STANDAR
OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
IDENTIFIKASI PASIEN DI UNIT PENDAFTARAN
Nomor 013/Lab/MT/I/202
3
Revisi Ke 00
Tanggal Terbit 02 Januari 2023
Halaman 1/1
Kepala Laboratorium,
Nurdin, SAP. MMRS.
Definisi Identifikasi pasien adalah proses/ kegiatan penentuan identitas pasien pada suatu waktu tertentu guna memastikan kebenaran identitas tersebut sebelum dilakukan tindakan medik atau laboratorik.
Tujuan Memastikan identitas pasien yang dicatat adalah benar, untuk menghidari terjadinya kesalahan identitas dalam pengambilan sampel, pemeriksaan dan pelaporan hasil laboratorium.
Ruang Lingkup SOP identifikasi pasien ini mencakup pencatatan identitas pasien yang dilakukan pada saat pendaftaran di Unit Pendaftaran.
Dasar Hukum 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 Tentang Sasaran Keselamatan Pasien;
2. Peraturan Menteri Kesehatan nomor nomor 2011 Tahun 2022 tentang Standar Akreditasi Laboratorium Kesehatan.
3. Surat Keputusan Kepala Laboratorium Klinik Mikrotest Nomor 005/Lab.MT/IX/2022 tanggal 05 September 2022 tentang Penyelenggaraan Mutu dan Akreditasi di Laboratorium Klinik Mikrotest
Pelaksana Kegiatan Petugas Pendaftaran ( Analis Kesehatan/ ATLM, Administrator ) Langkah-Langkah 1. Panggil pasien sesuai nomor urut antrian
2. Lakukan senyum, salam, sapa ( 3 S )
3. Tanyakan apakah pasien akan melakukan pemeriksaan laboratorium 4. Mintakan surat pengantar atau lembar formulir permintaan pemeriksaan
5. Cocokkan identitas pasien yang terdapat pada surat pengantar atau formulir permintaan pemeriksaan dengan identitas lain yang syah ( KTP, Surat Keterangan, dll ).
6. Lakukan konfirmasi ulang identitas pasien sekurang-kurangnya 2 identitas dari 4 identitas pasien yang dipersyaratkan : nama, tanggal lahir, jenis kelamin dan Alamat
7. Lakukan informed consent, dengan menyebutkan hak-hak pasien dan risiko pelayanan laboratorium
8. Bila konfirmasi telah sesuai, lakukan perekaman data pada sistem aplikasi data pasien laboratorium.
9. Persilahkan pasien untuk menunggu di tempat yang tersedia, guna menanti panggilan pelayanan selanjutnya.
Catatan :
Konfirmasi ulang identitas pasien bisa dilakukan langsung kepada pasien yang bersangkutan atau kepada keluarganya yang kompeten.
Dokumen Terkait - SOP Pendaftaran/ Penerimaan Pasien - SOP Pengambilan Sampel
- SOP Pemeriksaan Sampel Unit Terkait - Unit pengambilan sampel
- Unir pemeriksaan sampel
