ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. R DI RS AN-NISA TANGERANG, KEC. CIBODAS
KOTA TANGERANG
KARYA ILMIAH AKHIR BIDAN
OLEH:
HARTUTI PUJI LESTARI 225491517020
UNIVERSITAS NASIONAL FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JAKARTA
2023
2
ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. R DI RS AN-NISA TANGERANG, KEC. CIBODAS
KOTA TANGERANG
KARYA ILMIAH AKHIR BIDAN
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Menyelesaikan Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional Jakarta
OLEH:
HARTUTI PUJI LESTARI 225491517020
UNIVERSITAS NASIONAL FAKULTAS ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
JAKARTA 2023
3
4
5
6
7
8
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas pertolongan- Nya sehingga Stase Contuinity of Care dapat diikuti secara penuh dan sebagai pertanggungjawabannya, telah disusun Karya Ilmiah Akhir Bidan yang berjudul “Manajemen Asuhan Kebidanan Berkesinambungan Pada Ny. R di RS An-Nisa Tangerang, Kota Tangerang, Banten” yang selesai tepat pada waktunya.
Tujuan dari penyusunan laporan karya ilmiah akhir bidan (KIAB) ini adalah mampu melakukan asuhan kebidanan komprehensif pada Ny. R di RS An-Nisa Tangerang, Kota Tangerang dan didokumentasikan menggunakan metode SOAP dengan baik dan benar.
Pada kesempatan ini izinkan penulis mengucapkan terima kasih kepada seluruh pihak yang telah berkontribusi secara aktif maupun pasif dalam penyusunan laporan KIAB ini.
1. Dr. Retno Widowati, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional.
2. Ibu Jenny Anna Siauta, S.ST., M.Keb selaku Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional sekaligus sebagai pembimbing institusi yang telah membimbing dan menyemangati penulis dalam proses COC hingga penyusunan laporan KIAB ini.
3. Ibu Umiah, SST., Bd selaku CI Lahan yang telah mengizinkan saya untuk melakukan asuhan kebidanan secara komprehensif.
4. Kedua orang tua yang telah memotivasi dan mendoakan saya dalam
9 menyusun Karya Ilmiah akhir bidan.
5. Alm. Suami tercinta Angga Rahandika, S.Ak serta anak-anakku Arsyila Nur Fadheela Rahandika dan Arshaq Muhammad Fadhil Rahandika yang telah memotivasi penulis dalam menyusun laporan Karya Ilmiah Akhir Bidan.
Semoga KIAB ini dapat bermanfaat bagi setiap orang yang membaca dan berkontribusi bagi dunia kesehatan, khususnya profesi bidan dalam mengembangkan asuhan komplementer.
Jakarta, Juni 2023
Hartuti Puji Lestari
10
RANGKUMAN KASUS
Continuity of Care (COC) merupakan pelayanan yang bertujuan untuk menjalin kemitraan antara bidan dan klien sehingga bidan dapat bermitra secara berkesinambungan sampai usia produktif serta untuk mencegah resiko dini segala jenis resiko yang akan terjadi dari kehamilan persalinan dan melahirkan sampai 6 minggu pertama postpartum. Tujuan untuk penelitian ini melakukan asuhan kebidanan pada Ny. R secara berkesinambungan di RS An-Nisa Tangerang Tahun 2023. Asuhan berkesinambungan pada Ny. R menggunakan study kasus (case study) dengan cara continuity of care. Asuhan yang sudah diberikan kepada Ny. R yaitu ANC 10T, persalinan, Kunjungan Nifas (KF), Kunjungan Neonatal (KN), kemudian diberikan asuhan komplementer seperti gymball, aromatherapy lavender, dan pijat oksitosin. Hasil dari asuhan kebidanan berkesinambungan ini Ny.R yang melahirkan di RS An-Nisa Tangerang lahir dengan cara Sectio Caesaria (SC) pada tanggal 05 Mei 2023, bayi lahir menangis, jenis kelamin laki-laki keadaan bayi dalam keadaan normal. Tidak ada permasalahan pada kehamilan, nifas dan pada bayi baru lahir, masalah terjadi saat persalinan karena gagal induksi. Kesimpulan pada asuhan kebidanan berkesinambungan yaitu dilakukan ANC 10 T sebanyak 4 kali. Persalinan dilakukan secara SC, Kunjungan Nifas (KF) sebanyak 4 kali tanpa penyulit, Kunjungan Neonatal (KN) sebanyak 3 kali tanpa penyulit. Disarankan pada RS An-Nisa untuk mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan khususnya dalam layanan kesehatan Ibu dan balita. Dan bagi Ny. R dapat memiliki kesadaran untuk selalu memeriksakan kesehatannya dan dapat menerapkan asuhan komplementer yang telah diberikan.
11
12
13 DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL... i
HALAMAN JUDUL ... 2
LEMBAR PERSETUJUAN ... Error! Bookmark not defined. PERNYATAAN ... Error! Bookmark not defined. KATA PENGANTAR ... 8
RANGKUMAN KASUS ... 10
DAFTAR ISI ... 13
DAFTAR TABEL ... 15
DAFTAR SINGKATAN ... 16
DAFTAR LAMPIRAN ... 19
BAB I PENDAHULUAN ... Error! Bookmark not defined. 1.1. Latar Belakang. ... 1
1.2. Rumusan Masalah. ... Error! Bookmark not defined. 1.3. Tujuan Penelitian ... 5
1.4. Manfaat Penelitian ... 6
BAB II TINJAUAN TEORI ... Error! Bookmark not defined. 2.1. Konsep Dasar kehamilan ... 8
2.2. Konsep dasar Persalinan ... 29
2.3. Konsep Dasar Ibu Nifas ... 71
2.4. Konsep Dasar Asuhan Bayi Baru Lahir (BBL) ... Error! Bookmark not defined. 2.5. Manajemen Asuhan Kebidanan ... 94
2.6. Peta Konsep ... 101 BAB III PERKEMBANGAN KASUS... Error! Bookmark not defined.
3.1. Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan ... Error! Bookmark not defined.
3.2. Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Persalinan Error! Bookmark not defined.
3.3. Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Nifas ... Error! Bookmark not defined.
14
3.4. Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Neonatus .. Error! Bookmark not defined.
BAB IV PEMBAHASAN ... Error! Bookmark not defined.
4.1. Asuhan Kehamilan ... Error! Bookmark not defined.
4.2. Asuhan Persalinan ... Error! Bookmark not defined.
4.3. Asuhan Nifas ... Error! Bookmark not defined.
4.4. Asuhan Neonatus ... 155 BAB V SIMPULAN DAN SARAN ... Error! Bookmark not defined.
5.1. Simpulan ... Error! Bookmark not defined.
5.2. Saran ... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA ... Error! Bookmark not defined.
LAMPIRAN
15
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Tinggi Fundus Uterus Menurut Mc. Donald Tabel 2.2 Tinggi Fundus Uterus Menurut Leopold
Tabel 2.3 Perhitungan Berat Badan Berdasarkan Indeks Masa Tubuh
Tabel 2.4 Ketidaknyamanan Pada Trimester III Tabel 2.5 Skor Bishop Untuk Menilai Serviks
Tabel 2.6 Regimen Oksitosin Untuk Stimulasi Persalinan Tabel 2.7 Asuhan Selama Kunjungan Masa Nifas
Tabel 2.8 Perubahan Normal Pada Uterus Selama Post Partum Tabel 3.1 Implementasi Asuhan Kehamilan
Tabel 3.2 Implementasi Asuhan Persalinan Tabel 3.3 Implementasi Asuhan Nifas
Tabel 3.4 Implementasi Asuhan Bayi Baru Lahir
Tabel 4.1 Distribusi Data Subyektif dan Obyektif dari Variabel ANC Ny “R” di RS An-Nisa Tangerang
Tabel 4.2 Distribusi Data Subyektif dan Obyektif dari Variabel INC Ny “R” di RS An-Nisa Tangerang
Tabel 4.3 Distribusi Data Subyektif dan Obyektif dari Variabel PNC Ny “R” di RS An-Nisa Tangerang
Tabel 4.4 Distribusi Data Subyektif dan Obyektif dari Variabel BBL Ny “R” di RS An-Nisa Tangerang
16
DAFTAR SINGKATAN
ACOG : American College of Obstetricians and Gynecologist AKBK : Alat Kontrasepsi Bawah Kulit
AKB : Angka Kematian Bayi
AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim AKI : Angka Kematian Ibu
ANC AP
: Antenatal Care : Anterior Posterior
APN : Asuhan Persalinan Normal APD : Alat Pelindung Diri
APGAR : Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiratory
ASI : Air Susu Ibu
A/S : Apgar Score
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
BB : Berat Badan
BBL : Bayi Baru Lahir
BBLR : Bayi Berat Lahir Rendah
BMI : Body Mass Index
CM : Compos mentis
Cm : Centimeter
CD : Conjugata Diagonal
CDC : Center for Disease Control COC : Continuity Of Care
CPD : Cephalopelvic disproportion
CV : Conjugata Vera
DEPKES : Departemen Kesehatan DJJ : Denyut Jantung Janin
Fe : Ferum
GI : Gastrointestinal
17
Gr : Gram
GPA : Gravida, Partus Abortus
HB : Hemoglobin
HCG : Human Chorionic Gonadothropin HDL : High Density Lipoprotein Cholesterol HIV : Human Immunodeficiency Virus HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir ICU : Intensive Central Unit
IM : Intra Muscular
IMD : Inisiasi Menyusu Dini
IMT : Indeks Masa Tubuh
INC : Intranatal Care IUD : Intra Uteri Device IUFD : Intra Uteri Fetal Death
IV : Intra Vena
KB : Keluarga Berencana
KIA : Kesehatan Ibu dan Anak KEMENKES : Kementerian Kesehatan
Kg : Kilogram
KH : Kelahiran Hidup
KIE : Komunikasi Informasi Edukasi
KU : Keadaan Umum
LDL : Low-density lipoprotein LILA : Lingkar Lengan Atas
LK : Lingkar Kepala
Lk : Laki-laki
LGA : Large for Gestasional Age
M : Meter
MAL : Metode Alamiah Laktasi MDGs : Millenium Development Goals
Mg : Miligram
mmHg : Milimeter Hekto Gram
MOD : Mode of delivery
MOP : Metode Operasi Pria MOW : Metode Operasi Wanita NICU : Neonatal Intensive Care Unit NEIS : Neuroendocrine-immune system
18 NST : Non Stress Test PAP : Pintu Atas Panggul
PB : Panjang Badan
Penkes : Pendidikan Kesehatan
PNC : Postnatal Care
PP : Postpartum
Pusdikes : Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan PX : Prosesus xipoideus
RI : Republik Indonesia
Rh : Rhesus
RR : Respiratory Rate
RS : Rumah Sakit
SBR : Segmen Bawah Rahim
SC : Sectio Caesarea
SDGs : Sustainable Development Goals
SOAP : Subjek, Objek, Assesmen, Pelaksanaan SpOg : Spesialis Obstetri & Ginekologi
TB : Tinggi Badan
TBC : Tuberkulosis
TFU : Tinggi Fundus Uteri TBJ : Taksiran Berat Janin
TD : Tekanan Darah
TP : Taksiran Persalinan
TT : Tetanus Toksoid
TTV : Tanda-Tanda Vital
UK : Usia Kehamilan
UUK : Ubun-Ubun Kecil
19
DAFTAR LAMPIRAN 1. Surat Permohonan Pengambilan Data dari Unas Ke PMB 2. Surat balasan dari PMB
3. Informed consent 4. My birth plan 5. Patograf 6. Cap Kaki Bayi
7. Lembar konsultasi/bimbingan KIAB 8. Dokumentasi
9. Biodata mahasiswa
