در ﭘﺰﺷﮑﺎن و ﭘﺮﺳﺘﺎران اﯾﺮان ﻫﭙﺎﺗﯿﺖ ﭘﻮﺷﺶ واﮐﺴﯿﻨﺎﺳﯿﻮن –

(1)

نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ

ناﺮﯾا نارﺎﺘﺳﺮﭘ و نﺎﮑﺷﺰﭘ رد B

–

ﺰﯿﻟﺎﻧآﺎﺘﻣ و ﮏﯿﺗﺎﻤﺘﺴﯿﺳ روﺮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﮏﯾ

دﻼﯿﻣ ﯽﻤﻈﻋا

،1

ﯽﺟﺮﺑ دﻼﯿﻣ

،2

يﺮﺒﻨﻗ ﻪﻤﻃﺎﻓ ،3

ﯽﭘ ﮏﯿﻧ نﺎﺳﺎﺳ ،4

ﻪﯾﺎﺳ شورﻮﮐ

5يﺮﯿﻣ

هﺪﯿﮑﭼ

ﻪﻨﯿﻣز فﺪﻫ و دروآﺮﺑ: زا ﯽﻠﮐ ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ ناﺰﯿﻣ

،B

ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ شور ﻦﯾﺮﺗﺮﺛﻮﻣ زا ﯽﮑﯾ

،يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ يﺎﻫ و نﺎﮑﺷﺰﭘ رد

دراﺪﻧ دﻮﺟو ناﺮﯾا نارﺎﺘﺳﺮﭘ .

ﻦﯾا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يروﺮﻣ ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ ﻦﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ ﻦﯿﯿﻌﺗ فﺪﻫ ﺎﺑ داﺮﻓا ﻦﯾا ردB

ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .

شور ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻪﺑ تاﺪﻨﺘﺴﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا : ﺖﺳد

ﮏﻧﺎﺑ زا هﺪﻣآ ﯽﺗﺎﻋﻼﻃا يﺎﻫ

Magiran

،

Iran medex

،

IranDoc

، ،SID

Medlib

،

Scopus

،

Web of Science

،

PubMed

،

ScienceDirect

و رﻮﺗﻮﻣ يﻮﺠﺘﺴﺟ

Google Scholar

لﺎﺳ زا 1372 ﺎﺗ 1394

ﺪﯿﻠﮐ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ هژاو

ﺪﺷ مﺎﺠﻧا دراﺪﻧﺎﺘﺳا يﺎﻫ .

هداد جاﺮﺨﺘﺳا و ﻮﺠﺘﺴﺟ

،ﺎﻫ ﻪﺑ ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ زا ﺮﻔﻧ ود ﻂﺳﻮﺗ ترﻮﺻ ﻞﻘﺘﺴﻣ ترﻮﺻ

ﺖﻓﺮﮔ

؛ ﯽﺗﻻﺎﻘﻣ مﺎﻤﺗ ﺲﭙﺳ رﺎﯿﻌﻣ ياراد ﻪﮐ

يﺎﻫ ورو ﻧدﻮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ د ﺪ

ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ، .

هداد تاﺮﺛا لﺪﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ

ﻪﺑ ﯽﻓدﺎﺼﺗ و ﺰﯿﻟﺎﻧآﺎﺘﻣ شور ﮏﻤﮐ ﺎﺑ

مﺮﻧ راﺰﻓا

Stata

) ﺶﯾاﺮﯾو 1/

11 ( رد ﯽﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ يراد

05 / 0

P<

، درﻮﻣ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ .

ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ رد: 16 ﻪﻟﺎﻘﻣ داﺪﻌﺗ ، 4104 ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ .

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﻖﯾرﺰﺗ ﻪﻘﺑﺎﺳ و نﺎﮑﺷﺰﭘ ردB

نارﺎﺘﺳﺮﭘ

ﻪﺑ ﺐﯿﺗﺮﺗ : 7/

88 % ) 96 - 4/

81 : 95 % نﺎﻨﯿﻤﻃا ﻪﻠﺻﺎﻓ (

و 5/

93

% ) 3/

95 - 8/

ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ .

نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ ﻪﺑ نارﺎﺘﺳﺮﭘ و نﺎﮑﺷﺰﭘ ردB

ﺐﯿﺗﺮﺗ : 1/

73 % )9 / 92 - 2/

و 76

% ) 7/

86 - 3/

ﺪﯾدﺮﮔ دروآﺮﺑ .

طﺎﺒﺗرا ﺶﺷﻮﭘ ﻦﯿﺑ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ لﺎﺳ ﺎﺑB

ﻂﻘﻓ نارﺎﺘﺳﺮﭘ رد يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا

ﯽﻨﻌﻣ دﻮﺑ يراد ) 016 / 0 .(P=

ﻪﺠﯿﺘﻧ يﺮﯿﮔ ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺞﯾﺎﺘﻧ : ﻪﮐ ﺪﻫد

ﻪﭼﺮﮔا ناﺰﯿﻣ ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﻞﻣﺎﮐ ﺶﺷﻮﭘ نارﺎﺘﺳﺮﭘ و نﺎﮑﺷﺰﭘ ﻦﯿﺑ ردB

ﺣ ﯽﻧاﺮﯾا ود دوﺪ هﺪﯾا رﺎﻣآ ﺎﺑ ناﺰﯿﻣ ﻦﯾا ﻦﮑﯿﻟو ،ﺖﺳا مﻮﺳ دراد دﻮﺟو نآ دﻮﺒﻬﺑ ﻪﺑ زﺎﯿﻧ و دراد ﻪﻠﺻﺎﻓ لآ

.

هژاو يﺪﯿﻠﮐ يﺎﻫ ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ:

،نارﺎﺘﺳﺮﭘ ،نﺎﮑﺷﺰﭘ ،نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ،B

روﺮﻣ ﮏﯿﺗﺎﻤﺘﺴﯿﺳ

ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ .

1394

؛ هرود 22 ) 4 :(

304 - 315 .

ﺖﻓﺎﯾرد : 16 / 01 / 1394 شﺮﯾﺬﭘ : 12 / 08 / 1394

ﻮﺠﺸﻧاد١

ي ﮑﺷﺰﭘ ﯽ

، ﻤﮐ ﯿ ﻪﺘ ﻘﺤﺗ ﯿ تﺎﻘ ﻮﺠﺸﻧاد ﯽﯾ

، ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽ

اﯾ

،مﻼ اﯾ

،مﻼ اﯾ ناﺮ

؛

؛ناﺮاﯾ،مﻼاﯾ،مﻼاﯾﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد،ﯽﯾﻮﺠﺸﻧادتﺎﻘﯿﻘﺤﺗﻪﺘﯿﻤﮐ ،رﺎﺘﺳﺮﭘ2

بوﺮﮑﯿﻣ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ3

،ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﺳﺎﻨﺷ ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد

ﯽ اﯾ

،مﻼ اﯾ

؛

،ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ مﻮﻠﻋ يﻮﺠﺸﻧاد۴

ﻤﮐ ﯿ ﻪﺘ ﻘﺤﺗ ﯿ تﺎﻘ ﻮﺠﺸﻧاد ﯽﯾ

، ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽ

اﯾ

،مﻼ اﯾ

؛

لوﺆﺴﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ5

؛ ﺐﯿﺳآ زا يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ ،ﯽﺗﺎﯿﺣ رﺎﻣآ هوﺮﮔ ،رﺎﯿﺸﻧاد ﯽﻧاور يﺎﻫ

- ناﺮﯾا ،مﻼﯾا ،مﻼﯾا ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا .

سردآ : مﻼﯾا - بﺎﺠﻨﮕﻧﺎﺑ - مﻼﯾا ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد -

ﺶﻫوﮋﭘ ﺖﯾﺮﯾﺪﻣ

ﺗ ﻦﻔﻠ : 09183410782 ﺮﺑﺎﻤﻧ

: 08432232887 ﯽﮑﯿﻧوﺮﺘﮑﻟا ﺖﺴﭘ

:

sayehmiri@razi.tums.ac.ir

(2)

ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ )B

(HBV يرﺎﻤﯿﺑ زا ﯽﮑﯾ ﻢﻬﻣ ﯽﻧﻮﻔﻋ يﺎﻫ

ﯽﻣ نﺎﻬﺟ ﺪﺷﺎﺑ

) 1 ( ﻢﻫ و ﻪﺑ ﺰﯿﻧ نﻮﻨﮐا ﻞﮑﺸﻣ ﮏﯾ ناﻮﻨﻋ

ﯽﻣﻮﻤﻋ ﺖﺷاﺪﻬﺑ رد

ﯽﻣ بﻮﺴﺤﻣ ﺎﻫرﻮﺸﮐ زا يرﺎﯿﺴﺑ

دﻮﺷ .

ﯽﻣ هدز ﻦﯿﻤﺨﺗ ضراﻮﻋ زا ﯽﺷﺎﻧ ﻪﻧﺎﯿﻟﺎﺳ ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ دﻮﺷ

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ دوﺪﺣB

780 ﺖﺳا ﺮﻔﻧ راﺰﻫ )2

.(

ﻞﻨﺳﺮﭘ و نﺎﻨﮐرﺎﮐ ﺘﺳﺮﭘ و نﺎﮑﺷﺰﭘ ﻪﻠﻤﺟ زا ﯽﻧﺎﻣرد

،نارﺎ

ﻪﺑ يرﺎﻤﯿﺑ ضﺮﻌﻣ رد ﻢﯿﻘﺘﺴﻣ ﺮﯿﻏ و ﻢﯿﻘﺘﺴﻣ ترﻮﺻ يﺎﻫ

ﯽﻣ ﯽﻧﻮﻔﻋ ﺪﻨﺷﺎﺑ

) 3 .(

ﺖﻧﻮﻔﻋ زا يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ ﻖﯾﺮﻃ زا HBV

ﻣ ،نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺆ

زا ﯽﺷﺎﻧ ضراﻮﻋ ﺶﻫﺎﮐ هار ﻦﯾﺮﺗﺮﺛ ،HBV

ﻪﺠﯿﺘﻧ رد و ﻦﻣﺰﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا نﺰﺨﻣ ﺶﻫﺎﮐ

ﻦﯿﺑ زا لﺎﻘﺘﻧا ندﺮﺑ ﺖﺳاHBV

) 4 .(

وﺮﮔ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ناﺮﯾا رد ه

لﺎﺳ زا ﺮﻄﺧﺮﭘ يﺎﻫ 1372

ﺖﺑﻮﻧ ﻪﺳ رد و ﺪﺷ زﺎﻏآ ﺮﻔﺻ

، 1 و 6 ﯽﮕﻫﺎﻣ ترﻮﺻ ﺖﻓﺮﮔ

)5 .(

نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ ﯽﺑﺎﯾزرا ﻪﻨﯿﻣز رد ﯽﻔﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ مﺎﺠﻧا رﻮﺸﮐ نارﺎﺘﺳﺮﭘ و نﺎﮑﺷﺰﭘ رد B

هﺪﺷ ﻪﮐ ﺖﺳا

نﺎﮑﺷﺰﭘ رد ار ناﺰﯿﻣ ﻦﯾا 1

/ 88 - 51 % نارﺎﺘﺳﺮﭘ رد و 8/

98 -

1/

54 % هدﺮﮐ شراﺰﮔ ﺪﻧا

) 6 - 12 (.

ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﮑﻨﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ زا ﯽﺗوﺎﻔﺘﻣ و نﺎﮑﺷﺰﭘ رد B

ﭘ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺋارا رﻮﺸﮐ نارﺎﺘﺳﺮ

، ﻤﻫ ﻦﯿﻨﭽ ﻪﮑﻨﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ زا

هوﺮﮔ رد نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو عوﺮﺷ ﺎﻫ

ي ا رد ﺮﻄﺧﺮﭘ ﯾ

ناﺮ 21 لﺎﺳ

ﯽﻣ درﺬﮔ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ، ﺎﺗ ﺪﺷ ﯽﻌﺳ

روﺮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﮏﯾ رد ي

ﮏﯿﺗﺎﻤﺘﺴﯿﺳ

، يﺎﻫرﺎﻣآ ﻪﯿﻠﮐ ﻂﺒﺗﺮﻣ

ﺎﺑ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ ،نارﺎﺘﺳﺮﭘ و نﺎﮑﺷﺰﭘ رد B

ﯽﺳرﺮﺑ دﻮﺷ ﺎﺑ نﺎﯾﺎﭘ رد و

ﺰﯿﻟﺎﻧآﺎﺘﻣ شور زا هدﺎﻔﺘﺳا

، ﻪﺋارا ناﺰﯿﻣ ﻦﯾا زا ﯽﻠﮐ دروآﺮﺑ ﮏﯾ

ددﺮﮔ .

شور ﻖﯿﻘﺤﺗ

ﺰﯿﻟﺎﻧآﺎﺘﻣ و ﮏﯿﺗﺎﻤﺘﺴﯿﺳ روﺮﻣ ﮏﯾ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺮﺑ

يور

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ ﺮﯾا نارﺎﺘﺳﺮﭘ و نﺎﮑﺷﺰﭘ ردB

نا

نﺎﯾﺎﭘ و تﻻﺎﻘﻣ روﺮﻣ شور ﻪﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا ﻪﻣﺎﻧ

دﻮﺟﻮﻣ يﺎﻫ لﺎﺳ زا

1372 ﺎﺗ 1394 ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا .

ﻊﻤﺟ ياﺮﺑ هداد يروآ

درﻮﻣ يﺎﻫ

زﺎﯿﻧ

، ﮏﻧﺎﺑ زا يﺎﻫ ﻞﻣﺎﺷ ﯽﻠﺧاد ﯽﺗﺎﻋﻼﻃا :

Magiran

،

IranMedex

، IranDoc ،

و SID Medlib و

ﮏﻧﺎﺑ زا يﺎﻫ

ﻋﻼﻃا ﯽﺗﺎ ﯽﻠﻠﻤﻟا ﻦﯿﺑ ﻞﻣﺎﺷ

: Scopus ،

Web of Science ،

PubMed ،

Science Direct رﻮﺗﻮﻣ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و

يﻮﺠﺘﺴﺟ

Google Scholar ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا

. ﺑﻪ نﺪﻧﺎﺳر ﺮﺜﮐاﺪﺣ ﻪﺑ رﻮﻈﻨﻣ

ﯿﻌﻣﺎﺟ ﺖ ﺪﯿﻠﮐ زا ، هژاو ﻞﻣﺎﺷ ﯽﻣﻮﻤﻋ و ﯽﻠﮐ يﺎﻫ :

» ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ

«B

،

» نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو

«

، » ﻦﺴﮐاو

«

، » رﺎﺘﺳﺮﭘ

« ،

» ﮏﺷﺰﭘ

«

، » نﺎﻨﮐرﺎﮐ

ﯽﻧﺎﻣرد ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ

« ،

» ﯽﻧﺎﻣرد ﻞﻨﺳﺮﭘ

«

، » ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻞﻨﺳﺮﭘ

« و

ﻞﻣﺎﺷ ﺎﻬﻧآ ﻦﯿﺗﻻ لدﺎﻌﻣ :

» Hepatitis B

« ،

» Vaccination

«

،

» Vaccine

«

،

» Nurse

« ،

» Physicians

« ،

» Healthcare workers

« ،

» Health

personnel

« ،

» Medical personnel

« راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ

ﺖﻓﺮﮔ . ﻪﺑ دورو ﯽﻠﺻا رﺎﯿﻌﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ

ﻪﺑ هرﺎﺷا ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ و نﺎﮑﺷﺰﭘ ﺖﯿﻌﻤﺟ رد B

دﻮﺑ ﯽﻧاﺮﯾا نارﺎﺘﺳﺮﭘ .

ﻪﮐ ﯽﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﻣﺎﻤﺗ زا ﺎﻬﻧآ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ

ﺑ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ ﺮﻈﻧ ﻪ

ﺮﯿﻏ ترﻮﺻ هﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﯽﻓدﺎﺼﺗ

دﻮﺑ

؛ ﺪﻧدﻮﺒﻧ ﻂﺒﺗﺮﻣ عﻮﺿﻮﻣ ﺎﺑ و

هداد ﺎﯾ ﺎﻫ ﺎﻬﻧآ ي دﻮﺑ ﯽﻓﺎﮐﺎﻧ

، زا

ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .

ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ

رﺎﯿﻌﻣ 3 رﺎﯿﻌﻣ ﺎﺑ ﻦﺴﮐاو ﻖﯾرﺰﺗ ﻪﻘﺑﺎﺳ و نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو زود

ﻞﻗاﺪﺣ ﮏﯾ ﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو زود ن

ﺪﺿ ﺮﺑ ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ردB

ﺪﺷ . درﻮﻣ رد ﻞﻣﺎﮐ ﻦﺘﻣ ﻪﮐ ﯽﺗﻻﺎﻘﻣ ﺎﻬﻧآ

دﻮﺒﻧ سﺮﺘﺳد رد

، زا

ﻖﯾﺮﻃ لﺎﺳرا هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ ﻪﺑ ﻞﯿﻤﯾا

، ياﺮﺑ ﻞﻣﺎﮐ ﻦﺘﻣ ﺖﻓﺎﯾرد ﺎﻬﻧآ

ﺪﺷ ماﺪﻗا . ﺮﻔﻧ ود ﻂﺳﻮﺗ ﻮﺠﺘﺴﺟ ،ﯽﯾاﺮﮔﻮﺳ زا يﺮﯿﮔﻮﻠﺟ ياﺮﺑ

ﻪﺑ ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ زا ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﻢﻫ زا ﻞﻘﺘﺴﻣ ترﻮﺻ

. تﻻﺎﻘﻣ

يراﺮﮑﺗ ﺰﯿﻧ ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ .

د ر ﺪﻌﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ

، ﻞﻘﺘﺴﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ زا ﺮﻔﻧ ود ﺎﺑ

هدﺎﻔﺘﺳا زا ﮏﭼ

1STROBE ﺖﺴﯿﻟ )

22 ( ﮏﯾ ﻪﮐ ﮏﭼ ﺖﺴﯿﻟ

دراﺪﻧﺎﺘﺳا و

رﻮﻬﺸﻣ ﻦﯿﺑ ﯽﻠﻠﻤﻟا ياﺮﺑ ﺖﯿﻔﯿﮐ ﯽﺑﺎﯾزرا تﻻﺎﻘﻣ

1Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology

(3)

ﺖﺳا ﺐﺨﺘﻨﻣ تﻻﺎﻘﻣ ، ار

درﻮﻣ ﯽﺑﺎﯾزرا راﺮﻗ داد ﺪﻧ . ﻦﯾا

ﮏﭼ ﻞﻣﺎﺷ ﺖﺴﯿﻟ 22

ﺶﺨﺑ عﻮﻨﺘﻣ ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ و ﻪﺒﻨﺟ ﻫ يﺎ عﻮﻨﺘﻣ

ﻖﯿﻘﺤﺗ شور ﻞﻣﺎﺷ

: شور يﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ

،يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا يﺮﯿﮔ

ﯿﻐﺘﻣ

،ﺎﻫﺮ ﻞﯿﻠﺤﺗ

،يرﺎﻣآ شوﺪﺨﻣ ﻞﯾﺪﻌﺗ هﺪﻨﻨﮐ

،ﺎﻫ تﺎﺼﺨﺸﻣ

ﯽﯾاور و ﺎﯾﺎﭘ ﯾ ﯽ يﺎﻫراﺰﺑا هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ

و فاﺪﻫا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ار درﻮﻣ

ﯽﺑﺎﯾزرا راﺮﻗ ﯽﻣ ﺪﻫد . رد ﻦﯾا ﮏﭼ ﺖﺴﯿﻟ ﻞﻗاﺪﺣ زﺎﯿﺘﻣا ﻞﺑﺎﻗ

ﺐﺴﮐ هﺮﻤﻧ 5/

15 ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ . رد ﺖﯾﺎﻬﻧ ﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄ ﯽﺘﯿﻔﯿﮐ ﺎﺑ ﻪﮐ

ﻞﻗاﺪﺣ زﺎﯿﺘﻣا ) هﺮﻤﻧ 5/

15 ( هداد هﺪﺷ ﻪﺑ تﻻاﺆﺳ ﮏﭼ

ﺖﺴﯿﻟ ار

هدﺮﮐ ﺐﺴﮐ

،ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺑ ﺶﻫوﮋﭘ دراو

ﺪﺷ ﺪﻧ و هداد يﺎﻫ ﻂﺒﺗﺮﻣ

مﺎﺠﻧا ياﺮﺑ ﺪﻨﯾآﺮﻓ

ﻞﯿﻠﺤﺗاﺮﻓ ﺎﻬﻧآ زا

جاﺮﺨﺘﺳا ﺪﻧﺪﺷ

. رد ﻊﻗاو

ﯽﺳرﺮﺑ ﯽﯾﺎﻫ ﻪﮐ ﻪﺑ ظﺎﺤﻟ ﺮﮐذ و هدﺎﻔﺘﺳا زا

شور ﺢﯿﺤﺻ

ﻪﻧﻮﻤﻧ

،يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا يﺮﯿﮔ ﻖﯿﻗد ﺮﺘﻣارﺎﭘ ﺶﻫوﮋﭘ ﻪﺑ شور ﺢﯿﺤﺻ

و ﺮﮐذ

،نآ هدﺎﻔﺘﺳا ﻞﯿﻠﺤﺗ زا ﺐﺳﺎﻨﻣ

ﺎﺑ حﺮﻃ و شور

ﻪﻧﻮﻤﻧ يﺮﯿﮔ رد ﺶﻫوﮋﭘ و

مزﻻ تﺎﻣاﺪﻗا ياﺮﺑ

لﺮﺘﻨﮐ ﻞﻣاﻮﻋ

شوﺪﺨﻣ

،هﺪﻨﻨﮐ هرﺎﺷا ﻪﺑ شور درﻮﻣ حﺮﻃ هدﺎﻔﺘﺳا

رد ﺶﻫوﮋﭘ

و ﻢﯿﻤﻌﺗ يﺮﯾﺬﭘ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻪﺘﻓﺎﯾ

،ﺎﻫ زا ﻦﯾا ﺮﺘﻠﯿﻓ ﮏﭼ

رﻮﺒﻋ دﺮﮐ ه

،ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ وﮋﭘ ﺶﻫ ياراد ﻂﯾاﺮﺷ ، دراو ﺪﻨﯾآﺮﻓ ﺰﯿﻟﺎﻧآ ﺪﻧﺪﺷ .

مﻮﺳ ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ﻂﺳﻮﺗ ،ﯽﻔﯿﮐ ﯽﺑﺎﯾزرا ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯿﺑ ﻖﻓاﻮﺗ ﯽﺳرﺮﺑ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ

.

ﺑﺮ تﺎﺤﯿﺿﻮﺗ سﺎﺳا ﻪﺋارا

هﺪﺷ رد ﻦﯿﻟوا

،ﻪﻠﺣﺮﻣ 210 ﻪﻟﺎﻘﻣ

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺪﺷ ﺖﻓﺎﯾ B

. ﻦﯾا زا

،داﺪﻌﺗ 100 ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يراﺮﮑﺗ ﻞﯿﻟد

دﻮﺑ ن ) تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا رﻮﻈﻨﻣ

هﺪﺷ جاﺮﺨﺘﺳا ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ود ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ،يراﺮﮑﺗ و نﺎﮔﺪﻨﺴﯾﻮﻧ مﺎﻧ ،ناﻮﻨﻋ و ناﻮﻨﻋ

پﺎﭼ ﻪﻠﺠﻣ نﺎﺴﮑﯾ هﺪﺷ

ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ ( ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا .

رد ﺖﯾﺎﻬﻧ 110 ﯽﻗﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ

ﺪﻧﺎﻣ ﻪﮐ هﺪﯿﮑﭼ ﺎﻬﻧآ ﻪﻤﻫ ﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑ

.

،داﺪﻌﺗ ﻦﯾا زا 25

ﻪﻟﺎﻘﻣ

ﻪﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺮﯿﻏ ﻞﯿﻟد ﺣ ندﻮﺑ

ﺪﻧﺪﺷ فﺬ .

مود ﻪﻠﺣﺮﻣ رد

، ﻞﻣﺎﮐ ﻦﺘﻣ

85 نﺎﯿﻣ ﻦﯾا زا ﻪﮐ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ هﺪﻧﺎﻤﯿﻗﺎﺑ ﻪﻟﺎﻘﻣ

،

60 ﻪﺑ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻞﯾﻻد : ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺮﯿﻏ ندﻮﺑ

، ﺶﺷﻮﭘ شراﺰﮔ مﺪﻋ

نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو و

ﺐﺴﺣ ﺮﺑ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ ﮏﯿﮑﻔﺗ مﺪﻋ

ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ ،ﯽﻧﺎﻣرد ﻞﻨﺳﺮﭘ ﻞﻐﺷ .

داﺪﻌﺗ 25 ﻪﻠﺣﺮﻣ دراو ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ

مﻮﺳ ﯽﻨﻌﯾ ﺑﺎﯾزرا ﯽ ﯽﻔﯿﮐ ﺪﻧﺪﺷ . رد نﺎﯾﺎﭘ ﻦﯾا ﯽﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ،ﻪﻠﺣﺮﻣ

ﺖﯿﻔﯿﮐ زا ﻪﮐ ﯽﺒﺳﺎﻨﻣ

رادرﻮﺧﺮﺑ ﺪﻧدﻮﺒﻧ

، ﺶﻫوﮋﭘ زا جرﺎﺧ

ﺪﻧﺪﺷ .

ﺖﯾﺎﻬﻧ رد 16

ﻂﯾاﺮﺷ ﺪﺟاو ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ

، ﺪﻧﺪﺷ ﺰﯿﻟﺎﻧآﺎﺘﻣ ﺪﻨﯾآﺮﻓ دراو

) ﻞﮑﺷ 1(

.

ﻞﮑﺷ 1 - ﻪﺘﻓﺎﯾرﺎﺘﺧﺎﺳ روﺮﻣ ﻪﺑ هﺪﺷ دراو تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ بﺎﺨﺘﻧا ﺪﻧور ماﺮﮔﺎﯾد

(4)

ﻪﺑ هداد جاﺮﺨﺘﺳا رﻮﻈﻨﻣ ﺎﻫ

، زا ﮏﯾ ﮏﭼ ﻞﺒﻗ زا ﺖﺴﯿﻟ

ﻪﯿﻬﺗ ﺪﯾدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا هﺪﺷ .

ﮏﭼ ﺖﺴﯿﻟ رﻮﮐﺬﻣ ﻞﻣﺎﺷ رد ﯽﺗﻻاﺆﺳ

ﻪﻨﯿﻣز مﺎﻧ ﺪﻨﺴﯾﻮﻧ ه لﺎﺳ ، مﺎﺠﻧا ﻞﺤﻣ و ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ عﻮﻧ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ ﻦﺴﮐاو ﻖﯾرﺰﺗ ﻪﻘﺑﺎﺳ ،ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ ،نﺎﮑﺷﺰﭘ رد B

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ ﺶﺷﻮﭘ ،نﺎﮑﺷﺰﭘ رد B

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو و نارﺎﺘﺳﺮﭘ رد B

ﻦﺴﮐاو ﻖﯾرﺰﺗ ﻪﻘﺑﺎﺳ

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ دﻮﺑ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ردB

.

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻫ رد

، ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ ﻪﺑ B

ترﻮﺻ

ﻪﻠﻤﺟود ﻊﯾزﻮﺗ لﺎﻤﺘﺣا ﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد يا

زا نآ ﺲﻧﺎﯾراو و ﺪ

ود ﻊﯾزﻮﺗ ﻖﯾﺮﻃ ﻪﻠﻤﺟ

ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ يا ﺪﯾدﺮﮔ

. تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﻨﮕﻤﻫﺎﻧ

، ﺎﺑ

نﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺺﺧﺎﺷ و Q

I² ﯽﺳرﺮﺑ ﺪﺷ . ﺎﺑ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ

ﻤﻫﺎﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﻨﮕ

، ﯽﻓدﺎﺼﺗ تاﺮﺛا لﺪﻣ زا )

Random

effects model (

هدﺎﻔﺘﺳا ﻢﻫ ﺎﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺐﯿﮐﺮﺗ ياﺮﺑ ﺪﺷ

. هداد مﺮﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ راﺰﻓا

Stata ) ﺶﯾاﺮﯾو 1/

11 ( ﺰﯿﻟﺎﻧآ

ﺪﺷ . ﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ ﯽ

نﻮﻣزآ يراد ﺎﻫ

05 / 0 P<

ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد .

اﯾ ﻦ ﻘﺤﺗ حﺮﻃ ﻞﺻﺎﺣ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﯿ

ﺗﺎﻘ ﯽ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد بﻮﺼﻣ

ﭘ ﮑﺷﺰ ﯽ اﯾ مﻼ بﻮﺼﻣ ﺪﮐ ﺎﺑ 910621

ﻣ ﯽ ﺪﺷﺎﺑ .

ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﮏﯿﺗﺎﻤﺘﺴﯿﺳ روﺮﻣ رد

، داﺪﻌﺗ 16 ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺪﻨﯾآﺮﻓ دراو

ﺪﺷ ﺰﯿﻟﺎﻧﺂﺘﻣ .

رد 7 ﻪﻟﺎﻘﻣ

، و نﺎﮑﺷﺰﭘ رد نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ رد

13 د نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ ﻪﻟﺎﻘﻣ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ر

ﺖﻓﺮﮔ . ﺖﮐﺮﺷ داﺮﻓا ﻞﮐ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪﻨﻨﮐ

، 4104 ﻧ ﻧدﻮﺑ ﺮﻔ ﺪ ﻪﮐ

داﺪﻌﺗ ﻦﯾا زا 1358

و ﮏﺷﺰﭘ ﺮﻔﻧ 2745

ﻧدﻮﺑ رﺎﺘﺳﺮﭘ ﺮﻔﻧ ﺪ

) لوﺪﺟ 1(

.

لوﺪﺟ 1 - ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻪﺑ هﺪﺷدراو تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ تﺎﺼﺨﺸﻣ ﺰﯿﻟﺎﻧآﺎﺘﻣ

ﺶﺷﻮﭘ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو

رد نارﺎﺘﺳﺮﭘ

ﻖﯾرﺰﺗ ﻪﻘﺑﺎﺳ رد ﻦﺴﮐاو

نارﺎﺘﺳﺮﭘ

ﺶﺷﻮﭘ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو

نﺎﮑﺷﺰﭘ رد

ﻖﯾرﺰﺗ ﻪﻘﺑﺎﺳ رد ﻦﺴﮐاو

نﺎﮑﺷﺰﭘ

ﻢﺠﺣ ﻪﻧﻮﻤﻧ

رﺎﺘﺳﺮﭘ

ﺣ ﻢﺠ ﻪﻧﻮﻤﻧ

ﮏﺷﺰﭘ لﺎﺳ مﺎﺠﻧا ﻞﺤﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧمﺎﻧ 5/

70

961/ 651/ 907/ 257 86 1383 ناﺮﻬﺗ ⁶يرﻻﺎﺳ

5/

68

835/ 773/ 932/ 127 44 1384 يرﺎﺳ ⁷رﺎﻔﺻ

7/

85

100 85 909/ 175 20 1389 ﻪﯿﻣورا ⁸ﯽﻣﻼﻏ

9/

60

84 --- --- 243 --- 1385 ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ⁹هﺎﻨﭘدﺰﯾا

---

895/ --- --- 229 --- 1385 نﺎﻣﺮﮐ ¹⁰ﺮﺒﺠﻧرﯽﻨﯿﻣا

---

855/ --- 755/ 118 148 1383 ناﺮﻬﺗ ¹¹نﺎﯾﻮﻠﻋ

---

--- 51 741/ --- 527 1383 ناﺮﻬﺗ ¹²نﺎﯾﻮﻠﻋ

2/

80

100 --- --- 283 --- 1391 دوﺮﻫﺎﺷ ¹³داﮋﻧﺪﻤﺤﻣ

8/

98

994/ --- --- 172 --- 1388 ﻦﯾوﺰﻗ ¹⁴ﯽﻧﮋﯿﺑ

1/

54

781/ --- --- 183 --- 1380 ﺮﻬﺸﻤﺋﺎﻗ ¹⁵يدﻮﻤﺤﻣﺎﺑﺎﺑ

---

925/ --- --- 120 --- 1394 ﺰﻘﺳ ¹⁶قﻼﺸﻗ

9/

63

--- --- --- 388 --- 1387 نﺎﻣﺮﮐ ¹⁷ﯽﯾﻮﻟﺎﺧ

---

--- --- 982/ --- 170 1384 ناﺮﻬﺗ ¹⁸يداﺪﺣ

3/

94

973/ 881/ 975/ 75 363 1390 ناﺪﻤﻫ ¹⁹ﯽﻤﺷﺎﻫ

3/

81

913/ --- --- 218 --- 1389 ناﺮﻬﺗ ²⁰داﮋﻧﺪﻤﺤﻣ

5/

70

943/ --- --- 157 --- 1385 رﻮﺑﺎﺸﯿﻧ ²¹يﺪﻤﺤﻣ

(5)

NOTE: Weights are from random effects analysis Overall (I-squared = 97.8%, p = 0.000)

Alavian (2002)

Salary (2007)

Hashemi (2009) ID

Safar (2003)

Golami (2008) Study

0.73 (0.53, 0.93) 0.51 (0.47, 0.55)

0.65 (0.55, 0.75)

0.88 (0.85, 0.91) ES (95% CI)

0.77 (0.65, 0.90)

0.85 (0.69, 1.01)

100.00 20.89

20.00

20.97 Weight

19.49

18.65

%

0.73 (0.53, 0.93) 0.51 (0.47, 0.55)

0.65 (0.55, 0.75)

0.88 (0.85, 0.91) ES (95% CI)

0.77 (0.65, 0.90)

0.85 (0.69, 1.01)

100.00 20.89

20.00

20.97 Weight

19.49

18.65

%

0

-1.01 0 1.01

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ ﻦﺴﮐاو ﻖﯾرﺰﺗ ﻪﻘﺑﺎﺳ نﺎﮑﺷﺰﭘ رد B

) 96 - 4/

81 :

95 % نﺎﻨﯿﻤﻃا ﻪﻠﺻﺎﻓ (

7/

88 % ﺪﯾدﺮﮔ دروآﺮﺑ .

و ﻦﯾﺮﺘﻤﮐ

نﺎﮑﺷﺰﭘ رد ﻦﺴﮐاو ﻖﯾرﺰﺗ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ

، ﯽﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ

ناﺮﻬﺗ رد ) 74 % و 2/

98 (%

دﻮﺑ ) لوﺪﺟ 2(

.

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ نﺎﮑﺷﺰﭘ رد B

)9 / 92 -

2/

1/

ﻦﯾﺮﺘﻤﮐ

نﺎﮑﺷﺰﭘ رد نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ ناﺰﯿﻣ ﻪﺑ

51

% ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ لﺎﺳ رد يا 1383

ناﺮﻬﺗ رد )

12 ( ﺶﺷﻮﭘ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ و نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو

ﻪﺑ ناﺰﯿﻣ 1/

88

% ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ لﺎﺳ رد يا

1390 ناﺪﻤﻫ رد دﻮﺑ

) 19 )(

رادﻮﻤﻧ 1 .(

ﺴﮐاو ﻖﯾرﺰﺗ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ ﻦ

نارﺎﺘﺳﺮﭘ رد B )3

/ 95 -

8/

5/

و ﻦﯾﺮﺘﻤﮐ

ﻪﺑ نارﺎﺘﺳﺮﭘ رد ﻦﺴﮐاو ﻖﯾرﺰﺗ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﺐﯿﺗﺮﺗ

ﻢﺋﺎﻗ رد ﯽﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻬﺷ

)1 / 78 (%

ﻪﯿﻣورا رد و )

100 (%

دﻮﺑ ) 8

،

15 () لوﺪﺟ 2(

.

لوﺪﺟ 2 - دروآﺮﺑ ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﻖﯾﺮﺗ ﻪﻘﺑﺎﺳ ناﺮﯾا ﯽﻧﺎﻣرد ﻞﻨﺳﺮﭘ ردB

) زود ﮏﯾ رﺎﯿﻌﻣ ﺎﺑ (

هوﺮﮔ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ داﺪﻌﺗ

ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ

I²

نﺎﻨﯿﻤﻃا ﻪﻠﺻﺎﻓ

ﯽﻠﮐ دروآﺮﺑ

نﺎﮑﺷﺰﭘ 7

1358

5/

96 9/

92 - 2/

53 1/

73

نارﺎﺘﺳﺮﭘ 13

2745

3/

94 3/

95 - 8/

91 5/

93

رادﻮﻤﻧ 1 - ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ رﺎﯿﻌﻣ ﻖﺒﻃ ﺮﺑ ﯽﻧاﺮﯾا نﺎﮑﺷﺰﭘ ردB

3 نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو زود ﺪﺿﺮﺑ

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ وB

سﺎﺳاﺮﺑ لﺪﻣ

تاﺮﺛا ﯽﻓدﺎﺼﺗ هرﺎﭘ ﺮﻫ ﻂﺳو ﻪﻄﻘﻧ. ﻂﺧ

، لﻮﻃ و ﺪﺻرد ناﺰﯿﻣ دروآﺮﺑ هرﺎﭘ

ﻂﺧ ﺎﻫ ﻪﻠﺻﺎﻓ اﻃ نﺎﻨﯿﻤ 95 ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ار ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻫ رد يﺪﺻرد ﺪﻫد

.

ﺖﻣﻼﻋ يزﻮﻟ

، ناﺰﯿﻣ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ ار

ياﺮﺑ ﻠﮐ ﻪﯿ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﺸﻧ ﯽﻣ د ﺪﻫ .

(6)

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ ﺎﺘﺳﺮﭘ رد B

نار )7 / 86 -

3/

ﻦﯾﺮﺘﻤﮐ

رد نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ نارﺎﺘﺳﺮﭘ

، ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ رد يا

لﺎﺳ 1380 ﺮﻬﺸﻤﺋﺎﻗ رد )1

/ 54 (%

ﺶﺷﻮﭘ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ و

رد نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو نارﺎﺘﺳﺮﭘ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ لﺎﺳ رد يا

1388

ﻦﯾوﺰﻗ رد )8

/ 98 (%

دﻮﺑ ) 14 ، 15 ( ) رادﻮﻤﻧ 2(

.

ﺶﺷﻮﭘ ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ نارﺎﺘﺳﺮﭘ رد B

رادﻮﻤﻧ رد ﯽﯾﺎﯿﻓاﺮﻐﺟ ﻖﻃﺎﻨﻣ 3

ﻪﺋارا هﺪﺷ ﺖﺳا . ﻦﯾا ﻖﺒﻃ ﺮﺑ

،رادﻮﻤﻧ ﺶﺷﻮﭘ ناﺰﯿﻣ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ و ﻦﯾﺮﺘﻤﮐ رد نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو

ﻪﺑ نارﺎﺘﺳﺮﭘ بﺮﻏ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﺐﯿﺗﺮﺗ

) 2/

90 (%

رﻮﺸﮐ قﺮﺷ و

)9 / 60 (%

ﺖﺳا ) رادﻮﻤﻧ 3(

.

رادﻮﻤﻧ رد 4

، ﺶﺷﻮﭘ ﻦﯿﺑ طﺎﺒﺗرا ﯿﺴﮐاو

نﻮﯿﺳﺎﻨ ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ B ﺖﺳا هﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎﺠﻧا لﺎﺳ ﺎﺑ .

،رادﻮﻤﻧ ﻖﺒﻃ ﺮﺑ رد

ﯽﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ،نﺎﮑﺷﺰﭘ ﺪﻣﺎﯿﻧ ﺖﺳد ﻪﺑ يراد

) 146 / 0 (P=

، نارﺎﺘﺳﺮﭘ رد ﺎﻣا

، طﺎﺒﺗرا ﻦﯾا يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا

ﯽﻨﻌﻣ دﻮﺑ يراد ) 016 / 0 ( P=

) رادﻮﻤﻧ 4(

.

ﯽﯾاﺮﮔﻮﺳ رﺎﺸﺘﻧا

) Publication bias (

رد ﺞﯾﺎﺘﻧ

ﻪﺑ د ﺖﺳ هﺪﻣآ

، رد رادﻮﻤﻧ 5 - ب و ﻒﻟا ﻪﺋارا

هﺪﯾدﺮﮔ ﺖﺳا .

رادﻮﻤﻧ ﻪﮐ رﻮﻄﻧﺎﻤﻫ نﺎﺸﻧ

ﯽﻣ ﺪﻫد

، رد ﻦﯾا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ عﻮﻧ ،

ﯽﯾاﺮﮔﻮﺳ نﺎﮑﺷﺰﭘ رد نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ ﺮﺑ

ﺮﯿﺛﺄﺗ ﻪﺘﺷاﺪﻧ

،

ﯽﻟو ﺮﺑ رد نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ ﻣ نارﺎﺘﺳﺮﭘ

ﺆّﺛ ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺮ ﻪﮐ

ﻪﺑ ترﻮﺻ نرﺎﻘﺗ رادﻮﻤﻧ رد ﯽﻔﯿﻗ

نﺎﺸﻧ هداد هﺪﺷ ﺖﺳا . ﺪﻧا هزا

هﺮﯾاد ﺎﻫ ، نزو ار تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﺸﻧ

ﯽﻣ ﺪﻫد ) هﺮﯾاد يﺎﻫ ﺮﺘﮔرﺰﺑ

داﺪﻌﺗ ﻪﻧﻮﻤﻧ يﺮﺘﺸﯿﺑ ﺪﻧراد .(

رادﻮﻤﻧ 2 - ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ رﺎﯿﻌﻣ ﻖﺒﻃ ﺮﺑ ﯽﻧاﺮﯾا نارﺎﺘﺳﺮﭘ ردB

3 نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو زود

ﺪﺿ ﺮﺑ ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ وB

سﺎﺳاﺮﺑ

لﺪﻣ تاﺮﺛا ﯽﻓدﺎﺼﺗ هرﺎﭘ ﺮﻫ ﻂﺳو ﻪﻄﻘﻧ. و ﺪﺻرد ناﺰﯿﻣ دروآﺮﺑ ﻂﺧ

لﻮﻃ هرﺎﭘ ﻂﺧ ﺎﻫ ﻪﻠﺻﺎﻓ نﺎﻨﯿﻤﺻا 95 ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ار ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻫ رد يﺪﺻرد ﺪﻫد

.

ﺖﻣﻼﻋ يزﻮﻟ

ياﺮﺑ ﻠﮐ ﻪﯿ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﺸﻧ ﯽﻣ ﺪﻫد .

NOTE: Weights are from random effects analysis Overall (I-squared = 98.2%, p = 0.000) Hashemi (2009)

ID

Safar (2003)

Khaloei (2006)

Mohammad Nejad (2010) Golami (2008)

Bijani (2007) Izad panah (2004)

Mohammad Nejad (2008) Salary (2007)

Babamhmmodi (1999) Study

0.76 (0.65, 0.87) 0.95 (0.90, 1.00) ES (95% CI)

0.69 (0.60, 0.77)

0.64 (0.59, 0.69)

0.80 (0.76, 0.85) 0.86 (0.81, 0.91) 0.99 (0.97, 1.00) 0.61 (0.55, 0.67)

0.81 (0.76, 0.86) 0.70 (0.65, 0.76) 0.54 (0.47, 0.61)

100.00 10.05 Weight

9.71

10.07

10.08 10.04 10.25 9.94

10.04 10.00 9.82

%

0.76 (0.65, 0.87) 0.95 (0.90, 1.00) ES (95% CI)

0.69 (0.60, 0.77)

0.64 (0.59, 0.69)

0.80 (0.76, 0.85) 0.86 (0.81, 0.91) 0.99 (0.97, 1.00) 0.61 (0.55, 0.67)

0.81 (0.76, 0.86) 0.70 (0.65, 0.76) 0.54 (0.47, 0.61)

100.00 10.05 Weight

9.71

10.07

10.08 10.04 10.25 9.94

10.04 10.00 9.82

%

0

-1 0 1

(7)

رادﻮﻤﻧ 3 - ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ رﺎﯿﻌﻣ ﻖﺒﻃ ﺮﺑ ﯽﻧاﺮﯾا نارﺎﺘﺳﺮﭘ ردB

3 نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو زود

ﺪﺿ ﺮﺑ ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ ﺮﺑ B

ﺐﺴﺣ

ﺟ ﻖﻃﺎﻨﻣ و ﯽﯾﺎﯿﻓاﺮﻐ سﺎﺳاﺮﺑ

لﺪﻣ تاﺮﺛا ﯽﻓدﺎﺼﺗ هرﺎﭘ ﺮﻫ ﻂﺳو ﻪﻄﻘﻧ . ﻂﺧ

، لﻮﻃ و ﺪﺻرد ناﺰﯿﻣ دروآﺮﺑ هرﺎﭘ

ﻂﺧ ﺎﻫ ﻪﻠﺻﺎﻓ نﺎﻨﯿﻤﺻا

95 ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ار ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻫ رد يﺪﺻرد ﺪﻫد

. ﺖﻣﻼﻋ يزﻮﻟ

ياﺮﺑ ﻠﮐ ﻪﯿ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﺸﻧ ﯽﻣ ﺪﻫد

.

N O TE : W e ig hts a re fro m ran d o m e ffe cts an a lysis .

.

. .

.

O ve ra ll (I-sq u a re d = 9 8 .2 % , p = 0 .0 0 0 ) So u th

Su b to ta l (I-sq ua re d = 9 8 .1 % , p = 0 .0 0 0 ) M o h a m m a d N e ja d (2 0 1 0 )

C e n te r ID

Su b to ta l (I-sq ua re d = 8 3 .1 % , p = 0 .0 1 5 ) M o h a m m a d N e ja d (2 0 0 8 )

Ea st

Iza d p a n a h (2 0 0 4) G o la m i (20 0 8 ) Sa fa r (2 0 0 3)

H a sh e m i (2 0 0 9)

Su b to ta l (I-sq ua re d = .% , p = .) W e st

N o rth

Ba b a m h m m o di (1 9 9 9 )

Su b to ta l (I-sq ua re d = 8 5 .3 % , p = 0 .0 0 9 )

Kh a lo e i (2 0 0 6)

Su b to ta l (I-sq ua re d = .% , p = .) Bija n i (2 0 0 7)

Sa la ry (2 0 0 7 ) Stu d y

0 .7 6 (0.6 5 , 0 .8 7 ) 0 .8 3 (0.6 9 , 0 .9 7 ) 0 .8 0 (0.7 6 , 0 .8 5 ) E S (9 5 % C I)

0 .9 0 (0.8 1 , 0 .9 9 ) 0 .8 1 (0.7 6 , 0 .8 6 )

0 .6 1 (0.5 5 , 0 .6 7 ) 0 .8 6 (0.8 1 , 0 .9 1 ) 0 .6 9 (0.6 0 , 0 .7 7 )

0 .9 5 (0.9 0 , 1 .0 0 )

0 .6 1 (0.5 5 , 0 .6 7 ) 0 .5 4 (0.4 7 , 0 .6 1 ) 0 .6 1 (0.4 7 , 0 .7 5 )

0 .6 4 (0.5 9 , 0 .6 9 ) 0 .6 4 (0.5 9 , 0 .6 9 ) 0 .9 9 (0.9 7 , 1 .0 0 ) 0 .7 0 (0.6 5 , 0 .7 6 )

10 0 .0 0 40 .3 7 10 .0 8 W e ig h t

20 .0 8 10 .0 4

9.9 4 10 .0 4 9.7 1

10 .0 5

9.9 4 9.8 2 19 .5 3

10 .0 7 10 .0 7 10 .2 5 10 .0 0

%

0 .7 6 (0.6 5 , 0 .8 7 ) 0 .8 3 (0.6 9 , 0 .9 7 ) 0 .8 0 (0.7 6 , 0 .8 5 ) E S (9 5 % C I)

0 .9 0 (0.8 1 , 0 .9 9 ) 0 .8 1 (0.7 6 , 0 .8 6 )

0 .6 1 (0.5 5 , 0 .6 7 ) 0 .8 6 (0.8 1 , 0 .9 1 ) 0 .6 9 (0.6 0 , 0 .7 7 )

0 .9 5 (0.9 0 , 1 .0 0 )

0 .6 1 (0.5 5 , 0 .6 7 ) 0 .5 4 (0.4 7 , 0 .6 1 ) 0 .6 1 (0.4 7 , 0 .7 5 )

0 .6 4 (0.5 9 , 0 .6 9 ) 0 .6 4 (0.5 9 , 0 .6 9 ) 0 .9 9 (0.9 7 , 1 .0 0 ) 0 .7 0 (0.6 5 , 0 .7 6 )

10 0 .0 0 40 .3 7 10 .0 8 W e ig h t

20 .0 8 10 .0 4

9.9 4 10 .0 4 9.7 1

10 .0 5

9.9 4 9.8 2 19 .5 3

10 .0 7 10 .0 7 10 .2 5 10 .0 0

%

0

-1 0 1

.4.6.81Percent of Physicians complet vaccinated (3 doses)

2000 2005 2010 2015

Year

.2.4.6.811.2Percent of nurses complet vaccinated (3 doses)

2000 2005 2010 2015

Year

ادﻮﻤﻧ ر 4 - ﻒﻟا - ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ نﻮﯿﺳﺮﮔرﺎﺘﻣ

نﺎﮑﺷﺰﭘ رد B

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎﺠﻧا لﺎﺳ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ هﺮﯾاد .

نزو ﺎﻫ

ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ار تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﻨﻫد

) 146 / 0 (P=

ادﻮﻤﻧ ر 4 - ب - ﺘﻣ ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ نﻮﯿﺳﺮﮔرﺎ

B

نارﺎﺘﺳﺮﭘ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎﺠﻧا لﺎﺳ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ

هﺮﯾاد . نزو ﺎﻫ

ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ار تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻨﻫد

ﺪ ) 016 / 0 (P=

(8)

ﺚﺤﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يور ﮏﯿﺗﺎﻤﺘﺴﯿﺳ روﺮﻣ ﮏﯾ

تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ

مﺎﺠﻧا ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ ﻪﻨﯿﻣز رد هﺪﺷ رد B

ﯽﻣ ناﺮﯾا نارﺎﺘﺳﺮﭘ و نﺎﮑﺷﺰﭘ ﺪﺷﺎﺑ

. مﺪﻋ رد يدﺪﻌﺘﻣ ﻞﻣاﻮﻋ

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ ﺗﺄB

راﺬﮔﺮﯿﺛ ﺘﺴﻫ ﺪﻨ زا ﯽﻀﻌﺑ ﻪﮐ

زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ ﺎﻬﻧآ :

ﯽﺑ سﺮﺘﺳد رد ،ﯽﮕﻠﺻﻮﺣ سﺮﺗ ،ﻦﺴﮐاو ندﻮﺒﻧ

ﻪﺑ دﺮﻓ دﺎﻘﺘﻋا ،ﯽﻫﺎﮔآ مﺪﻋ ،ﯽﺒﻧﺎﺟ ضراﻮﻋ زا ﯽﺸﺨﺑﺮﺛا مﺪﻋ

،ﻦﺴﮐاو ﺖﺳﺎﯿﺳ و ىراﺬﮔ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ

ﻰﻓﺎﮐﺎﻧ ىﺰﯾر )

22 - 25 .(

رد

،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﻖﯾرﺰﺗ ﻪﻘﺑﺎﺳ

ﻦﺴﮐاو ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ رد B

نﺎﮑﺷﺰﭘ 7

/ 88

% نارﺎﺘﺳﺮﭘ رد و 5/

يروﺮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﯽﻤﻈﻋا

نارﺎﮑﻤﻫ و )

1394 ( رد ناﺮﯾا

، ﻪﻘﺑﺎﺳ

ﻖﯾرﺰﺗ ﻦﺴﮐاو ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ رد B

ﯽﻧاﺮﯾا نﺎﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد 2

/ 94 %

شراﺰﮔ ﺪﺷ ) 26 ( ﻪﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺪﺣ رد ﻪﮐ ﺖﺳد

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪﻣآ

ﺮﺿﺎﺣ ﺖﺳا . نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ

نﺎﮑﺷﺰﭘ رد B نارﺎﺘﺳﺮﭘ و

ﻪﺑ ناﺮﯾا ﺐﯿﺗﺮﺗ

: 1/

73 % و 76 % ﺪﯾدﺮﮔ دروآﺮﺑ .

رد ﺎﻄﻣ ﻪﻌﻟ يروﺮﻣ ﯽﻤﻈﻋا نارﺎﮑﻤﻫ و ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ ،

B

ﯽﻧاﺮﯾا نﺎﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد رد 2

/ 77 % ﺪﯾدﺮﮔ شراﺰﮔ )

26 ( ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﻪﮐ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﻢﻫ دراد ﯽﻧاﻮﺧ .

ﮏﯾ رد ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﻟﺎﺣ رد ﻦﯾا

نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ ،يروﺮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ

ﻦﯿﺑ رد B 5

ﯽﯾﺎﭘورا رﻮﺸﮐ 93

- 85 % ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ )

27 )(

ﮏﯾﮋﻠﺑ

9/

84

% ﺎﯿﻟﺎﺘﯾا ، 3/

85

% نﺎﺘﺴﻬﻟ ، 5

/ 87

% ﺎﯿﻧﺎﭙﺳا ، 88

% ،

نﺎﺘﺴﻠﮕﻧا 93

)(%

28 - 31 .(

نﺎﻨﮐرﺎﮐ نﺎﯿﻣ رد ناﺰﯿﻣ ﻦﯾا

ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ - يﺎﻫرﻮﺸﮐ ﯽﻧﺎﻣرد ﻪﻠﻤﺟ زا ناﺮﯾا ﻪﯿﺷﺎﺣ

: نﺎﺘﺴﮐﺎﭘ

2/

40

% ﻦﯾﺮﺤﺑ ، 9 / 19

% و نﺎﺘﺴﺑﺮﻋ 9 / 69 % ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ

) 32 - 34 ( فﻼﺘﺧا ﻦﯾا ﻪﮐ ﺎﻫ

ﯽﻣ رد توﺎﻔﺗ زا ﯽﺷﺎﻧ ﺪﻧاﻮﺗ

ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ يﺰﯾر ﺎﻫ ﺖﺳﺎﯿﺳ و راﺬﮔ

ي هزﻮﺣ رد ﺎﻫرﻮﺸﮐ يﺎﻫ

يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ زا

ﺪﺷﺎﺑB .

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ رد B

نﺎﮑﺷﺰﭘ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ

دﻮﺑ ﻦﺴﮐاو ﻖﯾرﺰﺗ ﻪﻘﺑﺎﺳ زا ﺮﺘﻤﮐ نارﺎﺘﺳﺮﭘ و .

نﺎﺸﻧ ﻦﯾا

ﯽﻣ ﺪﻫد ﻪﮐ نارﺎﺘﺳﺮﭘ و نﺎﮑﺷﺰﭘ زا يرﺎﻤﺷ

، نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو هرود

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ ﯽﻤﻧ ﻞﯿﻤﮑﺗ ار دﻮﺧ B

ﯽﻣ ﻪﮐ ﺪﻨﻨﮐ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ

ﻞﯾﻻد

ﻪﻠﻤﺟ زا يدﺮﻓ :

ﯽﺑ زا هوﺮﮔ ﻦﯾا يرﺎﮐ ﻪﻠﻐﺸﻣ و ﯽﮕﻠﺻﻮﺣ

Begg's funnel plot with pseudo 95% confidence limits

s.e. of: Percent of Physicians with Vaccination

0 .02 .04 .06

.7 .8 .9 1 1.1 Begg's funnel plot with pseudo 95% confidence limits

s.e. of: Percent of nurses with Vaccination

0 .01 .02 .03 .04

.8 .9 1 1.1

ادﻮﻤﻧ ر 5 ب - ﯽﯾاﺮﮔﻮﺳ رﺎﺸﺘﻧا

تﻻﺎﻘﻣ ﺶﺷﻮﭘ ياﺮﺑ

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو نارﺎﺘﺳﺮﭘ ردB

.

ادﻮﻤﻧ ر 5 ﻒﻟا - ﯽﯾاﺮﮔﻮﺳ ﺸﺘﻧا

رﺎ تﻻﺎﻘﻣ ﺶﺷﻮﭘ ياﺮﺑ

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو نﺎﮑﺷﺰﭘ ردB

.

(9)

ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻧﺎﻣرد ﻞﻨﺳﺮﭘ .

ﺶﺷﻮﭘ ﯿﺴﮐاو نﻮﯿﺳﺎﻨ ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ رد نارﺎﺘﺳﺮﭘ رد B

تﻻﺎﻘﻣ

ﯽﯾﺎﯿﻓاﺮﻐﺟ ﻖﻃﺎﻨﻣ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ

ﻦﯾﺮﺘﻤﮐ ﺶﺷﻮﭘ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو رﻮﺸﮐ لﺎﻤﺷ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ

) 61 (%

ﺖﺳا . ﻦﯾا ﯽﻣ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻞﯿﻟد ياﺮﺟا مﺪﻋ ﺎﯾ ﯽﻓﺎﮐﺎﻧ يﺰﯾر

رﻮﺸﮐ زا ﻪﻘﻄﻨﻣ ﻦﯾا رد نارﺎﺘﺳﺮﭘ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﺖﺳرد ﺪﺷﺎﺑ . رد ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ياﺮﺑ نﻮﯿﺳﺮﮔرﺎﺘﻣ لﺪﻣ زا

ﯽﺳرﺮﺑ طﺎﺒﺗرا

ﺶﺷﻮﭘ ﻦﯿﺑ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎﺠﻧا لﺎﺳ ﺎﺑ B

ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا .

ﻪﭼﺮﮔا نﺎﮑﺷﺰﭘ رد ،

ﺖﺷاد يدﻮﻌﺻ ﺮﯿﺳ رادﻮﻤﻧ

، ﺎﻣا

ﯽﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو يراد

) 146 / 0 .( P=

رد

نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺰﯿﻧ

و يدﻮﻌﺻ رادﻮﻤﻧ ﺮﯿﺳ طﺎﺒﺗرا

ﻪﺑ ﺖﺳد آ هﺪﻣ

ﯽﻨﻌﻣ دﻮﺑ يراد )

016 / 0 (P=

ﺶﺷﻮﭘ ﺶﯾاﺰﻓا ﺮﮕﻧﺎﯿﺑ ﻪﮐ

نﺎﻣز ﺖﺷﺬﮔ ﺎﺑ نارﺎﺘﺳﺮﭘ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو دﻮﺑ

.

ﯽﯾاﺮﮔﻮﺳ رﺎﺸﺘﻧا

رد ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﺖﺳد هﺪﻣآ نﺎﺸﻧ ﻪﮐ داد رد

طﻮﺑﺮﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ

نﺎﮑﺷﺰﭘ

، ﯽﯾاﺮﮔﻮﺳ ﺮﯿﺛﺄﺗ

ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﺖﺳا

؛ ﺎﻣا

نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد

، ﻣ ﯽﯾاﺮﮔﻮﺳ ﺆ

ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺮﺛ .

ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﻪﺑ ﻪﮐ ﯽﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد طﺎﺒﺗرا ترﻮﺻ

ﯽﻣ ﯽﺠﻨﺳ ﺪﻨﺷﺎﺑ

،

ﯽﻣ دﺎﺠﯾا ﯽﯾاﺮﮔﻮﺳ دﻮﺷ

؛ اﺮﯾز ﻪﮐ ﯽﺗﻻﺎﻘﻣ ﻦﯿﻨﭼ پﺎﭼ ﺲﻧﺎﺷ

ﺪﻧراد ﺖﺒﺜﻣ ﻪﺠﯿﺘﻧ

، ﻮﺠﺘﺴﺟ رد و ﺖﺳا ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺰﯿﻧ ﺎﻫ

ﻦﯿﻨﭼ

ﺮﺘﺸﯿﺑ ﯽﺗﻻﺎﻘﻣ ﯽﻣ ﺖﺳد ﻪﺑ

ﺪﯾآ . هرﺎﺑرد ﻪﮐ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﺎﻣا

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ ﺖﺳا هدﻮﺑ B

، ﯽﯾاﺮﮔﻮﺳ ﻦﯿﻨﭼ

ﺮﻄﻣ ﯽﻤﻧ ح دﻮﺷ .

زا ﻪﻠﻤﺟ ﺖﯾدوﺪﺤﻣ ﻦﯾا رد ﻪﮐ ﯽﯾﺎﻫ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺷاد دﻮﺟو

،

ﯽﻣ ﻪﺑ ناﻮﺗ ﻦﯾا دراﻮﻣ دﺮﮐ هرﺎﺷا :

1 ( ﺶﺷﻮﭘ زا يرﺎﻣآ ﻪﺋارا مﺪﻋ

ﻪﺑ نﺎﮑﺷﺰﭘ رد ﯽﯾﺎﯿﻓاﺮﻐﺟ ﻖﻃﺎﻨﻣ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﻞﯿﻟد

هداد ندﻮﺑدوﺪﺤﻣ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد نآ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫ

هﺪﺷ

؛ 2 (

مﺪﻋ دﻮﺟو ﺖﯿﻠﺑﺎﻗ ﯿﮐﺮﺗ يﻮﺠﺘﺴﺟ هژاوﺪﯿﻠﮐ ﯽﺒ

ﺎﻫ رد ﻊﺑﺎﻨﻣ

ﺗﺎﻋﻼﻃا ؛ﯽﻠﺧاد ﯽ 3

( زا هدﺎﻔﺘﺳا مﺪﻋ نﺎﯾﺎﭘ

ﻪﻣﺎﻧ ﯽﮑﺷﺰﭘ يﺎﻫ رد

،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا

ّﻠﻋ ﻪﺑ

ﯿﻔﯿﮐ ﺖ ﻦﯿﯾﺎﭘ ﺖ

؛ﺎﻬﻧآ 4 ( رﺎﻣآ ﻪﺋارا مﺪﻋ

ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ

ﺪﻣ ت يﺮﭙﺳ نﺎﻣز ﻦﺴﮐاو زود ﻦﯾﺮﺧآ زا هﺪﺷ

ﻪﺑ ﻞﯿﻟد

ﺺﺨﺸﻣ ﺎﻫرﺎﻣآ ﻦﯾا ندﻮﺒﻧ زا يرﺎﯿﺴﺑ رد

تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ؛ 5 ( مﺪﻋ رﺎﻣآ ﻪﺋارا ﺮﮐﺬﻣ ﺲﻨﺟ رد نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ

و

ﻪﺑ ﺚﻧﺆﻣ هداد ندﻮﺑدوﺪﺤﻣ ﻞﯿﻟد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد نآ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫ

مﺎﺠﻧا و هﺪﺷ ﻪﮑﻨﯾا 6 ( تﻻﺎﻘﻣ زا يداﺪﻌﺗ

، نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ

ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫوﺮﮔ رد ار )

ﯽﻧﺎﻣرد ﻞﻨﺳﺮﭘ و

ﺸﻧاد نﺎﯾﻮﺠ ( درﻮﻣ

دﻮﺑ هداد راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ ﺪﻧ

هداد جاﺮﺨﺘﺳا نﺎﮑﻣا ﻪﮐ يﺎﻫ

ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ

ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو نارﺎﺘﺳﺮﭘ و نﺎﮑﺷﺰﭘ .

ﻤﻫ يﺮﮕﯾد داﺪﻌﺗ رد ﻦﯿﻨﭽ

تﻻﺎﻘﻣ زا

، نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ مﺎﻤﺗ رد

ﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﻞﻏﺎﺸﻣ ﯽ

ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ؛دﻮﺑ هﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﻢﻫ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ رﺎﻨﮐ تﻻﺎﻘﻣ زا يداﺪﻌﺗ

ﺪﺷ ﻪﺘﺷاﺬﮔ .

ﻪﺠﯿﺘﻧ يﺮﯿﮔ

ﺮﮔا ﯽﯾﻻﺎﺑ ﺪﺻرد ﻪﭼ )

مﻮﺳود دوﺪﺣ (

و نﺎﮑﺷﺰﭘ زا

ﻪﺑ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻃ

ﻞﻣﺎﮐ رﻮ ﺪﺿ ﺮﺑ

ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ دﻮﺑ هﺪﺷ ﻪﻨﯿﺴﮐاو B

ﺪﻧ

،

ﺎﻣا ﻞﻨﺳﺮﭘ زا هوﺮﮔ ﻦﯾا ندﻮﺑ ﺮﻄﺧ ضﺮﻌﻣ رد ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ

ﯽﻧﺎﻣرد ) نارﺎﺘﺳﺮﭘ و نﺎﮑﺷﺰﭘ (

و ﻪﺑ ﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﻪ نﺪﻧﺎﺳر ﻞﻗاﺪﺣ

ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﺮﻄﺧ هوﺮﮔ ﻦﯾا رد

ﺎﻫ

، دﻮﺒﻬﺑ ياﺮﺑ ﺪﯾﺎﺑ

نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ داﺮﻓا ﻦﯾا رد

دﻮﻤﻧ شﻼﺗ .

و تﺎﻣاﺪﻗا

اﺪﻣ ﻪﻠﻤﺟ زا ﯽﺗﻼﺧ شزﻮﻣآ

نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ رد ﻞﻏﺎﺷ داﺮﻓا هرﺎﺑرد ﺎﻫ

نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺶﺷﻮﭘ

ﺪﺿﺮﺑ ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ ﻪﺑ ﯽﺳﺮﺘﺳد دﻮﺒﻬﺑ و B

رد ﻦﺴﮐاو نارﺎﺘﺳﺮﭘ و نﺎﮑﺷﺰﭘ

، ﯽﻣ ﮏﻤﮐ ﺪﻧاﻮﺗ ﺪﺷﺎﺑ هﺪﻨﻨﮐ

.

ﺮﮑﺸﺗ و ﺮﯾﺪﻘﺗ

ﻪﻟﺎﻘﻣ نﺎﮔﺪﻨﺴﯾﻮﻧ

، ار دﻮﺧ ﺮﮑﺸﺗ و ﺮﯾﺪﻘﺗ لﺎﻤﮐ زا

ﻪﺘﯿﻤﮐ

ﯽﯾﻮﺠﺸﻧاد تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ياﺮﺑ

ﺗﺄ ﻪﺟدﻮﺑ ﻦﯿﻣ ﯽﻣ مﻼﻋا حﺮﻃ

ﺪﻨﯾﺎﻤﻧ .