ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN
GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI
PENDENGARAN DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT
JIWA DAERAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh :
YENI RAHMAWATI
J200110005
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN
GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI
PENDENGARAN DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT
JIWA DAERAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh :
YENI RAHMAWATI
J200110005
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L
DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI
PENDENGARAN DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA”
Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
vi
MOTTO
Merekalah yang mendapat petunjuk dari Tuhannya, dan mereka itulah orang- orang yang beruntung
(QS Al- Baqarah: 5)
Dia ( Allah ) mengetahui apa yang dihadapan mereka (yang akan terjadi) dan apa
yang di belakang mereka (yang telah terjadi), sedang ilmu mereka tidak dapat
meliputi ilmu- Nya
(QS Thaha: 110)
Ketahuilah, sesungguhnya kehidupan dunia itu hanyalah permainan dan senda- gurauan, perhiasan dan saling berbangga di antara kamu serta berlomba dalam kekayaan dan anak keturunan, seperti hujan yang tanam-
tanamannya mengagumkan para petani; kemudian (tanaman) itu menjadi kering dan kamu lihat warnanya kuning kemudian hancur. Dan diakhirat (nanti) ada azab yang keras dan ampunan dari Allah serta keridhaan-Nya.
Dan kehidupan dunia tidak lain hanyalah kesenangan palsu. (QS Al- Hadid: 20)
Jangan sia- siakan waktumu, sebelum kamu menyesal.
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Atas nafas yang Engkau hembuskan, atas nyawa yang Engkau tiupkan, Alhamdulillah ya Allah, aku bersujud kepadaMu, terimakasih atas setiap
anugrah yang Engkau berikan kepadaku.
Kedua orangtuaku yang selalu memberikan semangat dan inspirasinya, yang selalu memberikan kasih sayang kepadaku. Thanks Mom and Dad :*
Terucap syukur karena aku memiliki banyak kawan dan sahabat yang selalu
mendukung, memotivasi aku: Arwinda, Lisa, Amalia, Arifia, Dewi Setya, Rizki,
Kiki Anu, kalian angka 8 ku.
Bolo mancing: Mojo, Mbenk, Cukyin, Cempluk, Said, Tante, Aripia. Kapan
mancing lagi? :D
Special thanks to Babe, yang selalu menyemangati aku,
terima kasih karena kekuatan cinta kita bisa melakukan
apa saja, bahkan yang kita anggap tidak mungkin
sekalipun :*
viii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr Wb
Alhamdulillahirrobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah- Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini
dengan judul “ ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN
GANGGUAN PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI PENDENGARAN DI
RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA”
Dalam menyusun tugas akhir ini penulis ingin mengucapkan terima kasih
banyak atas bantuan dan bimbingannya, sehingga tugas akhir ini dapat penulis
selesaikan. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta
2. Dr. Suwadji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta
3. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes, selaku pembimbing penulis
4. Okti Sri Purwanti, S.Kep, M.Kep, Ns, Sp.Kep, M.B, selaku Ketua Jurusan
Progam Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
5. Vinami, M.Sc, selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta
ix
7. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya Jurusan Keperawatan
yang telah memberikan bimbingan dan wawasannya serta ilmu yang
bermanfaat.
8. Kedua orangtuaku yang selalu menjadi inspirasi dan memberikan
semangat untuk menyelesaikan pendidikan.
Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak kekurangan,
untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari
pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca
pada umumnya dan pada penulis khususnya.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, Juli 2014 Penulis
x
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. L DENGAN
GANGGUAN PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA
(Yeni Rahmawati, 2014, 54 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Halusinasi pendengaran yang ditemukan di Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta dari dari tahun ke tahun semakin meningkat dengan penyebab adanya pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan, sering melamun dan tidak mau bergaul dengan orang lain.
Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada klien halusinasi meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan
Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam didapatkan halusinasi pendengaran dapat terkontrol dengan cara menghardik, berbincang-bincang dengan orang lain, membuat jadwal dan minum obat. Sedangkan yang belum tercapai adalah dukungan dari keluarga, karena selama memberikan asuhan keperawatan keluarga tidak datang.
Kesimpulan: Kerjasama antara tim kesehatan dan klien atau keluarga klien sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi terapeutik dapat mendorong klien lebih kooperatif, peran keluarga sangat penting dalam merawat klien dengan gangguan persepsi sensori : halusinasi.
xi
NURSING CARE OF CLIENT Mrs. L
WITH SENSORY PERCEPTION DISORDER: AUDITORY HALLUCINATIONS
IN THE MENTAL HOSPITAL DISTRICT SRIKANDI SURAKARTA (Yeni Rahmawati, 2014, 54 halaman)
ABSTRACT
Background : Auditory hallucinations are found at the Regional Psychiatric Hospital Surakarta from year to year increasing to cause an unpleasant experience from the past, often distracted and do not want to socialize with others.
Objectives: To determine the client’s nursing care hallucinations include
assessment, diagnosis, intervension, implementation and evaluation of nursing.
Results: After 3 x nursing care available 24 hours auditory hallucinations can be controlled by way of rebuke, talk show, and taking medication. While not yet achieved the support of family, as long as families do not provide nursing care to come.
Conclusion: Cooperation between the health team and the client or the client’s
family is indispensable for the success of the client’s nursing care, therapeutic communication can encourage a more cooperative client, the family is very important role in treating clients interference with sensory perception: hallucinations.
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL DALAM ... i
LEMBAR PERSETUJUAN... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH ... iv
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH ... v
HALAMAN MOTTO ... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vii
KATA PENGANTAR ... viii
B. Tinjauan Keperawatan... 13
BAB III TINJAUAN KASUS ... 28
A. Pengkajian ... 28
B. Analisa Data ... 32
C. Diagnosa Keperawatan ... 34
D. Intervensi Keperawatan ... 34
E. Implementasi Keperawatan ... 38
F. Evaluasi ... 38
BAB IV PEMBAHASAN ... 43
xiii
B. Diagnosa Keperawatan ... 45
C. Intervensi Keperawatan ... 46
D. Implementasi Keperawatan ... 47
E. Evaluasi ... 50
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ... 52
A. Simpulan... 52
B. Saran ... 53 DAFTAR PUSTAKA
xiv
DAFTAR GAMBAR
xv
DAFTAR LAMPIRAN
