• Tidak ada hasil yang ditemukan

FORMULIR PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PMR S

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2018

Membagikan "FORMULIR PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PMR S"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

FORMULIR PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PMR

SMA NEGERI 1 LATAMBAGA

ANGKATAN KE- X

Nama Lengkap :...

Nama Panggilan :...

Tempat/Tanggal Lahir :...

Jenis Kelamin :...

Agama :...

Gol. Darah :...

Alamat Lengkap :...

No. HP :...

Nama Orang Tua

a. Ayah :...

b. Ibu :...

Alamat Orang Tua :...

No. HP :...

Alasan Ingin Bergabung :

... ... ... ...

Latambaga...2015

Menyetujui,

Calon Anggota Orang Tua/Wali Calon Anggota

... ... Foto

Referensi

Dokumen terkait

- Mengumpulkan pas poto latar belakang merah ukuran 4x6 sebanyak 7 lembar dan tempelkan pada lembar lampiran yang sudah tersediah (poto tersebut untuk ijazah dan transkrif

Dengan ini saya menyatakan bersedia menjadi calon DUTA ISLAMI 2016 SMA MUHAMMADIAYAH 1 PEKANBARU, dan akan mengikuti segala ketentuan dari panitia. Serta berkomitmen

[r]

Diharapkan membuat surat ijin orang tua yang ditulistangan orangtua.. Persyaratan paling lambat dikumpulkan tgl 14

Berdasarkan surat edaran dari Ditjen Pendidikan Islam nomor: DT.I.III/PP.04/571/2011 tentang Edaran Beasiswa Santri Pondok Pesantren dari Pemerintah Suriah Tahun

PENGALAMAN ORGANISASI : Aktif organisasi pramuka dari sd hingga smp , aktif di organisasi osis ( dari anggota hingga ketua osis ) , Aktif di dunia bela diri (

NB: Mohon dilampiri salinan

Dengan ini saya menyatakan, bahwa formulir pendaftaran ini saya isi dengan sungguh-sungguh untuk menjadi Anggota Baru Karang Taruna PRAJA MUDA Desa Parakan, tanpa ada paksaan dari pihak