PENGARUH RESPIRATORY MUSCLE STRETCH GYMNASTIC (RMSG) DENGAN LATIHAN PERNAPASAN BUTEYKO
TERHADAP PENINGKATAN VO2MAX PADA LANSIA DESA SUMBER SEKAR MALANG
SKRIPSI
OLEH :
HUSNUL KHOTIMAH 201410490311081
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2018
i
PENGARUH RESPIRATORY MUSCLE STRETCH GYMNASTIC (RMSG) DENGAN LATIHAN PERNAPASAN BUTEYKO
TERHADAP PENINGKATAN VO2MAX PADA LANSIA DESA SUMBER SEKAR MALANG
SKRIPSI
OLEH :
HUSNUL KHOTIMAH 201410490311081
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2018
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
iii
LEMBAR PENGESAHAN
iv
KATA PENGANTAR
Puji Syukur penulis panjatkan atas kehadirat ALLAH SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, karunia dan keridhaan-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh Kombinasi Respiratory Muscle Stretch Gymnastic (RMSG) Dengan Latihan Pernapasan Buteyko Terhadap Peningkatan VO2Max Pada Lansia Desa Sumber Sekar Malang”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana Fisioterapi (S.Ft) pada Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan, arahan, dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak. Penulis tidak lupa mengucapkan terimakasih yang sebesar – besarnya kepada yang terhormat :
1. Bapak Fauzan, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Malang periode (2016-2020).
2. Bapak Faqih Ruhyanudin, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Ibu Atika Yulianti, selaku Ketua Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
4. Bapak Ahmad Abdullah, selaku Dosen Pembimbing yang telah memberikan bimbingan, arahan dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.
5. Bapak Ali Multazam, selaku Dosen Penguji yang telah memberikan masukkan, arahan dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.
6. Untuk kedua orang tua yang saya sayangi , bapak H. Jaelani dan Hj.
ST. Zaenab yang selalu mendoakan, memberikan, motivasi, mendukung secara moril maupun material sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
7. Seluruh Dosen Program Studi S1 Fisioterapi yang telah membagikan ilmunya.
v
8. Kepada Hafizah dan Mahfud yang telah bersedia menjadi teman sepayung dan membantu dalam proses penelitian ini
9. Ibu – ibu lansia Desa Sumber Sekar Malang yang telah bersedia menjadi responden dan telah berkerjasama dengan baik selama proses penelitian.
10. The Best Part of My Life (Temon, Nonk, Kum, Sidong, Terong).
11. Sahabat terbaik yang selalu mendukung dan memberikan kebahagiaan selama perkuliahan (Nanda, Zain, Retno, Meily, April, Vitha Tio) 12. My second family Sukari Kos Squad (Asti, amy, leny, nurul, mbak
selva, aisyah, puput, syfa, risma) 13. Fisioterapi B 2014
14. Seluruh pihak yang telah membanu penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih terdapat kekurangan dan jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, koreksi dari bapak dan ibu pembimbing dan penguji, serta kritik dari berbagai pihak sangat diperlukan bagi penulis untuk menyempurnakan penulisan. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi masyarakat dan instansi terkait.
Malang, 25 Juli 2018
Penulis
vi
ABSTRAK
Pengaruh Kombinasi Respiratory Muscle Stretch Gymnastic (RMSG) dengan Latihan Pernapasan Buteyko Terhadap Peningkatan VO2max Pada Lansia Di Desa
Sumber Sekar Malang
Husnul Khotimah1, Ahmad Abdullah2
Latar Belakang: Maximum oxygen uptake (VO2max) adalah jumlah maksimal oxygen yang dibutuhkan dalam satu menit dari aktivitas atau latihan fisik.
Terjadinya proses penuaan menyebabkan terjadinya penurunan pada VO2max sekitar 10% perdekade sedangkan 5% perdekade pada lansia aktif. Hasil studi pendahuluan pada lansia Desa Sumber Sekar Malang rata – rata terjadi penurunan VO2max.
Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh kombinasi Respiratory Muscle Stretch Gymnastic dengan latihan pernapasan Buteyko terhadap peningkatan VO2max pada lansi Desa Sumber Sekar Malang.
Metode Penelitian: Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah quasi eksperimental dengan pretest dan posttest design without control. Penelitian ini dilakukan dari tanggal 9 April sampai dengan 5 Mei 2018 (n=30). Responden dalam penelitian ini adalah lansia Desa Sumber Sekar Malang. Analisa data dilakukan dengan Uji Willcoxon .
Hasil: Hasil perhitungan Uji Willcoxon penatalaksanaan kombinasi Respiratory Muscle Stretch Gymnastic dengan latihan pernapasan Buteyko dengan probabilitas P value 0,00<0,05 maka H0 ditolak sehingga terbukti terdapat pengaruh kombinasi Respiratory Muscle Stretch Gymnastic dengan latihan pernapasan Buteyko terhadap peningkatan VO2max pada lansia Desa Sumber Sekar Malang.
Kesimpulan: Terdapat peningkatan VO2max dari sebelum diberikan penatalaksaan dan sesudah diberikan penatalaksanaan, dengan rata – rata peningkatan sebesar 44,7mL/m-1
Kata Kunci: VO2max, Respiratory Muscle Stretch Gymnastic, Buteyko, Lansia
1. Mahasiswa Program Studi S1 Fisioterapi, Universitas Muhammadiyah Malang 2. Dosen Program Studi S1 Fisioterapi, Universitas Muhammadiyah Malang
vii
ABSTRACT
Effect of Respiratory Muscle Stretch Gymnastic (RMSG) Combinastion with Buteyko Respiratory Exercise on Increasing VO2max at Elderly In Sumber Sekar
Malang Village
Husnul Khotimah1, Ahmad Abdullah2
Background: Maximum oxygen uptake (VO2max) is the maximum amount of oxygen needed in a minute of activity or physical exercise. The occurrence of the aging process causes a decrease of VO2max about 10% per decade while 5% per decade on the elderly active. The results from earlier study on elderly in Sumber Sekar Village Malang said that the average have decreased VO2max.
Objective: To know the effect of combination Respiratory Muscle Stretch Gymnastic with Buteyko breathing exercise on increasing VO2max in elderly in Sumber Sekar Village Malang.
Research Methods: The research design used in this study was quasi experimental with pre – test and post – test design without control. The study was conducted from 9 April to May 5, 2018 (n=30). Respondents in this study are elderly in Sumber Sekar Village Malang. Data analysis is done by Willcoxon Test.
Result: The calculation result of Willcoxon Test of combination management of Respratory Muscle Stretch Gymnastic with Buteyko breathing exercise with probability P value 0.00<0.05 then H0 is rejected it is proved by influence of combination of Respiratory Muscle Stretch Gymnastic with Buteyko breathing exercise to increase VO2max at elderly in Sumber Sekar Village Malang.
Conclusion: There was an increase in VO2max before intervention and after intervention, with an average increase of 44,7 meters.
Keywords: VO2max, Respiratory Muscle Stretch Gymnastic (RMSG), Buteyko, elderly
1. Mahasiswa Program Studi S1 Fisioterapi, Universitas Muhammadiyah Malang 2. Dosen Program Studi S1 Fisioterapi, Universitas Muhammadiyah Malang
viii
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN SAMPUL ... i
LEMBAR PERSETUJUAN ... ii
LEMBAR PENGESAHAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
ABSTRAK ... vi
ABSTRACT ... vii
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR BAGAN ... x
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 4
C. Tujuan Penelitian ... 4
D. Manfaat Penelitian... 5
E. Keaslian Penelitian ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 10
A. Respiratory Muscle Stretch Gymnastic ... 10
B. Latihan Pernapasan Buteyko ... 13
C. Maximum Oxygen Uptake (VO2max) ... 19
D. Lansia ... 27
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS... 31
A. Kerangka Konsep ... 31
B. Hipotesis ... 32
BAB IV METODE PENELITIAN ... 33
A. Desain Penelitian ... 33
B. Kerangka Penelitian... 34
C. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling. ... 35
D. Tempat Penelitian ... 36
E. Waktu Penelitian ... 36
F. Devinisi Operasional ... 37
G. Etika Penelitian ... 38
H. Pengumpulan Data ... 38
I. Prosedur Pengumpulan Data ... 39
J. Analisa Data ... 42
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ... 46
A. Karakteristik Responden ... 46
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ... 46
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Tinggi Badan ... 47
3. Karakteristik Responden Berdasarkan Berat Badan ... 48
4. Karakteristik Responden Berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT) ... 49
5. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan ... 49
ix
6. Karakteristik Responden Berdasarkan Nilai Rata – Rata VO2max ... 50
B. Uji Normalitas ... 51
C. Uji Analisa Data ... 51
BAB VI PEMBAHASAN ... 53
A. Interpretasi dan Hasil Diskusi ... 53
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ... 53
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT) ... 54
3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan ... 54
B. Nilai VO2max Sebelum dan Sesudah Penatalaksanaan Kombinasi Respiratory Muscle Stretch Gymnastic dengan Latihan Pernapasan Buteyko ... 55
C. Keterbatasan Penelitian ... 60
D. Implikasi Fisioterapi ... 61
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ... 62
A. Kesimpulan ... 62
B. Saran ... 62 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR BAGAN
Bagan 3.1 Kerangka Konsep ... 31 Bagan 4.1 Desain Penelitian ... 33 Bagan 4.2 Kerangka Penelitian ... 34
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian ... 5
Tabel 2.1 Nilai Standar VO2max pada Laki – laki ... 21
Tabel 2.2 Nilai Standar VO2max pada Wanita ... 22
Tabel 4.1 Definisi Operasional ... 35
Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ... 47
Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Tinggi Badan ... 47
Tabel 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Berat Badan ... 48
Tabel 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT) ... 49
Tabel 5.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan ... 49
Tabel 5.6 Karakteristik Responden Berdasarkan Nilai Rata – Rata VO2max ... 50
Tabel 5.7 Hasil Uji Normalitas Shapiro Wilk... 51
Tabel 5.8 Hasil Pengujian Willcoxon ... 52
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Elevasi Bahu ... 11
Gambar 2.2 Perenggangan Dada Bagian Atas ... 11
Gambar 2.2 Perenggangan Punggung Bawah ... 12
Gambar 2.2 Perenggangan Dada Bagian Bawah ... 12
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Standar Operasional Prosedure Six Minute Walk Test Lampiran 2. Standar Operasional Prosedure Respiratory Muscle Stretch Gymnastic (RMSG) dan Latihan Pernapasan Buteyko
Lampiran 3. Surat Kesediaan Menjadi Pembimbing Skripsi Lampiran 4. Angket Persetujuann Seminar Proposal
Lampiran 5. Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi Lampiran 6. Surat Izin Penelitian
Lampiran 7. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian Lampiran 8. Angket Persetujuan Uji Hasil
Lampiran 9. Informed Consent Lampiran 10. Informed Consent Lampiran 11. Informed Consent Lampiran 12. Informed Consent Lampiran 13. Informed Consent Lampiran 14. Informed Consent
Lampiran 15. Uji Normalitas, Uji Willcoxon Lampiran 16. Dokumentasi
Lampiran 17. Hasil Uji Plagiasi
DAFTAR PUSTAKA
Abdosaleh & Ahmadi.2013. Assesment of the Validity of Queen Stetp Test for Estimation Maximum Oxygen Uptake (VO2max). International Journal of Sport Studies;3:617-622
Ahmed, Akhtar, Grover and Srivastava.2015. Effect of Respiratory Muscle Stretch Gymnastics on Pain Chest Expansion, Pulmonary, Functions and Functional Capacity in Phase 1 Post-Operative CABG Patients. Journal of Cardiology & Current Research;6: 0084
Aida N, Masako S, Katsuki Y, Masasi K and Tomoko I.2002. Respiratory muscle stretch gymnastic in patients wit post coronary artery bypass grafting pain:Impact on respiratory muscle funcioon, activity, mood and exercise capacity. J Med Dent Sci;49: 157-170
Amarya et al.2015. Changes During Aging and Their Association with Malnutrition. Journal of Clinical Gerontology & Geriatrics;6:78-84
Austin G.2003. Buteyko technique use to control asthma symptoms. Nursing Times;109: 16-17
Bhasin & Mishra.2012. Respiratory Muscle Stretch Gymnastics:an Epoch to Progress Further. J Phys Ther;5: 30-2
Draper N, Hamlin M, Blackwel G, Shearman J and Kimber N.2012.
Determination of Maximal Oxigen Uptake Using the Bruce or aNovel Athlete-Led Protocol in a Mixed Population. Journal of Human Kinetics;31:
97-104
Dhara & Chatterje.2015. A Study of VO2max in Relation with Body Mass Index (BMI) of Physical Education Students. Research Journal of Education Science;6: 9-12
Fox SI. 2003. Respiratory Physiology : The Respiratory System.Human Physiologi:480
Garesh & Goud.2017. Short-term effect of respiratory muscle stretch gymnastic versus hold relax PNF on pulmonary functions and chest expansion in elderly individuals-a randomized clinical trial. Internasional Journal of Applied Research;7: 1018-1022
Gosselink R.2004. Breathing technique in pattients with chronic obstructive pulmonary desease (COPD). Chronic Respiratory Desease;1: 163-172
Hasan M, Riad N and Ahmed F.2012. Effect of Buteyko breathing technique on patients with bronchial asthma. Egyptian Journal of Chest Desease and Tubercolosis;61: 235-241
Hassel C, Stensvold D, Halvorsen T, Wisloof U, Langhammer A and Steinshawn S.2015. Association between pulmonary function and peak oxygen uptake in elderly. Respiratory Reaserch;16:156
Hawkins & Wiswel.2003. Rate and Mechanism of Maximal Oxygen Consumption Decline with Aging. Sports Med;12: 877-888
Hogma & Hagbarth.2000. Thixotropy of rib cage repiratory muscle in normal subjects. J Appl Phsyiol;89: 1753-1758
Ipaq.2005. Guidelines for Data Processing and Analysis of the Internasional Physical Activity Questionnare (IPAQ) – Short and Long Forms: 1 – 15
Karpagam K.2017. Effectiveness of Buteyko Breathing Technique On Level of Peak Expiratory Flow Rate and Asthma Symptoms Among Pattiens With Brochial Asthma. Int J Pharma Bio Sci;3: 457-464
Kusumaningrum, R. 2009. Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan Ambilan Oksigen Maximal (VO2max) pada Orang Sehat. Kedokteran Universitas Islam Indonesia.
Lakatta E G, Yin F C, Lakatta L E, Wright J G, O’Connor F C, et al.1993. Effect of Age and Aerobic Capacity on Arterial Stiffnes in Healthy Adults.
Circulation;88: 1456-1462
Lewis L K, Williams M T and Tim Olds.2007. Short-term effects on the mechanism of intervention and physiological outcomes but insufficient
evidance of clinical benefits for breathing control:a systematic review.
Australian Journal of Physioterapy;53: 219-227
Mancuso C A, Tiffani N C, Herdi W and William M B.2007. Measuring Physical Activity in Asthma Patients: Two –Minute Walk Test,Repeated Chair Rise Test, and Self-Reported Energy Expenditure. Journal of Asthma;44: 333- 340
Minoguchi H, Masato S, Miyagawa T, Kokubu F, Yamada M, et al.2002. Cross Over Comparison between Respiratory Muscle Stretch Gymnastic and Inspiratory Muscle Training. International Medicine;41:805-812
Miyamoto S, Nagaya S, Toru S, Shingo K and Fumio S. Clinical correlates and prohnostics significance of six minute walk test in patients with primary pulmonary hypertension:comparation wit cardiopulmonary exercise testing.
Am J Respir Crit Care Med;161: 487-492
Mohamed H A, Zahra M H, Basant H and Lofty M E.2014. Buteyko Breathing Technique Versus Incentive Spirometer Holding Time after Coronary Artery Bypass Graft. Med J Cairo Univ;1: 651-656
Notoatmodjo.2015. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Nunes R, Juliana B P, Alexandre F E, Jurandir B S, Erik S G, et al. 2016.
Estimation of VO2max for Elderly Women. Journal of Exercise Physiology;19:180 – 190
Nusdiwinuringtyas, Widjajalaksmi and Adang B.2011. Helathy adults maximum oxygen uptake prediction from six minute walking test. Med J Indones;3:
195-200
Olson R J, Katherin M K, Donald R D and Neil B A.2003. Oxygen Uptake (VO2) Kinetics and Functional Mobility Performance in Impaired Older Adults.
Journal of Gerontology Med Sci;8: 734-739
O’Connel D G, O’Connel J K and Hinman M R.2014. Special Test of the Cardiopulmonary, Vascular, and Gastrointenstinal Systems.USA;SLACK Incorporated
Prasana K B, Showmiya R R and Dhileeban C M. Effect of Buteyko breathing exercise in newly diagnosed asthmatic patients. Internasional Journal of Medicine and Public Healt;1: 77-81
Ranson, G.C, Jeffry L H, Paul S B, Shigeki S, Naoki F, et al. 2012. The Effect of Age – related Diffrences in Body Size and Composition on Cardiovascular Determinants of VO2max. Journal of Gerontologi;65:608-616
Rao, N. A, Irfan M, Ahmed S H, Ali and Safia A. 2013. Six Minute Walk Test Performance in healthy Adult Pakistani Volunteers. Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistani; 23: 720 – 725
Robert, M. 2002. Nutrition, Health and Fitness. New York, USA. Mc Graw Hill:
1-16
Rosalba Courtney DO.2008. Strength,Weakness,and Possibilitas of the Buteyko Breathing Metod. Association for applied pshycopshiologi &
Biofeedback;2: 59-63
S Cooper, Oborne J, Newton S, Harisson U, Thompson J, et al.2017.Effect of Two Breathing Exercises (Buteyko & Pranayama) in Asthma. Thorax;58: 674- 679
Sugiyono.2015. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan Kombinasi (Mix Methods). Bandung : Alfabeta
Toyodera M, Masaoka Y, Akai L, Hanaoka K, Ono S, et al.2013. Effect of Respiratory Muscle Gymnastic on Childrens Emotional Respons. Showa Univ J Med Sci;3: 171-179
Villareal G C, Villazor B P, Villegas A M, Visaya P S, Vista M G, et al.2014.
Effect of Buteyko Method on Asthma Control and Quality of Life of Filiphino Adults with Bronchial Asthma. The Journal of Macro Trends in Health and Medicine;1: 44-60
Wada J T, Erickso B S, Desiderio C P, Denise M P, Alberio C, et al.2016. Effect of aerobic training combined with respiratory muscle stretching on the functional exercise capacity and thoracoabdominal kinematics in patients with COPD: a randomized and controlled trial. Internasional Journal of COPD;11: 2691-2700
Yamada M, Shibuya M, Kanamaru A, Tanaka K, Suzuki H, et al.1996. Benefits of Respiratory Muscle Stretch Gymnastics in Chronic Respiratory Desease.
Showa Univ J Med Sci;1: 63-71
Yi Lee, Chuan Shih, Shing Leu, Han Chang, Chang Lin, et al.2017. Implications of Age – Related Changes in Anatomy for Geriatric – Focused Difficult Airways. International Journal of Genontologi;11: 130-133
Zugch C, Kruges C, Durr S, Gerbersh, Haunsretter et al.2000. Is the 6-minute walk test a reliable substitute for peak oxygen uptake in patients with dilated cardiomyopathy. Eur Heart J;21: 540-549
