ABSTRAK
Disfungsi diastolik ditemukan pada 90% pasien dengan penyakit jantung koroner (PJK). Separuh penderita gagal jantung memiliki fraksi ejeksi yang normal. Intervensi koroner perkutan (IKP) dapat memperbaiki kualitas hidup dan mengurangi gejala angina namun belum ada konsensus atau rekomendasi terkait manfaat IKP pada pasien PJK yang mengalami gangguan fungsi diastolik.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui manfaat IKP elektif dalam memperbaiki fungsi diastolik ventrikel kiri pada pasien PJK.
Penelitian ini bersifat potong lintang terhadap pada pasien PJK yang akan menjalani IKP elektif. Uji T berpasangan dilakukan terhadap variabel parameter ekokardiografi fungsi ventrikel kiri sebelum dan sesudah tindakan.
Studi ini melibatkan 36 subjek penelitian dengan rerata usia 59,9 (SD±6,88) tahun. Pasien laki-laki berjumlah 28 orang (77,8%). Nilai variabel parameter fungsi diastolik sebelum dan sesudah IKP elektif adalah sebagai berikut: DT (sebelumnya 218,83 (SD±53,82) ms; menjadi 208,64 (SD±44,85); p=0,243), IVRT (sebelumnya 112,61 (SD±25,57); menjadi 108,06 (SD±22,17); p=0,360), mitral E velocity (sebelumnya 0,66 (SD±0,157) m/s; menjadi 0,657 (SD±0,16) m/s; p=0,967), mitral A velocity (sebelumnya 0,69 (SD±0,18) m/s; menjadi 0,74 (SD±0,2) m/s; p=0,095), rasio E/A (sebelumnya 0,99 (SD±0,29); menjadi 0,93 (SD±0,28); p=0,164), dan rasio E/E’ (sebelumnya 11,30 (SD±3,83); menjadi 11,13 (SD±3,69); p=0,782). Diantara pasien yang menjalani IKP komplit, didapatkan penurunan rerata DT (sebelumnya 213,12 (SD±64,34) ms; menjadi 200,59 (SD±47,99) ms; p=0.014) dan rasio E/E’ (sebelumnya 10,97 (SD±4,13); menjadi 10,78 (SD±3,27); p=0,011). Terdapat perbedaan rerata rasio E/A setelah IKP pada pasien dengan arteri kolateral dengan yang tidak memiliki arteri kolateral (dengan arteri kolateral 1,01; tanpa arteri kolateral 0,86 (p=0,019).
IKP elektif sebaiknya tidak dilakukan secara rutin pada pasien PJK kecuali direncanakan IKP komplit.
Kata kunci: disfungsi diastolik, IKP elektif , PJK, revaskularisasi
iii
ABSTRACT
Diastolic dysfunction was found in 90% of patients with coronary artery disease (CAD). Half of patients with heart failure have a normal ejection fraction. Percutaneous coronary intervention (PCI) can improve the quality of live and reduce symptoms of angina but there is no consensus or recommendation regarding of PCI in CAD patients who have impaired diastolic function
The objective of this study is to determine the benefit of elective PCI in improving diastolic dysfunction in patients with CAD.
This study is a cross sectional, against CAD patient undergoing elective PCI. Paired T test performed on the variable parameters of left ventricular function echocardiography before and 48 hours after elective PCI.
This study involves 36 subjects with mean age 59,9 (SD±6,88) years. Male patients 28 people (77,8%). The value of variable of parameter diastolic function before and after elective PCI are as follows: DT (before 218,83 (SD±53,82) ms; become 208,64 (SD±44,85); p=0,243), IVRT (before 112,61 (SD±25,57); become 108,06 (SD±22,17); p=0,360), mitral E velocity (before 0,66 (SD±0,157) m/s; become 0,657 (SD±0,16) m/s; p=0,967), mitral A velocity (before 0,69 (SD±0,18) m/s; become 0,74 (SD±0,2) m/s; p=0,095), ratio E/A (before 0,99 (SD±0,29); after 0,93 (SD±0,28); p=0,164), and ratio E/E’ (before 11,30 (SD±3,83); become 11,13 (SD±3,69); p=0,782). Among patients who underwent complete PCI obtained an average decrease in DT (before 213,12 (SD±64,34) ms; become 200,59 (SD±47,99) ms; p=0.014) and ratio E/E’ (before 10,97 (SD±4,13); become 10,78 (SD±3,27); p=0,011). There is a different ratio E/A after PCI in patients with collateral artery and without collateral (collateral artery 1,01; without collateral 0,86 (p=0,019).
The elective PCI should not be performed routinely in CAD patients except with the planned complete PCI
Kata kunci: CAD, diastolic dysfunction, Elective PCI, revascularization
iv