RUKUN TETANGGA 002 – RUKUN WARGA 005
KELURAHAN SUKATANI – KECAMATAN TAPOS
KOTA DEPOK
Jl. Raya Ciherang, Gg. Merpati – Mede No. 17 RT 002 / RW 005 Sukatani, Kec. Tapos – Kota Depok Phone : 0812-9336-1010 SURAT KETERANGAN PENGANTAR NIKAH
Nomor : 02 / S.Peng-NKH/RT02-RW05/XI/2024
Yang bertanda tangan di bawah ini merupakan Ketua RT 002 / RW 005 Kelurahan Sukatani – Kecamatan Tapos – Kota Depok, Maka dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : ...
...
Jenis Kelamin
: ...
...
Tempat/Tanggal lahir
: ...
Kewarganegaraan : ...
...
Agama : ...
...
Status : ...
...
Alamat : ...
...
...
...
‘’Membutuhkan surat keterangan atau surat pengantar ini untuk keperluan pernikahan‘’
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat digunakan dengan benar dan tanggung jawab.
Sukatani, 14 Desember 2024 Pemohon,
...
...
SYAHRIAL ADITYA PUTRA LAKI – LAKI
BANDUNG, 18 – 09 - 1988
INDONESIA
ISLAM
CERAI HIDUP
PERUM. GAHARU RESIDENCE 3. BLOK CI1 NO. 7, KEL.
SUKATANI
KEC. TAPOS – KOTA DEPOK ( 16454 )
SYAHRIAL ADITYA PUTRA
MENGETAHUI,
KETUA RT 002, KETUA RW 005,
MUH. ISMAULUDIN ADI MAIDAN
