FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NE GERI SIPIL *
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama AHMAD ZAMRONI,SS,M Pd 1 Nam8 LUKMANUL HAKIM, M. Pd
2 NIP 19821 22620090 1 1007 2 NIP 19680507199703 1003
3 Pangkat/Gol. Ruang Penate, Ill/c 3 Pangka/Gol. Rang Pembina, IV/a
4 Jabatan Kepala 4 ]Jabatan Guru Madya
5 Unit Karia MIN 2 Probolinaao 5 Unit Kenia MIN 2 Probolin oao
TARGET
NO Ill. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUAL/Mt KUANTI/OUTPUT
TU WAKT\J BIA YA UNSURUTAMA
1 Melaksanakan proses pembelajaran 2 Laporan 100 12
bular
2 Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan tungsi
a Wali kelas Laporan bular
b Membimbin siswa kelas VI 2 Laporan 100 12 bular
Jc Membimbing egiatan ekstrakurikuler 2 Laporan 100 12 bular
d.
Men yusun kurikulum pada satuan pendidikan 2 Laporan 100 12 bular le. Menjadi pengawas penilaian & evaluasi 2 Laporan 100 12 bulan3 Melaksanakan nanoembanan diri
a Mengikuti diklat tun gsional 2 Laporan 100 12 bulen
bb. Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan
4 Laporan 100 12 bulan
4 Melaks.an akan publikasi imiah
la. Presentasi ilmiah 2 Laporan 100 12 bulan
b. PTK 1 Laporan 100 12 bulan
le. Makalah 2 Laporan 100 12 bulan
5 Melaksanakan karya inovatif 1 Laporan 100 12 bulan
UNSUR PENUN.JANG
6 Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan yang
.. .
Laporan 100 12 bulan 7 Melaksanakan kegiatan yang mendukung tgas gurula Membimbing siswa dalam praktek kerja nyata 2 Laporan 100 12 bulan
b. Sebagai pengawas ujan sekolah/nasional 0 Laporan 100 12 bulen
Jc Menjadi pengurus /anggota organisasi profesi 0 Laporan 100 12 bulan
8 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Laporan 100 12 bulan
s '
I�,}-
P ·abat Penilai,Catalan:
• AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
Probolinggo, 02 Januani 2019 Pegawai Negeri Sipil Y inilai
I M, M P
n
NIP. 196805071997031003
4
.
«t
0r
w
¥
z '
5 5
c u
()
--
ct 0::
l
99 a u! z
«t
$ 5
O
<
z
0l
3 °
z w a
0
5
cu .00
;;;
0
-,
N 0
-=
0
5
3
¢
-
Nama
NIP .
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU KERJA PNS
: LUKMANUL HAKIM, M. Pd
· 196805071997031003
No. Tanggal Uraian Narna/NJP dan Paraf
Pejabat Penilai
I l J 4
I. 2 Januari 2019 s.d Penilaian SKP sampai dengan akhir Des. 2019
=
31 Desember 2019 82.21 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah sebagai berikut :
Oriantasi Pelayanan
=
81 (Baik) KepalaMIN
Brani Kulonlntegritas
=
81(B6is / /h i
Komitmen =
81 (Baik):%
":ONI.SS.M.PA
Disiplin
=
81Kl
NIP'b 8 2 1 2 2 52 00 90 1 1 0 0 7Kerjasama
=
81'
..:.:..·�
Kepemimpinan
=
Jumlah
=
405Nilai Rata-rata
=
81 (Baik)FORMULIR PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
KEMENTERIAN AGAMA KAB. PROBOLINGGO
JANGKA WAKTU PENll..AlAN BULAN JANUARI s/d DESEMBER 2019
1 YANG DINILAI
a. Nama : LUKMANUL HAKIM, M. Pd
b. NIP : 196805071997031003
c. Pangkat / Golongan Ruang : Pembina, IV /a d. Jabatan / Pekerjaan : Guru Madya e. Unit Organisasi : MIN 2 Probolinggo 2 PEJABAT PENILAI
a.Nama : AHMAD ZAMRONI,SS,M.Pd
b. NIP : 198212262009011007
c. Pangkat / Golongan Ruang : Penata, III/e d. Jabatan I Pekerjaan : Kepala
e. Unit Organisasi : MIN 2 Probolinggo 3 ATASAN PEJABAT PENJLAI
a . Nama : Dr. DIDIK HERIADI, S.Ag, M.Pd
b. NIP : 19690708 I 99703 1002
c. Pangkat / Golongan Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
d. Jabatan / Pekerjaan : Kepala Seksi Pendidikan Madrasah e. Unit Organisasi : Kankemenag Kah. Probolinggo
UNSUR YANG DINILAI NILAI Jumlah
4 a. Sasaran kerja Pegawai (SKP)/Nilai Akademik 82.21 x 60% 49.33 b. Perilaku Kerja 1. Orientasi pelayanan 81 Baik
2. lntegritas 81 Baik
3. Komitmen 81 Baik
4. Disiplin 8 1 Baik
5. Kerja sama 81 Baik
6. Kepemimpinan - -
Jumlah 405 Baik
Nilai rata-rata 81 Baik
Nilai Perilaku kerja 81 x40% 32.40
NILAI PRESTASI KERJA 81. 73
(Baik)
5 KEBERA TAN DARI PNS YANG DINILAI (AP ABILA ADA)
Tanggal, .
6 TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal, .
7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal, .
8 REKOMENDASI
9. DIBUA/ ,, 3 I DESEMBER 2019
PENILAI,
I
10. DITERIMA TANG 2 JANUARI 2020
YANG DINILAl,