• Tidak ada hasil yang ditemukan

SURAT PERNYATAAN Blanko Fakultas Syariah

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2018

Membagikan "SURAT PERNYATAAN Blanko Fakultas Syariah"

Copied!
3
0
0

Teks penuh

(1)

FORMAT SURAT KETERLAMBATAN MENGISI KUISIONER

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Samarinda,

Yang membuat pernyataan

(NAMA) NIM.

FORMAT SURAT KETERLAMBATAN MENGISI KUISIONER Materai

(2)

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurhilaliah

Tempat/Tgl Lahir : Balikpapan, 27 Februari 1999

Alamat : Jl. Pandan Barat No. 06 Rt. 30 Kel. Marga Sari Kec.Bpp Barat

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya Benar Lulusan Pondok Pesantren Darul

Lugoh (Dalwa) Bangil Jawa Timur pada Tanggal 1 Agustus 2017, akan tetapi ijazah

saya terima satu tahun setelah lulus ( Tanggal 1 Agustus 2018). Oleh karena itu

setelah ijazah saya terima, foto copy akan saya serahkan ke akademik Rektorat IAIN

Samarinda.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan

sebagaimana mestinya.

Samarinda, 10 Agustus 2017 Yang membuat pernyataan

(3)

Referensi

Dokumen terkait

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya pada tahun akademik 2011/2012 tidak menerima beasiswa / ikatan dinas dari instansi / lembaga tertentu. Apabila dikemudian

Berdasarkan Pasal 49 ayat 2 Undang Undang No 14 Tahun 2005 Tentang Guru dan Dosen, pasal 10 ayat 4 Peraturan Pemerintah No 37 Tahun 2009 Tentang Dosen, maka Saya menyatakan

Sehubungan dengan hal tersebut saya tidak akan melakukan tuntutan apabila dalam Pengadaan CPNS Departemen Kehutanan tahun-tahun berikutnya data saya tidak akan diproses. Demikian

Kebudayaan Nomor... Saya berjanji tidak akan mengulangi lagi perbuatan tersebut. Demikian, permohonan maaf ini saya buat dengan sesungguhnya. PETUNJUK PENGISIAN a) Nomor

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila saya diterima menjadi Calon Aparatur Sipil Negara, saya bersedia ditempatkan dan melaksanakan tugas

dengan ini menyatakan memang benar saya tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah memiliki kekuatan hukum tetap karena melakukan perbuatan yang diancam

Pernyataan ini saya buat dan ditandatangani dengan sebenarnya, dalam keadaan sadar, tanpa dipaksa oleh pihak lain, serta penuh tanggung jawab.. Apabila saya melakukan

Purwakarta Jawa Barat 41174 Menyatakan secara sadar dan ikhlas bahwa saya belum menikah dan tidak akan menikah selama mengikuti program studi di Politeknik Keuangan STAN.. Apabila