{x"

.'*Tlm*ii:t?#1ff*J;itxf-l""

tlr.

TJITROWARDOJO

JI. Jenderal Suditnan ^6t). Purworejo 54114

Tclp.(0275) 321 I 18, 325650, 325651 (hunting), (0275) 322448|*'ax.: ⁽⁰²⁷⁵⁾ 3?5652;

E-mail ^: rsud-tiitrowardojo(g.r,purworejokab.go.id: ^{website :} rsud.purworejokab.go.id

Surat

dari ,

^RtcD

No. Surat ^:

Tgl. Surat ^:

Diterima Tgl No. Agpnda

I

, t!e.*l

^*tJfi

_Vf

{

ec{}.b/

rE _fbm

^,

^+-l tr'

^{Sangat segera}

^fl

^segeral-l

*t

Rahasia

Perihal

o La[^'

Diteruskan Kepada sdr:

Direktur Pelavanan

Wakil Direktur Umum dan Keuangan

tf

Catatan

Disposlsl f.a. Bag. PfiM No

Tgf Ditujukan

Ka. Sub. Bag. PPL Ka. Sub. Bag. RM Ka. Sub. Bag. Hukrnas

Dengan hormat harap :

dan Saran Proses lebih lanjut

tl

Koordinasitkonfirmasi

PIt, DIREKTUR RSUD DT.

KEPALA

Pprta.u,gt-i

pn-r,xtlo

f"\X ₄

drl

I lon

^@an

PwFl*

-f-nlor ^ona$'

04,;,

'n1

calb:ll

&b ,q

^tut

^rt

PURWOREJO

-Yfff*

ffi

PEMERINTAII H,'{BUITA';EN f URWOREJO RUMAII SAKI'f {lMU'1{

'}AERAtl Dr. TJITR0WARDOJ0

32J65 I (0?7j) 322-148

1.

p

2. ^{WAKIL DIREKI'UR}

TJMUM DAN KBUANGAN

KEU

DISPOSISI Dlsposisi Inst

\nb' l'{f _'nl'L Y ^I)'4'

Gn il|" A*i,* ₂

|HLD l+"b .

_f,-r-

*r-*t

,

VT' 97 _Y4 4'' _^A*a,*'t ^L*Lft- l* _{J*L L}

A-/4*

l+t+

AL,vLa

benl a..--r,^c,*

,/-f f"l^4;k ,-

_{biot^a y}

"\n

4,1''t* W wz,[,<u

^l l_

w ^{fut"f l.h.b,^*r f ,*$l}

^-

{x"

BAG.tPl BAG. SET

tl

.

I

PEMERTNTAH

I{ABUPA?EN

^PURWORE.JO

BAIIAfl KEPEGA,W*IAI{ ^SAERATI

Jalan

Ma3iend Soetoyo Nomar 57 Pnnnroreio 541 13 Telpon

{02?5i

IZEZZ+ Fax

t02?5t

³²¹⁶⁷³

smaii:bk&Opureorejekab.go.idwtbsitelrmrw.bkd.punvorejokab"gtt'itl

*q.=ii.---r,ilil'!F*-irr"jr

*urworejo. tg Agiistus

2O? l

Hepada l!,lnmor

Sifat lampiran turihal

toi

Bersema ini kemi sarnpaikan dengan }ormat, ^bahr*'a

^pada

tahun

^2il?

I ^Baclan Kepegawaian Daerah Kabupat*n Pun*'3rtjo

^akan

*I€r,velenggarakan Pelatitran Teknis Pengelolaan Infornnasl Fr.lblik berbasis e-Jeornfng,

gengat _ketentuan

selragai

berikut

^:

1. Ifaktu Pclatr*naaa

Felatihan Teknis Pengeiolaan

Informasi Publik

^berbasis

e-leaming

^akan

diselenggarakan s.ti** ¹² {dua b"t"g

_.

hari kerj* ^mu-}ai

^tangga}

30 ^{Aguxtus s.d- 14 September} 2021 ^{Pelatihan akan}

dils.ksenakan

recara cnline {non tatap muka} di masing:masing Prrangkat $aerah afEu ternpat tain dengan

rnenggunakan

taptcplU*mplrter atau

^gadget dengan altlkasi

waktu

sebagai

berikut

^:

8q2.2

L.t9 ? ^{lzot i}

Biasa

6 _{enam}

lembar

Pemanggilan

ps*rta

Pelatihan

Teknis

fungeiolaan Informasi

Publik

ftlhtrl

Yth. Kepala Ferang&at

^Daerah

di Lin.gkungan

Pernerintah

Kabupat*n

^Furrvoreju

di-

tateri

FURW*,"REJ_Q

Jant

Xcteraagna Hart

ko

1 ¹

08.o0-t6.oo

^Opening,

Pirnpinan,Kebijakan

Pengembangan

^SDM'

Overyie*' Online

^dan

diskusi ^TanYa

^Jawat;

dan _Pre

test

3-9

08.ffi-

^{1 1.OS} Video conference

I

sldcplt

penl'amPaian

materi

dan ^tan5'a

jawab

dengan penEarnpu

Hari

ke - 2

Hari

^{ke - 3} Hrrri ke

-

⁴

Hari

ke ^{* 5}

Hari

^{ke - 6}

Hari

ke - ⁷

Hari

ke ^{- S} H*rri ke - ⁹

:

:

Materi

¹ :

Materi

^? :

Materi

³

:

Materi

⁴ :

Materi

⁵ : Materi 6 :

Materi

⁷

B

. ^13.00-14.oo Mengerjakan

kuis

online

Bimbingan

PenYusunarr

?ugas Akhir

^$ecnra

Materi sebelurn peny*mPaiart

materi

a 1il-11 os.so- ^{1 1.OS}

online

,4 n

Mat

-I -, - -.. '-_

tuknl

ⁱ

S*t*ri

13.O0

-14.m

08.oo

-1Z.os Upioad

^Tuga*

dalaru

SITTTEHAN

o8.oo-12,$o Fapamn/$ernirar akhir

Evaluasi

lgry-rjr,ssffse-

Ferutupan

Fe}atihar"t

ks

Kater*ng**

ⁱ

: Apiikasi

': "t "t

I

upload

pukul

^{X ?.$O}

tanggnl

13.S$- 14.S*

: 14.00

_., i" e -.

n. {lm.ffina

^aebanyak

⁴²

^{errrpat

^{puluh dua} *Br,g}

^Pegsw'an _-l{*geri

$ipil {ti Lingkungan Pernerin*h liabupaten Purr*'orejc'

demgan 'ffirs:/&ralar1:

fi. ^pej*hat

yang m€nangani

kngetola Informasi dan Slrkum*ntasi pda

ma*ing-rnaein g Ferangkat Daerah'

b.

P*nd"*rtikan mir:irna:

D'llI;

{"

^Usia

^maksimal

⁵³

^tahun;

d"

ffiiruga*kan oleh ^Kepala Perangkat

tlaerah

_-ran&

txrx*ngkuts.n t$}rfl;

e..

Selum pemah rnengikuti

peiatilrzur

teknis *jeni*;

3. Pombilyrur

Biava

penyelenggeraan

pelatihan dibebanken pada

^APBD

psdfl

Bsden

K*prgew*isn $iiratr

^Kabupaten

llrrworejo Tahun

AngE4arar'r ?$?1'

4" F*md*ft*rua

FGrGrt$

a. pcmrta melakuka,n prndaftaran secata anline dalam ^aplika*i slL{ApAN Badan

FenSerntranggn

sumber Daya ^Manusia

^Daerah

Frovinni Jarva Tcngah dengan ^alamat

I*@*//dqflcr. Wrditr&lortaagpttrtt,So"id". Fle*c?tsl m*mgnp&*d

parryemtrn i"ng m*liputi: surat tugas, pa*foto

{hackground

tnoafr.

atasa-rr

putih, herda*i, mernakai Isncana

kr:rpri *dan pepan

$arfi&i rryaktu

SxOaftaran

^akan

^kami

inforrna.sikan

ilbih ianjut.

b. F***rea rnengumpulkan Biodata ^Feserta Diklst" $urat ^Tugas'pa*

phota ukuran

4x6 {baekground

merth,

ataaan

putih t*rang,

berda*i"

t:remskai lencana korpri d*n ^{papan ne,ma), Srlrat}

Fetn:'ataani

kesndjsn di Badan Krpemw#an Daera'h Kabupatcn

llurwarnj<>

uelar*hat -lamba.tnya tanggal 3O

llSurtu* Zff

1'

6. khlar Fst*rta

Fakaian pfsrrta selama mengik*ti ^P*latihan mtng*n*ken

^pakaien

dinam

p*d; hsri ter*nbut- k**uati

^peda

sast prmbuk*;rn, S*minar

^dan

penutu@n

_Feserta

pelatihan mengrnakan bqiu putih lengan pni*ng

i:erdaei- bavrahan celana

panjanglrsk warn* hitam

^hagi

^yang

^b€rJfib*b

nlen&er.ak*rn

jilbab _warna

hitam.

::l .: ':

$*l:uburgan dengan pentrngR.l'a pelatih*n

et:nn*1c*uc*, iq{t.m"}l

rn*ngharap baatuan $audara untuk rnrntrgxnkmm

ffiarfiH.-narna

*rl:agair*ana iampira.n { unt*k mrngikuti k*gimta*

qiian*rk.x*q*. *p*}rt}*e l.s-xl#

hersengkutsn tidek bi*a r:rengikuti platihan drmaksu*l rnshsfi

rxntuk un*nugaskan Pejabatl

Petraksana

parensial

1,r{"}S rnenar:g*l.tri

Lltf*rrnxsi <lalr dokumentesi di Lingkungan $audara r;ntuk m**gikuti p*la$hxn dirnak*ud. Hal-hal yang b*ium jela* dapat

menghml:uxgi .}mng*ung

ffiadan K*pegaxaian Saerah Kabupat*n

Pu:la.*zrej$

f;q-

ffii$er:S

F**grmbaftgan sumber

Daya s{anusia te}epon

{*??$}

3trc&t?4

p*sewar l$?

a.tau

$dr.

Natl"ralia

Wulandheri.

S.Fsi.,ML{. FIp.

0*

^t 3-t} i 7

I

^?BO8

ffirylxriki*n atas perhatian n3'* disarn

paikan

terimsq k*eliti.

&KHp

i...ii!!i . j ali:

$1r ro86r i.0s u

r*s*$f

$ { ?Ufi ,{&8f}.t Nfr .lYd ^ft flVX

xffififkt l$vlEll*ds{l

YiHi*SAd !€trrY.) SVJ,r{V{T

lEJn$

I $BJtti{:rE;

{ r{x}I*r s{i*

6* ^r

*st6i

*T*

fr

ro*;fir

sI9**1.6i

:t',$'p,$'s '

F{is{x{liliY}*f"$*i

IJ"Si,f if!! 1i!.'q i_{ir ,}

trwtn l"rIE"J 8ue*!tli[*d

Jiln fxiru#x ^ry; E[JI]"!{i

.rir{I,}t ,.,

ff $}tx

lrs;

^{*tI"r Hs4-rllild}

J$l&dUroX !!)tsUrrrd

i t

.t;u{ i

i ;1*1rX i fr,i i i Lr{ {} }i

$vr:l{i

es$

T

f ITIff

9r8**16t

I Il

I

,pL{$.v

'

tr"LV,ll!"VWt"{v*}{

vJ"[$,{-]}ru

"p&s'v

'

fJ"v^i)trvu )fr.ml

r ^t$,J;*fl r1$

qrsflst*t

TC}O

1 1r]*&0r

*{r Itqsl

ttVlf::fY(i NVN;1*ilVffifiH{{

$wsv:}fiiffixHd

,.jv{.}vt""l

Htri1r{i}

r'Irdfi Nvlt$dv"i:{d

'lsvfi'I!'&3

"ffivvhiv.?NilHi*d

ligYT{}v{i

*J"}S k*fYdiili

'p${"v'w-iffft&

Vrt"I" kfilWH

I ^{*Srofi

800

rfl8**8$t

,

_$ i

I*86I

; l\,'XH\r{l VSili)Ni4L:l ,hlVl:

l{V"liil"X}ruV}i}'{ri ,\v{I\f$i

"$rl t c*t68}

6tii$$rsr

't*{'tsl

''3$

. NVJ11VITi{$ NI"IIT

'plt"!'

_'

"lsltr-IHk?l ,'x,']tivt*

h,rvil

l$vil'lvAt{

'NYVNVlIiUltlrtd

h€YI$trrti

t{fi$

lfllVcilil}i

1 ;'. \ !

;;''

$

llix:;}v#

"L\rlt{}NY}iillcj sv.lv,l.ld").hilt*i

Li\Ttr N

? )i il{.i IXJ H i:te{i,} 3

$iv,l{}{t

IIIA}TA I{IP .,ABJTTAN PB}TA}i{}KAT

$Af;}T&H

t1

|

*rux

Sff?YA}{IN(}TYAS _, A.Md.

19860?Iq

zorosr

2 02r

Pranata K$mput$r thlakcans lanjrrt^ur:

I

^l*{*hir

illrcAs Iilt"tt${its*?:4 i}Atr

...':,.1.\': i''.',

t? ^RITA UMAMI ,

S.S.T.Ars.

197607i}4 20100r ? o04

Arriprie krtama /

Al*i

Fertama

FETITR"'Afi.N I-IMUM DAN PCNATAAH RUAN*

13 AS{-}S pURNOMO

,

A.*{d"

i97508?t

20I00i

t

0t4

: Prauata Komputer Ilelaksana Lsnjutan

/

^Mahir

PI*MB*Ri.)AYAArr*

MA$}Y&RAKA?

I'SS{A,}{e}dA},1

M{}{}A[.I]S,I{

PffIJ1}-ST*AH

I-It&IlAtlu _$ATU i,INTU

t4

^{Liletu'l- ffInAYAI{ ,}

S"Ild., IU..ru.

r9680$1$

199003 2 005

KTI}AI*4 SEKSI DATA DAN SISTUM INPCIRMASI

PET.TAF{AIT,IAT{

MODAL DAN PERIZINAN

15 ^A(}TJS $ANTOSO _, A.Md S.M

198s0810 20r

r0l

I 009

Pranata Komputer Felaksana Lar$uten

I

^Mahir

IltliA$

PNN$II}]KAN, KSr]&Ml"rllAAli ,fr ⁱ -I$H{"} WIRATNO _,

]t.M{t.

19770420 201001 r 020

Franeta Komput*r f]elakrana

l*njutan

l*Usltir

1)Ir{AS

ptrH _{r,{ L} *} L! h{{}A s,t}

LI

,

*ltxrstu$

RONI

iffrrslfAl\{T(),

4.*d{t.

1983*?06 201001 r o19

Fratata Komputrr Pclaks*na

I

?erampil

i)ffi,{$

HEftYAUTAN TH"IT)

puttFioi{O _{. A.Md"} ^I

19870506 20IoCIl 1

007

r ItE-nate Kamputrr Fel*kse*a Lanjutaa

I

^S{ahir

1ry ^t

leffis

1?-*

20r0$r

r

0I3

Fr.:ttENtrAit&$,r

$VA},UA$I DAN PgI,AFORAN

MU$ASAT, _S.T, r9820322

20l0rlt

I 019

Pr:rnata Komputer Fertsma

I

^AhU

Ikfiagre

PHNG$${DALIAI{

Pt,NDUI}UN, KHLUAR{}A BER[)}fCANA,

II

1r .", I

I

I

I

I

J

" i: 1. ^.

t

I I

1

N&N

P$JR},I}T{}Lr.NfiAN

-j

I

.j

t

I

I

I

I

l'-

t__l

^!94%

NAMA Ntrr' JABATAH PBRAI'I$I{Nf DSfiRAH

SA}ATA }IUDIYANA , A.Md" S.M

r97806?5 20rootr I

020

ltanats

Komputer fblek$ana

lcr{utnn

1 !$ahir YUNI PURWANTA,

A"Md-

t977W27

20to$t i or7

Pranata l{omputer Felaksana

lanjut**

I

^Mahir

ilANTOTT KS]SATTJAN f,}AHG$A. ilAN f,OIJTIX l,{ulh;I{)N(] 199,,103 ^197104291

004

PE$CiADletIHiSTI{A SI UMUM

KECEMA?AI{

lTAfiNLHI\i

24

ilrs.

TRIYAIYIO _, Apt"., hrl,K*s.

l*671007

lm3t2

³

os2

KEPAl.'q, BAGIAN SEKftDTARIAT

RSL}D IIEI,AS C]

$TE$E.N &NIPATI

"qRYA

?-IfiKR$NI'${)H

i.)

&NI?ITA LSLYAHA . A"Md.

rq840?26 201001 ³

02l

Pranata Xomputcr Pelak*ana l.anjutan

I

^Mahir'

I.(ECAMATAN

!]AYAI'{

sunffO}tCI _{, s.IP.}

19ffiSr 13

200701

l

o22

BEI'JT]AHARA KECAMA?AN

riH${H{

:??

{jSYA ?NI

EAHYANTNOSIH ,

A.Mtl.

1987120S

20lo$

r

2

ot7

BENt)A}{ARA ^KECAMATAN

SRUI'l{}

rs

PTTASIITYSWATI ^f}YA}I ,

A"M{t.

197903 I

I

20100r ?

009

ARSIPARIS MAHIR KMCA!I,{A?EN tlfJT{-rH SUI}ARYONO

$..9rg.

19680509 198903 ¹ oo?

$EXRETAR{S KmcA$,#l?AJ"f

$SHANfi

ARtr ITTTHTYAI{,

s.E.

1979r)806

20r00r

? 010

PflNOSLOI.A BAlAnr

P6RENCA}TA*I*

K&fiAMA'TAN {.iRABA{}

3-r E{UH ?URMUDI ,

A.Md"

1q801I0{i 201001 I o12

Prs"nata Komputer Pelaksa:ra Lanjuran

I

^Mahir

K};CAMATAN HAI,I$EST}Ifi

UIH{"IL NfiA'LIUAII , ^&.Md,

19880S3S zCIroo} 2

or5

Pranata Komputef Pelake*na

lanjutan

i

^Mahir

KECAMATA}I KEKIIRI rA.ftDA HIDAYAfi

, A.Md"

19E80718 20io01 2

o$6

Pranata Komputer Pelak*nns

lanjutan

/

^Mahir

KECAId*?AN KuTCIAld.lCI S:NDAH

I'US{LIOfiSIUATI ,

A.Md.

1q77050q 2CI1001 2 010

rlENctiult-A

KF:PTiOAWAIAN

f{ECAMATAN r-(fj\N{}

35 TTXiUH PRAW$TO

19650526 200701 I

ot7

PSNOADMI}.i1$THA SI KEUAI{GAN

ilACA}HATAN NGOMRT}T,

36 SUGTYffNO , ^S.U

19831)316

20rool I

024

BA}{AN

PERENCANAAN

i{T;CAMATAJ{

PTTURUH

3? ^M.F{USNI

FIURLISIN , A.Md.

19750728

20l0sl I

006

Arsiparis Felak*an*l

I

^Terampil

KHCAivlA.TAI\T r}URlryONADI N#

)ri

I T

I

*T

MA,SYARANA

::l'- '\:,.t ,;:t, ,: -lr:

4*

^AJ)$ {rU{}RfiH{}.

e.Ai4d.

rE?80*04

2*r0fi I I

&os

I,*l**ksavla

I

^&{ahir

ts7*

r 1.J5

rq9?*3 ?

008 M$OIA I}AN

).. {..i 11

i 1; I i': ': ^.

IMAh4

MAS'U}

,

&.s,{*" 201001

I

0r8

Prsilsta Korxputrr Pel*k**na _tr

PfiH;tN{"}tutT tlAHHrtli

19*61*ie

19$10;:}

$o6

$ti{LH{::'t'ihffiqAT i},{uK,qi;l

{Si'}l{}tftA{i'}'{ ,

A.&{{i.

I I

I *71i1f t5

?rll

1#

I

^.l S}*KHTJT&H1?t?

illlKti

PEMERII{TAH

BADAI{

Jalan

Mayjend $oetoyo Nornor $7

Ftrrwar*j*54113

Telpon _{O2?5} 324224

rax

_{02?S} 32 i f}?3

HmaiL trkffg*pufficrejokab"go"id website: www.hkd "p*r*'i:rej<lkab"gtt"id

Name Diklat

Tanggat PElaksanaan Narna

fflr

Np!\lp

Agama

Jenis Kelarnin

T*nrpal/Tanggal ^Lahir Pan6kat darr SoL Ru Jahatan

Porangkat Daerah

'orlgnruat l(antor Na. Te[r*Pon No. Fax E*[riail

]6ntar

BIODATA PESTRTA PELATIHA}*

Pelatihan Teknis Pengeiolaan lnformasi ^Publik 30 Agustus Sd ¹⁴ $eptember 2021

Ifilebsita

Kantor

^:

Telp ^Pnbadr

E-Mail

Pribsdi

^:

Alamat

Rumah

^:

Kcntak Pars*n ^Kaluarga

Harna

^'

Alamat

^:

Telp/HP

^:

PurworeP,

^{Agustus 2A21}

Caton Peserta

tt*ama ^l-engkaP

da*

^Gelar)

f:1

SUR"E? PEMTYATAAI{ I(ESEDIAAIY

Sehubungan dengirn perryar:atsn yeng rtitetapkan untuk m*:njadi prs*rta P*latihan Teknis

Fengelolaan

informaoi Riblik

^berbaais

e-lcarning,

$aya

yens

bertanda tangen dibawah

ini

^:

Nama

t*ngkap

{dengarr gelar}

rilp

Jahatan

P*rangkat Daemh

Dengan

ini menl'atakan

^:

1.

bersedia

mengikuti

pel,atihan secara

penuh sampai dengan seles*i

seeuai

jadwai

yang telah

ditetapkan.

l.

^berecdia

terlibal aktif d*lgln

^disleuei

^dan

^tanya

jawab m]ama pelatihan

dan selama uuto,& pembirnbingan.

3, sorte rnem*nuhi ^sega}a ketentuan yang hrlaku

^dalant

^pelakmnnan

Pel*tihan Tekni*

Pengelolaan Infornrasi

Publik

^berbasis e-learning.

4" apabila di k*mudis"n trari ternyata saya ingkar terhadap s*r&t Frnyataen yans

seyfi.

tr*at ini, maka

$aya

b*rsrdia dibatalkan

^sebag*ni-

^peserta

^dan

dinyataksn tidak lulus

^dalam

mengikuti pelatihan'

Demiksrt surat pernyataan

kesanggupan

dip*rgunakan

srbagaimana meetinya.

Mengetahui

Kepala Pcrangkat ^Daerah

rru

^sa!'a

Purworcjo,

Agut*tua?CI?l

buat a&ar ^apat

Yang

rnentetaken

lerSks"pl

..

{ltiama tengkap}

Pangkat NIP