ABSTRAK
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui gambaran self-efficacy pada kelompok mahasiswa perokok fakultas Kedokteran Universitas ”X” Di Kotamadya Bandung. Sampel penelitian terdiri dari responden yang berusia 18-27 tahun yang berjumlah 22 orang. Rancangan penelitian menggunakan teknik survei.
Alat ukur yang digunakan adalah kuesioner self-efficacy yang disusun berdasarkan teori Albert Bandura, (dalam Schwarzer,R. & F. Reinhard,1994). Teknik yang digunakan untuk menghitung validitas adalah Spearman Ro (rs) (0,305–0,930) sedangkan reliabilitas dengan Alpha Cronbach (0,9295). Berdasarkan hasil pengolahan data diperoleh hasil responden yang memiliki self-efficacy tinggi (45%) pada ketiga aspeknya, yaitu persepsi pada resiko merokok, aspek harapan hasil untuk berhenti merokok, dan aspek merasa yakin dapat berhenti merokok pada taraf tinggi. Sedangkan pada responden yang memiliki self-efficacy yang rendah (55%) dengan aspek persepsi resiko merokok, dan aspek harapan hasil untuk berhenti merokok tinggi namun untuk aspek merasa yakin dapat berhenti merokok pada taraf yang rendah.
Hasil penelitian ini dapat disarankan untuk pihak pimpinan dan staff Fakultas Kedokteran untuk meningkatkan pengawasan menjalankan Kode Etik Profesi Kedokteran guna menghasilkan lulusan profesi dokter yang dapat memberikan contoh dan tauladan cara hidup sehat bagi orang-orang di sekitarnya. Responden dengan self-efficacy rendah dapat dijadikan masukan dan informasi yang berguna untuk meningkatkan self-efficacy untuk berhenti merokok sehingga menciptakan kesehatan jasmani bagi dirinya maupun mengembangkan ilmu pengetahuan, dan dapat mengupayakan pencegahan dini untuk berhenti merokok. Bagi penelitian lain, untuk dapat melakukan penelitian lanjutan tentang self-efficacy dikaitkan dengan ruang lingkup yang lebih luas, antara lain dikaitkan dengan jumlah sampel yang lebih banyak, maupun penambahan varibel lain yang belum diteliti misalnya perbandingan antara laki-laki dan perempuan atau self-efficacy dikaitkan dengan aspek lainnya.
DAFTAR ISI
Hal
Lembar Judul
Lembar Pengesahan
Lembar Persembahan
Abstrak... iv
Kata Pengantar...v
Daftar Isi...viii
Daftar Bagan...xii
Daftar Tabel...xiii
Daftar Gambar...xiv
Daftar Lampiran...xv
BAB I PENDAHULUAN...1
1.1 Latar Belakang Masalah...1
1.2 Identifikasi Masalah...8
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian...9
1.4 Kegunaan Penelitian...9
1.5 Kerangka Pikir...10
1.6 Asumsi...25
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...26
2.1 Self-efficacy...26
2.1.1 Pengertian Self-efficacy...26
2.1.2 Sifat-sifat Self-efficacy...31
2.1.3 Mekanisme Self-efficacy...32
2.1.3.1 Fungsi dan pengaruh Self-efficacy...33
2.1.3.2 Kaitan antara Self-efficacy dengan tindakan...38
2.1.4 Sumber informasi mengenai self-efficacy...39
2.1.4.1 Enactive mastery experience………..39
2.1.4.2 Vicarious experience………...………….…...40
2.1.4.3 Verbal persuasion………..………...…..……41
2.1.4.4 Physiological and affective states……….….41
2.1.5 Faktor orientasi kendali diri pada self-efficacy...41
2.1.6 Faktor situasional pada self-efficacy...42
2.2 Perilaku merokok...43
2.2.1 Sejarah merokok...43
2.2.2 Pengertian merokok...49
2.2.3 Kandungan rokok...52
2.2.4 Penjelasan cara sistem tubuh menerima rokok menyebabkan kecanduan...58
2.2.5 Merokok ditinjau dari aspek kesehatan...59
2.2.6 Merokok ditinjau dari aspek Kode Etik Kedokteran Indonesia... 64
2.2.7 Upaya pencegahan dini untuk berhenti merokok...65
2.2.8 Kaitan Self-efficacy dengan perilaku merokok...67
2.2.8.1 Self-efficacy dan perilaku merokok...70
2..3 Teori perkembangan masa dewasa awal...80
2.3.1 Rentang usia masa dewasa awal (young adulthood)... 80
2.3.2 Perkembangan fisik...81
2.3.2.1Fungsi sensorik dan motorik...81
2.3.2.2Kesehatan pada masa dewasa awal...82
2.3.3 Perkembangan intelektual...83
2.3.4 Perkembangan moral...85
2.4 Konsep tingkah laku sehat...86
BAB III METODOLOGI PENELITIAN...87
3.1 Rancangan Penelitian...87
3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional...87
3.2.1 Variabel Penelitian...87
3.2.2 Definisi Operasional...88
3.3 Alat Ukur...89
3.3.1 Kuesioner Self-efficacy...89
3.3.2 Data Pribadi dan Data Penunjang...92
3.4 Uji Coba Alat Ukur...92
3.4.1 Uji Validitas dan Reliabilitas...93
3.4.1.1Uji Validitas...93
3.4.1.2 Uji Reliabilitas...93
3.5 Populasi Sasaran dan Teknik Sampel...94
3.5.1 Populasi Sasaran...94
3.5.2 Teknik Sampel...94
3.6 Teknik Analisis Data...95
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN………..……97
4.1 Gambaran Sampel...97
4.1.1 Gambaran Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin...97
4.1.2 Gambaran Sampel Berdasarkan Usia...97
4.2 Hasil Penelitian...98
4.2.1 Tabel Self-efficacy...98
4.3 Pembahasan...99
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...108
5.1 Kesimpulan...108
5.2 Saran...108
5.2.1 Saran Penelitian Lanjutan...109
Daftar Pustaka
Daftar Rujukan
Lampiran
DAFTAR BAGAN
Skema 1.1 Kerangka Pikir
Skema 3.1 Rancangan Penelitian
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Pemberian Skor Self-efficacy
Tabel 3.2 Reliabilitas Alat Ukur
Tabel 4.1 Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 4.2 Gambaran Sampel Berdasarkan usia
Tabel 4.3 Hasil Penelitian Self-efficacy
Tabel 4.4 Gambaran Self-efficacy Tiap Aspek
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Bahan Kimia dalam rokok
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I Kisi-kisi Kuesioner Self-efficacy
Lampiran II Hasil Try-Out (Validitas & Reliabilitas Kuesioner Self-efficacy)
Lampiran III Kuesioner Self-efficacy
Lampiran IV Skoring Self-efficacy
Lampiran V Gambaran Subyek
Lampiran VI Data Penunjang
A
cheerful spirit is a good
medicine, but a downcast
spirit dries up the bones.
Proverbs 17:22
Dedicated to my Lord and my parents
LAMPIRAN II
HASIL TRY-OUT VALIDITAS KUESIONER SELF-EFFICACY
LAMPIRAN III
KATA PENGANTAR
Dengan Hormat,
Saya adalah mahasiswa Fakultas Psikologi Universitas Kristen Maranatha, Bandung.
Bersama ini saya memohon bantuan dan kerjasama Saudara untuk meluangkan waktu guna mengisi
kuesioner yang ada di balik halaman ini.
Kuesioner ini saya buat dalam rangka penyusunan tugas akhir di Fakultas Psikologi Universitas Kristen
Maranatha, Bandung.
Kuesioner ini berhubungan dengan penelitian yang sedang saya lakukan, yang bertujuan untuk
memperoleh gambaran mengenai Self-efficacy (keyakinan diri) untuk berhenti merokok.
Agar data yang saya kumpulkan dapat lebih bermanfaat bagi kedua belah pihak, maka saya
berharap Saudara mengisi angket ini apa adanya sesuai dengan kenyataan yang ada menggambarkan diri
Saudara yang sebenarnya. Semua data yang Saudara berikan akan saya jaga kerahasiaannya begitu juga
dengan identitas Saudara.
Atas bantuan yang telah Saudara berikan, saya mengucapkan terima kasih.
Bandung, Desember 2006.
Hormat Saya,
No. Kuesioner :
Nama ( Inisial) :………
Jenis Kelamin : L / P *)
Usia : ………...
Kuliah Semester :………
Status : Menikah / Belum menikah*)
Tinggal bersama : Orang tua / Kost / Dengan saudara*)
Riwayat Kesehatan :
a. Penyakit kronis : Ya / Tidak*)
Nama penyakit :………
Bilamana :………
Pengaruh saat ini :………
b. Kecelakaan : Ya / Tidak *)
Bagian yang terluka :………
Bilamana :………
Pengaruhnya pada saat ini :………
Kegiatan sehari-hari : Kuliah saja / Kuliah sambil bekerja*)
DATA PENUNJANG ;
1. Saudara merokok pertama kali sejak umur…………., belajar dari………
Tanggapan orang tua setelah mengetahui Saudara merokok……….
………
2. Apa alasan Saudara untuk tetap mempertahankan merokok ?
……….
………
3. Jika merokok, berapa banyak yang Saudara habiskan dalam satu hari ? (dalam batang)
……….
4. Apakah ada peraturan dalam profesi dokter untuk tidak merokok ?
Ada / Tidak Ada *) Secara Tersirat / Tersurat *) ?
Alasannya ………..……
………..……..
………
5. Setelah mempelajari ilmu kedokteran, apakah Saudara menyadari bahwa merokok itu membahayakan
kesehatan ? Ya / Tidak*)
6. Mengapa Saudara masih tetap melakukan merokok ?
………...………
………...………
………...………
7. Usaha apa saja yang sudah Saudara pernah lakukan untuk berhenti merokok?
………...………
………
8. Pernahkah Saudara memiliki pengalaman berhasil untuk berhenti merokok ? Ya/Tidak*)
Jika Ya, Apakah pengalaman berhasil untuk berhenti merokok tersebut meningkatkan keyakinan
9 . Apakah Saudara pernah mengamati teman/dosen/senior yang berprofesi dokter berhasil berhenti
merokok ? Ya/Tidak*)
Jika Ya, Apakah Saudara juga dapat yakin mengalami kesuksesan yang sama dalam berhenti
merokok ? Ya/Tidak*).
10. Pernahkah seseorang meyakinkan Saudara bahwa Saudara memiliki kemampuan untuk dapat
berhenti merokok ? Ya/Tidak*)
Jika Ya, Apakah ada usaha yang Saudara kerahkan dan lakukan untuk yakin dapat berhenti merokok
? Ya/Tidak*)
11. Pernahkan Saudara merasakan gangguan organ tubuh (misalnya: sesak nafas, pusing, mual,dll) pada
saat merokok? Ya/Tidak*)
Jika Ya, Apakah Saudara memiliki keyakinan untuk dapat berhenti merokok karena dengan
merokok dapat menyebabkan sakit ? Ya/Tidak*)
12. Harapan apa yang ingin Saudara saran atau usulkan dalam rangka menangani kegiatan
merokok ini ?
a. Di lingkungan Kampus Maranatha : ……….
……….………
b. Di lingkungan Fakultas Kedokteran UKM :……….…………
……….
KUESIONER
Petunjuk Pengisian :
1. Berilah tanda silang (X) pada kolom yang telah disedikan sesuai dengan pilihan Saudara.
2. Terdapat alternatif jawaban yang disediakan, terdiri dari empat pilihan, yaitu :
3. SS : Sangat setuju.
S : Setuju. KS : Kurang Setuju.
TS : Tidak Setuju.
3. Silahkan periksa kembali jawaban Saudara sebelum dikumpulkan.
4. Dalam hal ini semua jawaban adalah benar, setiap orang mempunyai jawaban yang khas untuk dirinya sendiri dan berbeda dengan orang lain, karena jawaban yang paling tepat adalah yang paling menggambarkan diri Saudara atau yang paling mendekati gambaran diri Saudara.
No. PERNYATAAN Sangat setuju Setuju Kurang setuju Tidak setuju
4. Alasan saya jika berhenti merokok itu harus berdasarkan kesadaran yang
6. Pada saat saya gagal untuk pertama kalinya mencoba untuk berhenti merokok, saya langsung menyerah untuk meneruskan merokok.
7. Saya yakin jika saya tetap merokok prediksi saya tidak akan mengganggu
11. Saya cenderung merasa sulit untuk berhenti merokok, walaupun saya telah melihat dosen saya berhasil untuk berhenti merokok.
No. PERNYATAAN Sangat setuju Setuju Kurang setuju Tidak setuju
26. Saya merasa banyak kendala untuk tidak merokok.
30. Saya tidak yakin untuk berhenti merokok karena sudah berbagai cara
saya lakukan untuk menghentikannya.
No. PERNYATAAN Sangat setuju Setuju Kurang setuju Tidak setuju
32. Jika saya dapat berhasil
berhenti merokok, berarti saya juga dapat berhasil berhenti merokok.
33. Saya tidak akan mengutamakan merokok untuk menenangkan diri saya jika sedang
menghadapi suatu masalah
34. Saya harus memberikan contoh yang baik yaitu tidak merokok untuk orang-orang disekitar saya.
35. Saya yakin untuk berhenti merokok karena saya mengetahui cara apa saja yang harus saya lakukan untuk berhenti merokok.
36. Saya merencanakan untuk berhenti merokok jika saya menjadi
38. Saya yakin tidak merasa tertarik untuk berhenti merokok.
LAMPIRAN IV
TABEL SKOR SELF-EFFICACY
SUBYEK SKOR KEMANDIRIAN KATEGORI
1 122 Tinggi
2 94 Rendah
3 143 Tinggi
4 102 Rendah
5 113 Rendah
6 125 Tinggi
7 110 Rendah
8 137 Tinggi
9 97 Rendah
10 80 Rendah
11 115 Rendah
12 114 Rendah
13 119 Tinggi
14 134 Tinggi
15 118 Tinggi
16 132 Tinggi
17 117 Tinggi
18 110 Rendah
19 111 Rendah
20 102 Rendah
21 148 Tinggi
22 101 Rendah
Self-efficacy
Data penunjang Tinggi Rendah
Jumlah % Jumlah %
8. Usaha yang pernah dilakukan Mengganti dgn
108
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan hasil penelitian, maka di
tarik kesimpulan sebagai berikut :
1. Sebagian besar mahasiswa perokok fakultas kedokteran yang
berusia 18-27 tahun di Universitas “X” di Kotamadya Bandung,
memiliki self-efficacy yang tinggi untuk berhenti merokok.
2. Mahasiswa perokok fakultas kedokteran yang memiliki self-efficacy
yang tinggi diikuti dengan aspek persepsi pada resiko merokok,
harapan yakin dapat berhenti merokok dan merasa yakin dapat
berhenti merokok pada taraf tinggi.
3. Mahasiswa perokok fakultas kedokteran yang memiliki self-efficacy
yang rendah akan diikuti dengan aspek persepsi resiko merokok,
dan aspek harapan hasil untuk berhenti merokok yang tinggi,
sedangkan pada aspek merasa yakin dapat berhenti merokok pada
taraf yang rendah.
4. Sumber terbentuknya self-efficacy yang sangat berperan dalam
usaha untuk berhenti merokok pada mahasiswa perokok fakultas
kedokteran ini adalah sumber Enactive mastery experience (pernah
109
5.2. Saran
Berdasarkan kesimpulan di atas dan menyadari berbagai keterbatasan yang
mewarnai hasil penelitian yang telah diperoleh, maka dapat di ajukan beberapa
saran yang sekiranya dapat memberikan manfaat bagi pihak yang membaca
penelitian, diantaranya :
1. Pihak pimpinan dan staff fakultas kedokteran, meningkatkan pengawasan
menjalankan Kode Etik Profesi Kedokteran, dan memberikan
pengetahuan tentang bahaya merokok pada para mahasiswanya guna
menghasilkan lulusan profesi dokter yang dapat memberikan contoh dan
tauladan cara hidup sehat bagi orang-orang di sekitarnya.
2. Para mahasiswa perokok fakultas kedokteran memiliki self-efficacy yang
rendah 55% dapat dijadikan masukan dan informasi yang berguna untuk
meningkatkan self-efficacy untuk berhenti merokok dalam menciptakan
kesehatan jasmani bagi dirinya pribadi maupun mengembangkan ilmu
pengetahuan tentang kesehatan yang berhubungan dengan perilaku
merokok berbahaya bagi kesehatan.
5.2.1. Saran Penelitian lanjutan
Bagi penelitian lain, untuk dapat melakukan penelitian lanjutan tentang
self-efficacy dikaitkan dengan :
1. Jumlah sampel yang lebih banyak.
2. Penambahan variabel lain yang belum diteliti, misalnya perbandingan antara
laki-laki dan perempuan, maupun self-efficacy dikaitkan dengan aspek
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
Deputi Menko Kesra Bidang Koordinasi Kesehatan dan Lingkungan Hidup
mengatakan bahwa Indonesia merupakan negara kelima konsumen tembakau di
dunia setelah Cina, Amerika, Rusia, dan Jepang. Sebanyak 70% penduduk
Indonesia adalah perokok aktif. Catatan Organisasi Kesehatan Dunia
menunjukkan setiap tahun 215 miliar rokok dikonsumsi di Indonesia. Konsumen
bukan hanya orang dewasa namun juga remaja. Selama tahun 2005 tercatat 13,2%
remaja Indonesia telah merokok. Sementara lebih dari 43 juta anak Indonesia
hidup serumah dengan perokok dan menjadi penghisap asap tembakau aktif.
(Abubakar, Kompas, 1 Juni 2006)
Hasil Survei tentang Kesehatan Rumah Tangga dari Departemen Kesehatan
menunjukkan bahwa 59,04% laki-laki dan 4,38% perempuan Indonesia adalah
perokok. Keseluruhan terdapat 31,4% dari jumlah penduduk Indonesia yang
merokok. Penduduk Indonesia pada tahun 2003 berjumlah 220 juta, artinya
terdapat 69.080.000 orang yang merokok, laki-laki maupun perempuan. (Kompas,
31 Agustus 2003).
Merokok adalah suatu kebiasaan yang merupakan kecanduan untuk
menghisap zat nicotine yang terkandung dalam rokok. Zat ini sangat berbahaya
bagi kesehatan tubuh manusia dan dapat menimbulkan berbagai macam penyakit
2
testoteron, dsb. Asap rokok yang dihisap berpengaruh terhadap sistem saraf
manusia dan paru paru yang dipenuhi oleh asap karbondioksida baik oleh orang
yang merokok (perokok aktif) apalagi berbahaya pada orang orang yang sedang
ada disekelilingnya (perokok pasif).
Jaringan Mahasiswa Kesehatan Indonesia (JMKI) Wilayah Priangan,
berujuk rasa di depan Gedung Sate, membuat pernyataan sikap tentang masalah
yang ditimbulkan tembakau (rokok) dan solusi penanganannya. Pernyataan
tersebut ditandatangani 12 institusi pendidikan kesehatan se-Jawa Barat, salah
satunya Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha, yang menginginkan
pengendalian peredaran rokok itu antara lain dengan pembatasan kadar
maksimum tar dan nikotin, penetapan tempat bebas rokok, sosialisasi, dan
larangan penjualan rokok untuk anak usia sekolah. (Kompas, 1 Juni 2006).
Perilaku merokok ini sangat banyak kerugiannya berakibat pada
kesehatan, namun tetap saja sebagian orang memilih untuk terus merokok. Staf
pengajar di Fakultas Kedokteran Universitas Dipenogoro menyatakan bahwa
prinsip dasar derajat kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh perilaku. Hampir
semua perokok pasti mengerti kalau kebiasaan merokok itu merupakan perilaku
yang tidak baik bagi dirinya sendiri maupun bagi orang lain. Namun, sebagian
besar para perokok mengalami kesulitan untuk menghilangkan kebiasaan tersebut
karena sudah kecanduan akan nikmatnya rokok. Resiko mengalami serangan
jantung akan dua kali lebih besar bagi perokok berat, bahkan resiko menghadapi
kematian mendadak karena penyempitan pembuluh darah, ternyata lima kali lebih
3
dalam rokok adalah racun bagi tubuh. Nikotin yang terserap dalam setiap isapan
rokok memang tidak mematikan tetapi tetap membahayakan jantung. (Anies,
Kompas, 10 Juli 2002).
Dalam penelitian yang dilakukan Prof. Soesmalijah Soewondo (1983) dari
Fakultas Psikologi UI tentang orang yang tidak berhenti merokok diperoleh
jawaban bahwa bila tidak merokok, akan susah berkonsentrasi, gelisah, bahkan
bisa jadi gemuk; sedangkan bila merokok, akan merasa lebih dewasa dan bisa
timbul ide-ide atau inspirasi. Faktor-faktor psikologis dan fisiologis inilah yang
banyak mempengaruhi kebiasaan merokok di masyarakat. Studi di Semarang,
pada tahun 1973 oleh Prof. Boedi Darmojo mendapatkan prevalensi merokok
pada 96,1% tukang becak, 79,8% paramedis, 51,9% pegawai negeri, dan 36,8%
dokter. (Berita Komite Nasional Penanggulangan Masalah Merokok,
http://antirokok.or.id, 15 September 2006). Data ini membuktikan bahwa masih
ada profesi dokter yang merokok.
Profesi kesehatan, terutama para dokter, berperan sangat penting dalam
penyuluhan dan menjadi contoh bagi masyarakat. Kebiasaan merokok pada dokter
harus segera dihentikan. They are important exemplars: they do practise what
they preach. Perlu pula pembatasan kesempatan merokok di tempat-tempat
umum, sekolah, kendaraan umum, dan tempat kerja; pengaturan dan penertiban
iklan promosi rokok; memasang peringatan kesehatan pada bungkus rokok dan
iklan rokok. (Tandra, 30 Juni 2003).
Salah satu bidang Profesi Kesehatan yang terpandang oleh masyarakat
4
yang mempunyai kemampuan untuk menggerakkan potensi yang ada bagi
terwujudnya tujuan kesehatan individu, keluarga dan masyarakat umumnya.
Seorang dokter dalam menjalankan profesinya diatur hak dan
kewajibannya dalam Kode Etik Kedokteran Indonesia. Salah satu kewajiban yang
berhubungan dengan perilaku merokok ini dikutip dalam Pasal 17: Setiap dokter
harus memelihara kesehatannya, supaya dapat bekerja dengan baik. Dokter harus
memberi teladan dalam memelihara kesehatan, melakukan pencegahan terhadap
penyakit, berperilaku sehat sehingga dapat bekerja dengan baik dan tenang.
(KODEKI, 1983)
Berdasarkan hasil penelitian Dewiyanti (2003) Pada kenyataannya
kebiasaan merokok ini sulit dihilangkan dan jarang diakui sebagai suatu kebiasaan
buruk walaupun yang bersangkutan sudah mengetahui akan berbagai
bahayanya. Kalangan dokter yang telah mengetahui bahaya merokok ternyata
masih tidak dapat mengubah perilakunya. Menurut IB. Ngurah Rai, (dalam
Dewiyanti, 2003) pada tahun 2001 di Indonesia terdapat 15% kalangan dokter
yang merokok. Angka yang cukup memprihatinkan ini yang membuat perlu
sosialisasi mendalam tentang bahaya rokok terhadap kesehatan tubuh. Larangan
untuk merokok di lingkungan Fakultas Kedokteran di Universitas Maranatha ini,
telah lama disosialisasikan tetapi pada kenyataannya masih banyak mahasiswa
sebagai calon dokter yang kurang perduli dengan peringatan tersebut. Masih
banyak terlihat mahasiswa yang merokok di area Fakultas Kedokteran, padahal
5
masyarakat di bidang kesehatan, seyogyanya dapat menghindari kebiasaan buruk
tersebut.
Dokter ketika berpraktek bisa secara langsung memberikan penyuluhan
pada para pasien agar tidak merokok. Pasien yang masih mengalami kesulitan
untuk meninggalkan kebiasaan merokok, yang sangat disukai tidaklah mudah,
harus disertai dengan niat yang tinggi, dan keyakinan diri yang tinggi pasti
mampu. (Moeloek, 2005).
Self-Efficacy adalah keyakinan yang dimiliki dalam diri seseorang untuk
mengorganisir dan memutuskan macam tindakan yang diperlukan untuk
mengatur dalam menghadapi suatu situasi. (Bandura, 1995). Self-efficacy ini
dapat memiliki peran yang cukup unik dalam menghasilkan suatu perilaku.
Self-efficacy merupakan pendirian atau keyakinan dalam diri seseorang yang memiliki
peran penting sehingga seseorang dapat berhasil melaksanakan tingkah laku yang
diperlukan untuk mendapatkan suatu tujuan atau hasil. Kekuatan dari pendirian
seseorang dalam pikiran mereka adalah faktor yang sangat efektif sehingga
mereka akan selalu berusaha untuk mengatasi berbagai situasi yang sangat sulit
sekalipun untuk mencapai suatu tujuan atau hasil yang telah ditetapkan.
Didalam penelitiannya G. Alan Marlatt, John S. Baer, dan Lori A.
Quigley (1985), peran Self-efficacy dalam tingkah laku ketergantungan/Addictive
behavior memiliki peran yang saling bertolak belakang. Hal ini dijelaskan jika
para perokok percaya bahwa merokok adalah menguntungkan dan berdampak
positif bagi dirinya, pernyataan dalam tingkah laku keyakinan diri akan diarahkan
6
mempertahankan perilaku kebiasaan merokok tersebut. Peran Self-efficacy juga
berperan penting didalam mengubah kebiasaan yang buruk seperti dampak negatif
dari merokok, dengan keyakinan diri yang kuat seseorang akan menyusun,
mengatur dan merencanakan dalam kognitifnya sehingga menghasilkan tingkah
laku yang mengarah pada hal atau tujuan menghentikan perilaku merokok.
Dalam Social Learning Theory dari Bandura (1977;1978b), self-efficacy
merupakan komponen penting dari serangkaian sistem diri (self system) manusia,
dalam hal ini sistem diri merupakan pusat penentu hubungan timbal balik pribadi
individu dengan lingkungan eksternal dalam perubahan perilaku (Hall et. all,
1985)
Hasil wawancara dengan beberapa orang mahasiswa Fakultas Kedokteran
perokok di Universitas “X” ini, menunjukkan bahwa mereka: sehubungan dengan
statusnya sebagai mahasiswa kedokteran yang mempelajari ilmu kesehatan,
mereka pernah mencoba untuk berhenti merokok tetapi tidak bertahan lama, ada
yang mengatakan dapat bertahan 2 minggu ada juga 1 bulan, tetapi menurut
mereka jika dibandingkan dengan statusnya sebagai pelajar dahulu, saat sebagai
mahasiswa kedokteran dapat mengurangi frekwensi merokok.
Self-efficacy untuk berhenti merokok dapat dihasilkan dari pengalaman
keberhasilan untuk menghentikan perilaku merokok yaitu enactive mastery
experience. Mahasiswa kedokteran ini berpendapat masih banyak dokter dan
senior melakukan perilaku merokok dan para mahasiswa ini pernah melihat
dokter yang menjadi dosen itu merokok, melihat seseorang sebagai model yaitu
7
Pada saat diterima sebagai mahasiswa baru fakultas kedokteran, sudah ada
peraturan yang ditetapkan oleh pihak fakultas bahwa mahasiswa dilarang untuk
merokok di Lingkungan Fakultas Kedokteran.
Mereka merasakan bahwa rokok itu memiliki manfaat yang sangat
berpengaruh untuk dapat berkonsentrasi dalam mengerjakan laporan praktikum
yang sangat banyak dan padat, yang harus dikerjakan sampai dinihari tidak tidur,
lalu mereka juga berpendapat bahwa perilaku merokok membuat lebih
rileks/santai.
Pada dasarnya sumber terbentuknya self-efficacy diatas sudah dimiliki oleh
mahasiswa kedokteran yang merokok ini, dan juga mengetahui dampak negatif
dari merokok tersebut. Menurut mereka merokok melihat tempat dan situasinya,
mereka merokok di tempat tertentu, seperti di kantin kampus, dan di rumahnya.
Pandangan mereka selama perilaku merokok tidak mengganggu orang lain (hanya
dilakukan sendiri) menurut mereka sah saja, karena alasan salah satunya dengan
merokok dapat membantu dalam mengurangi stress pada saat mengerjakan tugas
laporan praktikum yang sangat padat.
Self-efficacy berkaitan dengan keyakinan seseorang bahwa ia dapat
mempergunakan kontrol pribadi pada motivasi, perilaku dan lingkungan sosialnya
(Bandura,1984). Dalam berperilaku tertentu atau tidak, seseorang tidak hanya
mempertimbangkan informasi dan keyakinan tentang kemungkinan kerugian atau
keuntungannya saja, tetapi juga mempertimbangkan sampai sejauh mana dia dapat
8
Self-efficacy, sehubungan dengan lingkungan seseorang tidaklah sebatas
pengetahuan/knowledge tentang apa yang harus (akan) dilakukan. Lebih dari itu,
self-efficacy meliputi kemampuan kognitif, kemampuan sosial, dan keterampilan
berperilaku yang harus diatur dalam suatu rangkaian tindakan yang terintegrasi
untuk mencapai tujuan atau maksud tertentu. (Bandura 1986).
Mahasiswa kedokteran dipandang memiliki knowledge yang cukup
kompeten dalam hal perilaku merokok ini, baik dampak pada organ tubuh
manusia secara fisik neurologi maupun dampaknya pada jiwa seorang perokok.
Diharapkan dengan adanya knowledge yang dimiliki seseorang akan berdampak
pada self-efficacy perilaku merokok pada mahasiswa kedokteran sehingga
menghasilkan tingkah laku yang lebih sehat.
Berdasarkan gambaran tersebut diatas, peneliti ingin mengetahui lebih
lanjut mengenai gambaran tentang self-efficacy untuk berhenti merokok pada
mahasiswa kelompok perokok di fakultas kedokteran.
1.1. Indentifikasi Masalah
Berdasarkan uraian diatas, maka yang ingin diketahui dalam penelitian ini
adalah : Bagaimana gambaran derajat self-efficacy dalam usaha untuk berhenti
merokok pada kelompok mahasiswa perokok Fakultas Kedokteran Universitas
9
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian
1.3.1. Maksud penelitian
Maksud dari penelitian ini adalah untuk memperoleh gambaran derajat
mengenai self-efficacy dalam usaha untuk berhenti merokok pada kelompok
mahasiswa perokok Fakultas Kedokteran Universitas “X” Di Kotamadya
Bandung.
1.3.2 Tujuan penelitian
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana derajat
self-efficacy dalam usaha untuk berhenti merokok pada kelompok mahasiswa
perokok Fakultas Kedokteran Universitas “X” Di Kotamadya Bandung.
1.4. Kegunaan Penelitian
1.4.1. Kegunaan Ilmiah
1.4.1.1. Bagi disiplin ilmu kedokteran, sebagai bahan masukan mengenai
gambaran self-efficacy pada kelompok mahasiswa perokok
Fakultas Kedokteran Universitas “X” Di Kotamadya Bandung.
1.4.1.2. Untuk penelitian selanjutnya, untuk mendapatkan suatu langkah
awal mengenai teori Self-efficacy yang lebih spesifik.
1.4.2. Kegunaan Praktis
Kegunaan praktis penelitian ini untuk pihak-pihak yang terkait sebagai
berikut:
1.4.2.1. Bagi mahasiswa kedokteran, sebagai bahan pertimbangan untuk
10
profesional, dan menjadi tauladan bagi masyarakat dimanapun
berada sehingga memiliki self-efficacy yang tinggi untuk berhenti
merokok.
1.4.2.2 Bagi bidang civitas akademika, memberikan masukan untuk dapat
menindak lanjuti jika ingin memberikan terapi bagi kelompok
mahasiswa perokok, guna menghasilkan para lulusan dokter yang
memiliki kesadaran kesehatan baik bagi dirinya maupun
lingkungannya.
1.5. Kerangka Pikir
Mahasiswa yang berada pada usia masa remaja akhir ini, berada pada
tahap perkembangan kognitif formal operasional dan mereka dapat
memperhatikankesehatan dengan cara yang lebih hipotesis dan abstrak. Pada usia
mahasiswa ini menjadi lebih cenderung menggambarkan kesehatan dengan
menggunakan komponen psikologis, emosional, dan sosial, dan menganggap
bahwa tingkah laku mereka adalah hal yang penting bagi kesehatan mereka
sendiri. Millstein, 1991 (dalam Santrock, 1996)
Faktor yang berperan untuk memutuskan melakukan perilaku merokok
yaitu faktor eksternal dan faktor internal. Faktor eksternal adalah yang
berhubungan dengan hal atau situasi yang berada di luar diri individu, diantaranya
adalah lingkungan teman untuk pergaulan, lingkungan rumah seperti melihat
orang tua yang merokok, dan Life Style Habit/Kebiasaan Gaya hidup dengan
11
mensponsori acara/momen akbar olahraga dunia maupun acara panggung hiburan.
Faktor internal berhubungan dengan hal atau situasi yang berada di dalam diri
individu, seperti pola pikir, persepsi, kognisi, memprosesan informasi,
motivasional, dan afeksi (ketegangan emosional, stress, dan lainnya).
(Santosa,1993)
Keputusan seseorang untuk merokok atau tidak merokok secara umum
dapat merupakan fungsi dari self-efficacy akan akibat-akibat tingkah laku
merokok, baik yang bersifat positif maupun negatif. Akibat positif tersebut dapat
berupa: mengurangi stress, membawa ke arah penerimaan kelompok teman
sebaya, memberi kesibukan, relaksasi, menolong untuk berkonsentrasi dsb. Akibat
negatif seperti: mengganggu orang lain, meningkatkan ketergantungan pada
rokok, penyebab pernafasan buruk, meningkatkan kemungkinan terkena kanker,
bau tidak enak dsb. Bagi individu tertentu, misalnya seorang perokok berat,
akibat-akibat yang bersifat positif cenderung menutupi akibat-akibat yang bersifat
negatif. Sebaliknya bagi individu yang tidak merokok, akibat-akibat yang bersifat
negatif dapat meniadakan segala akibat-akibat yang positif. Artinya para perokok
berat sudah melupakan dampak zat nicotine meracuni tubuh yang dapat
menyebabkan berbagai penyakit seperti : kanker, impotensi, dan dampak negatif
lainnya tetapi hanya ingat rokok itu dapat menimbulkan ketenangan, dapat
membantu dalam menghasilkan inspirasi. (Locken,1982)
Mahasiswa Kedokteran yang merokok adalah calon dokter yang nantinya
diharapkan dapat melakukan penyesuaian diri dengan profesi pekerjaan seorang
12
Indonesia. Perilaku merokok seorang dokter berkaitan dengan beberapa pasal
yaitu: Kewajiban Umum Pasal 8 yang berbunyi: upaya meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat itu maka pelayanan kedokteran mencakup semua aspek
(pelayanan kesehatan paripurna), yaitu promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif. Dalam Pasal 17, yang berbunyi: Setiap dokter harus memelihara
kesehatannya, supaya dapat bekerja dengan baik. Dokter harus memberi teladan
dalam memelihara kesehatan, melakukan pencegahan terhadap penyakit,
berperilaku sehat sehingga dapat bekerja dengan baik dan tenang.
(KODEKI,1983)
Kegiatan merokok ini pada jaman sekarang sudah menjadi suatu Life Style
Habit. Profesi kesehatan, terutama para dokter, berperan sangat penting dalam
penyuluhan dan menjadi contoh bagi masyarakat. Kebiasaan merokok pada dokter
harus segera dihentikan. They are important exemplars: they do practise what
they preach. (Tandra, 2003)
Dokter ketika berpraktik bisa secara langsung memberikan penyuluhan
pada para pasien agar tidak merokok. Pasien yang masih mengalami kesulitan
untuk meninggalkan kebiasaan merokok, yang sangat disukai tidaklah mudah,
harus disertai dengan niat yang tinggi, dan keyakinan diri yang tinggi pasti
mampu. (Moeloek, 2005).
Menurut Bandura (1995) Self-efficacy yang mengacu pada keyakinan
didalam diri seseorang untuk mampu mengorganisir dan melaksanakan macam
tindakan yang diperlukan untuk mencapai hasil atau tujuan tertentu. Self-efficacy
13
efficacy ini jika para perokok percaya bahwa merokok adalah menyediakan
keuntungan dan percaya bahwa zat nikotin berdampak baik dan positif seperti
misalnya dapat membantu dalam menyelesaikan suatu tugas sehingga
memunculkan inspirasi, membuat santai, membantu konsentrasi, maka
pernyataan dalam tingkah laku keyakinan diri akan diarahkan pada perilaku yang
diperlukan untuk terus yakin dengan melanjutkan mempertahankan perilaku
kebiasaan merokok tersebut. Self-efficacy juga berperan penting didalam merubah
kebiasaan yang buruk seperti dampak negatif dari merokok, dengan keyakinan diri
yang kuat seseorang akan menyusun, mengatur dan merencanakan dalam
kognitifnya sehingga menghasilkan tingkah laku yang mengarah pada hal atau
tujuan menghentikan perilaku merokok. (Marlatt dkk,1985).
Self-efficacy untuk berhenti merokok ini dapat dibentuk dari 4 sumber,
yaitu : Enactive mastery experience, vicarious experience, verbal persuasion, dan
physiological and affective states. Enactive mastery experience merupakan
sumber informasi yang paling banyak mempengaruhi self-efficacy perilaku
merokok seseorang, karena langsung didasarkan pada pengalaman keberhasilan
untuk menghentikan perilaku merokok. Intensitas semakin sering mahasiswa ini
berhasil untuk mengurangi merokok akan menciptakan self-efficacy yang semakin
tinggi untuk dapat berhenti merokok, seperti pengalaman berhasil untuk mencoba
mengurangi jumlah rokok yang dihisap per hari secara berkelanjutan, ini akan
membentuk self-efficacy yang kuat dalam diri mahasiswa untuk dapat berhenti
merokok, sedangkan pengalaman kegagalan dalam mengurangi jumlah rokok
14
mahasiswa untuk berhenti merokok. Pengaruh self-efficacy terhadap pengalaman
baru tergantung pada sifat dan kekuatan persepsi diri yang ada sebelumnya, yang
akan menentukan apakah pengalaman baru tersebut dapat dikuasai atau tidak. Jika
telah terbentuk perasaan self-efficacy yang kuat melalui pengalaman berhasil
untuk berhenti merokok, apabila mengalami suatu kegagalan dalam hal ini mulai
menghisap rokok kembali misalnya, maka hanya sedikit kemungkinannya dapat
berpengaruh terhadap pertimbangan tentang kemampuan yang telah ada. Hal ini
disebabkan mahasiswa ini telah yakin terhadap kemampuan yang telah mereka
miliki, lebih menganggap bahwa memulai menghisap rokok kembali tersebut
disebabkan oleh faktor situasional, atau kurang gigihnya mahasiswa ini berusaha,
atau disebabkan telah melakukan strategi yang salah.
Vicarious experience merupakan sumber terbentuknya self-efficacy
seseorang dari hasil melihat/mengamati orang lain yang dipandang sebagai model,
maka apabila mahasiswa kedokteran ini melihat model tersebut memiliki tingkah
laku berhenti merokok, hal ini dapat menimbulkan self-efficacy bahwa sebagai
mahasiswa kedokteran juga dapat melakukannya. Seperti dihasilkannya
Self-efficacy untuk melakukan perilaku merokok, para mahasiswa kedokteran yang
merokok mengamati tingkah laku merokok atasan/dosen/senior/teman dalam satu
profesi kedokteran dalam hal ini, akan berpengaruh pada penegakan norma yang
berlaku dalam kelompok tersebut yaitu dalam hal ini norma kedokteran yang
dirasa memiliki fungsi yang berkurang dari norma atau aturan yang diberlakukan
dalam kelompok tersebut. Selain itu keefektifan akan lebih tercapai jika kinerja
15
mahasiswa kedokteran ini dan model tersebut memiliki keterampilan atau
kemampuan, usia, serta karakteristik personal yang kurang lebih sama. Menurut
(Bandura,1989), pengamatan terhadap model berupa pengalaman orang lain akan
lebih efektif dibandingkan sumber self-efficacy lainnya, self-efficacy yang kuat
pada mahasiswa kedokteran untuk berhenti merokok dapat dihasilkan dari
mengamati model misalnya seorang dosen/teman yang dahulunya merokok
sekarang berhenti merokok. Pengamatan terhadap pengalaman orang lain akan
berpengaruh pada penilaian self-efficacy mahasiswa kedokteran yang merokok,
hal ini disebabkan antara lain karena mahasiswa ini tidak atau kurang mengetahui
secara pasti sejauh mana kemampuan yang telah dimilikinya, sehingga tidak dapat
membandingkannya dengan kemampuan orang yang dijadikan model/contoh
tersebut.
Verbal persuasion merupakan sumber terbentuknya self-efficacy
seseorang. Orang yang dipersuasi positif secara verbal bahwa mereka mampu
melakukan untuk berhenti merokok, akan mengembangkan usaha yang lebih besar
untuk mengatasi perasaan takut dan kegagalan. Pengaruh persuasi positif verbal
terhadap self-efficacy untuk berhenti merokok nampak pada adanya usaha yang
cukup keras untuk mencapai sukses dengan cara mengerahkan, mengembangkan
keterampilan dan pengetahuan dalam kognitifnya, sehingga pada akhirnya
meningkatkan perasaan self-efficacy untuk berhenti merokok. Kode Etik Profesi
Kedokteran, setiap dokter harus memelihara kesehatannya, supaya dapat bekerja
dengan baik. Dokter harus memberi teladan dalam memelihara kesehatan,
16
bekerja dengan baik dan tenang. Seorang dokter disarankan untuk berperilaku
sehat untuk tidak merokok karena rokok dapat menyebabkan gangguan kesehatan.
Kode Etik Kedokteran ini merupakan contoh persuasi positif, hanya disarankan
tidak ada sangsi atau hukuman jika melakukan perilaku merokok. Pada mahasiswa
kedokteran ini jika diberikan persuasi negatif, maka akan melemahkan
self-efficacy berhenti merokok, contohnya: rekan sejawat yang merokok menawarkan
produk rokok baru pada mahasiswa kedokteran yang memiliki tujuan/goal untuk
berhenti merokok, rekannya mengatakan bahwa rokok ini berbeda membuat lebih
rileks misalnya, dengan sedikit memaksa maka mahasiswa yang memiliki
tujuan/goal untuk berhenti merokok akan melemahkan self-efficacy untuk berhenti
merokok karena adanya bujukan untuk mencoba sehingga dapat menambah
pengalaman dalam kognitifnya biarpun mahasiswa yang ingin berhenti merokok
ini mencobanya hanya satu batang rokok namun dampak selanjutnya jika bujukan
rekan sejawatnya itu benar maka akan menghasilkan self-efficacy yang rendah
untuk berhenti merokok sehingga meneruskan untuk tetap merokok. Pengaruh
verbal persuasi juga dipengaruhi dari orang figur signifikan yang mengatakannya,
semakin signifikan orang yang memberikan persuasi terhadap dampak dari
perilaku merokok ini, semakin berpengaruh terhadap self-efficacy untuk berhenti
merokok pada mahasiswa kedokteran ini, seperti ada norma/aturan yang berlaku
di lingkungan kampus fakultas kedokteran dengan adanya sangsi baik berupa
teguran, peringatan maupun hukuman. ( Bandura, 2002)
17
mengenai keadaan mental maupun fisiknya sendiri. Anggapan mahasiswa sendiri
mengenai keadaan fisiologisnya sebagian berperan dalam menentukan keputusan
apakah ia tetap melakukan perilaku merokok atau dapat berhenti melakukan
perilaku merokok. Mahasiswa kedokteran beranggapan merokok dapat
mengganggu kesehatan fisiknya, dengan merokok dapat meningkatkan resiko
timbulnya berbagai penyakit, seperti penyakit jantung dan gangguan pembuluh
darah, Karsinoma (Ca) paru-paru, (Ca) rongga mulut, (Ca) laring, (Ca)
oesophagus, bronchitis,tekanan darah tinggi, impotensi, serta gangguan kehamilan
dan cacat pada janin. (Dewiyanti, 2003). Hal ini dapat menghasilkan tingginya
Self-efficacy untuk berhenti merokok dengan adanya pertimbangan dampak
negatif bagi kesehatan fisik mahasiswa kedokteran yang merokok ini. Pada
penghayatan keadaan mental psikologis, jika mahasiswa kedokteran yang
merokok ini menghayati bahwa merokok itu berkaitan dengan masalah relaksasi
dan kenikmatan sensoris. Didalam penelitian Nesbitt (Kleinke,dkk.1963)
menyimpulkan bahwa orang yang merokok merasa relaks saat merokok karena
mereka mengatributkan semua gejala yang timbul saat merokok ke dalam
rokoknya. Menurut Glassman (dalam Supangat,1989), peningkatan jumlah
accetyl choline merangsang tubuh untuk memproduksi morfin tubuh (beta endorphins) dimana munculnya senyawa ini dalam darah dapat membangkitkan
perasaan tenang dan melemaskan otot-otot atau santai. Keadaan demikian
membuat perokok beranggapan bahwa rokok dapat menimbulkan perasaan
relaksasi ketika menghadapi persoalan-persoalan yang rumit atau memusingkan.
18
pergaulan sosial, lebih-lebih jika situasi tersebut asing atau mencemaskan.
Dampak positif dari merokok ini akan menghasilkan self-efficacy yang rendah
untuk berhenti merokok .
Bandura (1986) menyatakan bahwa self-efficacy adalah keyakinan yang
dimiliki oleh seseorang mengenai kemampuannya dalam menampilkan suatu
bentuk perilaku yang berhubungan dengan situasi yang dihadapi seseorang
tersebut dan menempatkannya sebagai elemen kognitif dalam pembelajaran sosial.
Self-efficacy ini bersifat spesifik dalam tugas dan situasi yang dihadapi.
Seseorang dapat memiliki keyakinan yang tinggi untuk berhenti merokok pada
situasi tertentu, namun pada situasi dan tugas yang lain tidak. Self-efficacy untuk
berhenti merokok juga bersifat kontekstual, artinya tergantung pada konteks yang
dihadapi. Self-efficacy untuk berhenti merokok adalah suatu keyakinan yang ada
dalam diri mahasiswa kedokteran yang merokok, bahwa dirinya mampu untuk
menghentikan perilaku merokok dalam situasi tertentu dengan berhasil. Hal ini
akan mengakibatkan bagaimana mahasiswa kedokteran yang merokok ini merasa,
berfikir dan bertingkah laku (keputusan-keputusan yang dipilih, usaha-usaha dan
keteguhannya pada saat menghadapi hambatan), memiliki rasa bahwa individu
mampu untuk mengendalikan lingkungan (sosial)nya. Menurut Bandura (dalam
Schwarzer, R. & F. Reinhard,1994). Self-efficacy yang dimiliki seseorang yang
dapat memancing persepsi seseorang mengenai keyakinan akan kemampuannya.
secara spesifik diindentifikasikan sebagai berikut :
- Persepsi resiko merokok, yaitu persepsi yang dimiliki dari dampak resiko
19
- Harapan hasil untuk berhenti merokok, adanya keinginan yang bertujuan
untuk berhenti merokok jika dilakukan dengan terarah dan benar maka
jaminan mencapai tujuan untuk berhenti merokok tidak dipengaruhi oleh
adanya keragu-raguan untuk berhenti merokok
- Merasa yakin untuk berhenti merokok, perasaan yakin sangat menentukan
jumlah usaha dan ketekunan yang dikerahkan. Adanya perasaan
keragu-raguan, cemas dapat menyebabkan suatu kegagalan, dan mengurangi usaha
mereka sebelum bertindak. Mengkhayalkan skenario sukses akan memandu
suatu tindakan untuk berhenti merokok dan mereka akan berusaha tekun
dalam menghadapi berbagai rintangan.
Self-efficacy sudah terbetuk dalam diri mahasiswa kedokteran yang turut
berpengaruh untuk menghasilkan self-efficacy berhenti merokok melalui empat
proses yaitu: proses kognitif, motivasional, afektif dan selektif. Pada proses
kognitif, self-efficacy merokok dihasilkan dari proses pola pikir mahasiswa
kedokteran. Proses kognitif ini meliputi bagaimana mahasiswa kedokteran ini
memilih goal/tujuan mereka (Bandura & Wood,1989;Locke & Latham,1990).
Keyakinan mahasiswa kedokteran terhadap efficacy-nya juga mempengaruhi
bagaimana mahasiswa kedokteran ini menafsirkan situasi tertentu, jenis skenario
antisipasi pada situasi tersebut dan dampaknya pada masa depannya. Dengan
demikian, mahasiswa kedokteran yang memiliki self-efficacy melakukan perilaku
merokok akan menggambarkan situasi sebagai suatu dampaknya jika tetap
melakukan perilaku merokok ini, mereka akan membayangkan suatu skenario
20
mereka dapat membayangkan dampak yang menyertai perilaku merokok ini.
Mahasiswa kedokteran yang memiliki self-efficacy dapat berhenti merokok,
menggambarkan berupa dampak dari perilaku merokok sebagai suatu ancaman
dan bahaya bagi mereka. (Krueger & Dickson,1994).
Proses motivasional berdasarkan pada proses kognitif, setelah mahasiswa
kedokteran memilih goal/tujuan yang ingin dicapai dan membentuk pola pikirnya
sedemikian rupa, mahasiswa kedokteran ini akan mengarahkan perilakunya pada
goal/tujuan tersebut dan membuat rencana pada tindakan tindakan yang akan
dilakukan.
Melalui proses afektif, mahasiswa kedokteran melakukan penghayatan dan
pengendalian stressor di lingkungannya berupa stress, kecemasan dan depresi.
Mahasiswa kedokteran dengan self-efficacy rendah untuk berhenti merokok
kurang mampu mengolah dan mengendalikan stress, kecemasan dan emosi negatif
di dalam dirinya sehingga jika berupa emosi negatif itu muncul mengambil
kompensasi self-efficacy untuk tetap merokok. Mahasiswa kedokteran ini dapat
berhasil mengolah, mengendalikan dan mengatur berbagai emosi negatif ini maka
akan mengarahkan pada self-efficacy tinggi untuk dapat berhenti merokok.
Melalui proses seleksi, keyakinan mahasiswa kedokteran ini tentang
personal efficacy yang dimilikinya dapat mempengaruhi jenis aktivitas dan
lingkungan yang mereka pilih setelah melalui proses pertimbangan dan seleksi.
Mahasiswa kedokteran dengan self-efficacy dapat berhenti merokok cenderung
akan memiliki kemampuan untuk memilih waktu, tempat, dan situasi untuk tidak
21
melakukan perilaku merokok tidak akan memiliki pertimbangan waktu, tempat
dan situasi lingkungan untuk melakukan perilaku merokok ini.
Self-efficacy untuk berhenti merokok pada mahasiswa kedokteran ini
terdiri dari empat indikator yaitu : goal/tujuan pilihan yang dibuat, usaha yang
dikeluarkan, derajat daya tahan dan daya juang dalam menghadapi hambatan dan
kegagalan, dan penghayatan perasaan mahasiswa.(Bandura, 1986). Pertama
adalah goal/tujuan yang dibuat oleh para mahasiswa kedokteran yang merokok,
setelah melalui berbagai proses kognisi, motivasional, afektif dan seleksi.
Mahasiswa kedokteran yang merokok mampu menentukan berupa goal/tujuan
berupa pilihan self-efficacy untuk berhenti merokok atau memiliki self-efficacy
untuk tetap merokok. Kedua adalah usaha yang dikeluarkan, bagi mahasiswa
yang memiliki self-efficacy tetap melakukan perilaku merokok, yaitu
menampilkan usaha yang tinggi untuk tetap mempertahankan perilaku merokok
ini, berbeda dengan usaha mahasiswa kedokteran yang memiliki self-efficacy
untuk berhenti merokok. Ketiga adalah mempengaruhi derajat daya tahan dan
daya juang mahasiswa yang merokok saat dihadapkan pada rintangan-rintangan
(dan saat dihadapkan dengan kegagalan) dalam mencapai pilihan masing-masing
self-efficacy untuk perilaku merokok yang diinginkan mahasiswa kedokteran ini.
Indikator ini meliputi : lamanya daya tahan dan daya juang yang ditampilkan dan
frekuensi usaha yang dilakukan ketika melalui hambatan dan kegagalan. Bagi
mahasiswa yang memiliki self-efficacy tetap melakukan perilaku merokok, yaitu
memiliki daya juang dan daya tahan yang tinggi untuk tetap mempertahankan
22
tinggi pada mahasiswa kedokteran yang memiliki self-efficacy untuk berhenti
merokok. Keempat adalah penghayatan perasaan mahasiswa kedokteran yang
merokok setelah serangkaian usaha dilakukan dalam mencapai goal yang telah
dipilih. Mahasiswa kedokteran dengan self-efficacy untuk tetap mempertahankan
perilaku merokok, mereka akan merasa puas ketika melakukan perilaku merokok,
sedangkan mahasiswa kedokteran yang memiliki self-efficacy untuk berhenti
merokok mereka akan puas ketika dapat menghentikan perilaku merokok.
Prinsip dasar derajat kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh empat faktor,
satu diantaranya yang cukup penting adalah perilaku. Hampir semua perokok pasti
mengerti kalau kebiasaan merokok itu merupakan perilaku yang tidak baik bagi
dirinya sendiri maupun bagi orang lain. Namun, sebagian besar para perokok
mengalami kesulitan untuk menghilangkan kebiasaan tersebut karena sudah
kecanduan akan nikmatnya rokok. (Anies,2002)
Self-efficacy berkaitan dengan keyakinan seseorang bahwa ia dapat
mempergunakan kontrol pribadi pada motivasi, perilaku dan lingkungan sosialnya
(Bandura,1984). Seorang individu yang sudah mencurahkan suatu usaha yang
kuat dan daya tahan yang tinggi dapat saja mengalami kegagalan dalam mencapai
suatu tujuan yang telah ditetapkan olehnya, kejadian ini untuk sementara akan
melemahkan Self-efficacy seseorang dan mengambil langkah mundur sejenak,
untuk mengatur strategi, melakukan orientasi ke dalam diri (locus of control),
orientasi pada tujuan yang ingin dicapai (goal)-nya yang telah di dapatkannya
23
mempersiapkan usaha, tenaga, daya tahan dengan kekuatan yang lebih besar lagi
24
Uraian diatas dijabarkan dalam bagan di bawah ini :
25
1.6 Asumsi
1. Self-efficacy memiliki 4 sumber utama yaitu : Enactive mastery
experience, vicarious experience, verbal persuasion, dan physiological and affective states. Sumber self-efficacy untuk berhenti merokok pada
setiap mahasiswa kedokteran yang merokok ini berbeda-beda.
2. Self-efficacy dalam usahanya untuk berhenti merokok adalah keyakinan
yang dimiliki oleh mahasiswa perokok mengenai kemampuannya dalam
menampilkan suatu bentuk perilaku yang berhubungan dengan tujuan
dalam usahanya untuk berhenti merokok sesuai dengan situasi yang
dihadapi dan menempatkannya sebagai elemen kognitif dalam
pembelajaran sosial.
3. Self-efficacy turut berperan dalam perilaku merokok pada mahasiswa
kedokteran. Mahasiswa perokok memiliki self-efficacy rendah untuk
berhenti merokok, diartikan bahwa mahasiswa kedokteran yang merokok
ini tidak yakin untuk berhenti merokok karena menyediakan keuntungan
dan berdampak positif bagi dirinya.
4. Mahasiswa kedokteran yang memiliki self-efficacy tinggi untuk
menghentikan perilaku merokok karena dianggap berdampak negatif bagi
dirinya, lingkungan, kesehatan, serta menyadari tidak sesuai dengan Kode
Etik Kedokteran.
DAFTAR PUSTAKA
Ajzen, I,1991. The theory of planned behavior. Organizational Behavior and Human Decision Processes, 50, 179-211.
Ajzen,I,1988 .Attitudes, personality, and behavior. Milton Keynes, CA: Open
University Press.
Annis, H. M,2002. Inventory of drinking situations. Ontario, Canada: Addiction
Research Foundation.
Astrand,1986. Text Book of Work Fisiological Bases of Exercise,3rd edition.
New York,USA. : Mc Graw Hill Book Company.
Baer, J. S., & Lichtenstein, E,1988. Classification and prediction of smoking relapse episodes: An exploration of individual differences. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 56, 104-110.
Bagozzi, R. P,1992. The self-regulation of attitudes, intentions, and behavior. Social Psychology Quarterly, 55 (2), 178-204.
Bandura, A,1977. Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavioral change. Psychological Review, 84, 191-215.
Bandura, A,1982. Self-efficacy mechanism in human agency. American
Psychologist,37
Bandura, A,1986. Social foundations of thought and action. Englewood Cliffs,
NJ: Prentice Hall.
Bandura, A,1989. Self-efficacy mechanism in physiological activation and health-promoting behavior. In J. Madden, S. Matthysse, & J. Barchas
(Eds.), Adaptation, learning and affect (pp. 1169-1188). New York: Raven.
Bandura, A,1992. Self-efficacy mechanism in psychobiologic functioning. In R. Schwarzer (Ed.), Self-efficacy: Thought control of action (pp.355-394).
Washington, DC: Hemisphere.
Bandura, A,2002. Self-efficacy. The exercise of control. New York: Freeman.
Bandura,A,1991. Self-efficacy conception of anxiety. In R. Schwarzer & R. A. Wicklund (Eds.), Anxiety and self-focused attention (pp. 89-110). New
Bandura,A,1993. Perceived self-efficacy in cognitive development and functioning. Educational Psychologist,28,117-148.
Becker, M. H., & Rosenstock, I. M.,1987. Comparing social learning theory and the health belief model. In W. B. Ward (Ed.), Advances in health education and promotion (Vol. 2, pp. 245-249). Greenwich, CT: JAI. Berk, M. S., Andersen S.M,2000. The Impact of past relationships on
interpersonal Behavior: Behavioral Confirmation in the Sosial Cognitive Process of Tranference, Journal of Personality and Social Psychology, vol
79, Department of Psychology. New York University, 546-562.
Bettencourt, L.A, Gwinner KP, Meuter M L,2001. A Comparison of Attitude, Personality and Knowledge Predictors of Service Oriented Organizational Citizenship Behavior, Journal of Applied Psychology, vol 86, Department
of Marketing, Kelly School of Business, Indiana University of Florida, 678-707.
Cohen, S., Lichtenstein, E., Mermelstein, R., Kingsolver, K., Baer, J. S., & Kamarck, T. W.,1988. Social support interventions for smoking cessation. In B. H. Gottlieb (Ed.), Marshaling social support. Formats, processes, and effects (pp. 211-240). Beverly Hills, CA: Sage.
De Vries, H., Dijkstra, M., & Kok, G. J.,1989. Self-efficacy as a determinant of the onset of smoking and interventions to prevent smoking in adolescents.
Paper presented at the First European Congress of Psychology. Amsterdam: The Netherlands.
De Vries, H., Dijkstra, M., & Kuhlman, P.,1988. Self-efficacy: The third factor besides attitude and subjective norm as a predictor of behavioural intentions. Health Education Research, 3, 273-282.
Eiser, J. R. ,1983. Smoking, addiction and decision-making. International Review of Applied Psychology, 32 , 11-28.
Eiser, J. R., & Sutton, S. R.,1977. Smoking as a subjectively rational choice.
Addictive Behaviors, 2, 129-134.
Haaga, D. A. F., & Stewart, B. L.,1992. Self-efficacy for recovery from a lapse after smoking cessation. Journal of Consulting and Clinical Psychology,
60 (1), 24-28.
Hall, et al.,1985. Theories of Personality. New York: John Welly & Sons.
Isa, Mohammad,1983. Kode Etik Kedokteran Indonesia. Jakarta : Direktorat
Jendral Pelayanan Medik Departemen Kesehatan. Jakarta : PT. Elex Media Komputindo.
Johnson, D.S, Beauregard R.S., Hoover P.B.,Schmidt A.M.,2002. Goal Orientation and Task Deman Effect of Motivation, Affect, and Performance, Journal of Applied Psychology, Department of Psychology,
University of Uppsala, Sweden. Chapter 5. 129-169.
Judge, T.A., Bono J.E., 2001. Relationships of Core Self Evaluations Traits Self-Esteem, Generalized Self-Efficacy, Locus of Control, and Emotional Stability with Job Satisfaction and Job Performance: A Meta Analysis,
Journal of Applied Psychology V0 1, Department of Management and Organizations, Henry B Tippie College of Business, University of Iowa, 80-92.
Koentjaraningrat,1977. Metodologi Penelitian Ilmiah. Jakarta .
Kok, G., de Vries, H., Mudde, A. N., & Strecher, V. J.,1991. Planned health education and the role of self-efficacy: Dutch research. Health Education
Research, 6 (2), 231-238.
Kok, G., Den Boer, D., DeVries, H., Gerards, F., Hospers, H. J., & Mudde, A. N.,1992. Self-efficacy and attribution theory in health education. In R.
Schwarzer (Ed.), Self-efficacy: Thought control of action (pp. 245-262). Washington, DC: Hemisphere.
Kuhl, J.,1983. Motivation, Konflikt und Handlungskontrolle [Motivation,
conflict, and action control]. Berlin: Springer.
Lamb, David R.,1984. Physiology of E-xercise 2nd edition. New York.
Macmillar
Liberman, N, Molden D C, Idson L C, Higgins T,2001. Promotion and prevention focus on alternative hypothesis: implications for attributional functions, Journal of Personality, vol 80, Department of psychology,
Indiana University, Bloomington, 1-18.
Locke, E. A., & Latham, G. P.,1990. A theory of goal setting and task performance. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall.
Maddux, J. E., & Rogers, R.W.,1983. Protection motivation and self-efficacy: A revised theory of fear appeals and attitude change. Journal of
Marlatt, G. A., & Gordon, J. R. (Eds.),1985. Relapse prevention. New York:
Guilford.
Marlatt, G. A., Baer, J. S., & Quigley, L. A.,1994. Self-efficacy and addictive behavior. In A. Bandura (Ed.), Self-efficacy in changing societies.
Marbach, Germany: Johann Jacobs Foundation.
Mitchel, et al,1993. The relationship between racial identity attitudes, career self-efficacy and involvement in campus organizations among black college studens. Unpublished Ph.D.Dissertation, Department of
Psychology, The Ohio State University.
Nugroho, Agung Bhuono,1995. Strategi Jitu Memilih Metode Statistik
Penelitian Dengan SPSS. Jakarta : PT.ANDI.
Prochaska, J. O., & DiClemente, C. C.,1983. Stages and processes of self-change of smoking: Toward an integrative model of self-change. Journal of
Consulting and Clinical Psychology, 51, 390-395.
Prochaska, J. O., & DiClemente, C. C.,1984. The transtheoretical approach: Crossing traditional boundaries of change. Homewood, IL: Irwin.
Publishing Company.Pustaka). Jakarta: Bagian Paru FKUI/RS Persahabatan.
Richard Nelson-Jones,2001. Theory and practice of counselling and therapy,3th
Edition. England : Holt, Rinehart & Winston,Ltd. Page : 263-265.
Roseello J, Bernal G,1999/2001. The efficacy of cognitive behavioral and interpersonal treatments for depression in Puetro Rican adolescents,
Health Behavior and Health education, chapter 10 p:216-241.
Santoso, Singgih,2004. Mengatasi Masalah Statistik dengan SPSS Versi 11.5.
Santrock, John W.,2002. Life Span Development. Dubuque, Iowa : Wm. C.
Schunk, D. H.,1991. Self-efficacy and academic motivation. Educational
Psychologist, 26, 207-231.
Schwarzer, R. & F. Reinhard ,1994. Social cognitive Predictor of Health Behavior: Self Efficacy & Health behaviours.
Schwarzer, R. & Leppin, A.,1991. Social support and health: A theoretical and empirical overview. Journal of Social and Personal Relationships, 8,
99-127.
Schwarzer, R.,1992. Self-efficacy in the adoption and maintenance of health behaviors: Theoretical approaches and a new model. In R. Schwarzer
(Ed.), Self-efficacy: Thought control of action (pp. 217-242). Washington, DC: Hemisphere.
Senecal C, Nouwen, White D,2000. Motivation and Dietary self Care in Adults with Diabetes: Are Self-Efficacy and Autonomous Self Regulation Complementary Construct, Journal Psychology, vol 19, The Devision of
Psychology, School of Sciences, Staffordshire University, Collage Road, 452-457.
Shaubroeck J, Jia Lin Xie, Lam S. S. K.,2000. Collective Efficacy versus Self-efficacy in Coping Responses to Stressors and Control: A Cross Culture Study, Journal of Applied Psychology, Vol 85, Depatment of
Management, LeBow Collage of Business, Drexel University, Philadelphia Pennsylvania,512-525.
Sitepoe.M.,2000. Kekhususan Rokok Indonesia. Jakarta. PT Gramedia Widiasana
Wills, T. A.,1990. Multiple networks and substance use. Special Issue: Social support in social and clinical psychology. Journal of Social and Clinical
Psychology, 9, 78-90.
Wood, J.,1989. Theory and research concerning social comparisons of personal attributes. Psychological Bulletin, 106, 231-248.
Wood, R. E & Bandura, A.,1989. Social cognitive theory of organizational management. Academy of Management Review, 14, 361-384.
DAFTAR RUJUKAN
Abubakar,2006 . Kompas, 1 Juni.
Artikel rokok. http://www.angelfire.com/il/Nalapraya/rokok.htm
Artikel rokok. http://www.rokok.komunikasi.orglartikel/index.php3
Berita Komite Nasional Penanggulangan Masalah Merokok. http://antirokok.
or.id , 15 September 2006.
Budi, S.P.,1997. Berbahayakah Merokok Pasif? (Tinjauan Pustaka).
Dewiyanti, Ratu Metty,2003. Prevalensi dan Pola Perilaku Perokok di Kalangan Mahasiswa Kedokteran Universitas Kristen Maranatha.
Bandung : Tugas Akhir Kedokteran Universitas Kristen Maranatha.
Dr. Anton Christanto,2006. Dokter merokok itu tidak sehat ? http://groups.yahoo.com/group/dokter/ 2 Oktober 2006.
Drastyawan, B.,2000. Pengaruh Asap Rokok terhadap Saluran Napas. (Tinjauan
Pustaka)
Hadi Warsito,2004. Hubungan antara Self-Efficacy dengan Penyesuaian Akademik dan Prestasi Akademik : Studi pada mahasiswa FIP Universitas Negeri Surabaya. Bandung : Tesis Program Pendidikan Magister program
studi psikologi bidang kajian Utama Psikologi Perkembangan Universitas Pascasarjana Universitas Padjadjaran.
Info Kesehatan. Hubungan Merokok. http://www.infokes.eom/artikelview.html.
KandunganTembakau. http://www.depkes.go.id/INFO/NAPZAltembakau.bhtm
Pengaruh Merokok Pada Kesehatan Rongga Mulut.http://www.tabloidnova.com
Peringatan Bagi Perokok Pasif http://www.tabloidnova.com
