INDIKATOR NUMERATOR DENOMINATOR
TARGET
GRAFIK
ANALISA
REKOMENDASI Kepatuhan komunikasi efektif menggunakan metode SBAR ini harus tetap dipertahankan dan ditingkatkan melalui evaluasi dan monitoring kepatuhan di lapangan.
Dari grafik di atas dapat dilihat bahwa dari bulan Juni sampai dengan September 2022 kepatuhan komunikasi efektif dengan menggunakan SBAR telah mencapai target yaitu ≥85%.
Kepatuhan Komunikasi Efektif Menggunkan Metode SBAR
Jumlah seluruh pasien yang dilakukan komunikasi efektif dengan menggunakan metode SBAR
Jumlah komunikasi efektif dengan menggunakan metode SBAR yang ditandatangani oleh DPJP dalam waktu 24 jam
≥ 85 %
RUN CHART, CONTROL CHART, DLL
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0
jan feb maret april mei juni juli agsts sept okt nov des
Goal
INDIKATOR NUMERATOR DENOMINATOR
TARGET
GRAFIK
ANALISA
REKOMENDASI Kedisiplinan dalam waktu pelayanan pemberi pelayanan jantung harus tetap dijaga dan ditingkatkan performanya agar capaian tetap bisa dipertahankan 100%.
Berdasarkan grafik di atas, dapat dilihat bahwa capaian kepatuhan waktu pelayanan pasien jantung telah mencapai target 100% dari bulan Juni hingga September 2022.
Kepatuhan Waktu Pelayanan Pasien Jantung
Jumlah seluruh pasien jantung yang dilayani dalam waktu ≤ 60 menit Jumlah seluruh pasien jantung yang dilayani selama observasi
100%
RUN CHART, CONTROL CHART, DLL
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0
jan feb maret april mei juni juli agsts sept okt nov des
Goal
INDIKATOR NUMERATOR DENOMINATOR
TARGET
GRAFIK
ANALISA
REKOMENDASI
Banyak faktor yang menyebabkan capaian ketersediaan obat kardiovascular tidak tercapai salah satunya karena jumlah suplai obat jantung yang dikirimkan dari pusat. Oleh tidak sesuai dengan demmand/ permintaan dari farmasi RSUD
Sekayu. Rencana tindak lanjut untuk mutu ini akan dibahas pada focus pdca.
Berdasarkan grafik diatas, diketahui bahwa capaian ketersediaan obat kardiovascular tidak dapat mencapai target 100%.
Kesediaan Obat-obat Jantung / Kardiovaskuler
Jumlah obat jantung/kardiovascular yang dapat dipenuhi oleh instalasi farmasi Semua pasien yang mendapatkan resep obat jantung/kardiovascular
100%
RUN CHART, CONTROL CHART, DLL
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0
jan feb maret april mei juni juli agsts sept okt nov des
Goal
INDIKATOR NUMERATOR DENOMINATOR
TARGET
GRAFIK
ANALISA
REKOMENDASI Selanjutnya kesigapan tim IT dalam perbaikan dari setiap pelaporan dapat terus dijaga dan ditingkatkan sehingga waktu perbaikan EMR SM RS dapat tetap dipertahankan dan semakin ditingkatkan.
Dari Grafik di atas, selama periode bulan Juni s.d. September 2022 telah capaian ketepatan waktu perbaikan EMR SM RS telah mencapai target 80%.
Ketepatan Waktu Perbaikan EMR SIM RS ≤ 15 Menit
Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan sejak adanya laporan dari user ke petugas IT yang melakukan perbaikan Jumlah seluruh laporan petugas IT yang melakukan perbaikan sesuai laporan dari user pemakai SIM RS
80%
RUN CHART, CONTROL CHART, DLL
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0
jan feb maret april mei juni juli agsts sept okt nov des
Goal
INDIKATOR NUMERATOR DENOMINATOR
TARGET
GRAFIK
ANALISA
REKOMENDASI
Penyebab tidak tercapainya indikator ini adalah kurang efektif dan efisiennya proses pengambilan dan pengiriman sample untuk selanjutnya dilakukan proses running disebabkan oleh kurangnya jumlah petugas lab. Penambahan julah
petugas lab baik dari open recruitmen maupun pemindahan petugas dari bagian yang sudah cukup petugas ke bagian laboratorium sebagai petugas sampling.
Pada grafik di atas, dapat dilihat bahwa dari bulan Juni s.d. September 2022 ketepatan waktu pelaporan hasil pemeriksaan enzim jantung ≤ 30 menit belum mencapai target 100%.
Ketepatan Waktu Pemeriksaan Enzim Jantung ≤ 30 Menit
Jumlah hasil pemeriksaan enzim jantung yang selesai dalam waktu ≤ 30 menit Jumlah seluruh hasil pemeriksaan enzim jantung
100%
RUN CHART, CONTROL CHART, DLL
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0
jan feb maret april mei juni juli agsts sept okt nov des
Goal
INDIKATOR NUMERATOR DENOMINATOR
TARGET
GRAFIK
ANALISA
REKOMENDASI Penyajian presentasi kasus klinis pada program pendidikan kedokteran harus tetap berkesinambungan dan dilaksanakan agar pencapaian tetap dapat dipertahankan.
Pada grafik di atas, dapat dilihat bahwa selama periode Juni hingga September 2022 Jumlah penyajian kasus klinis pada program pendidikan kedokteran telah mencapai target 100%.
Penyajian Presentasi Kasus Klinis Pada Program Pendidikan Kedokteran Jumlah kasus klnis pada program pendidikan kedokteran yang dipresentasikan
Jumlah seluruh kasus klinis pada program pendidikan kedokteran 100%
RUN CHART, CONTROL CHART, DLL
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0
jan feb maret april mei juni juli agsts sept okt nov des
Goal
