SURAT KUASA TANAH Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : LA LIWATI
NIK : 7403163112520001
Tempat, Tanggal Lahir : Bungkolo, 31 Desember 1952
Pekerjaan : Pensiunan
Alamat : Dusun II Desa Bungkolo Kec. Barangka Kab. Muna Barat
Nomor Telepon :
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa Dengan ini memberikan kuasa kepada
Nama : Riwayani, SKM
NIK : 7403165202800001
Tempat, Tanggal Lahir : Barangka, 12 Februari 1980
Pekerjaan : PNS
Alamat : Dusun II Desa Bungkolo
Nomor Telepon :
Yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa
Kami sebagai pemberi kuasa dengan ini menyatakan memerikan kuasa atau wewenan kepada penerima kuasa untuk mengurus penjualan sebidang tanah dengan Sertifikat Hak Milik (SHM) Nomor
……….atas nama ………
Luas tanaha tersebut adalah ……….. meter persegi. Tanah tersebut berlokasi di Dusun II Desa Bungkolo dengan rincian sebagai berikut :
Sebelah utara berbatasan dengan : ………
Sebelah timur berbatasan dengan : Jalan Raya
Sebelah Selatan berbatasan dengan : ……….
Sebelah barat berbatasan dengan : ……….
Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Dibuat di : Bungkolo
Pada tangagal : ………..
Nama TTD
Pemberi Kuasa : ……….. ………..
Penerima Kuasa : ……….. ………..
Saksi : ……….. ………..
: ……….. ………..
: ……….. ………..
