SAP Kista Ovarium

SATUAN ACARA PENYULUHAN SATUAN ACARA PENYULUHAN

KISTA OV

KISTA OVARIUARIUMM

DISUSUN OLEH: DISUSUN OLEH: ANDI RAHMANIAH ANDI RAHMANIAH NIM. P07224315002 NIM. P07224315002

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK

POLITEKNIK KESEHATKESEHATAN KEAN KEMENTERIAN MENTERIAN KESEHATKESEHATAN KAN KALALTIMTIM JURUSAN KEBIDANAN

JURUSAN KEBIDANAN

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

TAHUN 2017 TAHUN 2017 SA

SATUAN ACARA PENYULUTUAN ACARA PENYULUHANHAN SAP!

Tema : Keganasan Pada Organ Reproduksi Wanita Subtema : Kista Ovarium

Sasaran : WUS (Wanita Usia Subur)

Tempat : Ruang Mawar-i!as RSU" #$ W$ S%a&ranie Samarinda 'ari  Tg  *am : *umat+ , "esember ./,0

#amat : *$ Paang Mera& 1nda& o$,+ Sidodadi+ Samarinda Uu Peaksana : A"#$ R%&'%"$%&

Ma&asiswi "12 Kebidanan Potekkes Kemenkes Katim Tingkat 111

I. T()(%" I"*+,(-*$"%/ A. U'('

Setea& mendapatkan pen3uu&an+ di&arapkan peserta dapat mema&ami tentang pen3akit kandungan kista ovarium$

B. K&(*(*

Setea& mendapatkan pen3uu&an+ di&arapkan peserta dapat mema&ami dan men%easkan tentang:

,$ Peserta mengeta&ui tentang pengertian kista ovarium$ .$ Peserta mengeta&ui tentang etioogi kista ovarium$ 4$ Peserta mengeta&ui tentang !aktor resiko kista ovarium$ 5$ Peserta mengeta&ui tentang tanda dan ge%aa kista ovarium$ $ Peserta mengeta&ui tentang kompikasi kista ovarium$ 6$ Peserta mengeta&ui tentang pen7ega&an kista ovarium$ 0$ Peserta mengeta&ui tentang penataaksanaan kista ovarium$

II. M%+,$ Kista Ovarium III. M+# 8erama& "iskusiTan3a %awab IV. M#$%

9ea!et

V. Kegiatan Penyuluhan

N. T%&% %-+( K$%+%" P"(/(&%" K$%+%" P*,+% ,. Pembukaan 4 menit - Mengu7apkan saam

- Memperkenakan diri - Men3ampaikan maksud

dan tu%uan

- Menan3akan kepada pasien mengenai Kista Ovarium

- Men%awab saam - Memper&atikanme ndengarkan$ - Men%awab .$ Kegiatan inti , menit - Men%easkan mengenai  pengertian Kista Ovarium - Men%easkan mengenai

 pen3ebab Kista Ovarium - Men%easkan mengenai

!akto resiko Kista Ovarium - Men%easkan mengenai

tanda dan ge%aa Kista Ovarium

- Men%easkan mengenai  pen7ega&an Kista Ovarium - Men%easkan mengenai

 penanganan Kista Ovarium - Memberi kesempatan pada

 peserta untuk bertan3a$ - Men%awab pertan3aan - Memper&atiakanme ndengarkan - ertan3a - Merespon - Memper&atikanme ndengarkan

4$ Penutup  menit - Merangkum kembai materi 3ang di%easkan  bersama peserta - Memberikan reward - Menutup dengan mengu7apkan terimakasi& - Memberi saam - Merangkum materi  bersama pen3uu& - Merespon - Men%awab saam VI. K,$+,$% E%/(%*$ #$ ;vauasi struktur 

,$ Peserta berada di tempat pen3uu&an

.$ Pen3eenggaraan pen3uu&an diaksanakan di ruang Mawar-i!as 4$ Media pen3uu&an ea!et tersedia

5$ Tempat pen3uu&an daam keadaan siap $ ;vauasi proses

,$ Pen3uu& men3ampaikan materi dengan ba&asa 3ang muda& dimengerti .$ Peserta antusias ter&adap materi 3ang diberikan

4$ Peserta menga%ukan pertan3aan dan men%awab pertan3aan se7ara benar$ 8$ ;vauasi &asi

Setea& mendapatkan pen3uu&an+ peserta mampu:

1.Men%easkan pengertian Kista Ovarium$

2.Men3ebutkan pen3ebab Kista Ovarium$

3.Men3ebutkan !aktor resiko Kista Ovarium$

4.Men3ebutkan tanda dan ge%aa Kista Ovarium$

5.Men3ebutkan kompikasi Kista Ovarium$

6.Men3ebutkan 7ara men7ega& ter%adin3a Kista Ovarium$

7.Men3ebutkan bagaimana penanganan Kista Ovarium$

TINJAUAN TEORI KISTA OVARIUM

A. P",+$%" K$*+% O%,$('

Kista adaa& kantong berisi 7airan+ kista seperti baon berisi air+ dapat tumbu& di mana sa%a$

Ovarium merupakan saa& satu organ reproduksi wanita 3ang teretak di kedua sisi uterus daam rongga pevis dengan ukuran ,+<. 7m$ Organ ini ber!ungsi daam proses pematangan ovum dan produksi &ormon reproduksi (estrogen dan progesteron)$

Kista ovarium adaa& kantong berisi 7airan 3ang terbentuk di daam atau permukaan ovarium$ Kista ovarium dibagi ke daam dua %enis utama+ saa& satun3a adaa& kista !ungsiona$ Kista !ungsiona mun7u sebagai  bagian dari sikus menstruasi$ Kista 3ang tergoong umum ter%adi ini tidak   berba&a3a dan dapat &iang dengan sendirin3a$*enis kista 3ang kedua

adaa& kista patoogis$ erbeda dengan kista !ungsiona+ kista patoogis mengandung se abnorma$ Pada sebagian ke7i kasusn3a+ se abnorma tersebut bersi!at kanker$

1. K$*+% 6("*$"%/

Kista 3ang terbentuk dari %aringan 3ang beruba& pada saat !ungsi norma &aid$ Kista norma ini akan menge7i dan meng&iang dengan sendirin3a daam kurun .-4 sikus &aid$ Terdapat . ma7am kista !ungsiona: kista !oikuar dan kista korpus uteum$

o K$*+% /$-(/%,

=oike sebagai pen3impan se teur akan mengeuarkan se teur   pada saat ovuasi biamana ada rangsangan 9' (9uteini>ing

'ormone)$ Pengeuaran &ormon ini diatur oe& keen%ar &ipo!isis di otak$ iamana semuan3a ber%aan an7ar+ se teur akan diepaskan dan muai per%aann3a ke sauran teur (tuba !aoppi) untuk dibua&i$ Kista !oikuer terbentuk %ika on%akan 9' tidak ter%adi dan reaksi rantai ovuasi tidak dimuai+ se&ingga !oike tidak pe7a& atau meepaskan se teur+ dan ba&kan !oike tumbu& terus &ingga men%adi sebua& kista$ Kista !oikuer biasan3a tidak berba&a3a+  %arang menimbukan n3eri dan sering &iang dengan sendirin3a

antara .-4 sikus &aid$

o K$*+% -,(* /(+('

iamana on%akan 9' ter%adi dan se teur diepaskan+ rantai  peristiwa ain dimuai$ =oike kemudian bereaksi ter&adap 9' dengan meng&asikan &ormon estrogen dan progesteron daam  %uma& besar sebagai persiapan untuk pembua&an$ Peruba&an daam !oike ini disebut korpus uteum$ Tetapi+ kadangkaa setea& se teur  diepaskan+ ubang keuarn3a tertutup dan %aringan-%aringan mengumpu di daamn3a+ men3ebabkan korpus uteum membesar  dan men%adi kista$ Meski kista ini biasan3a &iang dengan sendiri daam beberapa minggu+ tetapi kista ini dapat tumbu& &ingga 5 in7&i (,/ 7m) diametern3a dan berpotensi untuk berdara& dengan sendirin3a atau mendesak ovarium 3ang men3ebabkan n3eri panggu atau perut$ *ika kista ini berisi dara&+ kista dapat pe7a& dan men3ebabkan perdara&an interna dan n3eri ta%am 3ang tiba-tiba$

Kista ovarium 3ang berisi ragam %enis %aringan misa rambut+ kuku+ kuit+ gigi dan ainn3a$ Kista ini dapat ter%adi se%ak masi& ke7i+ ba&kan mungkin suda& dibawa daam kandungan ibun3a$ Kista ini biasan3a kering dan tidak menimbukan ge%aa+ tetapi dapat men%adi besar dan menimbukan n3eri$

3. K$*+% E"#'+,$*$*

Kista 3ang terbentuk dari %aringan endometriosis (%aringan mirip dengan seaput dinding ra&im 3ang tumbu& di uar ra&im) menempe di ovarium dan berkembang men%adi kista$ Kista ini sering disebut %uga sebagai kista 7okat endometriosis karena berisi dara& 7okat-kemera&an$ Kista ini ber&ubungan dengan pen3akit endometriosis 3ang menimbukan n3eri &aid dan n3eri sanggama$

4. K$*+%#"'%

Kista 3ang berkembang dari se-se pada apisan uar permukaan ovarium+ biasan3a bersi!at %inak$ Kistasenoma dapat tumbu& men%adi  besar dan mengganggu organ perut ainn3a dan menimbukan n3eri$

5. P/$-$*+$- O%,$('

Ovarium berisi ban3ak kista 3ang terbentuk dari bangunan kista !oike 3ang men3ebabkan ovarium meneba$ 1ni ber&ubungan dengan pen3akit sindrom poikistik ovarium 3ang disebabkan oe& gangguan &ormona+ terutama &ormon androgen 3ang berebi&an$ Kista ini membuat ovarium membesar dan men7iptakan apisan uar teba 3ang dapat meng&aangi ter%adin3a ovuasi+ se&ingga sering menimbukan masaa& in!ertiitas$

B. E+$/$ K$*+% O%,$('

Pen3ebab dari kista beum diketa&ui se7ara pasti+ kemungkinan dari  ba&an-ba&an 3ang bersi!at karsinogen berupa >at kimia+ poutan+ &ormona dan ain-ain$ eberapa iteratur men3ebutkan ba&wa pen3ebab terbentukn3a kista pada ovarium adaa& gagan3a se teur (!oike) untuk   berovuasi$

=ungsi ovarium 3ang norma tergantung kepada se%uma& &ormon dan kegagaan pembentukan saa& satu &ormon tersebut bisa

mempengaru&i !ungsi ovarium$ Ovarium tidak akan ber!ungsi se7ara norma %ika tubu& wanita tidak meng&asikan &ormon &ipo!isa daam  %uma& 3ang tepat$ =ungsi ovarium 3ang abnorma kadang men3ebabkan  penimbunan !oike 3ang berbentuk se7ara tidak sempurna di daam ovarium$ =oike tersebut gaga mengaami pematangan dan gaga meepaskan se teur+ karena itu terbentuk kista di daam ovarium$

Terdapat beberapa !a7tor pemi7u kista ovarium 3aitu : ,$ ?a3a &idup tidak se&at$ "iantaran3a :

a$ Konsumsi makanan 3ang tinggi emak dan kurang serat  b$ @at tamba&an pada makanan

7$ Kurang oa& raga

d$ Merokok dan konsumsi a7o&o

e$ Terpapar denga pousi dan agen in!eksius !$ Sering stress

g$ @at poutan .$ =aktor geneti7

"aam tubu& kita terdapat gen gen 3ang berpotensi memi7u kanker+ 3aitu 3ang disebut protoonkogen+ karena suatu sebab tertentu+ misan3a karena makanan 3ang bersi!at karsinogen + pousi+ atau terpapar >at kimia tertentuatau karena radiasi+ protoonkogen ini dapat beruba& men%adi onkogen+ 3aitu gen pemi7u kanker$

C. 6%-+, R*$- K$*+% O%,$('

eberapa !aktor resiko berkembangn3a kista ovarium+ adaa& wanita 3ang biasan3a memiiki (8an7er'ep+ ./,.):

,$ Riwa3at kista ovarium terda&uu

.$ Penderita kanker pa3udara 3ang perna& men%aani kemoterapi (tamo<i!en)$

4$ Sikus &aid tidak teratur 5$ =aktor genetikketurunan $ 1n!ertiitas (kemanduan)

6$ Menstruasi di usia dini (,, ta&un atau ebi& muda) 0$ Merokok

9. Penderita &ipotiroid (Kondisi ketika keen%ar tiroid tidak meng&asikan &ormon tiroid 3ang 7ukup$ Kekurangan &ormon tiroid pada &ipotiroidisme bisa mengganggu detak %antung+ su&u tubu&+ dan seuru& aspek metaboisme$ 'ipotiroidisme paing umum ter%adi pada wanita ebi& tua$ ?e%aa utama 3aitu keea&an+ sensiti! ter&adap dingin+ sembeit+ kuit kering+ dan naikn3a berat badan tanpa aasan$)

D. G)%/% K$*+% O%,$('

?e%aa-ge%aa berikut 3ang mungkin mun7u bia mempun3ai kista ovarium :

,$ Perut terasa penu&+ berat+ kembung

.$ Tekanan pada dubur dan kandungan kemi& (suit buang air ke7i) 4$ 'aid tidak teratur 

5$ 3eri panggu 3ang menetap atau kambu&an 3ang dapat men3ebar ke  panggung bawa& dan pa&a

$ 3eri senggama

6$ Mua+ ingin munta&+ atau pengerasan pa3udara mirip seperti pada saat &ami

?e%aa-ge%aa berikut memberikan petun%uk diperukan penanganan kese&atan segera :

,$ 3eri perut 3ang ta%am dan tiba-tiba .$ 3eri bersamaan dengan demam 4$ Rasa ingin munta&

E. P"8%&%" K$*+% O%,$('

Meski beum diketa&ui pen3ebab mun7un3a kista+ tumor ini dapat di&indari dengan penerapan poa &idup 3ang se&at dan berkuaitas+ antara ain:

,$ Makan-makanan 3ang bergi>i+ meng&indari makanan 3ang mengandung ba&an karsinogenik dan makanan tinggi emak$

.$ Oa&raga se7ara teratur 4$ Tidak merokok

5$ Tidak minum minuman 3ang mengandung ako&o

$ "eteksi dini apabia mun7u keu&an 3ang serupa dengan tanda dan ge%aa kista ovarium$

Tidak ada upa3a pen7ega&an k&usus 3ang dapat diakukan agar  ter&indar dari pen3akit ini$ Upa3a 3ang bisa diakukan adaa& untuk  mengeta&ui se7ara dini pen3akit ini se&ingga pengobatan 3ang diakukan memberikan &asi 3ang baik dengan kompikasi 3ang minima$ Upa3a 3ang dapat diakukan adaa& dengan meakukan pemeriksaan se7ara  berkaa 3ang meiputi :

,$ Pemeriksaan kinis genekoogik untuk mendeteksi adan3a kista atau  pembesaran ovarium ainn3a

.$ Pemeriksaan Utrasonogra!i (US?) bia peru dengan aat "opper  untuk mendeteksi airan dara&

4$ Pemeriksaan petanda tumor ( tumor marker ) 5$ Pemeriksaan 8T-S7an  MR1 bia dianggap peru

Pemeriksaan tersebut diatas sangat dian%urkan terutama ter&adap wanita 3ang mempun3ai resiko akan ter%adi kanker ovarium+ 3aitu :

,$ Wanita 3ang &aid pertama ebi& awa dan menopause ebi& ambat .$ Wanita 3ang tidak perna& atau suit &ami

4$ Wanita dengan riwa3at keuarga menderita kanker ovarium 5$ Wanita penderita kanker pa3udara atau koon

6. P',$-*%%" P"(")%" K$*+% O%,$(' 1. U/+,%*",%$ USG!

Tindakan ini tidak men3akitkan+ aat peraba (transdu7er) digunakan untuk mengirim dan menerima geombang suara !rekuensi tinggi (utrasound) 3ang menembus bagian panggu+ dan menampikan gambaran ra&im dan ovarium di a3ar monitor$ ?ambaran ini dapat di7etak dan dianaisis oe& dokter untuk memastikan keberadaan kista+ membantu mengenai okasin3a dan menentukan apaka& isi kista 7airan atau padat$ Kista berisi 7airan 7enderung ebi& %inak+ kista berisi materia padat memerukan pemeriksaan ebi& an%ut$

.$ L%%,*-$

"engan aparoskopi (aat teropong ringan dan tipis dimasukkan meaui  pembeda&an ke7i di bawa& pusar) dokter dapat mei&at ovarium+ meng&isap 7airan dari kista atau mengambi ba&an per7onto& untuk   biopsi$

G. P"%"%"%" K$*+% O%,$(' ,$ Observasi

*ika kista tidak menimbukan ge%aa+ maka 7ukup dimonitor (dipantau) seama ,-. buan+ karena kista !ungsiona akan meng&iang dengan sendirin3a setea& satu atau dua sikus &aid$ Tindakan ini diambi %ika tidak 7uriga ganas (kanker)$

.$ Operasi

*ika kista membesar+ maka diakukan tindakan pembeda&an+ 3akni diakukan pengambian kista dengan tindakan aparoskopi atau aparotomi$ iasan3a untuk aparoskopi #nda diperboe&kan puang  pada &ari ke-4 atau ke-5+ sedangkan untuk aparotomi #nda

diperboe&kan puang pada &ari ke-A atau ke-B$ 4$ Kontarsepsi Ora

Kontrasepsi ora dapat digunakan untuk menekan aktivitas ovarium dan meng&iangkan kista$

5$ Pendidikan Kese&atan

Pendidikan Kese&atan kepada kien tentang pii&an pengobatan dan mana%emen n3eri dengan anagetik  tindakan ken3amanan seperti kompres &angat pada abdomen atau teknik reaksasi napas daam+ in!ormasikan tentang peruba&an 3ang akan ter%adi seperti tanda C tanda in!eksi+  perawatan insisi uka operasi$ ( 9owdermik$dkk$ .//:.04 )$

DA6TAR PUSTAKA

"ewata+ 9$ .//A$  Pedoman Diagnosis dan Terapi Bag/SMF Ilmu  Kebidanan dan Penyakit Kandungan$ Suraba3a: RSU" dr$ Soetomo Suraba3a$

'usodo+ 9ukito+ .//$  Ilmu Kandungan; Prinsip-Prinsip Pembedahan$ *akarta: PT ina Pustaka Sarwono Prawiro&ard%o$

*oedosapoetro+ Soetomo$ .//$  Ilmu Kandungan; Tumor inak Pada !lat-alat "enital $ *akarta: PT ina Pustaka Sarwono Prawiro&ard%o$

Manuaba+ ./,/$ Buku !#ar Penuntun Kuliah "inekologi$ *akarta: T1M$

Prawiro&ar%o+ Sarwono$ .//6$  Ilmu Kandungan$ *akarta: Da3asan ina Pustaka Sarwono Prawiro&ard%o$