BAB 3 KONSEP ETIKA DAN HUKUM KESEHATAN
B. Konsep Etika
Istilah "etika" dan "moralitas" sering dianggap sebagai sinonim. Terkadang mereka dibedakan, bagaimanapun, dalam arti bahwa moralitas mengacu pada seperangkat aturan yang kompleks, nilai dan norma yang menentukan atau seharusnya menentukan tindakan orang, sedangkan etika mengacu pada teori moralitas. Bisa juga dikatakan bahwa etika adalah lebih peduli dengan prinsip-prinsip, penilaian umum dan norma-norma daripada subjektif atau penilaian dan nilai pribadi (de Lazari-Radek & Singer, 2014).
Etika kesehatan memiliki fokus yang luas, dengan memperhatikan masalah etika dihadapi oleh profesional kesehatan, pembuat kebijakan kesehatan dan peneliti kesehatan, serta oleh pasien, keluarga, dan masyarakat dalam berbagai konteks yang berkaitan dengan kesehatan, termasuk perawatan klinis, layanan dan sistem kesehatan, kesehatan, epidemiologi, teknologi informasi dan pemanfaatannya hewan dalam penelitian.
Etika kesehatan dibangun di atas suara apresiasi terhadap realitas empiris kesehatan tertentu masalah.
Misalnya, jika pihak berwenang memiliki persediaan terbatas vaksin, analisis etis dari situasi kemungkinan akan dilakukan mempertimbangkan kekhawatiran klinis tentang efek samping vaksin, kekhawatiran epidemiologis tentang kekebalan kawanan dan risiko populasi, dan kekhawatiran logistik tentang pemeliharaan dan sistem pengiriman yang efektif dan efisien (Pozgar et al., n.d.).
2. Perbedaan antara Etika, Nilai-nilai Sosial dan Pribadi dalam Kesehatan
Jika etika berhubungan dengan norma-norma yang mendasari keputusan dan tindakan, nilai-nilai apa dan nilai- nilai siapa yang relevan? Nilai menggambarkan apa yang penting bagi seorang individu, suatu kelompok, atau suatu
masyarakat. Nilai-nilai yang biasa dipanggil meliputi otonomi, keadilan, kesetaraan, kasih sayang, kejujuran, kebebasan, solidaritas, kepercayaan, dan rasa hormat.
Beberapa dari nilai-nilai ini mungkin ditentukan sebagai prinsip, mis. “ketidaksetaraan kesehatan di populasi harus diminimalkan" atau "pasien harus" memberikan persetujuan bebas dan diinformasikan untuk pengobatan”, di mana kasus mereka memberikan panduan untuk keputusan konkret dan tindakan. Terkadang suatu situasi dapat menimbulkan konflik antara nilai-nilai yang berbeda, seperti ketika mencapai yang lebih besar keadilan mungkin melibatkan beberapa pengurangan otonomi individu, atau antara nilai-nilai pada universal, kelompok, atau individu tingkat. Selain itu, masyarakat yang berbeda mungkin memiliki nilai dan praktik yang berbeda.
Kebanyakan orang akan setuju bahwa toleransi perbedaan tersebut adalah penting, dan kita harus, secara umum, menghormati nilai-nilai yang berbeda dari kita sendiri. Namun, itu juga penting untuk disadari bahwa tidak semua nilai pribadi atau sosial memiliki status moral yang setara. Misalnya, perbudakan melanggar gagasan tentang penghormatan yang sama bagi semua manusia.
Bahkan jika seorang individu atau kelompok ingin mendukung perbudakan, orang lain dalam masyarakat tidak terikat untuk menghormati pandangan seperti itu. Jika ada ketidaksepakatan yang nyata, ada baiknya meluangkan waktu untuk memahami dan mendiskusikan sudut pandang yang berbeda. Seringkali, sebuah resolusi dapat berupa ditemukan, tetapi terkadang ketidaksepakatan yang saling menghormati akan menjadi satu-satunya pilihan.
3. Kode Etik Keperawatan
Kode etik merupakan pernyataan formal dari ide-ide sekelompok orang dan nilai-nilai yang bertujuan untuk memberikan standar dan pedoman untuk tindakan yang profesional kelompok dan menginformasikan kepada public
dari komitmennya. Kode etik biasanya lebih tinggi dari standar hukum, dan mereka tidak pernah bisa kurang dari standar hukum dari profesi (Cherie et al., 2005).
Keperawatan memiliki tujuan yaitu:
a. Untuk memberi informasi kepada publik tentang standar minimum profesi dan untuk membantu public untuk mengetahui professional tindakan keperawatan.
b. Untuk memberikan tanda komitmen profesi untuk publik yang dilayaninya.
c. Untuk menguraikan pertimbangan etis utama dari profesi.
d. Sebagai pedoman umum yang digunakan untuk professional perilaku.
e. Membimbing profesi dalam pengaturan diri.
f. Untuk pengingat bagi perawat akan tanggung jawab khusus mereka asumsikan saat memberi perawatan bagi orang sakit.
4. Prinsip Etika Keperawatan
Keperawatan merupakan profesi yang senangtiasa mengutamakan kepentingan pasien, bentuk pelayanan humanistic. menggunakan pendekatan secara holistik dilaksanakan berdasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan serta menggunakan kode etik sebagai tuntutan utama dalam melaksanakan asuhan keperawatan (Gartianh, 2004).
Asuhan melaksanakan yang merupakan inti dari praktik keperawatan.
a. Otonomy (Autonomy)
Prinsip Autonomy berdasarkan keyakinan seseorang sehingga dapat berpikir secara logis serta dengan sendiri mampu menetapkan suatu keputusan.
Otonomi adalah suatu hak kemandirian serta kebebasan seseorang dalam menuntut pembelaan diri. Contoh tindakan yang tidak berdasarkan otonomi yaitu memberikan informasi yang tidak sesuai kepada klien.
b. Beneficence (Berbuat Baik)
Prinsip ini mengharuskan perawat untuk selalu berbuat baik sehingga dapat mencegah suatu kejahatan ataupun kesalahan. Salah satu Contohnya yaitu perawat memberikan edukasi kepada pasien berhubungan dengan program latihan untuk meningkatkan derajat kesehatan, namun perawat menginformasikan supaya tidak dilaksanakan karena berisiko pada kesehatan jantung.
c. Justice (Keadilan)
Prinsip ini digunakan dalam praktik professional ketika perawat memberikan intervensi yang benar sesuai standar pelayan keperawatan dan benar sehingga diperoleh kualitas pelayanan kesehatan yang baik.
Contoh ketika perawat dinas tanpa teman dan saat itu terdapat pasien baru masuk dimana harus melakukan tindakan yang memerlukan bantuan perawat lain, sehingga perawat harus melakukan tindakan sesuai asas keadilan dengan mempertimbangkan berbagai faktor.
d. Non-Maleficence (Tidak Merugikan)
Prinsip ini adalah membuat suatu tindakan yang tidak membuat atau menimbulkan bahaya atau cedera atau kecacatan baik fisik maupun psikologis pada pasien.
Sebagai contoh ketika seorang pasien yang tidak ingin atau menolak tidak instruksi dokter untuk dilakukan tindakan transfusi darah atas penyakit yang diderita seperti perdarahan karena penyakit melena. Sehingga menyebabkan kondisi pasien semakin buruk sehingga dokter harus menginstruksikan pemberian transfusi darah. Sehingga transfusi darah tidak diberikan karena prinsip beneficence walaupun pada situasi ini juga terjadi penyalahgunaan prinsip non maleficence.
e. Veracity (Kejujuran)
Kejujuran dalam memberikan informasi harus akurat, komprehensif serta objektif. Prinsip ini yang harus dimiliki oleh semua tenaga kesehatan dalam memberikan informasi yang benar kepada pasien sehingga pasien dapat mengerti. Dimana kejujuran merupakan dasar membina hubungan saling percaya.
Pasien memiliki otonomi sehingga mereka berhak untuk mendapatkan informasi yang mereka perlukan. Contoh keluarga masuk rumah sakit karena kondisi mengalami banyak fraktur akibat kecelakaan. Salah satu keluarga dalam kecelakaan tersebut meninggal dunia sehingga karena alasan kondisi kesehatan ibu tersebut dokter berpesan kepada perawat untuk tidak menginformasikan tentang keadaan suaminya kepada pasien. Perawat tidak mengetahui alasan tersebut dari dokter dan kepala ruangan menyampaikan instruksi dokter harus diikuti.
Sehingga perawat dalam hal ini dihadapkan oleh konflik kejujuran.
f. Fidelity (Menepati Janji)
Prinsip ini dimana perawat harus memiliki komitmen menepati janji dan menghargai komitmennya kepada orang lain. Perawat memiliki tanggung jawab yang besar dalam mencegah penyakit, memulihkan kesehatan, meningkatkan kesehatan, serta meminimalkan penderitaan.
g. Confidentiality (Kerahasiaan)
Kerahasiaan adalah menjaga privasi klien seperti informasi tentang kesehatan pasien. Dokumentasi tentang keadaan kesehatan pasien hanya bisa dibaca guna keperluan pengobatan dan peningkatan kesehatan klien.
h. Accountability (Akuntabilitas)
Akuntabilitas adalah standar yang pasti bahwa tindakan seorang professional dapat dinilai dalam situasi yang tidak jelas atau tanpa terkecuali.