DAFTAR RIWAYAT HIDUP Lampiran 1
1. Nama : Fitri Ayu Aprilina Suyanto
2. NIM : 090100119
3. Tempat/Tanggal Lahir : Kota Pinang/ 01 April 1992
4. Agama : Islam
5. Alamat : Jl. Karya Wisata Komplek Johir
Indah Permai
Tahap II Blok A/16
6. Telepon/Handphone : 061-7870838 / 08116029905
7. Alamat email
8. Riwayat Pendidikan :
TK Kuntum Dahlia Kota Pinang 1995-1997
SD Al-azhar Medan 1997-2003
SMP Harapan 1 Medan 2003-2006
SMA Sutomo 1 Medan 2006-2009
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara 2009-sekarang
9. Riwayat Pelatihan :
ESQ Leadership Training, Tahun 2006.
Peserta Pelatihan Manajemen Mahasiswa Baru (MMB) BEM-PEMA FK USU 2010.
Peserta Latihan Kepemimpinan dan Manajemen Mahasiswa (LKMM) Lokal BEM-PEMA FK USU & ISMKI 2010
Peserta MEDICAL EXPO IKATAN DOKTER INDONESIA SUMATERA UTARA 2010
Peserta Symposium & Workshop “The Essensials Of Major Cardiovascular Diseases” BEM-PEMA FK USU 2011
Peserta Pengabdian Masyarakat SCOPH PEMA-FK USU Januari 2011.
Peserta Pengabdian Masyarakat SCOPH PEMA-FK USU Juni 2011. 10. Riwayat Organisasi
Anggota SCORA FK USU PEMA FK USU periode 2009-2010 Panitia PORSENI FK USU 2008 & 2009
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN Lampiran 2
“Hubungan Pengetahuan KB pada Ibu-Ibu Rumah Tangga terhadap
Penggunaan Kontrasepsi di Kelurahan Gedung Johor Lingkungan X,
Kecamatan Medan Johor Tahun 2012”
Saya, Fitri Ayu Aprilina Suyanto, mahasiswa tingkat IV Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara sedang melakukan penelitian berjudul “Hubungan Pengetahuan Ibu-Ibu Rumah Tangga terhadap Penggunaan Kontrasepsi di Kelurahan Gedung Johor Lingkungan X, Kecamatan Medan Johor Tahun 2012”. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui seberapa jauh ibu mengerti tentang kontrasepsi.
Untuk kepentingan pengumpulan data penelitian ini, saya mohon kesediaan Ibu untuk menjawab pertanyaan di dalam kuisioner ini dengan sejujur-jujurnya. Setiap data yang terdapat dalam kuisioner ini bersifat rahasia dan hanya akan digunakan untuk tujuan penelitian ini saja.
Setelah memahami hal-hal yang berkaitan dengan penelitian ini, saya mengharapkan Ibu dapat mengisi lembaran persetujuan dan berpartisipasi dalam penelitian ini.
Medan, November 2012 Hormat saya
Lampiran 3
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
DALAM PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ___________________________________________________________ Alamat : ___________________________________________________________ telah mendapat penjelasan yang baik mengenai tujuan dan manfaat penelitian yang berjudul “Hubungan Pengetahuan KB pada Ibu-Ibu Rumah Tangga terhadap Pengguna Kontrasepsi di Kelurahan Gedung Johor Lingkungan X,
Kecamatan Medan Johor Tahun 2012”.
Saya mengerti bahwa saya akan diminta untuk menjawab kuesioner dan bersedia berpartisipasi untuk menjadi responden dalam penelitian ini.
Demikianlah persetujuan ini saya buat dengan sejujurnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Medan,………..2012 Yang membuat pernyataan,
KUESIONER PENELITIAN Lampiran 4
Hubungan Pengetahuan KB pada Ibu-Ibu Rumah Tangga terhadap
Penggunaan Kontrasepsi di Kelurahan Gedung Johor Lingkungan X,
Kecamatan Medan Johor
Tahun 2012
No. Kuesioner :
Tanggal Pengisian :
Data Umum Responden
Nama Ibu :
Umur Ibu :
Pendidikan terakhir : Jumlah anak hidup :
Alat kontrasepsi apa yang pernah ibu gunakan : a. Pil
b. Suntik c. Spiral d. Susuk e. Kondom
f. Lain-lain, sebutkan……….
Berapa lamakah ibu menggunakan alat kontrasepsi yang sekarang? Sebutkan……….
Petunjuk : berilah tanda silang (X) pada jawaban yang anda anggap paling benar.
PENGETAHUAN
1. Apa yang ibu ketahui tentang KB?
A. KB adalah gerakan pemerintah dalam membasmi penyakit menular. B. KB adalah program peningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat
melalui pendewasaan usia perkawinan, pengaturan kelahiran, peningkatan keluarga kecil, bahagia dan sejahtera.
2. Salah satu tujuan dari program keluarga berencana (KB) adalah? A. Untuk mewujudkan keluarga yang sejahtera, berkualitas dan untuk
mencapai kesehatan reproduksi yang optimal.
B. Untuk mencapai derajat kesehatan keluarga yang lebih baik dan optimal. C. Untuk pengendalian jumlah penduduk.
3. Siapa yang menjadi sasaran dalam program keluarga berencana (KB)? A. Wanita usia subur (WUS)
B. Pasangan usia subur (PUS) C. Laki-laki usia subur (LUS)
4. Alat-alat kontrasepsi apa saja yang ibu ketahui? A. Pil, kondom, susuk dan sirkumsisi
B. Pil, tablet, kapsul dan spiral C. Pil, suntik, kondom dan implan 5. Apa yang ibu ketahui tentang pil KB?
A. Pil KB adalah pil kombinasi yang mengandung hormon dimana hormonnya terdiri dari hormon estrogen dan progesterone.
B. Pil KB adalah pil yang bisa membuat seseorang yang mengkonsumsinya tidak hamil.
C. Pil KB adalah pil yang dapat menurunkan suhu tubuh yang tinggi. 6. Menurut ibu, kapan waktu pil KB mulai dikonsumsi?
A. Pil KB mulai diminum hari pertama sampai hari ke tujuh siklus haid. B. Pil KB boleh kapan saja dikonsumsi walaupun sedang hamil.
C. Pil KB diminum pada saat menyusui begitu anak lahir. 7. Apa yang ibu ketahui tentang efek samping penggunaan pil KB?
A. Mual, muntah dan pendarahan berupa bercak.
B. Kenaikan metabolism menyebabkan pengguna pil KB menjadi gendut. C. Tidak mencegah infeksi menular seksual dan dapat membuat pengguna pil
KB menjadi hipotensi.
8. Apa yang ibu ketahui tentang suntik KB?
A. Suntik KB adalah suntik untuk menghilangkan rasa sakit.
9. Menurut ibu, ada berapa macam suntik KB berdasarkan waktu pemberiannya? A. Satu macam
B. Dua macam C. Tiga macam
10.Menurut ibu, apa saja kelemahan memakai suntik KB? A. Dapat menyebabkan kegemukan dan mudah lelah. B. Dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan.
C. Dapat menyebabkan nyeri dada dan ada gangguan haid. 11.Apa yang ibu ketahui tentang spiral?
A. Spiral adalah alat kontrasepsi yang terbuat dari bahan polymethyline yang diberi lilitan logam, umumnya tembaga (Cu), dan dipasang di mulut rahim.
B. Spiral adalah alat kontrasepsi yang terbuat dari karet lentur yang
mengandung hormon estrogen dan progesterone yang dipasang di mulut rahim.
C. Spiral adalah alat KB tradisional yang paling popular.
12.Menurut ibu, berapa lama efektivitas spiral dalam mencegah kehamilan? A. 98%-100% bergantung pada jenis spiral dan lamanya tidak ditemukan
adanya kehamilan sekitar (5-8 tahun).
B. 70%-80% pada jenis spiral lopper T (cuT 380A), sedangkan jenis novaT sangat tidak efektif.
C. Tidak efektif sama sekali.
13.Dari yang ibu ketahui, apa saja kelemahan spiral? A. Mahal dan jarang didapat.
B. Dapat meningkatkan terjadinya infeksi panggul dan spiral sering terlepas setelah pemasangan atau selama pemantauan.
C. Menyebabkan mual, muntah dan infeksi menular seksual. 14.Apa yang ibu ketahui tentang kontrasepsi mantap?
15.Menurut ibu, kapan kontrasepsi mantap dapat dilakukan? A. Saat kehamilan dimulai dari awal kehamilan.
B. Tiga bulan setelah melahirkan.
C. Pasca keguguran, pasca persalinan, atau masa internal.
16.Karena sifat dari kontrasepsi mantap ini, maka kontrasepsi ini hanya cocok pada pasangan?
A. Pasangan yang sukarela atas dasar permintaan. B. Pasangan yang masih menginginkan anak. C. Pasangan yang belum memiliki keturunan. 17.Apa yang ibu ketahui mengenai susuk KB?
A. Susuk pada KB adalah batang dilastik lembut berisi hormon levonorgestre yang diletakkan di bawah kulit.
B. Susuk pada KB adalah batang plastik yang diisi cairan yang diletakkkan di mulut rahim.
C. Susuk pada KB adalah cara tradisional yang proses pemasangannya tidak berdasarkan standar medis.
18.Keuntungan dari penggunaan susuk KB? A. Sakit dan tidak nyaman
B. Praktis dan cepat bekerja 24 jam setelah pemasangan. C. Tidak ada keuntungan.
19.Apa yang ibu ketahui tentang KB sanggama terputus?
A. Sanggama terputus adalah tidak melakukan hubungan suami-istri selama masa subur.
B. Sanggama terputus adalah metode KB yang menggunakan kondom. C. Sanggama terputus adalah suatu metode kontrasepsi dimana sanggama
diakhiri setelah terjadi ejakulasi intravaginal.
20.Apa kerugian yang timbuk dari metode senggama terputus? A. Ejakulasi prematur pada pria.
B. Dapat menyebabkan demam, batuk dan infeksi.
C. Kenikmatan seksual berkurang bagi suami-istri, sehingga dapat
Lampiran 5
pertanyaan 1
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 0 28 35.9 35.9 35.9
1 50 64.1 64.1 100.0
pertanyaan 5
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 0 34 43.6 43.6 43.6
1 44 56.4 56.4 100.0
pertanyaan 10
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 0 33 42.3 42.3 42.3
1 45 57.7 57.7 100.0
pertanyaan 15
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 0 29 37.2 37.2 37.2
1 49 62.8 62.8 100.0
pertanyaan 20
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid pakai 50 64.1 64.1 100.0
tidak pakai 28 35.9 35.9 35.9
