SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini saya :
Nama : KUSIN SINARWATI
Tempat tgl lahir : Ponorogo, 07 September 2005
NIK : 3502044709050001
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Pekerjaan/Jabatan : Pelajar
Alamat : RT 02 RW 02. Dukuh Pule Desa Gajah Kecamatan Sambit Kabupaten Ponorogo
Dengan ini saya memberi kuasa kepada :
Nama : SULISTYONINGSIH
Tempat tgl lahir : Ponorogo, 23 September 1989
NIK : 3502046309890002
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status : Kawin
Pekerjaan : Guru
Alamat : RT 02 RW 02 Dukuh Pule
Desa Gajah Kecamatan Sambit Kabupaten Ponorogo
Keperluan : Pengambilan/Pencairan Dana PIP Siswa SMPN 3 Ngrayun
Demikian Surat Kuasa ini saya buat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya..
Yang diberi kuasa Yang memberi kuasa
SULISTYONINGSIH KUSIN SINARWATI
Gajah, 28 Mei 2021
a.n Kepala Desa Gajah
Plt. Sekretaris Desa
GAMAR
Materei 10.000
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini saya :
Nama : WINTORO, S.E
Tempat tgl lahir : Ponorogo, 04 Agustus 1980
NIK : 3502040408800004
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Kawin
Pekerjaan/Jabatan : Kepala Desa Gajah
Alamat : RT 02 RW 02. Dukuh Gajah Desa Gajah Kecamatan Sambit Kabupaten Ponorogo
Memberikan kuasa kepada :
Nama : WAGIRAN
Tempat tgl lahir : Ponorogo, 02 Maret 1973
NIK : 3502040203730001
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Kawin
Pekerjaan/Jabatan : Perangkat Desa
Alamat : RT 01 RW 02 Dukuh Gajah
Desa Gajah Kecamatan Sambit Kabupaten Ponorogo
Untuk melakukan pengambilan uang secara Tunai dengan jumlah : Rp. 201.601.925,- (dua ratus satu juta enam ratus satu ribu Sembilan ratus dua puluh lima rupiah) pada Rekening Bank Jatim atas nama Kas Desa Gajah dengan Data-data sebagai berikut :
No. Rekening : 0932017482
Atas Nama : Kas Desa Gajah
Nama Bank : Bank Jatim
Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan agar dapat digunakan sebagaimana mestinya..
Yang diberi kuasa Yang memberi kuasa
WAGIRAN WINTORO, S.E
Materei 6000
