SURAT PERNYATAAN DOMISILI USAHA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Dona Afriadi
NIK : 1771022004870002
Tempat/tanggal lahir : Bengkulu / 20 April 1987 Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Perum Jombor Baru Blok 8/167D RT 8 Sendangadi Mlati Sleman DIY
Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa pada saat ini memiliki usaha berupa:
Bidang Usaha : Pemondokan Nama Usaha : DM Kostel Jogja
Alamat : Jalan Magelang Km 5 No. 150 RT 8 Kutu Asem Sinduadi Mlati Sleman DIY
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk keperluan :
Sebagai syarat pembuatan NPWPD dan KRK di Kabupaten Sleman
Apabila di kemudian hari terbukti bahwa Surat Pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia bertanggung jawab sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Yogyakarta, 28 November 2023 Yang Menyatakan, Meterai
Rp.10.000,-
( )
Mengetahui Dukuh ………..
( )
Ketua RT …………
( )