ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T
DENGAN POST SECTIO CAESAREA HARI KE 1 ATAS INDIKASI CHEPALO PELVIK DISPROPORSI
DI RUANG BOUGENVIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai Derajat Ahli madya
Oleh :
APRIANI 1111010044
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T
DENGAN POST SECTIO CAESAREA HARI KE 1 ATAS INDIKASI CHEPALO PELVIK DISPROPORSI
DI RUANG BOUGENVIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR APRIANI
1111010044
Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 17 Juli 2014
Pembimbing,
Kris Linggardini, S.Kp, M.Kep NIK. 2160195
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T
DENGAN POST SECTIO CAESAREA HARI KE 1ATAS INDIKASI CHEPALO PELVIK DISPROPORSI
DIRUANG BOUGENVIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R GOETENG TAROENADRIBATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR APRIANI
1111010044
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas akhir pada : Hari : Kamis Tanggal : 17 Juli 2014
1. Penguji 1 : Kris Linggardini, S.Kp, M.Kep NIK. 2160195
2. Penguji II : Yuliarti, SKM, M.Kes NIK. 2160080
3. Penguji III : Ns. Ida Susilowati, S.Kep, MM NIP.197708152005010217
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan,
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.T
DENGAN POST SECTIO CAESAREA HARI KE 1ATAS INDIKASI CHEPALO PELVIK DISPROPORSI
DIRUANG BOEGENVIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
APRIANI 1111010044
Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji Dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto , 17 Juli 2014
Pembimbing,
Kris Linggardini, S.Kp, M.Kep NIK. 2160195
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tanya di bawah ini :
Nama : Apriani
NIM : 1111010044
Program studi / fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : Asuhan Keperawatn pada Ny. T dengan Post Sectio Caesarea hari ke 1
atas Indikasi Chepalo Pelvik Disproporsi di Ruang Bougenvil Rumah Sakit Umum Daerah dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti adaunsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan besedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto , 17 Juli 2014 Yang menyatakan,
APRIANI
vi
LEMBAR PERSEMBAHAN
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan hidayah, kesehatan dan kesabaran untuk menyelesaikan tugas akhir ini sampai akhirnya bisa selesai sampai detik ini.
Tugas akhir ini ku
Persembahan untuk bapak, Ibuku , kakak, adik, beserta Keluarga besarku yang amat
Sangat ku sangat ku sayang, yang selalu
Memberiku motivasi baik material maupun doa yang selalu mengiringiku disetiap waktu tanpa henti...
Tak lupa temen – temen angkatan 2011 Seperjuangan dan tak kalah lupa.... AMOEBA KINGDOM
( monika intan, faizah, maelia, ciuul, uprit, eza dan sukur) Yang senantiasa memberikan support, bantuanya
Yang selalu ada disaat senang maupun susah
Taklupa pula, seuntai kata terimakasih kuucapkanuntukcalonsuamikutercinta….. Yang selalu mendukung dan memberikan doa Supaya tugas akhir ini cepat selesai dan lancar..
MOTTO
ALLAH MENINGGALKAN ORANG YANG BERIMAN
DIANTARA KAUM DAN ORANG-ORANG YANG DIBERI ILMU
PENGETAHUAN BEBERAPA DERAJAT (Q.S AL-MUJAADILAH : 1)
CIRI ORANG YANG BERADAB IALAH DIA SANGAT RAJIN
DAN SUKAR BELAJAR, DIA TIDAK MALU BELAJAR DARIPADA
ORANG YANG BERKEDUDUKAN LEBIH RENDAH DARINYA (
CONFUCIUS)
MEMOHON DOA KEPADA TUHAN ADALAH LAKSANA
SAMUDERA YANG DAPAT MENCAPAI SETIAP SUDUT PANTAI
KEPERLUAN HIDUP MANUSIA
MEMULAI BELAJAR SEJAK KECIL SEPERTI MAMAHAT
DIATAS BATU DAN MEMULAINYA SESUDAH TUA SEPERTI
ABSTRAK
Latar belakang : Kehamilan merupakan fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantai. Sekarang ini banyak masalah kehamilan, dimana untuk proses persalinan harus dengan menggunakan tindakan Sectio Caesarea. Sectio Caesarea merupakan suatu cara melahirkan janin dengan cara membuat sayatan pada dinding uterus melalui dinding depan perut / vagina .Pravelensi kejadian di negara berkembang masih tinggi seperti juga di indonesia. Jumlah pasien yang melakukan tindakan Sectio caesarea dengan berbagai indikasi yang di masuk dan dirawat di Rumah sakit Umum daerah dr. R Goeteng taroenadibrata Purbalingga dari data tiga bulan terakhir sebanyak 126 orang. Diantaranya dengan indikasi Chepalo Pelvik Disproporsi sebanyak 7 kasus ( 5, 55%). Chepalo Pelvik Disproporsi merupakan keadaan yang menggambarkan ketidaksesuaian antara kepala janin dan panggul ibu sehingga janin tidak dapat keluar melalui vagina. Maka dari itu kehamilan dengan indikasi Chepalo Pelvik Disproporsi dalam proses persalinan di haruskan dengan menggunakan tindakan Sectio Caesarea agar bisa mengurangi angka kematianibudanjanin.
Tujuan : Melaksanakan Asuhan Keperawatan pada tindakan Sectio Caesarea
dengan indikasi Chepalo Pelvik Disproporsi, dan mendapat gambaran pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada tindakan Sectio Caesarea atas indikasi
Chepalo Pelvik Disproporsi.
Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan observasi, partisipasi, wawancara, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasidan perkusi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.
Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah nyeri akut, defisit perawatan diri, resiko ketidakefektifan pemberian ASI. Ini memberikan gambaran tidak adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi literatur.
Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah nyeri akut. Evaluasidari masalah yang dirumuskan didapatkan data bahwa nyeri akut teratasi sebagian dan lanjutkan intervensi yaitu melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain , defisit perawatan diri teratasi, dan resiko ketidakefektifan pemberian ASI teratasi.
Kata kunci : Chepalo Pelvik Disproporsi, nyeri akut, defisit perawatan diri, resiko ketidakefektifan pemberian ASI.
KATA PENGANTAR
Segala puji hanya kepunyaan Allah SWT Rabb semesta alam, sholawat serta salam atas baginda Rasul Muhammadiyah SAW yang telah melimpahkan Rakhmat dan Hidayah- Nya kepada penulis sehngga penulis dapat menyelesaikan penulisan laporan Tugas Akhir yang berjudul “ Asuhan Keperawatan pada Ny. T dengan Post Sectio Caesarea atas indikasi Chepalo Pelvik Disproporsi Hari ke- 1 di Ruang Bougenvil Rumah Sakit Umum Daerah dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga “ pada tanggal 18 – 19 juni 2014.
Laporan ini tersusun atas kerjasama dari berbagai pihak baik langsung maupun tidak langsung. Untuk itu penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Drs.H. Syamsulhadi Irsyad, SH, MH, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
2. dr.JusiFebrianto, MPH, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr.R Goeteng Taroenadibrata
3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M. Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
4. Ns. Diyah Yulistika H, S.Kep, M.Kep, selaku Ketua Progam Studi Keperawatan D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
5. Kris Linggardini, S.Kp, M.Kep selaku pembimbing dalam penyusunan Tugas Akhir
7. Ns. Ida Susilowati, S.Kep, MM selaku pembimbing dan penguji di Rumah Sakit Umum Daerah dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga
8. Orang tua dan seluruh keluarga besarku yang telah memberikan motivasi dan dukungan baik moril maupun materiil dalam penyelesaian Tugas Akhir ini.
9. Teman – teman terbaikku ( Monika intan, Faizah Rohmah, Maelia, Yuliana Setyarini, Yuliana Agustina, Dahlia, Eza. B, dan Sukur Rokhim) terimah kasih supportnyadan telah banyak membantuku.
10.Teman – teman satu angkatan 2011 yang telah berjuang bersama.
11.Semua pihak yang telah banyak membantu dalam penyusunan Tugas Akhir ini.
Penulis menyadari penuh bahwa laporan tugas akhir ini masih banyak kekurangan.Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran dalam peningkatan ilmu pengetahuan penulis.
Semoga laporan tugas ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Purwokerto , 17 Juli 2014 Penulis,
APRIANI
NIM 1111010044
DAFTAR ISI
Halaman Judul...i
Halaman Persetujuan...ii
Halaman Pengesahan...iii
Halaman Revisi...iv
Halaman Pernyataan Penulis...v
Halaman Persembahan...vi
Motto...vii
Abstrak ...viii
Kata Pengantar...ix
Daftar Isi...xi
Daftar Tabel………..vx
Daftar Gambar………..vxi
Daftar Lampiran...vxii
2. Tujuan Khusus...4
C. Pengumpulan Data...5
D. Tempat dan Waktu...6
E. Sistematika...6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Sectio Caesarea 1. Pengertian Sectio Caesarea...7
2. Jenis – jenis Sectio Caesarea...7
3. Etiologi Sectio Caesarea...8
4. Konsep Sectio Caesarea...9
5. Anatomi Genetalia Interna...10
B. Chepalo Pelvik Disproporsi 1. Pengertian Chepalo Pelvik Disproporsi...14
2. Etiologi ...14
3. Klasifikasi ...15
4. Anatomi Panggul...16
C. Konsep Dasar Nifas 1. Pengertian Nifas...22
2. Perubahan Fisiologis...23
3. Perubahan Psikologis...25
D. Konsep Nyeri 1. Pengertian Nyeri...26
2. Fisiologi Nyeri...27
3. Karakteristik Nyeri...27
4. Penilaian Rentang Skala Nyeri...31
E. Patofisiologis...32
F. Pemeriksaan Penunjang...33
G. Komplikasi...33
H. Diagnosa...34
I. Penatalaksanaan 1. Penatalaksanaan Umum...34
2. Penatalaksanaan Keperawatan a. Pathways Keperawatan...36
b. Fokus Intervensi...37
BAB III TINJAUAN KASUS A. Metode Penulisan 1. Pengumpulan Data...39
2. Tempat dan Waktu...39
B. Pengkajian 1. Data Pribadi Klien...39.
2. Riwayat Kesehatan Klien...40
3. Riwayat Kehamilan / Kelahiran...42
4. Pemeriksaan Fisik...44
5. Data Penunjang...46
E. Implementasi...53
F. Evaluasi...56
BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian ...62
B. Diagnosa Keperawatan...68
C. Rencana Tindakan Keperawatan...71
D. Evaluasi...75
BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ...78
B. Saran ...82
DAFTAR PUSTAKA...83
DAFTAR LAMPIRAN...85
DAFTAR TABEL
Tabel 1...42
Tabel 2...43
Tabel 3...43
Tabel 4...46
Tabel 5...47
Tabel 6...48
Tabel 7...50
Tabel 8...53
Tabel 9...55
Tabel 10...56
Tabel 11...58
Gambar 1...12
Gambar 2...14
Gambar 3...19
Gambar 4...20
Gambar 5...21
Gambar 6...22
Gambar 7...30
Gambar 8...30
Gambar 9...31
Gambar 10...31
DAFTAR LAMPIRAN
