PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAH KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS X
I. Pendahuluan
(hal-hal yang bersifat umum yang terkait dengan program) Contoh:
Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit pelayanan yang ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk
memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli terhadap keselamatan pasien, pengunjung, masyarakat, dan karyawan yang bekerja di rumah sakit.
Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak lanjuti diseluruh jajaran yang ada di Puskesmas X , mulai dari pemilik, direktur, penanggung jawab pelayanan klinis, dan seluruh karyawan
Oleh karena itu perlu disusun program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien …. yang menjadi acuan dalam penyusunan program-program mutu dan keselamatan pasien di unit kerja untuk dilaksanakan pada tahun 2015.
II. Latar belakang
A. 1. Data pendukung pemilihan prioritas: 2. Pilihan prioritas:
a. Pelayanan rawat jalan b. Pelayanan rawat inap c. Pelayanan ANC
d. Pelayanan pertolongan persalinan
III. PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA A. PENGORGANISASIAN :
B. TATA HUBUNGAN KERJA DAN ALUR PELAPORAN
A. Tujuan umum: meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di Puskesmas….
B. Tujuan khusus:
1. Meningkatkan mutu pelayanan klinis 2. Meningkatkan mutu manajemen
3. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien
V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN N
o
Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan A Pemilihan
indicator mutu
Memilih dan menetapkan indicator kunci mutu pelayanan klinis, Sasaran
Keselamata Pasien dan profil indicator Menyusun panduan pencatatan, pelaporan, analisis, validasi data, dan diseminasi/publikasi
Mencatat data melalui sensus harian Mengumpulkan, analisis, dan validasi
data
B Sasaran Keselamatan Pasien
Membuat panduan system pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP)
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan sentinel, KTD, dan KNC
Melakukan analisis kejadian KTD dan KNC Melakukan tindak lanjut
C Manajemen
risiko Menyusun panduan manajemen risikoMemilih unit kerja sebagai percontohan (misalnya farmasi)
Melaksanakan identifikasi risiko (di farmasi)
Menyusun rencana pencegahan dan pengendalian risiko (di farmasi)
Melaksanakan upaya pencegahan dan pengendalian risiko di (farmasi)
Menyusun rencana tindak lanjut Melaksanakan tindak lanjut D Melaksanakan
penilaian kinerja Menyusun panduan penilaian kinerja secara kolaboratif Menyediakan dokumen penilaian kinerja: a.kinerja klinis
b.kinerja Direktur c.kinerja unit kerja
e.kinerja staf media
f.kinerja perawat dan bidan
g.kinerja tenaga profesi klinis lainnya h.kinerja staf non klinis
E Kontak kerja
Klinis Menyusun panduan seleksi dan evaluasi KKK secara kolaboratif Melaksanakan evaluasi kontrak dan perjanjian kerja untuk KKK
F Kontrak kerja manajerial
Menyusun panduan seleksi dan evaluasi KKM secara kolaboratir
Melaksanakan evaluasi kontrak dan perjanjian kerja untuk KKM
G Diklat PMKP ekternal dan internal
Diklat untuk direksi
Diklat untuk pimpinan
Diklat untuk Tim Mutu dan Keselamatan Pasien
Penanggung jawab pengumpulan data di unit kerja
H Peningkatan mutu pelayanan laboratorium
Identifikasi risiko pelayanan lab Analisis risiko dan tindak lanjutnya Pengendalian bahan berbahaya dan beracun di lab
Pemantauan penggunaan APD di lab dsb
VI. Cara melaksanakan kegiatan dan sasaran: A. Cara melaksanakan kegiatan:
Secara umum dalam pelaksanaan program mutu dan keselamatan pasien adalah mengikuti siklus Plan Do Check Action
B. Sasaran umum:
C. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
No Kegiatan
VII. JADUAL KEGIATAN (GAMBARKAN DALAM BAGAN Gantt untuk rencana satu tahun)
N
o Kegiatan 2014 2015
N
o Kegiatan Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei nJu Jul Ags Sep Okt Nov Des
2
3
4
VIII. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporannya
Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan sesuai dengan jadual kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut
IX. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan
