Nama dan tanda tangan
………
KLINIK MEDIS
KANTOR PENCARIAN DAN PERTOLONGAN KELAS A SEMARANG
RENCANA KEPERAWATAN HIPERTERMI (D.0130)
No. Diagnosa : Tanggal/Jam : Diagnosa Medis :
No. RM : Nama : Tanggal Lahir :
DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI (I.15506)
Berilah tanda (√) pada kotak yang tersedia sesuai dengan pengkajian yang didapatkan
Hipertermia berhubungan dengan:
☐ DehidrasI
☐ Terpapar lingkungan panas
☐ Proses Penyakit
☐ Ketidakmampuan/penurunan kemampuan berkeringat
☐ Ketidaksesuaian pakaian dengan suhu lingkungan
☐ Peningkatan laju metabolisme
☐ Pengobatan/anastesi
☐ Respon trauma
☐ Aktivitas yang berlebihan
☐ ……….
Ditandai dengan:
☐ Kejang atau konvulsi
☐ Kulit merah
☐ Suhu tubuh meningkat : __________
☐ Kulit terasa hangat
☐ Takikardia: ____________
☐ Takipnea : ____________
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ___ X _________, pasien menunjukkan termoregulasi dengan kriteria hasil:
☐ Suhu tubuh normal: 36 – 37,50C
☐ Nadi dbn: 60-100x/menit
☐ RR dalam batas normal: 12-20x/menit
☐ Tidak ada perubahan warna kulit
☐ Klien mengatakan badannya sudah tidak panas / berkurang panasnya
☐ Klien sudah tidak / berkurang menggigil
☐ _______________________________
☐ _________________________________
Berilah tanda (√) pada kotak yang tersedia
☐ identifikasi penyebab hipertermia
☐ Monitor tanda-tanda vital
☐ Monitor intake dan output cairan
☐ Monitor komplikasi akibat hipertermia
☐ Monitor hidrasi (turgor kulit, membrane mukosa)
☐ Longgarkan atau lepaskan pakaian
☐ Tutupi badan pasien dengan selimut
☐ Berikan kompres dingin pada dahi, leher, dada, abdomen
☐ Minimalkan aktivitas pasien
☐ Berikan suhu ruangan yang sejuk
☐ Anjurkan memperbanyak minum
☐ Anjurkan tirah baring
☐ Kolaborasi pemberian antipiretik, jika perlu
☐ Kolaborasi pemberian cairan intravena dan elektrolit intravena, jika perlu
☐ Kolaborasi pemberian antibiotic, jika perlu
☐ ________________________________________
