ETIKA DAN PROFESI PUBLIK DAN

(1)

(2)

ETIKA KEPERAWATAN

Keperawatan di Indonesia

Keperawatan di Indonesia  Profesi Profesi

(Loknas 1983 dan UU:23/92) (Loknas 1983 dan UU:23/92)

Seluruh aspek keperawatan : Seluruh aspek keperawatan : 1.Yan/asuhan 3. Iptek 1.Yan/asuhan 3. Iptek

(3)

•

Sebagai akibat :Sebagai akibat :

- Tek.global_{- Tek.global}

- Kebij. Pemerintah- Kebij. Pemerintah

- Tuntutan masy.- Tuntutan masy.

Yan/asuhan keperawatan bermutu.

Oleh Perawat profesional :

1.

Keterampilan teknis dan kiatKeterampilan teknis dan kiat

2.

Yan/asuhan berpedoman pada filsafat moral Yan/asuhan berpedoman pada filsafat moral 

 ETIKA PROFESI ETIKA PROFESI

3.

(4)

-

- Setiap hari perawat berhubungan dengan Setiap hari perawat berhubungan dengan klien

klien

-

Perawat membuat keputusanPerawat membuat keputusan

-

Keputusan yang terbaik bagi klienKeputusan yang terbaik bagi klien

-

Pertimbangan moralPertimbangan moral

-

Prinsip-prinsip moral.Prinsip-prinsip moral.

Keputusan menyebabkan terjadinya konflik

moral/etik :

- - Apakah yang baik dan benar untuk klienApakah yang baik dan benar untuk klien

(5)

•

Keputusan moral Keputusan moral  kebutuhan kebutuhan

dijadikan pertimbangan dalam dijadikan pertimbangan dalam menetapkan tindakan yang tepat. menetapkan tindakan yang tepat.

Keperawatan

Keperawatan  Pelayanan Profesional_{Pelayanan Profesional}

Hakekat : Kep. adalah profesi Hakekat : Kep. adalah profesi 

mengabdi pada manusia dan mengabdi pada manusia dan

kemanusiaan

kemanusiaan  lebih mementingkan _{lebih mementingkan}

(6)

Profesi

Profesi : :

•

Manusia perlu hidup Manusia perlu hidup  bekerja_bekerja

•

Pekerjaan yang menuntut keahlian Pekerjaan yang menuntut keahlian 

profesional

•

Profesi kep. bukan sekedar mencari Profesi kep. bukan sekedar mencari nafkah

nafkah Pengabdian merupakan Pengabdian merupakan

motivasi utama

motivasi utama  profesi luhur. profesi luhur.

•

Pengabdian pada tuntutan etika profesi.Pengabdian pada tuntutan etika profesi.

•

Harus mengabdi pada kepentingan Harus mengabdi pada kepentingan umum

(7)

Ciri profesi :

1.

PertanggungjawabanPertanggungjawabanSikap selalu dituntut Sikap selalu dituntut

melakukan suatu pekerjaan yg bermutu

2.

Hormat thd orang lainHormat thd orang lainmemberikan kepada memberikan kepada

siapa saja apa yg menjadi haknya

3.

Sikap bebas pamrihSikap bebas pamrihkepentg klien ad/ utama_{kepentg klien ad/ utama}

4.

Pengabdian pada tututan etika Pengabdian pada tututan etika profesi

profesiTuttutan etika profesi harus tetrap _{Tuttutan etika profesi harus tetrap}

dipertahankan, meskipun ada menghendaki

lain.

Ideologi profesi :

1.

Harus ada ilmuHarus ada ilmu

2.

Harus ada kebebasanHarus ada kebebasantidak berpihak kecuali tidak berpihak kecuali

klien

(8)

3.

3. Harus mengabdi pada kepentingan umum_{Harus mengabdi pada kepentingan umum}, _,

mencari kekayaan tidak boleh menjadi tujuan.

4.

4. Harus ada hubungan kepercayaanHarus ada hubungan kepercayaan antara antara perawat dan klien

perawat dan klien

5.

5. Kewajiban merahasikan infoKewajiban merahasikan info yg diterima dari yg diterima dari klien

klien

7.

7. Harus ada kode etik_{Harus ada kode etik} yg dibuat oleh profesi_{yg dibuat oleh profesi}

8.

8. Boleh menerima imbalan jasaBoleh menerima imbalan jasa, tapi tidak , tapi tidak seimbang, yug tidak mampu harus ditolong

seimbang, yug tidak mampu harus ditolong

cuma2.

(9)

Keperawatan sebagai profesi :

Keperawatan

Keperawatan adalah suatu bentuk adalah suatu bentuk pelayanan _pelayanan

profesional

profesional yg merupakan yg merupakan bagian integralbagian integral dari dari yan kes., didasarkan pada

yan kes., didasarkan pada ilmu dan kiat kep_{ilmu dan kiat kep}., ., berbentuk yan

berbentuk yan biopsikososiospiritual _{biopsikososiospiritual}yg yg komprehensif, ditujukan kpd

komprehensif, ditujukan kpd individu, keluarga individu, keluarga dan msy

dan msy baik baik sakitsakit maupun maupun sehatsehat yg mencakup yg mencakup seluruh

seluruh proses kehidupan_{proses kehidupan} manusia. manusia.

Profesi

Profesi  pekerjaan yg ditujukan u/ kepentingan _{pekerjaan yg ditujukan u/ kepentingan}

msy. Dan bukan u/ kepentingan gol. Atau klp

tertentu.

(10)

Sebagai profesi, keperawatan memiliki :

1.

Body of knowledgeBody of knowledge anggota profesi harus anggota profesi harus

mengusai pengeth. Ttg kep. Dan memiliki

kemampuan u/ menerapkan pength. Dalam

praktik kep.

2.

Bertanggung jawabBertanggung jawab thd. Setiap kegiatan yg thd. Setiap kegiatan yg telah ditugaskan

telah ditugaskanotonomi.otonomi.

3.

Memiliki moralMemiliki moral sebagai anggota profesi dan sebagai anggota profesi dan melakukan kegiatan sesuai standar etika

melakukan kegiatan sesuai standar etika

profesi

4.

Memiliki sense of altruismMemiliki sense of altruism

5.

Melaksanakan Melaksanakan yan.kepada klien berdasarkan yan.kepada klien berdasarkan kesejawatan (kolegialitas).

(11)

•

Keperawatan bukan sekedar keterampilan Keperawatan bukan sekedar keterampilan khusus

khusus, mendidik untuk merlakukan , mendidik untuk merlakukan

pekerjaan khusus. Keperawatan adalah suatu

profesi.

•

Profesi keperawatan berada pada tingkat yg Profesi keperawatan berada pada tingkat yg sama dg profesi kes.lain.

sama dg profesi kes.lain.

Perubahan peran : Perubahan peran :

1.

Peran perawat berada dibawah profesi Peran perawat berada dibawah profesi medik

medik profesi keperawatan profesi keperawatanmemiliki memiliki

kebebasan mengatur diri sendiri

2.

Peran profesi kep. Dibentuk dari kompleksitas Peran profesi kep. Dibentuk dari kompleksitas yan kep. Yang sangat maju termasuk tekanan yan kep. Yang sangat maju termasuk tekanan

(12)

Pengertian Etika

• Istilah etika dan moral Istilah etika dan moral  berhub.erat. berhub.erat.

• Etika Etika Ethos(yunani) yg dalam bentuk tunggal Ethos(yunani) yg dalam bentuk tunggal 

kebiasaan, adat, akhlak, watak. kebiasaan, adat, akhlak, watak.

• Oral Oral MOS(Bhs.Latin)MOS(Bhs.Latin)kebiasaan, adatkebiasaan, adat

• Kedua istilah (etika dan moral) mempunyai kadar arti yg Kedua istilah (etika dan moral) mempunyai kadar arti yg sama.

sama.

• Penggunaan sehari-hari kadang2 berbeda Penggunaan sehari-hari kadang2 berbeda  “Tidak “Tidak bermoral” (immoral) sering mempunyai konotasi lebih bermoral” (immoral) sering mempunyai konotasi lebih

buruk dp tidak etis. buruk dp tidak etis.

• Kelaziman Kelaziman etik lebih umum digunakan u/ prinsip2 dari etik lebih umum digunakan u/ prinsip2 dari suatu profesi, sedangkan moralitas

suatu profesi, sedangkan moralitasperilaku tsb tertuju perilaku tsb tertuju

kpd pernuatan seseorang.

(13)

Bertens (1993) membedakan etika dalam 3 arti :

1.

Nilai2 atau norma2 yg menjadi pegangan bagi Nilai2 atau norma2 yg menjadi pegangan bagi seseorang atau kelompok dalam mengatur

seseorang atau kelompok dalam mengatur

tingkah lakunya

tingkah lakunyasistem nilaisistem nilai

2.

Etika ad/ kumpulan azas atau nilai moral Etika ad/ kumpulan azas atau nilai moral 

kode etik

3.

Ilmu ttg yg baik atau yg burukIlmu ttg yg baik atau yg burukfilsafat moral.filsafat moral.

Moral/etika

Moral/etika nilai2 dan norma yg menjadi _{nilai2 dan norma yg menjadi}

pegangan bagi seseorang atau suatu klp

dalam bersikap tindak.

Istilah moral

Istilah moral menyangkut baik buruknya _{menyangkut baik buruknya}

seseorang sebagai manusia

(14)

Etika

Etika : :

•

Kumpulan nilai yang berkenaan dengan Kumpulan nilai yang berkenaan dengan akhlak

akhlak

•

Nilai mengenai benar dan salah yang dianut Nilai mengenai benar dan salah yang dianut oleh gol.masy.

oleh gol.masy.

•

Nilai-nilai yang menjadi pegangan dalam Nilai-nilai yang menjadi pegangan dalam bertindak/bersikap.

bertindak/bersikap.

Tujuan Etika Keperawatan

Etika

Etika  alat ukur perilaku moral kep. alat ukur perilaku moral kep.

Keputusan berdasarkan kode etik serbagai

standar menilai perilaku moral perawat.

(15)

•

Meletakkan kerangfka fikir perawat mengambil Meletakkan kerangfka fikir perawat mengambil keputusan dan bertj pada msy,kepercayaan

keputusan dan bertj pada msy,kepercayaan

diantara sesama perawat, dan kepada profesi.

Etika profesi keperawatan :

•

Mengenal dan mengidentifikasi unsur moral Mengenal dan mengidentifikasi unsur moral dalam praktik kep.

dalam praktik kep.

•

Membentuk strategi/cara dan menganalisa Membentuk strategi/cara dan menganalisa masalah moral yg terjadi dlm praktik kep.

masalah moral yg terjadi dlm praktik kep.

•

Menghubungkan prinsip moral/pelajaran yg Menghubungkan prinsip moral/pelajaran yg

baik dan dpt dipertj pada diri sendiri, dan

kepada Tuhan

(16)

Prinsip-prinsip etika

Prinsip-prinsip etika :_:

Keputusan dg.mempertimbangkan prinsip-prinsip moral



 tanpa ini terjadi konflik moral/etik. tanpa ini terjadi konflik moral/etik.

Kpts moral merupakan kebutuhan yang harus dijadikan

pertimbangan dalam menetapkan tindakan yang

tepat.

Dalam melaksanakan praktik keperawatan, perawat

harus memperhatikan

harus memperhatikan prinsip-prinsip moral.prinsip-prinsip moral.

4 prinsip utama :

1.

Nonmaleficence Nonmaleficence  tidak merugikan tidak merugikan

(17)

2.

2. Beneficence Beneficence  berbuat baik berbuat baik

3. Otonomi

3. Otonomi  memberikan kebebasan/hak untuk _{memberikan kebebasan/hak untuk}

bertindak/mengambil kpts.

4. Justice

4. Justice  Keadilan. Kewajiban perawat untuk Keadilan. Kewajiban perawat untuk

bertindak adil/tidak mebeda-bedakan

bertindak adil/tidak mebeda-bedakan._.

5.

5. Fidelity Fidelity  ketaatan ketaatan  pegang janji pegang janji

6. Veracity

6. Veracity  kejujuran _kejujuran bekerja secara _{bekerja secara}

profesional

7. Confifentially

(18)

Masalah etika

Masalah etika : :

1.

Moral unpreparednessMoral unpreparedness perawat tidak perawat tidak

dipersiapakan untuk menangani secara tepat

dan efektif. Perawat masuk dalam situasi

tanpa siap

2.

Moral blindness Moral blindness Tidak mampu melihat _{Tidak mampu melihat}

masalah2 moral

3.

Moral indifference Moral indifference adanya sikap kurang _{adanya sikap kurang}

perhatian terhadap kebutuhan moral perhatian terhadap kebutuhan moral

4.

AmoralisAmoralishampir sama dg moral hampir sama dg moral

indifferent,ditandai dg tidak adanya perhatian indifferent,ditandai dg tidak adanya perhatian

(19)

5.

5. Moral complacencyMoral complacency Tidak ada keiningan Tidak ada keiningan

menerima bahwa pendap[at moralnya

mungkin salah, menganggap tidak perlu

memandang jauh kedepan.

6.

6. Moral Fanaticism_{Moral Fanaticism}kaku dalam _{kaku dalam}

mempertahankan pendapat moralnya, tanpa mempertahankan pendapat moralnya, tanpa

mempertimbangkan kebutuhan moral yg mempertimbangkan kebutuhan moral yg

berkembang berkembang 7.

7. Moral disagreements :Moral disagreements :

a. internal moral disagreementa. internal moral disagreementKonflik yg Konflik yg

mendasar ttg dorongan atau prioritas standar

moral yg diterima.

(20)

b.

b. Radical moral disagreement Radical moral disagreement  menyetujui menyetujui

tindakan dilakukan dan melihat tidak satupun tindakan dilakukan dan melihat tidak satupun

kriteria moral yg relevan. kriteria moral yg relevan. 8.

8. Moral dilemmas_{Moral dilemmas}Situasi yg memberikan _{Situasi yg memberikan}

pilihan antara bagaimana melihat kedua pilihan antara bagaimana melihat kedua

alternatif yg diperlukan, yg keduanya alternatif yg diperlukan, yg keduanya

(21)

• Menangani masalah moral :Menangani masalah moral :

Dalam membuat kpts moral, usur2 yg

mermpengaruhi :

1.

Nilai dan kepercayaan pribadiNilai dan kepercayaan pribadi

2.

Kode etik kep.Kode etik kep.

3.

Konsep moral perawatKonsep moral perawat

4.

Prinsip etisPrinsip etis

5.

(22)

Dealing with moral problems

Kerangka pembuatan keputusan etik (Fry,1991) :

• Pengenalan dilema etika kepPengenalan dilema etika kep

• Mengumpulkan data aktual yg relevanMengumpulkan data aktual yg relevan

• Menganalisa dan mencari kejelasan individu yg terlibatMenganalisa dan mencari kejelasan individu yg terlibat

• Mengonsep dan evaluasi argumentasi untuk setiap isu Mengonsep dan evaluasi argumentasi untuk setiap isu dan membuat alternatif

dan membuat alternatif

• Mengambil tindakanMengambil tindakan

(23)

Assess the situation

Identify moral problem(s)

Set moral goals & plan Moral action

Ilmplement moral Plan of action Evaluate moral

outcomes

(24)

Model : Pembuatan kpts moral :

1.

Pengkajian situasiPengkajian situasi

2.

Diagnosa atau merngidentifikasi masalah Diagnosa atau merngidentifikasi masalah moral

moral

3.

Menetapkan tujuan moral dan perencanaan Menetapkan tujuan moral dan perencanaan yg tepat

yg tepat

4.

Mengimplementasikan rencana kegiatanMengimplementasikan rencana kegiatan

5.

Mengevaluasi hasil dari tindakjan yang telah Mengevaluasi hasil dari tindakjan yang telah diimplementasikan.

diimplementasikan.

(25)

Model pengambilan keputusan etik (Thompson

& Jameton,1981)

Model I

1.

Identifikasi masalahIdentifikasi masalah nilai dan konflik diklarifikasi nilai dan konflik diklarifikasi

2.

Perawat harus mengumpulkan data tambahanPerawat harus mengumpulkan data tambahan

siapa yg terlibat siapa yg terlibat

3.

Perawat harus mengidentifikasi semua pilihan atau Perawat harus mengidentifikasi semua pilihan atau alternatif secara terbuka kepada permbuat kpts. alternatif secara terbuka kepada permbuat kpts.

4.

Perawat harus memikirkan msl etik secara Perawat harus memikirkan msl etik secara berkesinambungan

berkesinambungan

5.

Pembuat kpts harus membuat kpts.Pembuat kpts harus membuat kpts.

6.

(26)

•

Model IIModel II

1.

Mengenali dg tajam msl yg terjadiMengenali dg tajam msl yg terjadiapa intinya, apa intinya,

apa sumbernya, mengenali hakekat msl.

2.

Mengumpulkan data atau infoMengumpulkan data atau info berdasarkan berdasarkan

fakta

3.

Menganalisa dataMenganalisa datakejelasan yg terlibat, kejelasan yg terlibat,

kedalam dan intensitas keterlibatan, relevansi

keterlibatan dg msl etik

4.

Mencari kejelasan konsep etika yg relevan Mencari kejelasan konsep etika yg relevan



penyelesaian msl dg mengemukakan konsep penyelesaian msl dg mengemukakan konsep filsafat yg mendasari etika maupun konsep

filsafat yg mendasari etika maupun konsep

sosbud.

5.

Mengonsep argumentasi semua jenis isu yg Mengonsep argumentasi semua jenis isu yg didpt merasionalisasi kejadian, kemudian

didpt merasionalisasi kejadian, kemudian

membuat alternatif tytg tindakan yg akan

diambil.

(27)

6

6. Mengambil tindakan. Mengambil tindakan alternatif diuji dan dpt alternatif diuji dan dpt

diterima

diterima dilaksanakan_dilaksanakan

7. Mengevaluasi

7. Mengevaluasiapakah tindakan mencapai hasil. apakah tindakan mencapai hasil.

Kalau tidak berhasil

Kalau tidak berhasil  kaji ulang. kaji ulang.

Model III :

1.

Tinjau ulang situasi yg dihadapi untuk menentukan Tinjau ulang situasi yg dihadapi untuk menentukan msl, kepts yg diperlukan, komponen etik individu msl, kepts yg diperlukan, komponen etik individu

2.

Kumoulkan info tambahan u/ memperjelas situasiKumoulkan info tambahan u/ memperjelas situasi

3.

Indentifikasi aspek etik dari msl yg dihadapiIndentifikasi aspek etik dari msl yg dihadapi

4.

Ketahui atau bedakan posisi pribadi dan posdisi Ketahui atau bedakan posisi pribadi dan posdisi moral profesional

(28)

5.

5. Identifikasi posisi moral dan keunikan individu _{Identifikasi posisi moral dan keunikan individu}

yg berlainan

6. Identifikasi konflik nilai bila ada

7. Gali siapa yg harus membuat kpts

8.

8. Identifikasi rentang tindakan dan hasil yg Identifikasi rentang tindakan dan hasil yg dihjarapkan

dihjarapkan

(29)

Faktor2 mempengaruhi pengambil kpts etik

dlm praktik kep. :

1.

Agama dan adat istiadatAgama dan adat istiadatperawat harus perawat harus

memahami nilai yg diyakini dan agama yg dianut memahami nilai yg diyakini dan agama yg dianut

2.

Faktor sosialFaktor sosialperilaku sosbud, perilaku sosbud,

IPTEK,hukum/peraturan2 IPTEK,hukum/peraturan2

3.

Ilmu pengetahuan dan tehnologi Ilmu pengetahuan dan tehnologi kemajuan _kemajuan

menimbulkan pertanyaan yg berhub. Dg etika menimbulkan pertanyaan yg berhub. Dg etika

4.

Legislasi dan kpts yuridisLegislasi dan kpts yuridisbertindak tidak sesuai _{bertindak tidak sesuai}

hukum

hukumkonflik. Kpts yuridis konflik. Kpts yuridis  hukum kes., UU hukum kes., UU

tentang keperawatan.

5.

Dana/KeuanganDana/Keuangan Dana yg terbatas. Dana yg terbatas.

6.

PekerjaanPekerjaan Tidak semua kpts perawat dapat Tidak semua kpts perawat dapat

dilaksanakan.

(30)

Bgmn.perawat tidak melakukan kesalahan

Bgmn.perawat tidak melakukan kesalahan : :

1.

Berikan kasih sayangBerikan kasih sayang

2.

Gunakan pengetahuanGunakan pengetahuan

3.

Utama kepentingan pasienUtama kepentingan pasien

4.

Klarifikasi order bila meragukanKlarifikasi order bila meragukan

5.

Tingkatkan kemampuan secara terus menerusTingkatkan kemampuan secara terus menerus

6.

Jangan pernah melakukan tindakan yang belum Jangan pernah melakukan tindakan yang belum dikuasai

dikuasai

7.

Lakukan askep berdasarkan model proses Lakukan askep berdasarkan model proses keperawatan

keperawatan

8.

Dokumentasikan askepDokumentasikan askep

9.

Lakukan konsultasi dengan anggota timLakukan konsultasi dengan anggota tim

10.

(31)

Permasalahan yang dihadapi perawat

saat ini

•

Tenaga perawat tidak profesionalTenaga perawat tidak profesional

•

Standar profesi belum ditetapkanStandar profesi belum ditetapkantdk memiliki tdk memiliki

standar baku standar baku

•

Belum semua perawat mengetahui kode etik Belum semua perawat mengetahui kode etik profesi

profesi

•

PPNI kurang pembinaan pada anggotaPPNI kurang pembinaan pada anggota

•

Pendidikan perawat Pendidikan perawat  profesional? profesional?

•

Perawat tidak mengerjakan pekerjaannya Perawat tidak mengerjakan pekerjaannya sesuai tuntutan profesi.

(32)

Kesimpulan :

•

Masalah etika Masalah etika  kompleks, banyak _{kompleks, banyak}

aspek yang terkait

•

Perawat diperhadapkan padaPerawat diperhadapkan pada aturan/kebijakan

aturan/kebijakandapatkah dipenuhi?_{dapatkah dipenuhi?}

•

Perawat berisiko melakukan Perawat berisiko melakukan

pelanggaran, krn tidak profesional

•

Lembaga pendidikan keperawatanLembaga pendidikan keperawatan

profesional.

(33)

Terima kasih atas kesetiaan anda dalam

melayani sesama tanpa pamrih dan

memberikan yang terbaik untuk mereka

Kita ada, karena mereka ada

Hidup ini akan berarti bila kehadiran

anda bermakna bagi orang lain

A K E

(34)