BERITA ACARA
ASESMEN MADRASAH BERSTANDAR NASIONAL
MTS AL- MU’MINUN
2022- 2023
NPSN : 40320136, NSM : 121273130022
Address :Jl. Poros Makassar Palopo, Desa Tellesang, Kec. Pitumpanua, Kab. Wajo, Sulawesi Selatan
90992 Sulawesi Selatan, (0472) 321699
Pada hari ini ……… tanggal ……… bulan ……… tahun 2023 a. Telah diselenggarakan Asesmen Madrasah Berstandar Nasional (AMBN) dari pukul …………
sampai ………
Pada Madrasah : MTs Al-Mu'minun
Ruang :
………...
Jumlah Peserta Seharusnya : ……….... orang Jumlah Peserta yang Hadir (Offline) : ……….………... orang Jumlah Peserta yang Online : ... orang Jumlah Peserta yang Tidak Hadir : ………...…. orang Keterangan Nama Bagi yang tidak hadir :
……….
...………..
b. Telah dimulai Asesmen Madrasah untuk Mata Pelajaran ………. *) di ruang Ujian Sekolah dengan disaksikan oleh para peserta, yang berisi soal sebanyak
………..., Lembar Blanko Berita Acara ………..eksemplar, dan Blanko Daftar Hadir sebanyak ………..eksemplar.
Sebelum memulai Asesmen Madrasah tersebut dalam keadaan tenang.
c. Catatan selama pelaksanaan Ujian **)
………
………
………
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.
Yang membuat berita acara
Pengawas I Pengawas II
1. Nama : 1. Nama :
2. Tanda Tangan : 2. Tanda Tangan :
3. N I P : 3. N I P :
*) Diisi dengan ujian mata pelajaran pada waktu itu.
**) Diisi apabila terjadi antara lain hal-hal sebagai berikut : 1. Ketidak sesuaian perangkat soal yang diterima.
2. Ketidak sesuaian jumlah siswa yang hadir ( alasan ketidakhadiran ) 3. Pelanggaran tata tertib oleh peserta ujian, dan lain-lain.
