KANKER
1. Siklus sel terdiri dari urutan peristiwa terkoordinasi yang terjadi di dalam sel. Peristiwa genom sel direplikasi menghasilkan salinan baru untuk pembelahan sel terjadi di fase...
a. Fase G0 b. Fase G1 c. Fase S d. Fase G2 e. Fase M
2. Berikut adalah karakteristik kanker, kecuali...
a. Membelah tak terkendali
b. Menyebar melalui darah/sistem getah bening c. Hanya dapat terjadi pada sebagian tubuh d. Bentuk tidak beraturan
e. Dapat menyerang jaringan lainnya
3. Obat kanker golongan antimetabolit yang dikonversi intraseluller menjadi nukleotida purin tiruan sehingga mengganggu sintesis DNA adalah
a. Metotreksat b. Fluorourasil c. Merkaptopurin d. Sitarabin e. Cisplatin
4. Obat antiemetik dalam konteks farmakoterapi kanker digunakan untuk mengatasi efek samping berupa a. Nyeri
b. Mual dan muntah c. Demam
d. Gangguan pencernaan e. Kehilangan nafsu makan
5. Obat kemoterapi biasanya bekerja dengan cara...
a. Memperkuat sistem kekebalan tubuh b. Meningkatkan produksi hormon
c. Menghancurkan sel kanker secara langsung d. Merangsang pertumbuhan pembuluh darah baru e. Menyebabkan resistensi terhadap radioterapi 6. Metastase adalah istilah untuk ?
a. Penyebaran sel kanker dari asalnya b. Terjadinya komplikasi dari penyakit kanker c. Awal tumbuhnya sel kanker
d. Bertumbuh besarnya sel kanler e. Tersumbatnya sel kanker di organ
7. Mengapa fase mitosis singkat dibandingkan dengan fase siklus sel secara keseluruhan ? a. Sel tidak melakukan apapun pada fase ini
b. Sel masuk ke fase Go c. Sel hanya berhenti tumbuh
d. Sel hanya menjalani proses yang kompleks dan teratur pada fase ini
e. Sel melakukan sintesis DNA
8. Teknik kemoterapi kanker terdapat senyawa alkilasi, Anti metabilit, Antibiotika sitotoksik, Senyawa platinum Dan Alkaloid vinka pada kemoterapi ini masuk ke kemoterapi apa ?
a. Imunoterapi
b. Kemoterapi endokrin c. Kemoterapi sitotoksik d. Semuanya benar e. Semuanya salah
9. Yang tidak termasuk proses timbul nya kanker adalah ? a. Fase insiasi
b. Fase surgery c. Fase promosi d. Fase proregsi
e. Semua jawaban benar
10. berikut yang bukan merupakan terapi sitotoksik pada kemoterapi kanker yaitu ? a. Terapi antimetabolit
b. Senyawa alkilasi c. Terapi endokrin d. Senyawa platinum e. antibiotika sitotoksik
11. Sebutkan proses/fase timbulnya kanker (tumor ganas) secara berurutan ! A. Fase progresi, fase inisiasi, fase promosi
B. Fase inisiasi, fase progresi, fase promosi C. Fase promosi, fase progresi, fase inisiasi D. Fase inisiasi, fase promosi, fase progresi
12. Tn. OSH menderita kanker stadium 3 dan diberikan pengobatan berupa kemoterapi. Selama pengobatan, Tn. OSH merasa tidak nyaman pada GI yang menyebabkan mual dan muntah. Pada kasus tersebut, hal yang sesuai untuk mengatasi efek samping yang diderita adalah pemberiansupportive therapy berupa
a. Keterolac b. Ondansetron c. Allopurinol d. Soluvn
13. Saat ini pengobatan kanker jenis terbaru telah ditemukan, salah satunya adalah yang dapat merangsang pertahanan tubuh terhadap kanker biasanya mengandung protein yang ditemukan pada sel kanker. Pengobatan tersebut disebut dengan…
a. Hormonal b. Antiemetik c. Vaksin
d. Supportive Therapy
14. Kanker dikategorikan berdasarkan fungsi/ lokasi sel tempat mereka berasal, kanker ini berasal dari jaringan pembentuk darah seperti sumsum tulang dan menyebabkan produksi sejumlah besar sel darah yang abnormal. Definisi tersebut merupakan jenis kanker..
a. Karsinoma b. Sarkoma c. Leukimia
d. Limfoma
15. Terapi manakah berikut ini yang hanya melibatkan sel kanker, bukan sel normal dalam pengobatannya a. Imunoterapi
b. Pembedahan c. Aromaterapi d. Kemoterapi
16. Gejala-gejala umum kanker payudara apa saja yang perlu diwaspadai?
A. Benjolan B. Nyeri C. Perdarahan
D. Semua jawaban benar
17. Metode pengobatan atau pemeriksaan kanker apa saja yang tersedia?
A. Ct-scan B. Kemoterapi C. Radioterapi
D. Semua jawaban benar
18. Obat yang tidak digunakan untuk mengobati kanker prostat adalah : A. Mitoxantronx
B. Prednison C. Buserelin D. Paclitaxel
19. Immediate adalah efek samping yang terjadi dalam waktu beberapa jam sampai beberapa hari setelah kemoterapi, kecuali A. Nausea/Vomiting
B. Local tissue necrosis C. Phlebitis
D. Leukopenia
20. Kemoterapi dalam penatalaksanaan kanker payudara haruslah kombinasi. Adapun kombinasi yang sering dipakai yaitu A. CMF (Cyclophospamide, Metotreksat, 5 Fluoro Uracil)
B. CAP (siklophospamid, Adriamicin, sisplatin) C. Sisplatin dan doksorubicin
D. Siklophospamid dan doksorubicin
21. Tolak ukur pasien dapat didiagnosis sebagai kanker dapat dilihat dari hasil laboratorium sebagai berikut?
A. Leukosit tinggi, trombosit tinggi dan eritrosit rendah B. Leukosit tinggi, trombosit rendah dan eritrosit rendah C. Leukosit rendah, trombosit tinggi dan eritrosit tinggi D. Leukosit rendah, trombosit rendah dan eritrosit rendah 22. Apa nama metode deteksi dini untuk kanker payudara?
A. SADARI B. SADARA C. SADARU D. SADARO
23. Yang tidak termasuk kedalam pembedahan mastektomi adalah A. Mastektomi total/sederhana
B. Mastektomi radikal termodifikasi
C. Mastektomi radikal modern D. Mastektomi radikal klasik
24. Obat obatan yang bukan digunakan untuk terapi hormon adalah A. Tamoxifen
B. Meloxicam C. Fulvestrant
D. Aromatase inhibitor
25. Apa saja jenis pengobatan terapi kanker?
a. Pembedahan b. Kemoterapi c. Terapi radiasi
d. Transplantasi sel induk e. Semua benar
26. Apa efek samping yang terjadi dalam waktu beberapa bulan sampai beberapa tahun setelah kemoterapi?
a. Hyperpigmentation b. Anaphylaxis c. Leukopenia d. Lymphoma e. Aspermia
27. Dokter merekomendasikan terapi EBRT dan juga ADT selama 3 tahun untuk seorang pasien kanker prostat. Terapi hormonal (ADT) yang diberikan berupa injeksi leuprolid 7.5 mg/bulan, bicalutamide 50 mg/hari serta suplemen kalsium dalam bentuk kapsul diberikan setiap hari. Apoteker memberikan informasi ke keluarga pasien terkait obat-obat yang diberikan. Apakah fungsi dari pemberian suplemen kalsium terhadap pasien pada kasus tersebut?
a. Menambah nafsu makan b. Mengurangi pengecilan otot c. Mencegah flare up obat
d. Mengurangi resiko factur skletal e. Memperbaiki fungsi hati
28. Seorang pasien kanker prostat telah melakukan terapi hormonal yang dilakukan selama 1 tahun, tetapi nilai kadar testosteron serta nilai PSA mengalami peningkatan. Dokter juga melihat terjadinya progresi sel kanker pada pasien. Apakah terapi yang direkomendasikan?
a. Surgery b. Radiasi c. Kemoterapi d. Kastrasi e. Orkidektomi
29. Ada lebih dari 100 jenis kanker. Jenis kanker apa yang terbentuk di tulang dan jaringan lunak, termasuk otot, lemak, pembuluh darah, pembuluh limfe, dan jaringan fibrosa (seperti tendon dan ligamen) ?
a. Leukimia b. Sarkoma c. Limfoma d. Karsinoma e. Myeloma
30. Obat yang dapat menyebabkan hepatoksisitas dengan meningkatkan enzim pada liver adalah
a. Azathioprine b. Busulfan c. Methotrexate d. Cyclophosphamide
31. Berapa kadar Crcl yang sesuai jika pasien kemoterapi diberikan carboplatin 200mg/m2 ? a. 16-20 ml/min
b. 41-49 ml/min c. <15 ml/min d. 20-30 ml/min
32. Efek samping kemoterapi antara lain, kecuali...
a. Vomiting, diare, konstipasi
b. Nafsu makan meningkat, diare, vomiting c. Nafsu makan menurun, rambut rontok, vomiting d. Konstipasi, diare, vomiting
33. Kemoterapi kanker serviks pada terapi farmakologi terbagi menjadi 2 yaitu penggunaan obat tunggal dan kombinasi konvesional, obat yang termasuk kedalam kombinasi konvesional adalah :
a. Cisplatin + vitamin C b. Bevacizab + amoxicillin c. 5-Flourouracil + cisplatin d. Paclitaxel + paracetamol
34. Berikut dibawah ini yang termasuk terapi hormonal Additive untuk kanker payudara adalah a. GnRH
b. Tamoxifen
c. Bilateral Ovarektomi d. Aromatase Inhibito
HATI
35. Seorang pasien pria 65 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan edema dan sirosis hati, terapi obat yang sesuai yang diberikan adalah...
A. Tobramicin B. Lamivudine C. Metadoxin D. Spironolakton E. Entecavir
36. terapi non farmakologi yang dapat di gunakan pada pasien penyakit hati *kecuali*....
A. diet seimbang, jika bertambah parah dilakukan diet protein B. mengkonsumsi makanan dengan lemak tinggi
C. beristirahat saat merasakan lelah D. menghindari minuman alkohol 37. Gejala ada nya penyakit hati adalah ...
A. Ikterus
B. Badan terasa lelah/lemah
C. Gejala menyerupai flu, demam, dan nyeri seluruh tubuh D. Hilang nafsu makan
E. Benar semua
38. Berikut merupakan obat untuk pasien dengan gangguan fungsi hati atau chirrosis hati dengan extraction ratio yang tinggi,
*kecuali*
a. imipramine, metoprolol, promethazine b. verapamil, propanolol, sidenafil
c. ciprofloxacin, simvastatin, haloperidol d. lovastatine, chlorpromazine, midazolam
39. Obat utama yang memiliki indikasi sebagai pencegah timbulnya Ensefalopati Hepatik adalah...
a. Novorapid dan Laktulos b. Aminoleban dan Omeprazole c. Laktulos saja
d. Lefofloxacin dan Novorapid e. Episan, Aminoleban, dan Laktulos
40. Suatu keadaan yang terjadi karena kelebihan bilirubin dalam sirkulasi darah dan penumpukan pigmen empedu pada kulit, membran mukosa dan bola mata (pada lapisan skeletal) disebut....
a. Kolestasis b. Hemokromatosis c. Sirosis hati d. Jaundice e. Hepatitis
41. Berikut yang bukan termasuk terapi non farmakologi pada gangguan hati adalah....
a. Beristirahat ketika merasa Lelah b. Diet seimbang
c. Melakukan terapi transplantasi hati
d. Diet protein, apabila penyakit bertambah parah e. Menghindari minum alcohol
42. Obat yang menginduksi kerusakan hati, kecuali ? a. Asam amino salisilat
b. Paracetamol c. Mefenamic acid d. Allupurinol e. Alkohol
43. keadaan kelebihan Fe (>5g) yang diakibatkan oleh meningkatnya absorpsi Fe pd saluran pencernaan merupakan gangguan pada fungsi hati yang disebut...\
a. Abses hati b. Hemokromatosis c. Sirosis hati d. Kolestasis e. Kanker hati
44. Berikut ini gejala yang menandakan adanya penyakit pada hati, kecuali...
a. Ikterus
b. Badan terasa lelah/lemah c. Nafsu makan meningkat d. Mual muntah
e. Nyeri abdomen, disertai pendarahan usus
45. Berikut merupakan obat - obat yang dimetabolisme terutama pada organ hati, kecuali a. Lidokain
b. Quinidine c. Phenytoin d. Carbamazepine e. Furosemid
46. Dibawah ini yang merupakan obat indeks terapi sempit yang dieliminasi dihati : a. Isoniazid
b. Diazepam c. Aminophyline d. Lidokain e. Phenobarbital
47. Apa yang menjadi faktor risiko utama untuk kanker hati?
a. Hepatitis A b. Konsumsi alkohol c. Paparan bahan kimia d. Hepatitis B
48. Salah satu prinsip penggunaan obat pada penderita gangguan hati yang berat yaitu pemilihan obat yang eliminasinya melalui ekskresi ginjal. Dibawah ini manakah obat yang menginduksi kerusakan hati..
a. Allopurinol b. Ambroxol c. Sulfonamida d. Paracetamol e. Furosemide
49. Di Indonesia terdapat banyak jenis hepatitis yang dapat menyerang hati manusia dan dapat di sembuhkan menggunakan kombinasi obat tertentu, salah satunya hepatitis jenis c ini di indonesia umumnya menggunakan kombinasi obat yaitu?
a. Ribavirin dan interferon α b. Ribavirin dan gemfibrozil c. Gemfibrozil dan interferon α d. Gentamicin dan tobramicin e. Gentamicin dan ribavirin
50. Pasien diberikan terapi kalsium glukonat 10-30 cc/hari pada keadaan...
a. Hipernatremia b. Hiperfosfatemia c. Hipokalsemia d. Hipermagnesia e. Asidosis metabolic
GINJAL
51. Kerusakan ginjal dan adanya penurunan GFR yang moderat merupakan stage gagal ginjal kronik ke berapa...
a. Stage 3 b. Stage 1 c. Stage 2
d. Stage 5 e. Stage 4
52. Berikut treatment pada CKD dalam primary care, kecuali...
a. Kontrol tekanan darah b. Treatment hipertensi
c. Penambahan suplemen Fe dan ESA pada hipertensi d. Berhenti merokok
e. Kontrol gula darah
53. Keadaan dimana terlalu banyak kalium dalam darah, yaitu konsentrasi kalium darah > 5 mEq/L disebut...
a. Hipokalemia b. Hiperkalemia c. Hipermagnesia d. Hiperfosfatemia e. Hipoglikemia
54. Terapi subtitusi yaitu terapi dengan subtitusi cairan, garam bikarbonat, kalium, dicoba per- oral bila tidak mungkin dengan parenteral 3-5 hari. Fase poliuri ini berhenti dan pelan- pelan normal bila BUN (Blood Urea Nitrogen) menurun sampai... mg%
a. 65 b. 60 c. > 45 d. > 50 e. < 40
55. Terapi dengan substitusi cairan, garam bikarbonat, dan kalium pada fase diuresis dan penyembuhan sebagai terapi substitusi dapat diberhentikan jika....
a. Kadar Blood Urea Nitrogen menurun hingga >40 mg%
b. Kadar Blood Urea Nitrogen menurun hingga <45 mg%
c. Kadar Blood Urea Nitrogen menurun hingga <40 mg%
d. Kadar Blood Urea Nitrogen normal <35 mg%
e. Kadar Blood Urea Nitrogen normal >25 mg%
56. Terapi pemberian preparat kalsium dan insulin ditambah D 5% merupakan terapi suportif mengatasi gangguan elektrolit asam basa dengan penyakit....
a. Hipermagnesia b. Hipernatremia c. Hipoksemia d. Hiperfosfatemia e. Hipertensi
57. Tn.G datang ke RSU dengan mengeluh mual, muantah dan volume urin sedikit meskipun minum banyak. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil serum kreatinin > 44 μ mol/L, Scr > 50 %, kreatinin > 50 %.
Dengan hasil tersebut dapat disimpulkan kemungkinan diagnosis pada Tn. G adalah a. Gagal ginjal akut
b. Gagal ginjal kronis c. Gagal ginjal akut on kronis d. Glomerulonefritis akut e. Glomerulonefritis kronis
58. Terdapat 5 tingkatan kegagalan dalam gagal ginjal kronis, manakah yang termasuk kedalam tingkatan keempat di bawah ini...
a. Gagal ginjal terminal
b. Kerusakan ginjal (ditemukannya protein dalam urin) dengan GFR normal c. Kerusakan ginjal dan adanya penurunan GFR yang sedikit
d. Kerusakan ginjal dan adanya penurunan GFR yang moderat e. Kerusakan ginjal dan adanya penurunan GFR yang parah 59. Urutan jalannya urine adalah...
a. Rongga ginjal-uretra-kantong kemih-ureter b. Rongga ginjal-ureter-uretra-kantong kemih c. Rongga ginjal-ureter-kantong kemih-uretra d. Rongga ginjal-kantong kemih-ureter-uretra e. Rngga ginjal-uretra-ureter-kantong kemih
60. Fase yang tidak termasuk gawat darurat dari gagal ginjal akut/NTA, komplikasi dapat berakibat mematikan dan harus diobati dengan baik, yaitu :
a. Hiperkalemi b. kelainan neurologi c. Demam
d. Asidosis metabolic
61. Terapi pemberian kalsium glukonat 10-30 cc/hari yaitu a. Hiperfosfatemia
b. Hipermagnesia c. Hipernatremia d. Hipokalsemia
62. kekurangan cairan mendadak (dehidrasi) seperti pada pasien muntaber yang berat atau kehilangan darah yang banyak, vasodilatasi (sepsis dan anafilaksis), gangguan fungsi jantung (infark miokardium, gagal jantung kongestif, syok kardiogenik) yaitu?
a. Intrarenal b. Pasca renal c. prarenal d. Pascaintrarenal
63. Kerusakan ginjal dan adanya penururan GFR yang sedikit merupakan tingkatan gagal ginjal kronis ? a. Stage I
b. Stage II c. Stage III d. Stage IV
64. Pada ginjal terdapat nefron. Nefron sangat berperan dalam melaksanakan fungsi ginjal. Glomerolus dan kapsula bowman merupakan bagian nefron yang berfungsi...
a. Menyaring darah dan menangkap filtrat.
b. Mereabsorbsi air ke dalam darah.
c. Menguraikan racun-racun yang berbahaya.
d. Mereabsorbsi ion dan nutrisi.
