GIZI DALAM DAUR KEHIDUPAN
Pengertian:
Daur Kehidupan :
- Proses perjalanan hidup manusia sejak lahir sampai mat
- Siklus kehidupan manusia mulai tahap konsepsi (pembuahan) sampai usia tua dan meninggal
Lahir Anak-anak Remaja Dewasa Tua Meninggal
Gizi : segala sesuatu tentang makanan hubungannya dengan kesehatan
KECUKUPAN GIZI YANG DIANJURKAN (KGA)
• Angka Kecukupan Gizi (AKG) rata-rata yang dianjurkan atau Recommended
Dietary Allowance (RDA) adalah suatu kecukupan rata-rata zat gizi setiap hari bagi hampir semua orang menurut golongan umur, jenis kelamin, ukuran tubuh dan aktfitas untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal. Angka ini termasuk kondisi fisiologis seperti kehamilan dan menyusui.
• Kegunaan
1. menilai kecukupan gizi yang telah dicapai melalui konsumsi makanan bagi penduduk /golongan masyarakat tertentu. 2. Untuk perencanaan pemberian makanan balita maupun perencanaan makanan institusi.
4. Untuk patokan label gizi makanan yang dikemas apabila per bandingan dengan AKG diperlukan
5. Untuk bahan pendidikan gizi.
Keterbatasan: kecukupan gizi dipengaruhi
1. Tahap pertumbuhan dan perkembangan tubuh 2. Ukuran dan komposisi tubuh
KEBUTUHAN ATAU REQUIREMENT
• Sejumlah zat gizi yang dibutuhkan seseorang untuk mencegah
terjadinya kekurangan gizi di dalam tubuh.
• Angka ini berbeda dengan KGA yang memperhitungkan variasi
individual.
• Kebutuhan zat gizi dihitung berdasarkan umur, jenis kelamin,
MENU SEIMBANG
• Adalah susunan menu sehari yang mengandung cukup zat gizi
sesuai dengan kebutuhan tubuh.
• Susunan menu ini mengandung zat gizi sumber tenaga,
sumber pembangun dan sumber pengatur.
• Komposisi menu seimbang : karbohidrat 70%, lemak 20% dan
GIZI IBU HAMIL
Kehamilan adalah penyatuan sperma dari laki-laki dan ovum dari perempuan. Masa kehamilan dimulai dari konsepsi
sampai lahirnya janin.
Suatu keadaan dimana terjadi proses
tumbuh kembang mulai tahap konseption sampai janin di dalam uterus ibu.
Proses kehamilan (gestasi) berlangsung selama 40 minggu atau 280 hari dihitung dari hari pertama menstruasi terakhir.
FASE PERTUMBUHAN JANIN
1. Germinal
- Terbentuknya zigot - Sel membelah
- 3-4 hari : terbentuk blastocyt
- 10-14 hari : terbentuk placenta, tali pusat dan cairan ketuban.
2. Embrional : 2-8 minggu
Terbentuk sistem pencernaan, saraf dan pernapasan 3. Janin (fetus) : 8 minggu-9 bulan
• atau:
1. Trimester pertama (minggu 0-12) Periode germinal (0-3 minggu)
pembuahan telur oleh sperma pd minggu ke 2 dari hari per tama menstruasi terakhir.
Periode embrio (3-8 minggu)
• Sistem syaraf pusat, organ-organ utama dan struktur anatomi
mulai terbentuk.
• Mata, mulut dan lidah terbentuk. Hati mulai memproduksi sel
darah.
• Janin berubah dari blastosis menjadi embrio berukuran 1,3 cm
dengan kepala yang besar.
Periode fetus (minggu 9-12)
. Semua organ penting terus bertumbuh dengan cepat dan sa ling terkait.
2. Trimester Kedua (minggu 12-24)
• Minggu ke 18 USG sudah bisa dilakukan untuk mengecek
kesempurnaan janin, posisi plasenta dan kemungkinan bayi kembar.
• Kuku, kulit dan rambut berkembang dan mengeras pada
minggu ke 20 – 21.
• Indera penglihatan dan pendengaran janin mulai berfungsi.
Kelopak mata sdh bisa membuka dan menutup.
• Janin (fetus) mulai tampak sebagai sosok manusia dengan
3. Trimester ketiga (minggu 24-40)
• Semua organ tumbuh sempurna
• Janin menunjukkan aktivitas motorik yg terkoordinasi
(nendang, nonjok) serta periode tidur dan bangun.
• Paru-paru berkembang pesat menjadi sempurna.
• Pada bulan ke-9, janin mengambil posisi kepala di bawah, siap
untuk dilahirkan.
Tanda-tanda kehamilan Perubahan proses faali perubahan konsentrasi zat gizi dalam darah menurun :
• Terlambat menstruasi
• Terjadinya perubahan pada payudara krn terjadi peningkatan
produksi hormon estrogen dan progesteron serta aktivitas hormon HPL (human placental lactogen)
• Munculnya bercak darah atau flek yg diikuti kram perut • Mual dan muntah (morning sicknes) karena peningkatan
secara tiba-tiba hormon HCG (human chorionic
gonadotrophin) didalam aliran darah dan saluran kencing.
• Sering kencing. Haid terlambat 1-2 minggu. Karena janin
• Pusing dan sakit kepala. Akibat faktor fisik ; rasa lelah, mual,
tekanan darah rendah, tegang dan depresi serta meningkatnya pasokan darah dpt menyebaban pusing saat ibu berubah posisi.
• Rasa lelah dan mengantuk. Disebabkan perubahan hormonal
dan kinerja alat vital ginjal, jantung dan paru-paru serta semakin membesarnya perut.
• Sembelit akibat hormon progesteron. Hormon ini
mengendorkan otot-otot rahim dan otot dinding usus shg sembelit (susah buang air besar).
• Sering meludah. Terjadi Pd trimester I krn perubahan hormon
estrogen.
• Naiknya temperatur basal tubuh. Selalu terjadi apabila terjadi
Keadaan yg Lazim Berlangsung Selama Hamil
• Ngidam . Diartikan sebagai keinginan yg berlebihan terhadap jenis makanan tertentu.
• Pegal linu dan kaku.
- biasa terjadi pada malam hari, akibat pertumbuhan janin dan perubahan hormonal
- bisa dimungkinkan krn kadar kalsium serum rendah dan fosfat tinggi
- bisa diatasi dgn banyak istirahat, pakai sepatu tumit rendah, jaga postur tubuh yg baik. Batasi asupan tinggi fosfat rendah rendah kalsium, mis soda, daging, makanan awetan. Susu
• Sembelit. Dapat disebabkan:
1. rahim membesar menekan kolon 2. peningkatan kadar progesteron 3. asupan cairan tdk adekuat
4. asupan serat rendah 5. suplementasi zat besi
6. kebiasaan defekasi (BAB) yg buruk 7. jarang olah raga
Sembelit dapat diatasi:
1. Bangun subuh lalu minum segelas air jeruk hangat 2. Lakukan gerak badan secara teratur
3. Minum air 8-10 gelas sehari 4. Asupan banyak serat
• Nyeri ulu hati. Berhubungan dengan perubahan hormonal dan pertumbuhan janin.
cara mengatasi:
- makan sedikit-sedikit tapi sering
- coba makan biskuit antara 2 waktu makan
- hindari makanan yg membuat nyeri; makanan gorengan, berlemak, dan berbumbu serta kopi
- jangan merokok dan mengkonsumsi minuman beralkohol - sesudah makan jgn langsung baring, waktu makan 2-3 jam sebelum tidur
• Mual dan muntah (morning sickness)
terjadi ketika bangun tidur, karena kadar progesteron diawal kehamilan meningkat, sementara kadar gula darah dan
pergerakan usus menurun.
cara mengatasi mual dan muntah:
- sebelum tidur pastikan kamar selalu mendapat udara segar, bau kamar , pakaian kotor dan alat rumah tangga sering me nimbulkan rasa mual.
- sebelum bangkit dari tempat tidur, makanlah sedikit roti bakar atau biskuit.
- untuk meredakan rasa mual pada siang hari, makan sedikit. Dianjurkan minum air jeruk saat mual, jgn makan sup pada waktu makan, minum air sesering mungkin di antara dua waktu makan.
- makanan yg perlu dihindari: lemak dan makanan berminyak, bawang merah, bawang putih, merica, cabe dan bumbu,
serta makanan yg dapat menimbulkan gas.
- membiasakan kebersihan mulut untuk mencegah perdarah an gusi dan pelubangan gigi, terutama jika muntah berkepa njangan.
Pengaruh keadaan gizi terhadap proses kehamilan
• Kenaikan berat badan ibu selama hamil • Keadaan kesehatan ibu
• Keadaan ibu waktu melahirkan • Keadaan bayi waktu lahir
Status gizi ibu hamil dipengaruhi :
• Keadaan sosekbud
• Keadaan kesehatan dan gizi ibu • Jarak kelahiran
• Paritas
PRINSIP GIZI IBU HAMIL
1. Trimester I : Masa penyesuaian terhadap kehamilan - keluhan mual, ingin muntah dan anoreksia
- Beri makanan kalori tinggi, porsi kecil
- contoh : Sari buah/air jeruk bersama roti panggang, Buah-buahan segar.
3. Trimester III : Basal metabolisme tetap naik, nafsu makan ibu sudah baik dan selalu merasa lapar, dia fragma sudah tertekan
- Perlu pengaturan makanan : hindarkan makanan yg digoreng.
AKIBAT KEKURANGAN GIZI
- Pada ibu : Kurus, pucat, lemah, rambut rontok, gigi rusak, oedema, pembesaran kelenjar gondok, penya kit infeksi.
AKIBAT KELEBIHAN GIZI
- Kesulitan melahirkan karena gemuk (ibu & anak) - Beban yg berat
- Tekanan darah meningkat.
CARA MENGETAHUI STATUS GIZI
- Pengukuran LILA (kurang: < 23,5 cm)
- Memonitor berat badan, selama hamil naik 11-13 kg.
. Kehamilan 10 minggu naik 0,9 kg . 20 5 kg
. 30 9 kg
SYARAT MAKANAN IBU HAMIL
- Menu seimbang
- Porsi makanan kecil dan sering - Mudah dicerna
- Tdk mengandung gas - Tdk merangsang
PESAN GIZI SEIMBANG IBU HAMIL DAN MENYUSUI
1. Makanlah aneka ragam makanan
2. Makanlah lebih banyak dan sering dari biasanya 3. Gunakan garam beryodium
4. Makanlah makanan sumber zat besi
5. Berikan ASI saja pada bayi sampai umur 4 bulan 6. Biasakan makan pagi
MAKANAN IBU HAMIL
Kebut makanan ibu hamil > wanita tidak hamil
Kegunaan makanan ibu hamil :
- Pertumbuhan janin
- Mempertahankan kesehatan dan kekuatan ibu
Caranya :
1. Ibu harus makan teratur tiga kali sehari
2. Hidangan harus tersusun dari bahan makanan bergizi : makanan pokok + laukpauk + sayuran dan buah2an dan diusahakan minum susu 1 gelas setiap hari
3. Pergunakan aneka ragam makanan yg ada
Bila ada gangguan masa kehamilan, makanan dpt diatur :
1. Pd trimester I :
Terjadi penurunan berat badan, ada angguan pusing, mual dan muntah. Dianjurkan porsi makanan kecil dan sering. Bentuk makanan kering atau tidak berkuah.
2. Pd trimester II :
3. Pd trimester III :
- Makanan hrs disesuaikan dgn keadaan badan ibu Bila BB ibu berlebihan, maka makanan pokok dan tepung2an dikurangi, perbanyak sayuran dan
buah2an segar untuk menghindari sembelit.
4. Bila terjadi keracunan kehamilan/uedem pada kaki jangan menambah garam dapur dlm masakan
Contoh menu :
Pagi Siang Malam
- Susu manis - Nasi - Nasi
- Nasi - Ikan grg - smoor daging+tahu - Tlr ceplok - Botok tempe - Orak-arik wortel+tahu - Kering tempe - Sayur asem
- Tumis kc pjg - Pepaya - Pisang
Jam 10.00 Jam 16.00
Tugas
1. Hitung kebutuhan gizi ibu hamil
2. Susun menu sehari berdasarkan kebutuhan gizi yg telah dihitung
GIZI IBU MENYUSUI
Masa menyusui disebut juga masa laktasi
Yaitu masa memproduksi dan mengeluarkan ASI bagi ibu yg baru melahirkan.
Terjadi 2 refleks :
Kegunaan zat gizi pada masa menyusui :
1. Untuk kebutuhan ibu sendiri 2. Untuk produksi ASI
3. Untuk mengeluarkan ASI
4. Merawat dan memelihara bayinya
Faktor2 yg mempengaruhi produksi ASI : 5. Makanan
6. Kesehatan
Kebutuhan gizi ibu menyusui (lihat DKGA 2004)
Syarat makanan ibu menyusui : 1. Menu seimbang
2. Sesuaikan kebutuhan 3. Mudah dicerna
4. Tdk berlemak banyak 5. Tdk merangsang
6. Porsi kecil dan sering 7. Tdk mengandung gas
Daftar makanan ibu menyusui yg dibutuhkan sehari :
BAHAN BERAT (grm) Ukuran rumah tangga Beras 500 2,5 gelas
Daging 75 3 ptg Tempe 125 5 ptg Sayuran 300 3 gelas Buah pepaya 200 1 ptg Susu 200 1 gelas Gula pasir 30 3 sdm
Bahan makanan yg dianjurkan :
1. Sumber energi : beras, roti, kentang, mie, sagu, singkong, jagung dsb.
2. Sumber protein : susu, telur, daging, hati, ikan, tempe, tahu dan kacang2an.
3. Sumber vitamin dan mineral : sayuran yg berwarna hijau/kuning, buah2an yg berwarna merah/kuning.
Bahan makanan yg dibatasi:
1. Bahan makanan yg merangsang : cabe, merica, jahe dsb. Karena dpt menyebabkan bayi mencret.
2. Bahan makanan yg menimbulkan kembung : ubi jalar, singkong, kol, sawi, daun bawang dsb.
GIZI BAYI
Bayi : mereka yg baru lahir sampai berumur 12 bln Bayi lahir sampai umur 3 minggu : Neonatus
Bayi cukup bulan/normal : bayi yg dilahirkan dgn umur dalam kandungan antara 270 - 290 hari.
Bayi sehat/cukup gizi, ciri2nya :
- Panjang badan : 48 – 50 cm - Berat badan : > 2500 gram - Kulit dan otot kenyal
- Matanya bersinar
- Pernapasan kuat dan dalam - Bergerak aktif
- Mengisap kuat
- Kuku jari tangan tumbuh sempurna - Batas rambut kepala nampak
Bayi prematur
Adalah bayi yg lahir belum cukup bulan, 37 minggu Atau 259 hari.
Ciri-ciri :
- Berat badan : < 2500 gram - Panjang badan : < 48 cm - Warna pucat
- Kulit sedikit lapisan lemaknya - Menangis lemah
- Kulit keriput
- Wajah seperti orang tua - Kulit dan otot kendur - Mengisap lemah
Bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR)
- Umur dalam kandungan cukup, 270 – 295 hari - Berat badan lahir : < 2500 gram
Pengaruh makanan terhadap pertumbuhan bayi Dapat dilihat pada :
1. Pertambahan berat badan bayi melalui penimbangan satu minggu pertama BB menurun, krn :
- tahap penyesuaian
- cairan banyak yg keluar (kencing, keringat,mekonium) - sekitar 12 jam setelah lahir msh relatif puasa
Sekitar 2 minggu BB kembali normal, bila gizinya baik. Pertambahan BB :
1 – 3 bulan : 150 – 200 grm/minggu 4 – 6 bulan : + 125 grm/minggu
6 bulan : 2 x berat lahir
7 – 12 bulan : + 100 grm/minggu 12 bulan : 3 x berat lahir
2 thun : 4 x BB lahir 4 tahun : 5 x BB lahir
3. Lingkar kepala
- Waktu lahir : 33 cm - 1 tahun : 47 cm - 10 tahun : 53 cm - Dewasa : 55cm
4. Perkembangan motorik
Perkembangan : proses bertambahnya keterampilan dan fungsi organ yg dikaitkan dgn maturasi sel.
Kebutuhan gizi
1. Energi : 100 – 120 kal/kg BB/hr
2. Karbohidrat : 60 -70 % dari total energi 3. Lemak : 20 – 25 % dari total energi 4. Protein : 2,5 grm/kg BB/hr
Makanan bayi
Pola pemberian makanan bayi
Umur
(bulan) Jenis makanan
ASI Lumat Lembek
Air Susu Ibu (ASI)
ASI sebaiknya diberikan bayi hingga usia 2 tahun
Pemberian ASI saja sampai usia 6 bulan: ASI eksklusif
Keuntungan ASI 1. Murah
2. Mengandung semua zat gizi
3. Mengandung berbagai zat antibody 4. Tersedia setiap saat/waktu
5. Suhu sesuai dengan suhu badan 6. Lebih aman dan segar
7. Dpt menjarangkan kehamilan
Kontra indikasi pemberian ASI
- Kelainan pada puting
- Kesehatan ibu terganggu - ASI tidak keluar
Masalah pemberian makanan pada bayi
1. Pemberian makanan selain ASI terlalu dini 2. Lamanya pemberian makanan lain
3. Kwalitas makanan yg diberikan kurang 4. Adanya pantangan makanan