ﺎﻘﻣ ﻳ ﻪﺴ ﺷ تاﺮﺛا ﻴ
فﺎ ﺎﻫ ي يﺪﻌﻘﻣ د
ﻳ كﺎﻨﻓﻮﻠﻜ ،
ا ﻳ ﺳﺎﺘﻣوﺪﻨ ﻴ
ﻦ ، و ﻦﺴﻛوﺮﭘﺎﻧ
ﻣﺎﺘﺳا ﻴ ﻦﻓﻮﻨ
، ﻣ ﺮﺑ ﻴ ناﺰ ﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ درد ﻲ
راﺰﺳ ﻳ ﻦ
ﻠﻋ ﻲ رﻮﺧﺮﺑ
1ي
، نﺎﻳدورد ﺎﺿرﺪﻤﺤﻣ
،2
زورﻮﻧ دادﺮﻬﻣ
3ي ، ﻤﺷﺎﻫ ﻦﻴﺘﻣ ﻲ
ﺮﻬﻣدﺎﺷ
4ي ، ﻧﺎﺒﻌﺷ ﺪﻤﺤﻣ
5ﻲ
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻨﻴﻣز فﺪﻫ و ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ دﺎﺣ درد: ﻦﻳراﺰﺳ
،
،ﺎﺸﺣا عﺎﺴﺗا ﻪﺠﻴﺘﻧ رد هﺪﻴﭽﻴﭘ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ ﺶﻨﻛاو ﻚﻳ ﻲﺘﻓﺎﺑ ﺐﻴﺳآ
و تﺎﺿﺎﺒﻘﻧا
ﻲﻣ ﻲﻤﺣر ﺪﺷﺎﺑ . ﻦﻜﺴﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا رﺪﺨﻣ ﺮﻴﻏ يﺎﻫ
، هﻮﻘﻟﺎﺑ تازﺎﻴﺘﻣا زا رادرﻮﺧﺮﺑ يا
؛ﺖﺳا ﻪﺑ ﺰﻳﻮﺠﺗ صﻮﺼﺧ يﺪﻌﻘﻣ
آ و نﺎﺳآ ﻲﺷور ،ﺎﻬﻧ
ﻲﻣ ﺮﻴﮔاﺮﻓ ﺪﺷﺎﺑ . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
، ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ فﺪﻫ ﺎﺑ
ﺪﺿ ﺮﺛا يا فﺎﻴﺷ درد
يﺎﻫ ﻦّﻜﺴﻣ ﻞﻣﺎﺷ : و ﻦﺴﻛوﺮﭘﺎﻧ ،ﻦﻴﺳﺎﺘﻣوﺪﻨﻳا ،كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻦﻳراﺰﺳ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ درد ناﺰﻴﻣ ﺮﺑ ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا .
شور ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻧ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ: ﻮﺳود ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ عﻮ دﻮﺑ رﻮﻛ
. داﺪﻌﺗ 125 ﻲﻠﻀﻓا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻛ رادرﺎﺑ ﻢﻧﺎﺧ رﻮﭘ
نﺎﻣﺮﻛ
، درﻮﻣ
ﻦﻳراﺰﺳ ﻞﻤﻋ و
ﻬﻴﺑ ﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮ دﻮﺑ ﻪ
ﺪﻧ
، ﻪﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻃ
، ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ هوﺮﮔ رﺎﻬﭼ ﻪﺑ .
درد رﺎﻬﻇا مﺎﮕﻨﻫ رد ﻂﺳﻮﺗ
نارﺎﻤﻴﺑ رد
يروﺎﻜﻳر
، ﺑ ياﺮ لوا هوﺮﮔ 100 ﻲﻠﻴﻣ
،كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد مﺮﮔ ياﺮﺑ
مود هوﺮﮔ 100 ﻲﻠﻴﻣ ،ﻦﻴﺳﺎﺘﻣوﺪﻨﻳا مﺮﮔ ياﺮﺑ
مﻮﺳ هوﺮﮔ 325
ﻲﻠﻴﻣ مﺮﮔ
و ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا ياﺮﺑ
مرﺎﻬﭼ هوﺮﮔ 500
ﻲﻠﻴﻣ ﺮﮔ ﻪﺑ ﻦﺴﻛوﺮﭘﺎﻧ م ترﻮﺻ
يﺪﻌﻘﻣ ﺪﻳدﺮﮔ ﺰﻳﻮﺠﺗ
؛ رﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫ ﺲﭙﺳ
، و ﻲﺗﺎﻴﺣ ﻢﺋﻼﻋ ﺮﻈﻧ زا رﺎﻴﻌﻣ
ﺶﺠﻨﺳ يراﺪﻳد
(VAS )
، وراد ﺰﻳﻮﺠﺗ مﺎﮕﻨﻫ رد ،
15 ﻚﻳ و ﻪﻘﻴﻗد وراد ﺰﻳﻮﺠﺗ زا ﺲﭘ ﺖﻋﺎﺳ
، ﺪﺷ ﻲﺑﺎﻳزرا و ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ .
هداد ﻪﺑ دورو زا ﺲﭘ ﺎﻫ
مﺮﻧ راﺰﻓا )SPSS
ﺶﻳاﺮﻳو 16 (
، نﻮﻣزآ ﻚﻤﻛ ﺎﺑ يرﺎﻣآ يﺎﻫ
Student's T-Test chi- square و
اﺮﺑ ي ﻐﺘﻣ
ﻴ ﺎﻫﺮ ي ﻓاﺮﮔﻮﻣد ﻴ ﻚ نﻮﻣزآ و
Mann-Whitney
ﺪﻧﺪﺷ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﺖﻓﺎﻳرد هوﺮﮔ: كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد هﺪﻨﻨﻛ
، ﻚﻳ ﻲﻃ رد ار درد ﺶﻫﺎﻛ ناﺰﻴﻣ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﺖﻋﺎﺳ
، رﺎﻴﻌﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ
،VAS
فﺎﻴﺷ ﻦﻴﺑ رد يﺎﻫ
دﻮﺑ اراد يﺰﻳﻮﺠﺗ ﺪﻧ
) 001 /
P<0 (
، هوﺮﮔ ﺮﻳﺎﺳ ﻦﻴﺑ ﺎﻣا ﺎﻫ
، ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ يراد
.
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ لﺎﻤﻌﺘﺳا : فﺎﻴﺷ يﺪﻌﻘﻣ كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد
، درد ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻞﺑﺎﻗ ﺶﻫﺎﻛ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ يرﻮﻓ دﺎﺣ
ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻦﻳراﺰﺳ ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺪﻌﺑ
فﺎﻴﺷ يﺎﻫ ﻲﻣ ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا و ﻦﺴﻛوﺮﭘﺎﻧ ،ﻦﻴﺳﺎﺘﻣوﺪﻨﻳا ددﺮﮔ
.
هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ فﺎﻴﺷ:
يﺪﻌﻘﻣ
؛ ﻦّﻜﺴﻣ ؛ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ درد
؛ ﻦﻳراﺰﺳ
ﻋ ﻪﻠﺠﻣ ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻤﻠ .
1392
؛ 20 ) 4 :(
338 - 345 .
ﺖﻓﺎﻳرد : 22 / 04 / 1392 شﺮﻳﺬﭘ : 07 / 06 / 1392
*
ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ﺖﺒﺛ ﺪﻛ IRCT201205139585N1:
رﺎﻳدﺎﺘﺳا1
، ﺷﻮﻬﻴﺑ هوﺮﮔ
،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻲ ﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﻲ نﺎﻣﺮﻛ
، نﺎﻣﺮﻛ ناﺮﻳا ، .
،لوﺆﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ٢
رﺎﻴﺸﻧاد
، ﺷﻮﻬﻴﺑ هوﺮﮔ
،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻲ ﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﻲ نﺎﻣﺮﻛ
، نﺎﻣﺮﻛ ناﺮﻳا ، .
سردآ : نﺎﻣﺮﻛ - ﺮﻨﻫﺎﺑ ﺪﻴﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ -
ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ هوﺮﮔ
ﻦﻔﻠﺗ : 2235011 - 0341 ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا ﺖﺴﭘ anespain@yahoo.com :
رﺎﻴﺸﻧاد٣
، ﺷﻮﻬﻴﺑ هوﺮﮔ
،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻲ ﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﻲ نﺎﻣﺮﻛ
، نﺎﻣﺮﻛ ناﺮﻳا ، .
،ﻲﺼﺼﺨﺗ رﺎﻴﺘﺳد٤
ﺷﻮﻬﻴﺑ هوﺮﮔ
،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻲ ﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﻲ نﺎﻣﺮﻛ
، نﺎﻣﺮﻛ ناﺮﻳا ،
5 ﻲﻤﻠﻋ تﺄﻴﻫ ﻮﻀﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ ﻲ نﺎﻣﺮﻛ
، نﺎﻣﺮﻛ ناﺮﻳا ،
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﻦﻳراﺰﺳ
، ﻲﻜﻳ زا ﻊﻳﺎﺷ ﻦﻳﺮﺗ لﺎﻤﻋا ﻲﺣاﺮﺟ گرﺰﺑ رد ﺶﺨﺑ
ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ ﺖﺳا ) 1 (.
زا ﺲﭘ ﻲﻣﺎﻤﺗ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا
، رﺎﻤﻴﺑ نا
، ار درد
ﺑ ﻪ بﺎﻨﺘﺟا ترﻮﺻ يﺮﻳﺬﭘﺎﻧ
و ﻲﻣ ﻪﺑﺮﺠﺗ توﺎﻔﺘﻣ تﺎﺟرد ﻪﺑ ﺪﻨﻨﻛ
.
ﺰﻴﻧ ﻦﻳراﺰﺳ ﻞﻤﻋ رد ﻪﺑ
رد هﺪﻴﭽﻴﭘ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ ﺶﻨﻛاو ﺖﻠﻋ
ّﺗا ،ﻲﺘﻓﺎﺑ ﺐﻴﺳآ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﻢﺣر تﺎﺿﺎﺒﻘﻧا و ﺎﺸﺣا عﺎﺴ
، دﺎﺣ درد
دﻮﺟو دراد ) 2 (.
ﻲﺗرﻮﺻ رد دﺎﺣ درد ﻪﻛ
، ﻪﺑ دﻮﺸﻧ لﺮﺘﻨﻛ و هرادا ﻲﺑﻮﺧ
،
ﻲﻣ ﺳ يور ﺮﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﻢﺘﺴﻴ
نﺪﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
، ﻲﺑﻮﻠﻄﻣﺎﻧ تاﺮﺛا
ﻪﻠﻤﺟ نآ زا ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد
، زا تﺎﺤﺷﺮﺗ ﻪﻴﻠﺨﺗ رد ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ مﺪﻋ
و نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﺶﻳاﺰﻓا ،شراﻮﮔ ﻢﺘﺴﻴﺳ سﻮﺌﻠﻳا ،ﺲﻔﻨﺗ هﺎﮕﺘﺳد ﮓﻧر ،ﻖﻳﺮﻌﺗ ،ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﻲﻧﻻﻮﻃ ،ﻲﮔﺪﻳﺮﭘ
نﺎﻣز نﺪﺷ
يﺎﻫﺪﻳرو زﻮﺒﻣوﺮﺗ ﺮﻄﺧ ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﺠﻴﺘﻧ رد و ﺮﺘﺴﺑ رد ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﺗ و ﻲﻘﻤﻋ ﺄ
ﺮﻴﺧ ﻲﻣ ﻲﻫدﺮﻴﺷ عوﺮﺷ رد ﺪﺷﺎﺑ
) 3 (
؛ ﻦﺘﻓﺎﻳ اﺬﻟ
ﻧاﻮﺘﺑ ﻪﻛ ﻲﻳوراد ﺪ
ضراﻮﻋ ﻞﻗاﺪﺣ ﺎﺑ
، ﺶﻫﺎﻛ سﺎﺴﺣا ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ
ﻛ دﺎﺠﻳا رﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ ار ﺶﻣارآ و درد
،ﺪﻨ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ زا ﻲﻜﻳ
ﻲﻣ ﻦﻳراﺰﺳ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﻞﺋﺎﺴﻣ ﺪﺷﺎﺑ
. درد ﻦﻴﻜﺴﺗ ياﺮﺑ
نارﺎﻤﻴﺑ
، ﻪﻠﻤﺟ زا ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫوراد زا :
ﺪﺨﻣ ﺎﻫر ﺮﻳﺎﺳ و
ﻦّﻜﺴﻣ يﺎﻫ
ﺪﺨﻣ ﺮﻴﻏ ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ير
دﻮﺷ .
ﻳﺰﻣ ﺖ ﻦّﻜﺴﻣ يﺎﻫ
ﺪﺨﻣ ﺮﻴﻏ ر
ي
ﺪﺨﻣ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ زا ﺖﺳا ترﺎﺒﻋ ﺎﻫر
: مﺪﻋ
ﻮﺳ ﻞﻴﺴﻧﺎﺘﭘ دﻮﺟو مﺪﻋ ،ﻲﺴﻔﻨﺗ ﻒﻌﺿ دﺎﺠﻳا ء
،ﻲﻳوراد فﺮﺼﻣ
ﻢﻛ سردوز ﺖﺸﮔزﺎﺑ ،ﺮﺘﻤﻛ عﻮﻬﺗ ،يﺮﻳﺪﺨﺗ تاﺮﺛا ندﻮﺑ
و هدور دﺮﻜﻠﻤﻋ يدﻮﺒﻬﺑ
ﻊﻳﺮﺳ ﺮﺗ . ﻪﺑ
ﻮﻘﻟﺎﺑ تازﺎﻴﺘﻣا ﻦﻳا ﻞﻴﻟد ه،
رﺎﻴﺴﺑ نﺎﻜﺷﺰﭘ زا ي
، ﻦّﻜﺴﻣ
ﺪﺨﻣﺮﻴﻏ يﺎﻫ ﺢﻴﺟﺮﺗ ار ير
ﻲﻣ ﺪﻨﻫد ) 4
، 5 (.
ﺮﺿﺎﺣ لﺎﺣ رد ﻦّﻜﺴﻣ
ﺞﻳار يﺎﻫ
، لﺎﻜﺷا ﻪﺑ
ﻒﻠﺘﺨﻣ : ﻲﻛارﻮﺧ ، ﻲﻘﻳرﺰﺗ و فﺎﻴﺷ يﺪﻌﻘﻣ ﻲﻣ دﻮﺟﻮﻣ ﺷﺎﺑ
ﻨ ﺪ . ﺎﺑ
مﺮﻓ ﺮﻳﺎﺳ ﻦﻴﺑ رد فﺎﻴﺷ فﺮﺼﻣ ﺖﻟﻮﻬﺳ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻲﻳوراد يﺎﻫ
،
ﻞﺜﻣ نآ زا ﻲﺷﺎﻧ ضراﻮﻋ و ﻖﻳرﺰﺗ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ مﺪﻋ ﻪﻠﻤﺟ زا :
ﻪﺴﺑآ
،
و مﻮﺗﺎﻤﻫ ...
ترﺎﻬﻣ دﻮﺟو ﻪﺑ زﺎﻴﻧ مﺪﻋ ، هﻮﺤﻧ رد صﺎﺧ يﺎﻫ
ﺰﻳﻮﺠﺗ
، زا هدﺎﻔﺘﺳا نﺎﻜﻣا مﺪﻋ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و وراد ﻊﻳﺮﺳ بﺬﺟ
ﻲﻛارﻮﺧ يﺎﻫوراد
،ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ رد ﺮﺑ
مﺮﻓ زا ﺎﺗ ﻢﻳﺪﺷ نآ
فﺎﻴﺷ يﺪﻌﻘﻣ
، ﻢﻴﻨﻛ هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﻨﻳراﺰﺳ نارﺎﻤﻴﺑ درد ﻦﻴﻜﺴﺗ رد )
6 (.
فﺮﺼﻣ يﺪﻌﻘﻣ وراد
، ياراد
،نﺎﺳآ دﺮﺑرﺎﻛ و ﺮﺘﻤﻛ ﻪﻨﻳﺰﻫ
راﺮﻗ و عﻮﻓﺪﻣ و زﺎﮔ ﻊﻓد ﺮﻈﻧ زا ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺖﻴﻌﺿو رد رﺎﻤﻴﺑ نداد
ﻲﻣ ﻲﻟﻮﻤﻌﻣ ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر عوﺮﺷ ﻊﻳﺮﺴﺗ ﻪﺠﻴﺘﻧ رد ﺪﺷﺎﺑ
؛ ﻲﻓﺮﻃ زا
فﺎﻴﺷ دﺮﺑرﺎﻛ يﺪﻌﻘﻣ
، ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ياﺮﺑ
درد ﻦﻴﻜﺴﺗ
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﺖﺳا هﺪﻴﺳر تﺎﺒﺛا ﻪﺑ
) 7 (.
هرﺎﭘ رد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا يا
، ﺳ زا ﻞﺒﻗ ﻪﻠﺣﺮﻣ رد ﻦﻳراﺰ
، ﻦﻳا
ﻪﺑ عﻮﺿﻮﻣ ﺖﺳا هﺪﻳدﺮﮔ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﻧﺎﮔاﺪﺟ ترﻮﺻ
) 6
، 5 (.
ﻲﺳرﺮﺑ مﺎﺠﻧا يﺎﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻲﺗﺎﻋﻼﻃا ﻊﺑﺎﻨﻣ رد هﺪﺷ
، نﻮﻨﻛﺎﺗ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد ار رﻮﻛﺬﻣ فﺎﻴﺷ رﺎﻬﭼ ﺮﻫ ﻪﻛ يا
ﺪﻫد راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ
، ﺖﺳا هداﺪﻧ نﺎﺸﻧ
؛ رد ﺎﺗ ﺖﺳا مزﻻ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ
ﻞﻘﺘﺴﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ
، ﺮﺛا ناﺰﻴﻣ ﻬﭼ ﻦﻳا ﻲﺸﺨﺑ
لﺮﺘﻨﻛ ﺮﺑ وراد رﺎ
رﺎﻜﻫار ناﻮﺘﺑ ﺎﺗ دﻮﺷ هﺪﻴﺠﻨﺳ ﻦﻳراﺰﺳ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ درد يوراد بﺎﺨﺘﻧا ياﺮﺑ ﻲﺒﺳﺎﻨﻣ ﻦّﻜﺴﻣ
و نﺎﺣاﺮﺟ ياﺮﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ
دﻮﻤﻧ ﻪﺋارا ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻦﻴﺼﺼﺨﺘﻣ .
فﺪﻫ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ زا
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
،
ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
يا فﺎﻴﺷ يﺎﻫ ،ﻦﻴﺳﺎﺘﻣوﺪﻨﻳا ،كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد
ﻄﻣ ﻚﻳ رد ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا و ﻦﺴﻛوﺮﭘﺎﻧ يوراد ﻦﻳﺮﺘﻬﺑ ﻪﺋارا و ﻪﻌﻟﺎ
ﻣ ﺆ
ّﺛ رﻮﻛﺬﻣ يﺎﻫوراد ﻦﻴﺑ رد ﺮ دﻮﺑ
.
شور ﻖﻴﻘﺤﺗ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
،ﺮﺿﺎﺣ رﻮﻛﻮﺳود ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ عﻮﻧ زا
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ عوﺮﺷ زا ﻞﺒﻗ
، مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد قﻼﺧا ﻪﺘﻴﻤﻛ زا
نﺎﻣﺮﻛ ﻲﻜﺷﺰﭘ
، ﺪﻛ ﺎﺑ زﻮﺠﻣ 60
/ 91 / زا ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ﺪﺷ ﺬﺧا ك
ﻪﻧﺎﻣﺎﺳ ﺪﻛ ﺰﻴﻧ IRCT
201205139585N1
ﺑ ﻪ ناﻮﻨﻋ زﻮﺠﻣ
ﺪﻳدﺮﮔ ﺐﺴﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣﺎﻤﺗ زا
، و ﻞﻣﺎﻛ ﺖﻳﺎﺿر
ياﺮﺑ ﺶﻫوﮋﭘ فاﺪﻫا و ﻞﺣاﺮﻣ ﻲﻣﺎﻤﺗ و ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻪﻧﺎﻫﺎﮔآ ﺎﻬﻧآ
ﺪﺷ هداد حﺮﺷ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺖﻛﺮﺷ ياﺮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻞﻳﺎﻤﺗ مﺪﻋ
،
ﺗ ﭻﻴﻫ ﺄ ﺖﺷاﺪﻧ ﺎﻬﻧآ نﺎﻣرد يدﺎﻋ ﺪﻧور رد يﺮﻴﺛ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
،ﺮﺿﺎﺣ ﻢﻧﺎﺧ ﻲﻣﺎﻤﺗ يور ﺮﺑ ادرﺎﺑ يﺎﻫ
ﻪﺑ ﻪﻛ ير
ﻲﻠﻀﻓا ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺷزﻮﻣآ ﺰﻛﺮﻣ رﻮﭘ
نﺎﻣﺮﻛ
، ﻪﺑ ﻞﻤﻋ رﻮﻈﻨﻣ
ﻲﺣاﺮﺟ ﻪﺑ و ﺪﻧدﻮﺑ هدﻮﻤﻧ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻦﻳراﺰﺳ ﻲﺑﺎﺨﺘﻧا ترﻮﺻ
ﻲﻣ ﺶﻨﻳﺰﮔ ﺪﻧﺪﺷ
، ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
اﺪﺘﺑا مﺮﻓ و ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻧوﺮﭘ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺖﻛﺮﺷ ﻪﻧﺎﻫﺎﮔآ ﺖﻳﺎﺿر
، رﺎﻤﻴﺑ ﺮﺴﻤﻫ و رﺎﻤﻴﺑ ﻂﺳﻮﺗ
) رﺎﻤﻴﺑ ﻂﻳاﺮﺷ ﺪﺟاو هاﺮﻤﻫ ﺎﻳ و (
ﺪﺷ ﻞﻴﻤﻜﺗ
؛ ﻨﭽﻤﻫ ﻦﻴ تﺎﻨﻳﺎﻌﻣ
يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻈﻧ زا تﺎﻨﻳﺎﻌﻣ ﺮﻳﺎﺳ و ﻚﻳژﻮﻟﻮﻜﻴﻧژ ﻚﻴﻤﺘﺴﻴﺳ يﺎﻫ
ﺪﻳدﺮﮔ مﺎﺠﻧا .
نﺎﻧز ﺖﺴﺨﻧ از ﻪﻛ ياراد ﻦﻴﺑ ﻦﺳ 20
ﺎﺗ 45 لﺎﺳ
،
ﻦﻴﺑ نزو 60 ﺎﺗ 80 ﻮﻠﻴﻛ مﺮﮔ
، و مﺮﺗ ﻦﻴﻨﺟ 37
ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺎﻳ ﻪﺘﻔﻫ
ﺪﻧدﻮﺑ ﺰﻴﻧ و
ﺪﺿ ﻪﺑ يژﺮﻟآ ﻪﻘﺑﺎﺳ بﺎﻬﺘﻟا
يﺪﻴﺋوﺮﺘﺳاﺮﻴﻏ يﺎﻫ ،
،لﺎﻴﺸﻧوﺮﺑ ﻢﺳآ ﺮﺟ لﺎﻤﻋا ﻪﻘﺑﺎﺳ
ﻢﻜﺷ ﻲﺣا
، داﻮﻣ ﻪﺑ دﺎﻴﺘﻋا
رﺪﺨﻣ
، ﻲﻠﺒﻗ ﻦﻳراﺰﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ
، ﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ
، ﺖﻴﺘﻛوﺮﭘ
، نﻮﺧ رﺎﺸﻓ
ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ
، هﺮﭘ ﻲﺴﭙﻣﻼﻛا
، يدﺎﻘﻌﻧا لﻼﺘﺧا
، ﻢﺧز ﻪﻟﻮﻟ يﺎﻫ
شراﻮﮔ
، يرﺎﻤﻴﺑ ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ يﻮﻴﻠﻛ و يﺪﺒﻛ يﺎﻫ
، ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو
ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔ . ﺪﻧﺪﺷ فﺮﺼﻨﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺖﻛﺮﺷ ﻪﻣادا زا ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ
و ﺎﻳ ﻪﺑ ﺎﻬﻧآ درد تﺪﺷ
ﺪﺣ ﺪﻴﺳر ي دﻮﺑ ه زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻪﻛ
ﺪﺿ درد ﺮﻳﺎﺳ ﺎﻳ رﺪﺨﻣ يﺎﻫ ﻦّﻜﺴﻣ
ﺎﻫ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﺰﻴﻧ و ﺪﻨﺘﺷاد
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ رﺎﭼد
؛ﺪﻧﺪﺷ تﺪﻣ ﻲﻧﻻﻮﻃ ﻞﻤﻋ نﺎﻣز ﺪﻨﺘﺷاد
ﺮﻫ ﺎﻳ و
ﺶﻴﭘ ﻞﺑﺎﻗ ﺮﻴﻏ قﺎﻔﺗا يﺮﮕﻳد ﻲﻨﻴﺑ
،دﻮﺑ هدﺎﺘﻓا قﺎﻔﺗا ﺎﻬﻧآ ياﺮﺑ زا
جرﺎﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻧﺪﺷ
ﺪ .
ﻪﺑ ﻢﻧﺎﺧ مﺎﻤﺗ ﻣ دراو ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫ
ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄ ،
ﺖﻋﺎﺳ ﺪﻨﭼ
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ
، ﺶﺠﻨﺳ رﺎﻴﻌﻣ يراﺪﻳد
(VAS )
، شزﻮﻣآ
ﺪﺷ هداد
؛ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﻠﻛ ﺲﭙﺳ
، ﺖﺤﺗ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ راﺮﻗ
ﺘﻓﺮﮔ
؛ﺪﻨ ﻪﺑ يرﻮﻃ ﻪﻛ ياﺮﺑ ﺎﻘﻟا ي ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ
، ﻢﻳﺪﺳ لﺎﺘﻨﭘﻮﻴﺗ 5
ﺎﺗ
6 ﻲﻠﻴﻣ ﻞﻴﻨﻴﺴﻛﺎﺳ ﺲﭙﺳ و مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ ﺮﺑ مﺮﮔ ﻦﻴﻟﻮﻛ
5 / 1
ﻲﻠﻴﻣ رﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ ﺮﺑ مﺮﮔ شور ﻪﺑ و ﺪﺷ هداد نا
RSI
ﻪﻟﻮﻟ ﻪﺷاﺮﺗ يراﺬﮔ ﺪﻧﺪﺷ
؛ ﺲﭙﺳ 5 / 0 ﻲﻠﻴﻣ مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ ﺮﺑ مﺮﮔ
ﺪﺷ هداد رﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ .
دازﻮﻧ جوﺮﺧ زا ﺲﭘ
، 2 مﺮﮔوﺮﻜﻴﻣ
مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ ﺮﺑ ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻓ
ﺪﺷ هداد نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ .
ﺖﻳﺎﻬﻧ رد
، ﺮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ
نارﻮﻠﻓوﺰﻳا يور و1MAC
طﻮﻠﺨﻣ ) 50:50 ( نﮋﻴﺴﻛا N2O و
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ
؛ ﺳ ﻪﺑ ﺲﭙ نﺎﻤﮕﺳ رد ﻲﺿﺮﻋ شﺮﺑ ﻚﻳ ترﻮﺻ
ﻢﺣر ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ
، ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻦﻳراﺰﺳ ﻞﻤﻋ درﻮﻣ .
ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ
ﻦﻳراﺰﺳ
، ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ داﺪﻋا لوﺪﺟ ﻖﻳﺮﻃ زا ﻲﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻃ
ﻲﻓدﺎﺼﺗ
، و ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ هوﺮﮔ رﺎﻬﭼ ﻪﺑ رد درد رﺎﻬﻇا مﺎﮕﻨﻫ رد
يروﺎﻜﻳر
، ﻪﺑ يﺪﻌﻘﻣ ترﻮﺻ
، لوا هوﺮﮔ ﻪﺑ 100
ﻲﻠﻴﻣ مﺮﮔ
ﻦﻴﺳﺎﺘﻣوﺪﻨﻳا ،
ﻪﺑ وﺮﮔ مود ه 500 ﻲﻠﻴﻣ مﺮﮔ ﻦﺴﻛوﺮﭘﺎﻧ ،
ﻪﺑ هوﺮﮔ مﻮﺳ 325 ﻲﻠﻴﻣ و ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا مﺮﮔ ﻪﺑ
مرﺎﻬﭼ هوﺮﮔ 100
ﻲﻠﻴﻣ كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد مﺮﮔ ،
ﺪﻳدﺮﮔ ﺰﻳﻮﺠﺗ .
زود سﺎﺳا ﺮﺑ ﻲﺑﺎﺨﺘﻧا يﺎﻫ
ﺪﻳدﺮﮔ بﺎﺨﺘﻧا ﺮﮕﻳد ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ )
8 ، 10 ، 12 .(
شزﻮﻣآ ﻦﺴﻴﻨﻜﺗ ﻲﻳوراد رﻮﺘﺳد زا عﻼﻃا نوﺪﺑ و هﺪﻳد
زا ار رﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫ ،رﺎﻤﻴﺑ ﺶﺠﻨﺳ رﺎﻴﻌﻣ و ﻲﺗﺎﻴﺣ ﻢﺋﻼﻋ ﺮﻈﻧ
يراﺪﻳد
(VAS) ﻪﺑ ،
،وراد ﺰﻳﻮﺠﺗ مﺎﮕﻨﻫ 15
و وراد ﺰﻳﻮﺠﺗ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
وراد ﺰﻳﻮﺠﺗ زا ﺪﻌﺑ ﺖﻋﺎﺳ ﻚﻳ
، دﺮﻛ ﻲﺑﺎﻳزرا و ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ
؛ ﺲﭙﺳ
رﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫ ﻲﺑﺎﻳزرا زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ
، ﺪﺷ ﺖﺒﺛ تﺎﻋﻼﻃا مﺮﻓ رد .
دراو زا ﺲﭘ تﺎﻋﻼﻃا راﺰﻓا مﺮﻧ ﻪﺑ نﺪﺷ
)SPSS ﺶﻳاﺮﻳو 16 (
،
ﺑ ﺎ نﻮﻣزآ يﺎﻫ يرﺎﻣآ Student's T-Test chi- square و
ﻴﻐﺘﻣ ياﺮﺑ و ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد يﺎﻫﺮ
نﻮﻣزآ Mann-Whitney
ﻴﻐﺘﻣ ياﺮﺑ ﺮ
ﻚﻳﺮﺘﻣارﺎﭘ ﺮﻴﻏ يﺎﻫ
، راﺮﻗ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ درﻮﻣ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ P<0.05 . ﻪﺑ
ﻲﻨﻌﻣ زﺮﻣ ناﻮﻨﻋ هداد يراد
ﺮﻈﻧ رد ﺎﻫ
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ يور ﺮﺑ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 125
يرادرﺎﺑ ﻢﻧﺎﺧ ﺰﻛﺮﻣ ﻪﺑ ﻪﻛ
ﻲﺷزﻮﻣآ - ﻲﻠﻀﻓا ﻲﻧﺎﻣرد رﻮﭘ
،نﺎﻣﺮﻛ ﻪﺑ
رﻮﻈﻨﻣ مﺎﺠﻧا ﻞﻤﻋ
ﻲﺣاﺮﺟ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻦﻳراﺰﺳ هدﺮﻛ
ﺪﻧدﻮﺑ
، ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
داﺪﻌﺗ 5 زا ﺮﻔﻧ
نارﺎﻤﻴﺑ ﻞﻣﺎﺷ : ﺮﻔﻧ ود هوﺮﮔ زا ﺖﻓﺎﻳرد هﺪﻨﻨﻛ ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا ﻚﻳ و
هوﺮﮔ زا ﻚﻳ ﺮﻫ زا ﺮﻔﻧ ﺖﻓﺎﻳرد يﺎﻫ
هﺪﻨﻨﻛ ﻦﺴﻛوﺮﭘﺎﻧ ،
ﻦﻴﺳﺎﺘﻣوﺪﻨﻳا كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد هوﺮﮔ و
، دﺎﻳز درد ﻞﻴﻟد ﻪﺑ
، ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا
ﺪﻧﺪﺷ جرﺎﺧ ﻪﺑ ؛
داﺪﻌﺗ ،هوﺮﮔ ﺮﻫ رد ﻪﻛ يرﻮﻃ 30
دﻮﺟو ﺮﻔﻧ
ﺪﻨﺘﺷاد . ﺮﻫ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ هوﺮﮔ زا ماﺪﻛ
درﻮﻣ يﺎﻫ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
، ﺖﺳا هﺪﺷ هداد ﺶﻳﺎﻤﻧ ﻚﻳ لوﺪﺟ رد .
ﺮﻈﻧ زا
ﻪﻨﻴﻣز ﺎﻳ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ يا
، ﭻﻴﻫ ﻦﻴﺑ زا ماﺪﻛ
هوﺮﮔ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ
، توﺎﻔﺗ ﺎﻣآ ير ﻲﻨﻌﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ يراد
ﺪﻳدﺮﮕﻧ ) 05 / P>0 (.
رد ﺶﺠﻨﺳ رﺎﻴﻌﻣ ناﺰﻴﻣ ﻲﺳرﺮﺑ يراﺪﻳد
(VAS ) ﻦﻴﺑ رد
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ رﺎﻬﭼ
، قﺎﺗا يروﺎﻜﻳر رد وراد ﺰﻳﻮﺠﺗ نﺎﻣز رد
ﻞﻤﻋ ، كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد هوﺮﮔ رد درد ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 2
/
±0 06 / 8
، هوﺮﮔ رد
ﻦﺴﻛوﺮﭘﺎﻧ 2
/
±0 0 / 8
، وﺪﻨﻳا هوﺮﮔ رد ﻦﻴﺳﺎﺘﻣ
2 /
±0 0 / 8 رد و
0 2 4 6 8 10
Dic Nap Indo Acet
Group
Visual Analog Scale
VAS0 VAS15 VAS60
****** ****** *** ***
×××
×××
ﻴﻣﺎﺘﺳا هوﺮﮔ ﻦﻓﻮﻨ
2 /
±0 2 / 8 درﻮﻣ هوﺮﮔ رﺎﻬﭼ ﻦﻴﺑ ﻪﻛ دﻮﺑ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
، طﺎﺒﺗرا ﭻﻴﻫ يرﺎﻣآ
ﻨﻌﻣ ﻲ راد ي ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو
) 983 / P=0 (.
ﺖﺳا هﺪﺷ هداد ﺶﻳﺎﻤﻧ ﻚﻳ رادﻮﻤﻧ رد تﺎﻋﻼﻃا .
ناﺰﻴﻣ ﻲﺳرﺮﺑ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ رﺎﻬﭼ ﻦﻴﺑ VAS
، رد
نﺎﻣز 15 رد درد ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ،وراد فﺎﻴﺷ ﺰﻳﻮﺠﺗ زا ﺲﭘ ﻪﻘﻴﻗد
كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد هوﺮﮔ 1
/
±0 9 / 4
، ﻦﺴﻛوﺮﭘﺎﻧ هوﺮﮔ رد 2
/
±0 2 / 7 ، رد
وﺪﻨﻳا هوﺮﮔ ﻦﻴﺳﺎﺘﻣ
2 /
±0 4 / 7 ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا هوﺮﮔ رد و 2
/
±0 5 / 7
دﻮﺑ كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد هوﺮﮔ رد ﻪﻛ
، ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ توﺎﻔﺗ ﺖﺒﺴﻧ يراد
ﺖﺷاد دﻮﺟو ﺮﮕﻳد هوﺮﮔ ﻪﺳ ﻪﺑ )
001 / P<0 .(
ناﺰﻴﻣ ﻲﺳرﺮﺑ رد ﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ رﺎﻬﭼ ﻦﻴﺑ رد VAS
ﻪﻌ
،
نﺎﻣز رد 60
ﻮﺠﺗ زا ﺲﭘ ﻪﻘﻴﻗد ﺰﻳ
وراد
، هوﺮﮔ رد درد ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد 1
/
±0 4 / 4 ، ﻦﺴﻛوﺮﭘﺎﻧ هوﺮﮔ رد 2
/
±0 9 / 6 ، هوﺮﮔ رد
ﻦﻴﺳﺎﺘﻣوﺪﻨﻳا 2
/
±0 1 / 7 ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا هوﺮﮔ رد و 2
/
±0 9 / 6 دﻮﺑ
كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد هوﺮﮔ رد ﻪﻛ
، ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ توﺎﻔﺗ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ يراد
ﺖﺷاد دﻮﺟو ﺮﮕﻳد هوﺮﮔ ﻪﺳ )
001 / P<0 .(
ﺮﻫ رد درد ﺶﻫﺎﻛ ناﺰﻴﻣ ﻲﺳرﺮﺑ رد هوﺮﮔ
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ
ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نﺎﻣز ﻪﺳ ،
ﻚﺗ فﺎﻴﺷ ﻪﻛ ﻲﻫوﺮﮔ كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد زود
هوﺮﮔ ﺮﻳﺎﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ دﻮﺑ هدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد ار ﺎﻫ
، ﺖﻓﺎﻳرد نﺎﻣز زا
وراد فﺎﻴﺷ
، سﺎﺳا ﺮﺑ درد ﺶﻫﺎﻛ ناﺰﻴﻣ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ اراد ارVAS
ﺪﻧدﻮﺑ ) 001 / P<0 (
؛ هﺪﻧﺎﻤﻴﻗﺎﺑ هوﺮﮔ ﻪﺳ رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
، ﺎﻬﻧآ ﻦﻴﺑ
،
ﻳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ درد ﺶﻫﺎﻛ ناﺰﻴﻣ ﻲﺗوﺎﻔﺗ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﺮﮕﻳﺪﻜ
ﺖﺷاﺪﻧ ) 05 / P>0 ( . هﺪﺷ هداد ﺶﻳﺎﻤﻧ ﻚﻳ رادﻮﻤﻧ رد تﺎﻋﻼﻃا ﺖﺳا
.
رادﻮﻤﻧ 1 - ﺎﻘﻣ رادﻮﻤﻧ ﻳ
ﻪﺴ ﻪﺳ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ رﺎﻬﭼVAS
نﺎﻣز
ﻞﻣﺎﺷ ﻲﺳرﺮﺑ :
،ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ 15 و 60 يﺪﻌﻘﻣ فﺎﻴﺷ فﺮﺼﻣ زا ﺲﭘ ﻪﻘﻴﻗد .
:***
001 /
P<0
، ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد هوﺮﮔ ﺎﺑ راد
.
××
× : 001 /
P<0 ، ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا وراد زا ﻞﺒﻗ ﺮﻔﺻ نﺎﻣز ﺎﺑ راد
DIC .
= كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد ،
=NAP
ﻦﺴﻛوﺮﭘﺎﻧ
INdo ،
= ﻦﻴﺳﺎﺘﻣوﺪﻨﻳا
ACet ،
=
،ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا و VAS0
VAS15 VAS60و = ﺶﺠﻨﺳ رﺎﻴﻌﻣ ،ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ يراﺪﻳد
15 و 60 ﻪﻘﻴﻗد زا ﺪﻌﺑ
فﺎﻴﺷ فﺮﺼﻣ يﺪﻌﻘﻣ
.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ رﺎﻬﭼ ﻲﺳرﺮﺑ رد
، ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ صﻮﺼﺧ رد
ﺎﺸﻓ
،ﻚﻴﻟﻮﺘﺳﺎﻳد ر ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ داﺪﻌﺗ و ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ رﺎﺸﻓ
نﺎﻣز ﻪﺳ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﻔﺻ
، 15 و 60 ﺰﻳﻮﺠﺗ زا ﺲﭘ ﻪﻘﻴﻗد
ﻲﻳوراد فﺎﻴﺷ
، ﭻﻴﻫ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ زا ماﺪﻛ
ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ ﺎﺑ ﺎﻫ
توﺎﻔﺗ يرﺎﻣآ ﻨﻌﻣ ﻲ راد ي ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ) لوﺪﺟ 2 (.
لوﺪﺟ 1 - هوﺮﮔ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ
كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد
ﻦﺴﻛوﺮﭘﺎﻧ ﻦﻴﺳﺎﺘﻣوﺪﻨﻳا ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا ﺮﻴﻐﺘﻣ
9 /
±0 7 / 28
31/3±1 30/7±1/2 29/6±0/8 (لﺎﺳ)ﻦﺳ
7 /
±0 4 /
72 72/6±0/9 72/7±1 ٧٠/٣±1/1 (مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ)نزو 6
/
±0 1 / 165
166/4±0/6 165/4±0/7 ١٦٥/٤±0/5 (ﺮﺘﻣ ﻲﺘﻧﺎﺳ)ﺪﻗ
لوﺪﺟ 2 - ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻣ ﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ ﻦ ﺳ رﺎﺸﻓ ﻴ ﻟﻮﺘﺴ ﻴ ﻚ ، د رﺎﺸﻓ ﻳ ﻟﻮﺘﺳﺎ ﻲ ﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ داﺪﻌﺗ و ﺐ
ﺮﻴﻐﺘﻣ كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد
ﻦﺴﻛوﺮﭘﺎﻧ ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا
ﻦﻴﺳﺎﺘﻣوﺪﻨﻳا ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ
يراد
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 5 SBP
/
±1 5 / 127 7 /
±1 1 / 127 1 /
±2 131 2 /
±2 3 / 131 05 /
P>0 85/1±2/1 85/7±2/4 84/7±1/7 85/5±1/7 DBP ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻣ ﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ ﻦ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ داﺪﻌﺗ 1
/
±1 1 / 79 8 /
±1 9 / 81 0 /
±2 2 / 84 1 /
±2 8 / 83
ﺚﺤﺑ
ﺮﺑ سﺎﺳا ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄ ﺮﺿﺎﺣ
، هدﺎﻔﺘﺳا زا
فﺎﻴﺷ
فﺎﻴﺷ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد و ﻦﺴﻛوﺮﭘﺎﻧ ،ﻦﻴﺳﺎﺘﻣوﺪﻨﻳا يﺎﻫ
ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا
، ﺶﺠﻨﺳ رﺎﻴﻌﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ يراﺪﻳد
(VAS )
، ﻚﻳ رد
ﻲﻳوراد فﺎﻴﺷ ﺖﻓﺎﻳرد زا ﺲﭘ لوا ﺖﻋﺎﺳ
، ﺮﺛا ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ار
ﺮﺑ
ﻦﻳراﺰﺳ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ درد ناﺰﻴﻣ دراد
. ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ALwaili لﺎﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫ و
2000 داد نﺎﺸﻧ
، ﻖﻳرﺰﺗ
كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد ﻲﻧﻼﻀﻋ
، ﻲﻣ درد ﺪﻧاﻮﺗ ﺪﻌﺑ
زا ﻦﻳراﺰﺳ ار ﺶﻫﺎﻛ
ﺪﻫد و ﻪﺑ رﻮﻃ ﻲﻨﻌﻣ يراد ﺚﻋﺎﺑ ﺶﻫﺎﻛ زﺎﻴﻧ ﻪﺑ ﺖﻓﺎﻳرد رﺪﺨﻣ
دﻮﺷ ) 8 (.
نﺎﻤﺣر ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ لﺎﺳ رد نارﺎﻜﻤﻫ و رﻮﭘ
2007 نﺎﺸﻧ
كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد فﺎﻴﺷ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﻛ داد
، لﺎﻜﺷا ﺮﻳﺎﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ
ﻲﻳوراد ﻦّﻜﺴﻣ ﺮّﺛﺆﻣ ﺮﺗ ﻲﻣ ﺑ ﺪﺷﺎ ) 11 (.
ﻲﺳرﺮﺑ يﺎﻫ يدﺪﻌﺘﻣ
ﺮﺛا صﻮﺼﺧ رد رﺎﻴﺴﺑ ﻲﺸﺨﺑ
ﺮّﺛﺆﻣ ﺮﻳﺎﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد
ﺞﻳار ﻲﻳوراد لﺎﻜﺷا ﻦّﻜﺴﻣ
ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ درد ناﺰﻴﻣ ﺮﺑ ، ﻲﺣاﺮﺟ
هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻦﻳراﺰﺳ ا
ﺪﻧ ﻪﻛ ﺎﻬﻧآ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ
ﻢﻫ اد ﻲﻧاﻮﺧ ﺪﻧر ) 8 - 10 (.
مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻲﻀﻌﺑ رد ﺎﻣا ﺗ صﻮﺼﺧ رد هﺪﺷ
ﺄ ﻴﺛ ﺮ
كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد ﺮﺑ
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ درد ﺶﻫﺎﻛ ناﺰﻴﻣ
، ﻦﻴﺑ
ﻲﻳوراد لﺎﻜﺷا ﺮﻳﺎﺳ و كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد
، درد ﺶﻫﺎﻛ ناﺰﻴﻣ رد
وراد ﺮﻳﺎﺳ ﺎﻳ ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﻲﺗوﺎﻔﺗ يﺎﻫ
ﺪﺿ بﺎﻬﺘﻟا
يﺪﻴﺋوﺮﺘﺳاﺮﻴﻏ
ﺪﺨﻣ ﺎﻳ ر،
كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺮّﺛﺆﻣ
ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﺗ
) 14 - 16 (
؛ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻲﻀﻌﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ هﺪﺷ
، شراﺰﮔ
هدﺮﻛ كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد و ﻦﻴﺳﺎﺘﻣوﺪﻨﻳا فﺎﻴﺷ ﻪﻛ ﺪﻧا
، ﺖﺒﺴﻧ ﻚﻳ ﻪﺑ
ﻲﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ درد ناﺰﻴﻣ رد ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﺮّﺛﺆﻣ
ﺪﻨﺷﺎﺑ ) 17 (
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺎﻣا Yildizhan
ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و
، كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد رد
درد ﺶﻫﺎﻛ ﺮّﺛﺆﻣ
دﻮﺑ ﻦﻴﺳﺎﺘﻣوﺪﻨﻳا زا ﺮﺗ )
15 (.
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
Ribeiro ،
درد ﺶﺠﻨﺳ رﺎﻴﻌﻣ ،
ﺪﺨﻣ فﺮﺼﻣ ناﺰﻴﻣ ﮕﻨﻫ رد ر
مﺎ
دﻮﺑ درد سﺎﺴﺣا )
7 (
، ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻲﻟو Yildizhan
،
رﺎﻴﻌﻣ رﺎﻴﻌﻣ ،هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ﺶﺠﻨﺳ
يراﺪﻳد (VAS )
دﻮﺑ . ﻪﺑ
ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﺪﺳر شور رد توﺎﻔﺗ هزاﺪﻧا
درد ناﺰﻴﻣ يﺮﻴﮔ
، ﺚﻋﺎﺑ
ﺞﻳﺎﺘﻧ رد توﺎﻔﺗ ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻞﺻﺎﺣ
ﺖﺳا هﺪﺷ .
رد ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
، ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا
، درد ﺶﻫﺎﻛ ناﺰﻴﻣ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ ار
ﺎﺑ عﻮﺿﻮﻣ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺖﺷاد هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ يﺎﻫوراد ﺮﻳﺎﺳ ﻦﻴﺑ رد مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻢﻫ ﻲﻠﺒﻗ هﺪﺷ
اد ﻲﻧاﻮﺧ در ) 15 ، 16 ( . ﺎﻣا رد
ﻪﻛ دﻮﺑ هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا فﺮﺼﻣ
ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا
،
ياراد ﺶﻫﺎﻛ ناﺰﻴﻣ ﻲﻨﻌﻣ درد
يراد ﻲﻣ
،ﺪﺷﺎﺑ ﺎﻣا ﻦﻳا ﺶﻫﺎﻛ
،
ﻪﺑ يﺎﻫوراد هوﺮﮔ هزاﺪﻧا
ﺪﺿ ﻏ بﺎﻬﺘﻟا يﺪﻴﺋوﺮﺘﺳاﺮﻴ
ﺖﺳا هدﻮﺒﻧ
) 16
، 17 ( . ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ
، فﺎﻴﺷ ﻪﻛ ﻲﻫوﺮﮔ
ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا ياﺮﺑ
آ ﺎﺑ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﻬﻧ هوﺮﮔ
ﺖﻓﺎﻳرد يﺎﻫ هﺪﻨﻨﻛ
وﺪﻨﻳا يﺎﻫوراد ﻦﺴﻛوﺮﭘﺎﻧ و ﻦﻴﺳﺎﺘﻣ
، ﺘﺷاﺪﻧ ﻲﻧاﺪﻨﭼ توﺎﻔﺗ ﺪﻨ
.
ﻲﮔﮋﻳو ﺮﻳﺎﺳ صﻮﺼﺧ رد ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ يﺎﻫ
ﺪﻨﻧﺎﻣ : رﺎﺸﻓ
ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ
، ﻌﺗ و ﻚﻴﻟﻮﺘﺳﺎﻳد ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ داﺪ
، ﻪﻄﺑار
ﻮﺟو يراد ﻲﻨﻌﻣ ﺗ ﺎﻫوراد ﻦﻳا فﺮﺼﻣ و ﺖﺷاﺪﻧ د
ﺄ ﻴﺛ ﺮ ﻧاﺪﻨﭼ ﺮﺑ ﻲ
ﻦﻳا يور ﻞﻣاﻮﻋ
ﺖﺷاﺪﻧ .
رد ﻦﻳا
،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﺼﻗ ﺎﻣ ﺰﻛﺮﻤﺗ ﺮﺑ يور ضراﻮﻋ ﻲﺒﻧﺎﺟ
يﺎﻫوراد
ﺪﺿ يﺪﻴﺋوﺮﺘﺳاﺮﻴﻏ بﺎﻬﺘﻟا ﻧ
دﻮﺒ . ﺎﺑ ﻮﺠﺘﺴﺟ رد
ﻲﻜﺷﺰﭘ تﻻﺎﻘﻣ
، ﻪﻟﺎﻘﻣ يا ﻪﻛ ﻪﺑ ترﻮﺻ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا
، ضراﻮﻋ
يﺎﻫوراد
ﺪﺿ ا يﺪﻴﺋوﺮﺘﺳاﺮﻴﻏ بﺎﻬﺘﻟ ﻪﺑ
هﮋﻳو كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد ار
يور
ردﺎﻣ و ﻲﺳرﺮﺑ دازﻮﻧ هدﺮﻛ
ﺪﺸﻧ ﺖﻓﺎﻳ ،ﺪﺷﺎﺑ .
و يﺮﺒﻛا ﺎﻣا
ﺪﻧدﻮﻤﻧ مﻼﻋا ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ
، ﻪﺿرﺎﻋ ياﺮﺑ يا ردﺎﻣ
و دازﻮﻧ
ﻪﺑ ﻲﻣ و دراﺪﻧ دﻮﺟو دﺎﺣ ترﻮﺻ نﺎﻨﻴﻤﻃا ﺎﺑ ناﻮﺗ
، وراد ﻦﻳا زا ﺎﻫ
دﻮﻤﻧ هدﺎﻔﺘﺳا )
18 (.
رد ﻲﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻛ
ا و كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد زا ﻦﻴﺳﺎﺘﻣوﺪﻨﻳ
رد ﻪﻄﻴﺣ
ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻣﻮﻤﻋ و نﺎﻧز هدﺎﻔﺘﺳا
،ﺖﺳا هﺪﺷ توﺎﻔﺗ
ﻲﻨﻌﻣ راد
يرﺎﻣآ رد ضراﻮﻋ ﻲﺒﻧﺎﺟ
ﻮﻘﻟﺎﺑ ه
، ﻪﺑ ﻞﻳﺎﻤﺗ ﺰﺟ ﻪﺑ
ضراﻮﻋ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ
،هﺪﻨﻫد ءﻮﺳ
،ﻪﻤﺿﺎﻫ دردﺮﺳ
لﺎﻬﺳا و ﺖﻓﺎﻳ
ﺪﺸﻧ
) 19 - 21 (
؛ ﺮﻴﺷ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻲﻧﺎﻧز
ﻪﻛ يﺎﻫوراد ﺎﺑ
ﺪﺿ بﺎﻬﺘﻟا
يﺪﻴﺋوﺮﺘﺳاﺮﻴﻏ هﺪﺷ نﺎﻣرد
،ﺪﻧا ﺎﻬﻨﺗ ﺣ يوﺎ ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﻲﻛﺪﻧا زا
ﺎﻫوراد هدﻮﺑ ﺖﺳا ﻪﻛ لﺎﻤﺘﺣا ﺐﻴﺳآ ﺑ ﻪ دازﻮﻧ
، ﻢﻛ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ) 8 ،
13 (.
فﺮﺼﻣ يﺎﻫوراد
ﺪﺿ يﺪﻴﺋوﺮﺘﺳاﺮﻴﻏ بﺎﻬﺘﻟا ﻞﺒﻗ
زا
نﺎﻤﻳاز
، ﻲﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﺚﻋﺎﺑ ﻪﺘﺴﺑ سردوز نﺪﺷ زﺎﺑ ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ ياﺮﺠﻣ
1
ﻲﺣاﺮﺟ زا ﻞﺒﻗ فﺮﺼﻣ ﺎﻣا دﻮﺷ نآ
، ﺚﻋﺎﺑ ﻲﻣ دﻮﺷ ﻪﻛ ﻦﻴﻜﺴﺗ
1
درد رد ﻲﻃ هرود يدﻮﺒﻬﺑ دوز ﺮﺗ دﺎﺠﻳا دﻮﺷ ) 8 ، 22 (
؛ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺿﺎﺣ ، هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ يﺎﻫوراد
، ﺪﻌﺑ زا ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ
هدﺎﻔﺘﺳا ﻦﻳراﺰﺳ ﺪﺷ
ﺎﺗ زا دﺎﺠﻳا ﻲﺒﻧﺎﺟ ضراﻮﻋ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا
يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ .دﻮﺷ
ﺖﻳدوﺪﺤﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻫ
ﻞﻣﺎﺷ ﺮﺿﺎﺣ :
ضراﻮﻋ ﻲﺳرﺮﺑ مﺪﻋ
ﻦﻳا زا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ ﻦّﻜﺴﻣ
هوﺮﮔ ﻦﻴﺑ ﺎﻫ يﺎﻫ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يوراد ناﺰﻴﻣ ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﻲﺳرﺮﺑ مﺪﻋ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و
ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻧﻻﻮﻃ رد درد هﺪﻨﻫد ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﻪﻛ دﻮﺑ تﺪﻣ
رد ددﺮﮔ
هﺪﻨﻳآ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
، دﻮﺷ ﻪﺘﺧادﺮﭘ دراﻮﻣ ﻦﻳا ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ
يﺮﻴﮔ
ﺎﻨﺑ ﺮﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ
،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻲﻣ
ناﻮﺗ ﺖﻔﮔ ﻪﻛ يوراد فﺎﻴﺷ
يﺪﻌﻘﻣ كﺎﻨﻓﻮﻠﻜﻳد
، زا ﺮﻈﻧ ﺶﻫﺎﻛ
دﺎﺣ و يرﻮﻓ درد ﺪﻌﺑ
زا
ﻞﻤﻋ
،
ّﺛﺆﻣ ﺮﺗﺮ زا يﺎﻫوراد ﺮﻳﺎﺳ
ﺪﺿ يﺪﻴﺋوﺮﺘﺳاﺮﻴﻏ بﺎﻬﺘﻟا و
ﻦﻓﻮﻨﻴﻣﺎﺘﺳا ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ .
ﺮﻜﺸﺗ و ﺮﻳﺪﻘﺗ
ﻦﻳﺪﺑ ﻞﻤﻋ قﺎﺗا يروﺎﻜﻳر ﺶﺨﺑ مﺮﺘﺤﻣ ﻞﻨﺳﺮﭘ زا ﻪﻠﻴﺳو
ﻲﻠﻀﻓا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ نﺎﻣﺮﻛ رﻮﭘ
، ﺑ ﻪ ﻲﻟﻼﺟ ﻢﻧﺎﺧ رﺎﻛﺮﺳ هﮋﻳو
،
ﻲﻣ ﻲﻧادرﺪﻗ دﻮﺷ
.
ﻊﺑﺎﻨﻣ
1- Carson DL, David WM. Preoperative and postoperative management. In: Michael JZ, Seymour IS, Harrold E.
Maingot's Abdominal Operations. 10th ed. London: Prentice Hall; 2004. pp: 57-60.
2- Birnbach DJ, Browne IM. Anesthesia for obstetric. In: Miller RD (eds.) Miller’s Anesthesia. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2009. pp: 2203-36.
3- Bamigboye AA, Hofmeyr GJ. Non-closure of peritoneal surfaces at cesarean section a systematic review. S Afr Med J. 2005; 95(2): 123-6.
4- Boström BM, Ramberg T, Davis BD, Fridlund B. Survey of post operative patients’ pain management. J Nurs Manag. 1997; 5(6): 341-9.
5- Jakobi P, Weiner Z, Solt I, Alpert I, Itskovitz-Eldor J, Zimmer EZ. Oral analgesia in the treatment of post-cesarean pain. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2000; 93(1): 61-4.
6- Lalouei A, Kashanizadeh N, Naser-Islami M , Teymouri M. Local anesthetic effect of bupivacaine in pain relieving after cesarean section. Shahrekord University of Medical Sciences Journal 2009; 11(2): 25-30. [Persian]
7- Ribeiro I, Nunes F, Ghira M. Evaluation of analgesia after caesarean section. Acta Med Port. 2001; 14(4): 395-8.
8- Rashid M, Jaruidi HM. The use of rectal diclofenac for post-caesarean analgesia. Saudi Med J. 2000; 21(2): 145-9.
9- Berkó S, Regdon G Jr, Ducza E, Falkay G, Erős I. In vitro and in vivo study in rats of rectal suppositories containing furosemide. Eur J Pharm Biopharm. 2002; 53(3):311-5.
10- Al-Waili NS. Efficacy and safety of repeated postoperative administration of intramuscular diclofenac sodium in the treatment of post caesarean section pain: a double-blind study. Arch Med Res. 2001; 32(2): 148-54.
11- Rahmanpoor H, Hosseini SN, Mousavinasab SN, Tadayon P, Karimi F. Comparison of diclofenac with pethidine on the pain after cesarean section. International Journal of Pharmacology. 2007; 3(2): 201-3.
12- Elias H, Heidari M, Shah Beigi S. Comparative effects of indomethacin and pethidine on pain after cesarean section. Pejouhandeh, Shahid Beheshti University of Medical Sciences. 2000; 5(4): 347-52. [Persian]
13- Siddik SM, Aouad MT, Jalbout MI, Rizk LB, Kamar GH, Baraka AS. Diclofenac and/or propacetamol for postoperative pain management after cesarean delivery in patients receiving patient controlled analgesia morphine. Reg Anesth Pain Med. 2001; 26(4): 310-5.
14- Montgomery JE, Sutherland CJ, Kestin IG, Sneyd JR. Morphine consumption in patients receiving rectal paracetamol and diclofenac alone and in combination. Br J Anaesth. 1996; 77(4): 445-7.
15- Yildizhan R, Yildizhan B, Sahin S, Suer N. Comparison of the efficacy of diclofenac and indomethacin suppositories in treating perineal pain after episiotomy or laceration: a prospective, randomized, double-blind clinical trial. Arch Gynecol Obstet. 2009; 280(5): 735-8.
16- Arya B, Abdollahi AA, Golalipour MJ, Kazemnezhad K, Mohammadi MR. Evaluation of Post Operative Analgesic Efficacy of Intramuscular Pethidine, Compared to Indometacin and Diclofenac Na Suppositories in Unilateral Inguinal Hernioplasty Patients. Journal of Medical Sciences. 2007; 7(2): 311-4.
17- Dahl V, Hagen IE, Sveen AM, Norseng H, Koss KS, Steen T. High-dose diclofenac for postoperative analgesia after elective caesarean section in regional anaesthesia. Int J Obstet Anesth. 2002; 11(2): 91-4.
18- Akbari GA, Entezariasl M, Isazadehfar K. Comparison of the Effects of Indomethacin, Diclofenac and Acetaminophen Suppositories on Pain Score and Pethidine Usage after Cesarean Section. Journal of Isfahan Medical School. 2012; 30(179): 1-9. [Persian]
19- Munishankar B, Fettes P, Moore C, McLeod GA. A double-blind randomised controlled trial of paracetamol, diclofenac or the combination for pain relief after caesarean section. Int J Obstet Anesth. 2008; 17(1): 9-14.
20- Rajaee AA, Sodeifi M. Acne fulminans associated with reactive polyarthritis: report of a case and review of the literature. Med J Islam Repub Iran. 1997; 10(4): 313-6.
21- Murrell GC, Leake T, Hughes PJ. A comparison of the efficacy of ketorloac and indomethacin for postoperative analgesia following laparascopic surgery in day patients. Anaesth Intensive Care. 1996; 24(2): 237-40.
22- Lim NL, Lo WK, Chong JL, Pan AX.c. Single dose diclofenac suppository reduces post-Cesarean PCEA requirements. Can J Anaesth. 2001; 48(4): 383-6.
Abstract Original Article
A comparative study of the effect of diclofenac ,indomethacin, naproxen, and acetaminophen rectal
suppositories on post-cesarean pain
Ali Barkhori1, Mohammad Reza Drodian2,Mehrdad Norozi3, Matin Hashemi Shadmehri4, Mohammad Shabani5
Background and Aim: Severe pain following cesarean section is a complex physiologic reaction due to distention of gastrocolic regions, tissue impairment, and uterus contractions. This sort of pain can have unfavorable effects on different body systems. There are different drugs and various techniques to decrease such pain, e.g. ordinary oral and injectable analgesics; and rectal suppositories are available.
The present study aimed at comparing the effect of diclofenac, indomethacin, naproxen, and acetaminophen rectal suppositories on post-cesarean section pain.
Materials and Methods: In this double-blind randomized clinical experimental study undertaken in Kerman Afzalipoor hospital, 125 pregnant women who had undergone cesarean section under general anesthesia, were randomly divided into 4 groups. In the recovery ward, after complaining of pain, the first and the second group members were administered 100mg of rectal diclofenac and indomethacin, respectively. The third and the fourth group members received 325mg and 500mg acetaminophen and naproxen, respectively;
in the same manner.
Then, the vital signs and Visual Analogue Scale (VAS) of each case were examined and evaluated at the time 0, 15 and 60 minutes after administration.
Results: The all cases were not significantly different regarding age, height, and weight. Moreover, the group receiving diclofenac experienced the most pain decrease within an hour based on VAS (P<0.001).
However, there was no significant difference among the other groups.
Conclusion: Rectal diclofenac suppository significantly decreases pain one hour following cesarean section compared to indomethacin, naproxen, and acetaminophen.
Key Words: Rectal suppository; Diclofenac; Indomethacin; Naproxen; Acetaminophen; Pain following p.c section; Cesarean; Visual Analogue Scale (VAS)
Journal of Birjand University of Medical Sciences. 2014; 20 (4): 338-345.
Received: July 13, 2013 Accepted: August 29, 2013
1Assistant professor, Department of Anesthesia, faculty of medicine, Kerman University of Medical Sciences and Health Care Services, Kerman, Iran.
2corresponding author, Associate professor, Kerman University of Medical Sciences and Health Care Services, Kerman, Iran anespain@yahoo.com
3 Associate professor, Department of Anesthesia, faculty of medicine, Kerman University of Medical Sciences and Health Care Services, Kerman, Iran.
4 Assistant, Department of Anesthesia, Kerman University of Medical Sciences and Health Care Services, Kerman, Iran.
5
