Lampiran : I A.3
LHC TEGAKAN HUTAN TANAMAN
TAHUN ...
Pemegang HPHTI : ... ..
Provinsi : ... .
Lokasi Kegiatan : ... ..
Blok Tebangan/Luas : ...
.. Kabupaten/Kota : ... Jenis Tanaman : ...
..
Intensitas Sampling : ...
.. Dinas Teknis : ... Jumlah Petak Ukur
No. No. PetakUkur Pohon/PetakJumlah Ukur
Ukuran Pohon
Volume Keterangan Tinggi
Total rencana volume tebangan tahun ... = ... m3
..., ... 20 .. Disahkan Oleh :
Bupati / Walikota
...
Diketahui Oleh Kepala Dinas Kab/Kota
...
Cruiser PT. ...
...
Lampiran : I A.3
... NIP. ... ... DK.A. 101 b