SUBSTANSI EVALUASI PENERAPAN PPK BLUD PADA PUSKESMAS TAHUN 2015
I. ASPEK : TERTIB ADMINISTRASI KEUANGAN
1) Laporan yang dikirim, yaitu :
a. Copy register/surat pengantar pengiriman/penyampaian laporan keuangan BLUD Puskesmas ke SKPD (Dinkes), triwulanan dan semesteran;
b. Laporan keuangan semester I (versi SAP dan SAK); c. Laporan keuangan triwulan III (versi SAP dan SAK);
2) Pada saat Desk, harap membawa buku-buku yang digunakan untuk pencatatan transaksi keuangan (sesuai dengan ketentuan dalam Peraturan Bupati No. 82 Tahun 2013) yaitu buku jurnal penerimaan kas, buku jurnal pengeluaran kas, buku jurnal umum, buku besar dan buku besar pembantu.
II. ASPEK PELAYANAN
Laporan yang harus diisi dengan format sbb : Tipe Puskesmas : Non Perawatan *)
Puskesmas : ………..
No. Indikator Capaian Kinerja Jan
s/d Sept A. UKM
1. Cakupan kunjungan Ibu hamil K4 (%)
2. Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani (%) 3. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan (%) 4. Cakupan pelayanan nifas (%)
5. Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani (%)
6. Cakupan kunjungan bayi (%)
7, Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Immunization /UCI (%)
8. Cakupan pelayanan anak balita (%)
9. Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia 6 – 24 bulan keluarga miskin (%)
10. Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan(%) 11. Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan
setingkat (100%)
12. Cakupan peserta KB aktif (%)
13. Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit
a. Acute Flacid Paralysis (AFP) rate per 1000.000 < penduduk (%)
b. Penemuan penderita Pneumonia balita (%) c. Penemuan pasien baru TB BTA positif (%) d. Penderita DBD yg ditangani (%)
e. Penemuan penderita diare (%)
14. Cakupan pelayanan kesehatan dasar pasien masyarakat miskin(%)
16. Cakupan Pelayanan Kesehatan Rujukan Pasien Masyarakat Miskin (%)
17. Cakupan Desa/Kelurahan mengalami KLB yang dilakukan penyelididkan epdemiologi < 24 jam (%) 18. Cakupan Desa Siaga Aktif (%)
NO INDIKATOR KETERANGAN
B. UKP
1. Jam buka Pelayanan Gawat Darurat
2. Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikatyang masih berlaku PPGD 3. Ketersediaan tim penanggulangan bencana (SK) 4. Waktu tanggap pelayanan di Gawat Darurat 5. Jam buka pelayanan
6. Pemberi pelayanan Poli Umum (Puskesmas Induk) 7. Pemberi pelayanan Poli Gigi
8. Waktu tunggu di rawat jalan 9. Pemberi pelayanan Konsultasi
10. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium 11. Waktu tunggu pelayanan di Farmasi
12. Penggunaan Injeksi 13. Pemakaian Obat Generik
14. Pengunaan antibiotik pada kasus ISPA nonpneumonia 15. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelahselesai pelayanan 16, Waktu penyediaandokumen rekam medik pelayanan
rawat jalan
17. Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan
Tipe Puskesmas : Perawatan *)
Puskesmas : ………..
1. Cakupan kunjungan Ibu hamil K4 (%)
2. Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani (%) 3. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan (%) 4. Cakupan pelayanan nifas (%)
5. Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani (%)
6. Cakupan kunjungan bayi (%)
7, Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Immunization /UCI (%)
8. Cakupan pelayanan anak balita (%)
setingkat (100%)
12. Cakupan peserta KB aktif (%)
13. Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit
a. Acute Flacid Paralysis (AFP) rate per 1000.000 < penduduk (%)
b. Penemuan penderita Pneumonia balita (%) c. Penemuan pasien baru TB BTA positif (%) d. Penderita DBD yg ditangani (%)
e. Penemuan penderita diare (%)
14. Cakupan pelayanan kesehatan dasar pasien masyarakat miskin(%)
15. Cakupan prosentase pasien dengan jaminan yang terlayani
16. Cakupan Pelayanan Kesehatan Rujukan Pasien Masyarakat Miskin (%)
17. Cakupan Desa/Kelurahan mengalami KLB yang dilakukan penyelididkan epdemiologi < 24 jam (%) 18. Cakupan Desa Siaga Aktif (%)
NO INDIKATOR KETERANGAN
B. UKP
1. Jam buka Pelayanan Gawat Darurat
2. Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang masih berlaku PPGD
3. Ketersediaan tim penanggulangan bencana (SK) 4. Waktu tanggap pelayanan di Gawat Darurat 5. Jam buka pelayanan
6. Pemberi pelayanan Poli Umum (Puskesmas Induk) 7. Pemberi pelayanan Poli Gigi
8. Waktu tunggu di rawat jalan 9. Pemberi pelayanan Konsultasi 10. Kejadian pulang paksa - RI 11. Lama hari perawatan (LOS) - RI 12. BOR -RI
13. Pemberi pelayanan persalinan normal - RI 14. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium 15. Waktu tunggu pelayanan di Farmasi
16. Penggunaan Injeksi 17. Pemakaian Obat Generik
18. Pengunaan antibiotik pada kasus ISPA non pneumonia
19. Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien -RI
20. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan
21. Waktu penyediaandokumen rekam medik pelayanan rawat jalan
22. Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap -RI
23. Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan
*) Format yang diisi, disesuaikan dengan tipe Puskesmas III. ASPEK MANFAAT
a. Terkait dengan penanganan keluhan (tim yang menangani, data keluhan data tertangani, sarana aduan);
b. Kemudahan Pelayanan (penunjuk arah, penunjuk sarana, papan informasi); c. Pengolahan limbah (sarana pemilah limbah medis non medis, Foto copi
dokumen pendukung);
d. Terkait dengan penanganan menyangkut tentang Kesehatan Lingkungan; e. Terkait dengan bukti kepatuhan SOP;
