NOTULEN PENDAMPINGAN AKREDIT
NOTULEN PENDAMPINGAN AKREDITASI ASI POKJA UKPPOKJA UKP Hari
Hari / / TTanggal anggal : : Rabu,07 Rabu,07 !bruari !bruari "0#$"0#$ T
T!!%%&&aa'' : : RRuuaanng g PP!!llaa((aannaan n GGiiggi i PPuu))**!!))%%aa) ) JJ!!rruu**ll!!ggi i IIII A
A++aarraa : : PP!!nnaa%%&&iinnggaan n PP!!rr))iiaa&&aan n PP!!nniillaaiiaan n AA**rr!!ii''aa))ii
#-#- Ra&aRa&a' i&i' i&i%&in %&in .l! .l! K!'uK!'ua P.a P.*a UK*a UKP rP rg- D1i g- D1i AnriAnrianiani "
"-- HHaa))iil l RRaa&&aa''
P!%b!n'u*P!%b!n'u*an &!nanggung a1ab 2A2 7,$ an &!nanggung a1ab 2A2 7,$ an 3an 3
a-a- P!P!nannanggunggung Ja1ag Ja1ab 2ab 7b 2ab 7 : Sugi: Sugi(.(.,S*,S*!&-!&-N!rN!r)) A
Anngggg..''aa : : ##44- - DD!!55i i LLii))aannaa,,AA%%--KK!!bb "4-
"4- D!5i SD!5i S 64-
64- P.&.n P.&.n ulia,A%-K!bulia,A%-K!b 2ab 7 &!%baa)an i88*
2ab 7 &!%baa)an i88* b!ra'*b!ra'*an &aa an &aa P!na9arP!na9aran an R!*a% M!i)an an R!*a% M!i)
b-b- P!nP!nganggganggungaunga1ab 2ab $ : Dia R!)1ab 2ab $ : Dia R!)'u8,A%'u8,A%-K-K!b!b A
Anngggg..''aa : : ##44- - LLiinnaa "4- Pui "4- Pui
64- El
64- Eli Su&ri(i Su&ri(a8na8n 4-
4- ran)i)+a ran)i)+a Su)i Su)i Su)an8Su)an8
+-+- P!nP!nanggunanggunga1aga1ab b 2ab 2ab 3 3 : : D1i D1i S!8(aS!8(anginngingru%,Agru%,A%-K%-K!b!b A
Anngggg..''aa : : ##44- - NNuurri i ;;iiiiaa''uunn,,AA%%--KK!!bb "4- Mu)li
"4- Mu)lia'un,S*!&- a'un,S*!&- N!r)N!r)
P!ngin5P!ngin5!n'ari)ir !n'ari)ir SOPSOP
M!ngaa*an &!r'!%uan un'u* %!n(u)un SOP- 2u*8 )!8a& &!r'!%uan b!ru&a :M!ngaa*an &!r'!%uan un'u* %!n(u)un SOP- 2u*8 )!8a& &!r'!%uan b!ru&a : a
a44 UUnnaannggaann b
b44 NN..''uull!!nn +4
+4 ..'. '. / D/ D.*.*u%u%!n!n''a)a)ii
44 DDaa99aar Hr Haaiirr
P!%bua'an SK an SOP %!nunggu 'a'a na)*a ari Ti% A%!nP!%bua'an SK an SOP %!nunggu 'a'a na)*a ari Ti% A%!n
P!%bua'an SOP aru) aa a+uan P!%bua'an SOP aru) aa a+uan an r!<!r!n)i-an r!<!r!n)i-
Un'u* &!r'!%uan b!ri*u'n(a &!%baa)an 2ab 7 Un'u* &!r'!%uan b!ri*u'n(a &!%baa)an 2ab 7 (ai'u Alur P!na9aran an SOP(ai'u Alur P!na9aran an SOP
&!na9aran-
6-6- DaDari ri rr- R- Rananggggi'i' 2ab 7
2ab 7
M!*ani)%! P!na9arM!*ani)%! P!na9aran i&u)*!)%a) !ru*l!gi an i&u)*!)%a) !ru*l!gi IIII
A%bil an'rianA%bil an'rian
Di&anggilDi&anggil
Dia9arDia9ar
R!*a% M!i)R!*a% M!i)
Ma)u* *! P.liMa)u* *! P.li
E))!n)i ari 2ab 7 aala A*)!) E))!n)i ari 2ab 7 aala A*)!) =lia' i)i EP4=lia' i)i EP4 A*)!)A*)!) En'r(En'r( A))!)'%!nA))!)'%!n
Planning an 8na* lanu'Planning an 8na* lanu'
A+8.n /P!la*)anaanA+8.n /P!la*)anaan
Di%ulai &!%!ri*)aan )a%&ai .ba'-Di%ulai &!%!ri*)aan )a%&ai .ba'-
Pulang/Diruu*Pulang/Diruu*
S'anar' 7-# S'anar' 7-# Pr.)!) P!na9aran Pa)i!n i%ana aru) '!r)!ia Pr.)!) P!na9aran Pa)i!n i%ana aru) '!r)!ia Pr.)!ur P!na9aranPr.)!ur P!na9aran i'uang*an ala% SK an SOP- S!la%a b!lu% aa 'a'a na)*a ari A%!n %a*a i'uang*an ala% SK an SOP- S!la%a b!lu% aa 'a'a na)*a ari A%!n %a*a ibua'
ibua'
ulu-P!nanggunga1ab 7-# aala D!5i Sara)1a8 iara&*an b!*!ra )a%a !ngan 8% P!nanggunga1ab 7-# aala D!5i Sara)1a8 iara&*an b!*!ra )a%a !ngan 8% )ur5!(- Hal &!r'a%a (ang aru) ibua' aala 2agan Alur P!na9aran,M!%b!n'u* )ur5!(- Hal &!r'a%a (ang aru) ibua' aala 2agan Alur P!na9aran,M!%b!n'u* Ti% un'u* %!nilai *!&ua)an &!langgan/&a)i
Ti% un'u* %!nilai *!&ua)an &!langgan/&a)i!n an aru) aa KAK- !n an aru) aa KAK- Di)a%&ing i'u aru)Di)a%&ing i'u aru) '!ra&a' Tina* Lanu' &a)i!n an
'!ra&a' Tina* Lanu' &a)i!n an SOP I!n8>*a)i Pa)i!n-SOP I!n8>*a)i Pa)i!n-
2u*8 ba1a *i'a %!%b!ri*an in<.r%a)i (ai'u aru) aa 2u*8 ba1a *i'a %!%b!ri*an in<.r%a)i (ai'u aru) aa 2u*u 2an'u i%an i)i'u2u*u 2an'u i%an i)i'u %!nunu*an ba1a *i'a )ua %!%b!ri*an &!n!la)an- Aan( MOU !ngan %!nunu*an ba1a *i'a )ua %!%b!ri*an &!n!la)an- Aan( MOU !ngan RSRS '!%&a' ruu*an )!r'a bu*u ban'u
'!%&a' ruu*an )!r'a bu*u ban'u ruu*an-
P!r'!%uan b!ri*u'n(P!r'!%uan b!ri*u'n(a %a)i a %a)i %!%baa) 2ab 7- %!%baa) 2ab 7- Un'u* %!%bua' 2agan alurUn'u* %!%bua' 2agan alur &!na9aran ,SK an
SOP-J!ru*l!gi,07 !bruari "0#$ K!'ua P.*a UKP
NOTULEN PENDAMPINGAN AKREDITASI POKJA UKP Hari / Tanggal : Rabu,# !bruari "0#$
T!%&a' : Ruang P!la(anan Gigi Pu)*!)%a) J!ru*l!gi II
A+ara : P!na%&ingan A*r!i'a)i =P!%baa)an El!%!n P!nilaian 2ab 74 #- A+ara ibu*a .l! rg- D1i Anriani !ngan ba+aan
2a))%alla-"- 2i%bingan .l! r- Ranggi'
Ma%baa) S'anar 2ab 7 Pr.)!) P!na9aran Pa)i!n
Dala% S'anar' P!nilaian 2ab 7 '!ra&a' #0 Kri'!ria P!nilaian-2ab 7-#-# Pr.)!ur P!na9aran (ang aru) i*!ra*an aala a- M!%bua' SOP P!na9aran
b- M!%bua' 2agan Alur P!na9aran
+- M!%bua' SOP K!&ua)an P!langgan ila%&iri .r%- Sur5!( Pa)i!n - Ha)il )ur5!( an 8na* lanu' (ang ia%bil ari a)il )ur5!( '!r)!bu' !- SOP I!n8>*a)i Pa)i!n
2ab 7-#-" In<.r%a)i '!n'ang P!na9aran
a- Aan(a M!ia in<.r%a)i i'!%&a' &!na9aran )!r'a a)il !5alua)in(a b- SOP &!n(a%&aian In<.r%a)i,*!'!r)!iaan in<.r%a)i lain
+- K!'!r)!iaan in<.r%a)i '!n'ang <a)il'a) ruu*an,PKS !ngan '!%&a' ruu*an 2ab 7-#-6 Ha* an *!1aiban &a)i!n,*!luarga an &!'uga)
a- D.*u%!n'a)i i Pu)*!)%a) aala in<.r%a)i '!n'ang a* an *!1aiban &a)i!n an *!luarga
b- D.*u%!n !*)'!rnal )!bagai a+uan '!n'ang K!)!a'an UU N.- /"003 '!n'ang Ru%a Sa*i'
+- S* an SOP
- P!r)(ara'an *.%&!'!n)i &!'uga) !- SOP &!na9aran
<- SOP *..rina)i an *.%uni*a)i an'ara &!na9aran !ngan uni'?uni' &!nunang '!r*ai' g- 2u*8 ).)iali)a)i a* an *!1aiban
2ab 7-#- Taa&an P!la(anan Klini) a- SOP alur &!la(anan &a)i!n
b- 2r.)ur ,&a&an &!ngu%u%an '!n'ang !ni) an a1al &!la(anan
2ab 7-#-@ K!nala i)i*,baa)a,bua(a an &!ngalang ala% %!%b!ri*an &!la(anan D!ngan ibu*8*an !ngan i!n8>*a)i a%ba'an '!r)!bu' an aan(a bu*8 8na* lanu' un'u* %!nga'a)i a%ba'an
'!r)!bu'-6- PR un'u* %ba D!5i Sara)1a8 )!la*u P-J 2ab 7-# %inggu !&an %!%bua' 2agan alur &!na9aran an SOP P!na9aran i)!8a&
EP-- A+ara i'u'u& .l! bu rg- D1i Anriani !ngan ba+aan Ha%alla
J!ru*l!gi,# !bruari "0#$ K!'ua P.*a UKP
NOTULEN PENDAMPINGAN AKREDITASI POKJA UKP Hari / Tanggal : Rabu,"# !bruari "0#$
T!%&a' : Ruang P!la(anan Gigi Pu)*!)%a) J!ru*l!gi II
A+ara : P!na%&ingan A*r!i'a)i =P!%baa)an El!%!n P!nilaian 2ab 74 #- A+ara ibu*a .l! bu rg- D1i Anriani !ngan ba+aan 2a))%alla
"- 2i%bingan .l! r- Ranggi' a- PR 2ab 7-#
2agan alur &!na9aran )ua ibua' %a)i aa &!rbai*an- Un'u* SK %..n %!%&!ra8*an Hirar*i P!n(u)unan Unang?unang (ai'u
#4 Unang?unang RI N.-- Taun-T!n'ang "4 P!ra'uran Pr!)i!n
64 K!&u'u)an Pr!)i!n
4 P!ra'uran M!n'!ri K!)!a'an @4 K!&u'u)an M!n'!ri K!)!a'an B4 P!ra'uran 2u&a8
74 P!ra'uran Da!ra
b- M!lanu'*an 2ab 7-" P!ng*aian Klini) P!nanggung Ja1ab ba&a*
Sugi(.-#4 2ab 7-"-# Pr.)!) Kaian A1al
Aan(a SOP P!na9aran,P!r)(ara'an K.%&!'!n)i,P.la K!'!nagaan an *.ni)i *!'!nagaan (ang %!%b!ri*an &!la(anan *lini),SOP P!la(anan
M!i),SOP A)uan K!&!ra1a'an i%ana D.*u%!n E*)'!rnal )!bagai baan a+uan S'anar Pr.<!)i,&!la(anan %!i),S'anar A)uan *!&!ra1a'an-"4 2ab 7-"-" P!n+a'a'an Kaian
Aan(a SOP *aian aal (ang %!%ua' n<.r%a)i a&a )aa (ang aru) i&!r.l! )!la%a &r.)!) &!ng*aian !ngan .*u%!n !*)'!rnal )!bagai a+uan aala P!ra'uran '!n'ang R!*a% M!i) =P!r%!n*!) "B3 'aun
"00$4-Aan(a SOP Kaian a1al (ang %!%ua' in<.r%a)i a&a )aa (ang i&!r.l! )!la%a &!ng*aian
64 2ab 7-"-6 Pri.ri'a) &a)i!n !ngan *!bu'uan arura'
Ruang ga1a' arura' aru) aa ruang Tria)! an ibua' SOP '!n'ang Tria)!,K!rang*a A+uan &!la8an &!'uga) uni' ga1a' arura' an bu*8 &!la*)anaann(a- Aan(a SOP ruu*an &a)i!n
!%!rg!n)i-+- 2ab 7-6 K!&u'u)an La(anan Klini) 2ab 7-6-#
Aran(a *! SK )!r'a &!r)(ara'an *.%&!'!n)i &.la *!'!nagaan an *.ni) *!'!nagaan- Dan aan(a 8% an'ar &r.<!)i bila
ibu'u*an-Aan(a SOP &!n!l!ga)ian 1!1!nang- P!r)(ara'an &!la8an an *.%&!'!n)i aru) '!r&!nui
2ab 7-6-"
P!r)(ara'an &!r!la'an *lini) i&u)*!)%a) !ngan %!%bua' a9ar in5!n'ari) &!rala'an *lini) i Pu)*!)%a)- D.*u%!n E*)'!rnal )!bagai a+uan aala La%&iran P!r%!n*!) 7@/"0# '!n'ang Pu)*!)%a)
Aan(an SOP P!%!liaaraan P!rala'an,SOP )'!rili)a)i,SOP P!%!liaraan )arana
- PR %a)ing?%a)ing bab %!%bua' SK an SOP )!lanu'n(a an %!%&!laari EP )!lanu'n(a- Un'u* &!r)ia&an &!%baa)an &!r'!%uan
a%alla-J!ru*l!gi,"# !bruari "0#$ K!'ua P.*a UKP
NOTULEN PENDAMPINGAN AKREDITASI POKJA UKP Hari / Tanggal : Rabu,"$ !bruari "0#$
T!%&a' : Ruang P!la(anan Gigi Pu)*!)%a) J!ru*l!gi II
A+ara : P!na%&ingan A*r!i'a)i =P!%baa)an El!%!n P!nilaian 2ab 7 an $4 #- A+ara ibu*a .l! bu rg- D1i Anriani !ngan ba+aan
ba))%alla-M!r!5i!1 PR (ang ib!ri*an *! %a)ing?%a)ing &!nanggunga1ab bab-"- P!%baa)an r- Ranggi' %a)i )!&u'ar EP 7
a- M!%baa) !l!%!n &!nilaian %ulai bab 7-6-" )a%&ai !ngan bab 7-#0 i%ana un'u* %a)ing?%a)ing EP iara& )!g!ra ibua' C!+* li)' (ang )ua an b!lu% i*!ra*an-2!rla*u uga un'u* bab 3 un'u* %!ngin5!ri)ir S* an SOP %a)ing?%a)ing bab- Dari +!+* li)' '!r)!bu' %a*a bi)a i*!'aui *!*urangan
n(a-b- M!%bua' bu*u a)il &!la*)anaan )!bagai bu*8 ba1a )!8a& *!gia'an )ua '!rla*)ana-+- M!%bua' r!n+ana an 8na* lanu'
- M!%bua' !5alua)i a)il-6- 2ab III
a- Un'u* SK a)il &!%!ri*)aan lab.ra' ila%&iri !ni)?!ni) &!%!ri*)aan lab.ra'.riu% i)!)uai*an !ngan *.ni)i
Pu)*!)%a)-b- SOP &!%!ri*)aan lab.ra'.riu% ibua' %a)ing?%a)ing !ni) &!%!ri*)aan +.n'. &!%!ri*)aan GDS !ngan )8+* an
)!bagain(a-+- 2r.)ur &!%!ri*)aan lab.ra'.riu% ibua' )!bagai a'a u*ung an a'a '!lu)ur-- M!%bua' bu*u &!%!ri*)aan lab.ra'.riu%
!- M!%bua' +!+* li)',SK an
SOP-- PR un'u* %a)ing?%a)ing %!%bua' SK an SOP i%a)u*an a<a +!+* li)'-@- A+ara i'u'u& .l! bu rg- D1i Anriani !ngan ba+aan
a%alla-J!ru*l!gi,"$ !bruari "0#$ K!'ua P.*a UKP
NOTULEN PENDAMPINGAN AKREDITASI POKJA UKP Hari / Tanggal : Mar!', 07 Mar!' "0#$
T!%&a' : Ruang P!la(anan Gigi Pu)*!)%a) J!ru*l!gi II A+ara : P!%baa)an S!l< A))!)%!n'
#- A+ara ibu*a .l! rg- D1i Anriani !ngan ba+aan ba))%alla "- P!%binaan .l! r- Ranggi'
a- Cr.)) +!+* SK an SOP bab 3 !ngan El!%!n P!nilaian
SK '!n'ang *!1aiban '!naga *lini) ala% &!ning*a'an %u'u *lini) an *!)!la%a'an
&a)i!n- D.*u%!n !*)'!rnal aala P!.%an K!)!la%a'an Pa)i!n
P!%ilian an &!n!'a&an &ri.ri'a) ini+a'.r %u'u
Ha)il &!ngu%&ulan a'a,bu*8 anali)i) an &!la&.ran b!r*ala ini+a'.r %u'u%*lini) 2u*8 %.ni'.ring,bu*8 !5alua)i,bu*8 anali)i) an bu*8 8na*
lanu'- SOP an S* &!nanganan KTD,KTC,KNC
b- 2ab $ un'u* SK )ua ibua' an(a 'a'a uru'an %a)i b!lu% )!)uai- R!gula)i (ang )ua 8a* '!r&a*ai un'u* igan8 !ngan r!gula)i (ang
baru-M!l!ng*a&i SOP (ang b!lu% aa an %!%bua' nilai ruu*an &!%!ri*)aan lab.ra'.riu%-+- 2ab 7 %!l!ng*a&i SK an SOP (ang b!lu%
)!l!)ai-6- A+ara i'u'u& .l! bu rg- D1i Anriani
J!ru*l!gi,07 Mar!' "0#$ K!'ua P.*a UKP
NOTULEN PENDAMPINGAN AKREDITASI POKJA UKP Hari / Tanggal : Mar!', # Mar!' "0#$
T!%&a' : Ruang P!la(anan Gigi Pu)*!)%a) J!ru*l!gi II A+ara : P!%baa)an S!l< A))!)%!n'
#- A+ara ibu*a .l! bu rg- D1i Anriani !ngan ba+aan ba))%alla "- P!%baa)an .l! r- Ranggi'
6- M!l!ng*a&i *!*urangan %a)ing?%a)ing El!%!n P!nilaian ari bab 7 )a%&ai bab 3 - 2ab 3 %!%&!rbai*i r!gula)i S* an &r.)!ur &!nangan KTD,KTC,KNS
@- 2ab $
M!%&!rbai*i br.)ur &!%!ri*)aan lab.ra'.riu%,%!%&!rbai*i SK (ang b!lu% )!)uai Dala% &!la*)anaan *alibra)i bu*8 an a)il !5alua)i un'u* ibua' )!)uai !ngan ala'
(ang
i*alibra)i- .r%ulariu% b!lu% ibua' %!nunggu a)il
ra&a'- Un'u* &!%!liaraan an &!%an'auan in)'alan)i li)'ri*,air ,5!b8la)i,ga) an )()'!%
lain aru) aa bu*8 &!%an'auan an 'na* lanu'- Dibua' &!r i'!% an b!*!ra )a%a !ngan &!'uga) *!)!a'an
ling*ungan- Un'u* .ba' !%!rg!n+( ibua' &!r
ruang- Dala% &!%an'auan r!ag!n)ia ila*u*an &!ng!+!*an )uu )!8a& ari )!&!r8
&!rla*uan '!raa& 5a*)ain- 2u*8 &!%an'auan b!ru&a *ar'u +.n'r.l/&!%an'auan-B- 2ab 7 un'u* )!g!ra %!l!ng*a&i b!r*a) r!+r!!n8aling (ai'u <+ STR an SIK2,SIKP an
SIK-M!l!ng*a&i an %!%&!rbi*i S* an SOP (ang b!lu%
)!)uai-7- PR un'u* )!%ua PJ %!l!ng*a&i an %!%&!rbai*i SK,SOP,2u*8 an Ha)il !r'a !5alua)i an 8na*
lanu'-$- A+ara i'u'u& .l! bu rg- D1i Anriani !ngan ba+aan
a%alla-J!ru*l!gi,# Mar!' "0#$ K!'ua P.*a UKP