ﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ ه ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ –
دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد
هرﺎﻤﺷ ، ﻢﻫدرﺎﻬﭼ هرود ﺎﺘﺴﻣز ، مرﺎﻬﭼ
ن 1385 تﺎﺤﻔﺻ ، 48 - 44
ﻲﺳرﺮﺑ عﻮﻴﺷ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ
، ﻲﻧﺎﻣرد شور ﻪﺳ رد ﻢﺣر زا جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ و ﻂﻘﺳ
يراﺬﮔ ﻚﻤﺨﺗ ﻚﻳﺮﺤﺗ IUI ،
IVF و رﺎﻤﻴﺑ ﻦﺳ ﺎﺑ ﺎﻬﻧآ طﺎﺒﺗرا و
ﺰﻴﺧﺮﺤﺳ ﻦﻳﺮﺴﻧ ﺮﺘﻛد
*
،1 ﻲﻟﻮﻓزد ﺮﺒﻤﻠﻗ ﻪﻤﻃﺎﻓ ﺮﺘﻛد ،2
ﺖﺨﺑ ﻚﻴﻧ ﻦﺷور ﺮﺘﻛد 3
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ
:
ﺮﺘﺳا دراﻮﻣ زا لوا هﺎﻣ ﻪﺳ رد هﮋﻳو ﻪﺑ يرادرﺎﺑ نارود يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ
ﻧاﻮﺗ ﻲﻣ و ﺖﺳا رﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ از س و ﻂﻘـﺳ ﺪـﻨﻧﺎﻣ ﻲـﺿراﻮﻋ ﺖﻣﻼﻋ ﺪ
ﮕﻠﻣﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا زا فﺪﻫ ﺪﺷﺎﺑ ﻢﺣر زا جرﺎﺧ ﻲ ﻦﻴﻴﻌﺗ
عﻮﻴﺷ
،يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ
ﻲﻧﺎﻣرد شور ﻪﺳ رد ﻢﺣر زا جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ و ﻂﻘﺳ طﺎـﺒﺗرا و
رﺎﻤﻴﺑ ﻦﺳ ﺎﺑ ﺎﻬﻧآ ﺖﺳا نا
.
شور ﻲﺳرﺮﺑ
:
ﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻪ
ﺮﮕﻧ هﺪﻨﻳآ ترﻮﺻ ﺮﺑ
يور 252 ﺎﺑ ﻪﻛ ﻢﻧﺎﺧ ﺶﺨﺑ رد ﻲﻳازﺎﻧ يﺎﻫ نﺎﻣرد
هﺪـﺷ رادرﺎـﺑ زاﻮﻫا ﻲﻨﻴﻤﺧ مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ IVF
ﺮﻴﮕﻴﭘ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﺖﺴﻴﺑ ﻪﺘﻔﻫ ﺎﺗ و ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﺪﻧدﻮﺑ ﺪﻧﺪﺷ ي
. هوﺮﮔ ﻪﺳ زا ﻞﻣﺎﺷ نارﺎﻤﻴﺑ :
100 ﺪـﻧدﻮﺑ هﺪﺷ رادرﺎﺑ يراﺬﮔ ﻚﻤﺨﺗ ءﺎﻘﻟا ﺎﺑ ﻪﻛ رﺎﻤﻴﺑ
، 122
ﻪﻛ رﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ
IUI (Intra Uterin Insemination)
دﻮﺑ هﺪﺷ رادرﺎﺑ ﺪﻧ
و 30 ﺎﺑ ﻪﻛ رﺎﻤﻴﺑ شور
IVF (Invitro Fertilization)
ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ رادرﺎﺑ .
ﺞﻳﺎﺘﻧ
يراﺬﮔ ﻚﻤﺨﺗ ﻚﻳﺮﺤﺗ هوﺮﮔ رد :
37 % ﻪﻛ ﺪﻧﺪﺷ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ رﺎﭼد 35
%
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻂﻘﺳ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ نﺎﺷ .
63 % ﺪـﻧا ﻪﺘـﺷاﺪﻧ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ
ﻪﺘﺳد ﻦﻳا زا ﻪﻛ 11
% هدﺮﻛ ﻂﻘﺳ ﻢﺣر زا جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ درﻮﻣ ﻚﻳ و
ﻪﺘﺷاد ﺖﺳا . 40 % ﻣﺎﺣ ﺮﻳز يﺎﻫ ﻲﮕﻠ 30
و لﺎـﺳ 29 % يﺎـﻫ ﻲﮕﻠﻣﺎـﺣ
يﻻﺎﺑ 30
ﺪﻧا هدﻮﺑ هاﺮﻤﻫ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺎﺑ لﺎﺳ .
هوﺮﮔ ﻦﻳا رد ﻂﻘﺳ ﻲﻧاواﺮﻓ 20
% ﻢﺣر زا جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ و 1
% هدﻮﺑ و ﻦﻴﻨـﺳ رد ﻂﻘـﺳ ﻦﻳﺮﺘﺸـﻴﺑ
36 ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻻﺎﺑ ﻪﺑ لﺎﺳ .
هوﺮﮔ رد IUI
37 %
ﺪﺷ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ رﺎﭼد ﻪﻛ ﺪﻧا ه
31 %
ﺪﻧا هدﺮﻛ ﻂﻘﺳ نﺎﺷ .
63 % ﻧﻮﺧ نوﺪﺑ ﻪـﻛ يﺰﻳﺮ
10 % نﺎـﺷ
ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻢﺣر جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ درﻮﻣ ﻪﺳ و ﺪﻧا هدﺮﻛ ﻂﻘﺳ .
ﻂﻘﺳ ﻲﻧاواﺮﻓ 18
% ﻢـﺣر زا جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ و 2
/ 3 % ﺎـﺑ ﻂﻘـﺳ ناﺰـﻴﻣ و هدﻮـﺑ
ﺖﺳا هﺪﺸﻧ ﺮﺘﺸﻴﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﻲﻟو هﺪﺷ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻦﺳ .
هوﺮﮔ رد : IVF
36 % ﻪﺘﺳد ﻦﻳا زا ﺪﻧا ﻪﺘﺷاد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ 27
% ﺪﻧا هدﺮﻛ ﻂﻘﺳ .
64 % يﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ ﺎـﻬﻨﻳا زا ﺪـﻧا ﻪﺘـﺷاﺪﻧ
5 / 10 %
ﺪـﻧا هدﺮـﻛ ﻂﻘـﺳ .
ﻂﻘﺳ ﻲﻧاواﺮﻓ 17
% ﻢﺣر زا جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ، 6
/ 6 % يﻻﺎﺑ ﻦﻴﻨﺳ رد ﻪﻤﻫ ﻪﻛ 30
ﺖﺳا هدﻮﺑ لﺎﺳ .
ﺚﺤﺑ
:
دراﺪـﻧ توﺎـﻔﺗ ﻢﻫ ﻲﻧﺎﻬﺟ يﺎﻫرﺎﻣآ ﺎﺑ و ﺖﺳا هدﻮﺒﻧ توﺎﻔﺘﻣ ﻢﻫ ﺎﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻲﻧﺎﻣرد يﺎﻫ شور رد ﻂﻘﺳ ناﺰﻴﻣ .
ناﺰـﻴﻣ هوﺮـﮔ رد EP
ﻪﻴﻘﺑ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ IVF
ﻲﻧﺎﻬﺟ رﺎﻣآ ﺎﺑ ﻲﻟو ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺎﻫ شور 8
- 2 % دراﺪﻧ ﻲﺗوﺎﻔﺗ .
عﻮﻴﺷ رد ﻲـﻟو ﺖـﺳا هﺪﺸـﻧ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻦﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ
ﺪﻨﻨﻛ ﻲﻳﻮﮔ ﺶﻴﭘ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ دﻮﺟو ﻦﻴﻨﺳ مﺎﻤﺗ ه
دوﺪﺣ ﻂﻘﺳ 3
- 5 / 2 ﺎﺑ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﺮﺑاﺮﺑ
P= 0.008
و
0.014
و و هوﺮـﮔ ﻪﺳ رد ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ0.05
دوﺪﺣ 11 % ا هدﻮﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ نوﺪﺑ ﺎﻫ ﻂﻘﺳ ﻞﻛ ﺪﻧ
. ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ نوﺪﺑ يﺎﻫ ﻂﻘﺳ ﻦﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ .
يﺎﻫ هژاو يﺪﻴﻠﻛ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ :
، ﻂﻘﺳ
، ﻢﺣر زا جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ
،
IVF- IUI
، يراﺬﮔ ﻚﻤﺨﺗ ﻚﻳﺮﺤﺗ
، ﻦﺳ
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺑ يرادرﺎﺑ نارود رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻪ
ﻫﺎﻣ ﻪﺳ رد صﻮﺼﺧ ﻪ
لوا
1*
- لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
نﺎﻧز هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا نﺎﻤﻳاز و
- ﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ﻲﻜﺷﺰ
هاﺮﻤﻫ ﻦﻔﻠﺗ : 09163112493 ﻦﻔﻠﺗ ،
: 7 - 2210696 - 0611 Email: [email protected]
2،3 - نﺎﻧز هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا نﺎﻤﻳاز و
- ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد
1،2،3 - ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و
رﻮﭘﺎﺷ يﺪﻨﺟ -
زاﻮﻫا
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
30 / 10 / 1384 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 30 / 9 / 1385
رﺎﺑ ﻚﺷﺰﭘ ياﺮﺑ ﻢﻫ و رﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ ﻢﻫ ﻪﻛ ﺖﺳا يدراﻮﻣ زا يراد سﺮﺘـﺳا
از ﺖﺳا .
ﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻪ
درﻮـﻣ نﺎـﻣز رد ﻢـﻛ راﺪـﻘﻣ ﻪﺑ ﻪﻛ يدراﻮﻣ رد ﺰﺟ
ﻪــﺑ ﺖــﻔﺟ ﻢﺟﺎــﻬﺗ زا ﻲــﺷﺎﻧ و ﺪــﻫد ﻲــﻣ خر يﺪــﻌﺑ ﻲﮔﺪــﻋﺎﻗ رﺎــﻈﺘﻧا اوﺪﻴﺳد
(Placental sign)
ﺮﻴﻏ ﺮﮕﻳد دراﻮﻣ رد ،ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ و هدﻮـﺑ ﻲـﻌﻴﺒﻃ
ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ يﺎﻫ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ دراد
. ضراﻮـﻋ زا ﻲـﺘﻣﻼﻋ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ نﻮﭼ
ﺖﺨﺑ ﻚﻴﻧ ﻦﺷور ﺮﺘﻛد ،ﻲﻟﻮﻓزد ﺮﺒﻤﻠﻗ ﻪﻤﻃﺎﻓ ﺮﺘﻛد ،ﺰﻴﺧﺮﺤﺳ ﻦﻳﺮﺴﻧ ﺮﺘﻛد
45
ﺑ ﺎﻳ ﺪﺷﺎﺑ مﺮﻔﻴﺗاﺪﻴﻫ لﻮﻣ ﺎﻳ ﻢﺣر زا جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ،ﻂﻘﺳ ﺮﻴﻈﻧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻪ
ﺪﺷﺎﺑ ﭗﻴﻟﻮﭘ ﺎﻳ ﺖﻴﺴﻳوﺮﺳ ﺮﻴﻈﻧ ﺲﻜﻳوﺮﺳ يور ﻲﻌﺿﻮﻣ تﺎﻌﻳﺎﺿ ﺖﻠﻋ .
ﻂﻘــﺳ ، يرادرﺎــﺑ لوا يﺎــﻬﻫﺎﻣ رد ﻲﮕﻠﻣﺎــﺣ ﺖﺴــﻜﺷ دراﻮــﻣ زا ﺪـــﺷﺎﺑ ﻲـــﻣ ﻢـــﺣر زا جرﺎـــﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎـــﺣ و يدﻮـــﺨﺑدﻮﺧ .
ﻂﻘـــﺳ
دﻮﺨﺑدﻮﺧ رد ي
25 - 20 %
ﺪﻫد ﻲﻣ خر ﺎﻫ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ
) 1،2
ﻲﮕﻠﻣﺎـﺣ و (
رد ﻢﺣر زا جرﺎﺧ 1
% ﺪﻫد ﻲﻣ خر ﺎﻫ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ
) 2
(
ﻘﺑﺎﺳ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﺴﻛ رد ﻪ
رد ﺎـﻫ ﺖﺴﻜﺷ ﻪﻧﻮﮕﻨﻳا ًﺎﺻﻮﺼﺧ ،ﺪﻧراد ﻲﻳازﺎﻧ
ﻚـﺷﺰﭘ و رﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ لاﻮﺌﺳ ﻦﻳا و ﺖﺳا هﺪﻨﻫد رازآ رﺎﻴﺴﺑ يرورﺎﺑ مﺎﺠﻧا ﻲﻳازﺎﻧ ياﺮﺑ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻣرد ﺎﻳآ ﻪﻛ ﺪﻳآ ﻲﻣ ﺶﻴﭘ ـﺘﻓﺮﮔ
ﻪ ﺮـﺠﻨﻣ و
ﻲﮕﻠﻣﺎـﺣ ﺪﺑ ﺖﺒﻗﺎﻋ و ﻲﺒﻧﺎﺟ ضراﻮﻋ ﻦﻳا ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ هﺪﺷ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻪﺑ
ﻪﻧ ﺎﻳ ﺖﺳا هﺪﺷ
؟ ﻦـﻳا يرادرﺎـﺑ رد ﻪـﻛ ﻢـﻫ يﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ ناﺰﻴﻣ ﺮﻫ ﻪﺑ
دﺰﻴﮕﻧا ﻲﻣﺮﺑ ار ﻲﻟاﻮﺌﺳ ﻦﻴﻨﭼ ﺪﻳﺎﻴﺑ ﺶﻴﭘ داﺮﻓا .
ﻦﻴـﻨﭼ ﺎﺑ درﻮﺧﺮﺑ رد
ﻘﺑﺎﺳ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻪ
ﺖـﺳا مزﻻ ًﺎﺒﻟﺎﻏ ﺪﻧﻮﺷ ﻲﻣ رادرﺎﺑ و ﺪﻧراد ﻲﻳازﺎﻧ
ﺧ ﺖﻴﻤﻫا ﻪﻛ دﻮﺷ هداد ﺢﻴﺿﻮﺗ ﺎﻬﻧآ ياﺮﺑ ﻂﻘﺳ ﺮﻄﺧ و يﺰﻳﺮﻧﻮ
.
ﻦﻴﺑ ﻲﻃﺎﺒﺗرا ﻦﻴﻨﭼ ﻪﻛ ﺖﺴﻴﻧ دﻮﺟﻮﻣ ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻳا رد يدﺎﻳز تﺎﻋﻼﻃا ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ رد يﺪﻌﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ و ﻲﻳازﺎﻧ يﺎﻬﻧﺎﻣرد .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد ﻮﻴﺘﻜﭙﺳوﺮﭘ
لﺎﺳ رد كرﻮﻳﻮﻴﻧ رد ﻪﻛ 2000
هﺪﺷ مﺎﺠﻧا
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻲﻔﻧ طﺎﺒﺗرا ﻦﻳا
) 6
.(
ﻌﻟﺎﻄﻣ رد يرادرﺎﺑ نﺎﻧز رد ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻞﻳاوا رد ار يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ عﻮﻴﺷ ﺮﺿﺎﺣ ﻪ ﺎـﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ ﻦـﻳا طﺎﺒﺗرا و ﺪﻧا هﺪﺷ رادرﺎﺑ ﻲﻳازﺎﻧ يﺎﻬﻧﺎﻣرد ﻖﻳﺮﻃ زا ﻪﻛ
ﻲﺳرﺮﺑ ﻢﺣر زا جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ و ﻂﻘﺳ ﺮﻴﻈﻧ ، يﺪﻌﺑ يرادرﺎﺑ ضراﻮﻋ و
نآ طﺎﺒﺗرا ﺰﻴﻧ ار
نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﺳ ﺎﺑ ﻮﻣ
ر د ﻲﺳرﺮﺑ ﻢﻳا هدادراﺮﻗ .
ﻲﺳرﺮﺑ شور
ﻦﻳا ﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪ عﻮﻧ زا ﺮﮕﻧ هﺪﻨﻳآ يور ﺮـﺑ و ﺖـﺳا
رد ﻪـﻛ ﻲﻧﺎـﻧز
ﺑ ﻲﻨﻴﻤﺧ مﺎﻣا نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻳازﺎﻧ ﺶﺨﺑ ﻪ
رادرﺎـﺑ ﻲﻳازﺎـﻧ يﺎﻬﻧﺎﻣرد لﺎﺒﻧد
ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ
ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا .
ﻲﻳازﺎـﻧ نﺎـﻣرد شور ﻪـﺳ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
ﺎﻘﻟا ﻞﻣﺎﺷ ي
ﺑ يراﺬﮔ ﻚﻤﺨﺗ ﻪ
و يراﺬـﮔ ﻚـﻤﺨﺗ ءﺎـﻘﻟا ،ﻲﻳﺎـﻬﻨﺗ
يﺎﻘﻟا ، IUI
و يراﺬﮔ ﻚﻤﺨﺗ IVF
ﺴـﺗ ﻪـﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﻛ ﺖـﺒﺜﻣ ﺖ
B,
Human Chorionic Gonadotropin
ﻲﻃ رد ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ BHCG
يﺎﻬﻟﺎﺳ 1379 و 1380 يﺮﻴﮕﻴﭘ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻢﺘﺴﻴﺑ ﻪﺘﻔﻫ نﺎﻳﺎﭘ ﺎﺗ و ﻲﺳرﺮﺑ
ﺪﻧﺪﺷ . ﻪﺘﻔﻫ ﺎﺗ ﻪﻌﺟاﺮﻣ مﺪﻋ ترﻮﺻ رد 20
ﺪـﻧا هﺪـﺷ فﺬـﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا
و رد داﺪﻌﺗ ﺖﻳﺎﻬﻧ دراﻮﻣ
ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﺷ ﺪﻧا هدﻮﺑ ﺮﻳز حﺮ :
هوﺮﮔ رد : I
100 ﻛ ازﺎﻧ ﻢﻧﺎﺧ ﺎﺑ تاﺮﺘﻴﺳ ﻦﻔﻴﻣﻮﻠﻛ يوراد ﻂﺳﻮﺗ ﻪ
نوﺪـﺑ ﺎﻳ
HMG Human Menopausal Gonadotrophin
رادرﺎـﺑ
ﺑ ﺪﻧا هﺪﺷ ﻪ ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﻲﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻃ .
هوﺮﮔ رد : II
122 ﺮﻔﻧ ﻚـﻤﺨﺗ ﻚـﻳﺮﺤﺗ ﻖـﻳﺮﻃ زا ﻪـﻛ ازﺎـﻧ ﻢﻧﺎـﺧ
يراﺬﮔ ) نوﺪـﺑ ﺎـﻳ ﺎـﺑ تاﺮﺘﻴـﺳ ﻦﻔﻴﻣﻮﻠﻛ ﺎﺑ
( HMG
و رادرﺎـﺑ IUI
ﺪﻧﺪﺷ يﺮﻴﮕﻴﭘ ﺪﻧا هﺪﺷ .
هوﺮﮔ رد : III
30 ﻖـﻳﺮﻃ زا ﻪﻛ ازﺎﻧ ﻢﻧﺎﺧ ﺪـﻧدﻮﺑ هﺪـﺷ رادرﺎـﺑ IVF
ﺪﻧﺪﺷ يﺮﻴﮕﻴﭘ ) .
ﻤﻫ رد ﻪ
يﺎـﻫ ﻞﻜﻴـﺳ و IVF
ـﺑIUI
ﻪ ﻦﻴـﺗور رﻮـﻃ
دﻮـﺷ ﻲﻣ مﺎﺠﻧا ﻢﻫ يراﺬﮔ ﻚﻤﺨﺗ ﻚﻳﺮﺤﺗ . (
ﻞﻜﻴـﺳ رد زا IVF
ﻲﻧﻻﻮﻃ ﻞﻜﺗوﺮﭘ و ﺖﺴﻴﻧﻮﮔآ GnRH
ترﻮﭘﺎـﺳ ﻪﻓﺎـﺿا ﻪـﺑ HMG
ﺖﺳا هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا لﺎﺌﺗﻮﻟ زﺎﻓ .
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮـﻣ هوﺮﮔ ﻪﺳ ﺮﻫ ﻂـﺳﻮﺗ يرادرﺎـﺑ ﺪـﻴﻳﺄﺗ زا ﺪـﻌﺑ
و BHCG
ًارﺮــﻜﻣ يرادرﺎــﺑ ﻢﺘﺴــﻴﺑ ﻪــﺘﻔﻫ ﺎــﺗ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮــﺳ ﻪــﻨﻳﺎﻌﻣ
ﺪﻧﺪــﺷ . دراﻮــﻣ
ﺪﻧوﺮﭘ رد ﺪﻳﺪﺷ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺎﺗ ﻲﻨﻴﺑ ﻪﻜﻟ ﺪﺣ رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ه
ﺮـﻛذ نارﺎﻤﻴﺑ
و ﺪـﻧدﻮﺑ ﻪـﻳﻮﻧﺎﺛ ﺎـﻳ ﻪـﻴﻟوا ﻲﻳازﺎـﻧ رﺎﭼد هﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا نارﺎﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ ،هﺪﺷ
ﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪ
رﺮﻜﻣ يﺎﻫ ﻂﻘﺳ رد
ﻄﻣ ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎ و ﺪـﻧا هﺪﺸـﻧ دراو ـﻫ
ﺮ
ﻮـﻠﻗ ﺪـﻨﭼ دراﻮﻣ داﺪﻌﺗ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ﻪﺳ ﻳ
ﻢـﻫ ﺎـﺑ ﻲ
نﻮـﮕﻤﻫ
ﺪـﻧا هﺪـﺷ .
هوﺮﮔ يﺎﻫ و I
هوﺮـﮔ ﻲﻟو ،ﺪﻧا هﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﻲﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻃ ﻪﺑ II
ﻪـﺑ III
داﺪﻌﺗ ﺖﻳدوﺪﺤﻣ ﺖﻠﻋ ﻖﻓﻮﻣ يﺎﻫ IVF
، ا هﺪﺸﻧ بﺎﺨﺘﻧا ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﺖﺳ
.
و ﻂﻘﺳ و يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ عﻮﻴﺷ EP
ﻪﻳﺰﺠﺗ ، هﺪﺷ نﺎﻴﺑ ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ رﺎﻣآ ﺎﺑ و
يﺰﻳﺮﻧﻮــﺧ ﻪــﻄﺑار درﻮــﻣ رد ﺎــﻫ هداد ﻞــﻴﻠﺤﺗ نﻮــﻣزآ زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ
Chi-squre
ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
ﺞﻳﺎﺘﻧ هوﺮﮔ رد ﻪﻛ يراﺬﮔ ﻚﻤﺨﺗ و ﺎﻘﻟا ﻲﻨﻌﻳ I
100
هدﻮـﺑ ﺮـﻔﻧ
ﺪـﻧا .
63 % و ﻪﺘـﺷاﺪﻧ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻪﻧﻮﮕﭽﻴﻫ 37
%
ﺪـﻧا هﺪـﺷ يﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ رﺎـﭼد .
رد
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ نوﺪﺑ هوﺮﮔ 11
% ﺪﻧا هﺪﺷ ﻂﻘﺳ رﺎﭼد .
هوﺮﮔ زا و ﺧ ﺎﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮ
35 %
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻂﻘﺳ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ .
40 % ﺮـﻳز يﺎـﻫ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ 30
و لﺎـﺳ
29 % يﻻﺎﺑ يﺎﻫ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ 30
ًﻼـﻛ ﺪﻧا هدﻮﺑ هاﺮﻤﻫ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺎﺑ لﺎﺳ
هوﺮﮔ رد
ﻚـﻳ 20 هﺪـﺷ هﺪـﻳد يدﻮـﺨﺑدﻮﺧ ﻂﻘـﺳ درﻮـﻣ )
20 (%
و
ﻲﻤﺣر زا جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ درﻮﻣ ﻚﻳ )
1 . (%
هوﺮﮔ رد II
ﺎﻘﻟا ﻖﻳﺮﻃ زا ﻪﻛ ي
و يراﺬﮔ ﻚﻤﺨﺗ IUI
رادرﺎﺑ ﺪﻧا هﺪﺷ
و 122 ،ﺪﻧا هدﻮﺑ ﺮﻔﻧ 77
ﺪﻧا ﻪﺘﺷاﺪﻧ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﭻﻴﻫ ﺮﻔﻧ )
63 (%
و 45 ﺮﻔﻧ
ﺪـﻧا ﻪﺘﺷاد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ )
37 . (%
يﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ نوﺪـﺑ هوﺮـﮔ زا 8
ﻂﻘـﺳ ﺮـﻔﻧ
ﺪﻧا هدﺮﻛ ) 10 (%
هوﺮﮔ زا يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺎﺑ 14
ﺮﻔﻧ ) 31 (%
هدﺮﻛ ﻂﻘﺳ ﺪﻧا
.
،يراﺬﮔ ﻚﻤﺨﺗ ﻚﻳﺮﺤﺗ ﻲﻧﺎﻣرد شور ﻪﺳ رد ﻢﺣر زا جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ و ﻂﻘﺳ ،يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ عﻮﻴﺷ ﻲﺳرﺮﺑ و IUI
رﺎﻤﻴﺑ ﻦﺳ ﺎﺑ ﺎﻬﻧآ طﺎﺒﺗرا و IVF
46
ﺖـﺳا هﺪـﻧﺎﻣ ﻲﻗﺎﺑ ﺖﺑﺎﺛ ﻦﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺖﺒﺴﻧ ﺶﻳاﺰـﻓا ﻲـﻨﻌﻳ
ﺘﻓﺎﻴﻧ ﺖﺳا ﻪ . 35 % يﺎﻫ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ 30
ﺎﭘ ﻪﺑ لﺎﺳ ﻳ و ﻦﻴ 40 % يﺎـﻫ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ
يﻻﺎﺑ 30 ﺪﻧا هﺪﺷ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ رﺎﭼد لﺎﺳ .
هوﺮﮔ رد ، II
22 هﺪـﺷ يدﻮـﺨﺑدﻮﺧ ﻂﻘﺳ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ )
18 (%
و 4 هﺪﺷ دﺎﺠﻳا ﻢﺣر زا جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ درﻮﻣ )
2 / 3 . (%
هوﺮﮔ رد ﻪﻛ III
و ﺪﻧا هﺪﺷ IVF
30 ﺪـﻧا هدﻮـﺑ ﺮﻔﻧ 19
ﺮـﻔﻧ ﻪـﻧﻮﮕﭽﻴﻫ
ﻧﻮﺧ ﺪﻧا ﻪﺘﺷاﺪﻧ يﺰﻳﺮ )
2 / 63 (%
و 11 ﻪﺘﺷاد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺮﻔﻧ ﺪﻧا
)
8 / 36 .(%
يﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ نوﺪـﺑ هوﺮﮔ زا 2
ﺪـﻧا هﺪـﺷ ﻂﻘـﺳ رﺎـﭼد ﺮـﻔﻧ
) 5 / 10 (%
و 2
ﺪـﻧا ﻪﺘـﺷاد ﻢـﺣر زا جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﺮﻔﻧ .
ﺎـﺑ هوﺮـﮔ زا
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ 3
ﺪـﻧا هﺪﺷ يدﻮﺨﺑدﻮﺧ ﻂﻘﺳ رﺎﭼد درﻮﻣ )
27 (%
ًﻼـﻛ و
هوﺮــﮔ ﻦــﻳا رد 5
ﺪــﺷ ﻂﻘــﺳ رﺎــﭼد درﻮــﻣ ﺪــﻧا ه
) 17 (%
و 2 درﻮــﻣ
ﻢﺣر زا جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ )
6 / 6 (%
ﺪﻧا ﻪﺘﺷاد .
رد شور ﻪــﺳ رد ﻦــﺳ ﻚــﻴﻜﻔﺗ ﻪــﺑ ﻂﻘــﺳ ﺎــﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮــﺧ طﺎــﺒﺗرا يﺎﻬﻟوﺪﺟ 1
و 2 و 3 ﺖﺳا هﺪﺷ هدروآ
لوﺪﺟ ) 1 : ( شور رد ﻦﺳ ﻚﻴﻜﻔﺗ ﻪﺑ ﻂﻘﺳ ﺎﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻪﻄﺑار يراﺬﮔ ﻚﻤﺨﺗ يﺎﻘﻟا
دراﻮﻣ ﻞﻛ ﻂﻘﺳ ﺎﺑ ﻂﻘﺳ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ (%)
ﺎﺑ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ
ﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ي (%) نوﺪﺑ ﻂﻘﺳ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ (%)
نوﺪﺑ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ داﺪﻌﺗ
ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦﺳ
7 )
28 ( 5 )
44 ( 18 )
9 ( 2 23
41
25 - 20 ﻲﮕﻟﺎﺳ
10 )
43 ( 6 )
37 ( 14 )
17 ( 4 24
38
30 - 26 ﻲﮕﻟﺎﺳ
1 )
25 ( 1 )
27 ( 4 -
11
15
35 - 31 ﻲﮕﻟﺎﺳ
2 )
50 ( 1 )
33 ( 2 )
25 ( 1 4
6
≥36 ﻲﮕﻟﺎﺳ
لوﺪﺟ ) 2 ( : ﺳ ﻚﻴﻜﻔﺗ ﻪﺑ ﻂﻘﺳ ﺎﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻪﻄﺑار شور رد ﻦ
IUI
دراﻮﻣ ﻞﻛ ﻂﻘﺳ ﺎﺑ ﻂﻘﺳ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ (%)
ﺎﺑ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ (%)
نوﺪﺑ ﻂﻘﺳ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ (%) نوﺪﺑ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ داﺪﻌﺗ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ
ﻦﺳ
8 )
26 ( 5 ) 41 ( 19 )
11 ( 3 27
46
25 - 20 ﻲﮕﻟﺎﺳ
4 )
20 ( 2 ) 28 ( 10 )
6 / 7 ( 2 26
36
30 - 26 ﻲﮕﻟﺎﺳ
6 )
33 ( 4 ) 40 ( 12 )
11 ( 2 18
30
35 - 31 ﻲﮕﻟﺎﺳ
4 )
75 ( 3 )
40 ( 4 )
17 ( 1 6
10
≥36 ﻲﮕﻟﺎﺳ
22 14
45
8
77
122
ﻞﻛ
لوﺪﺟ ) 3 ( : ﻪﻄﺑار شور رد ﻦﺳ ﻚﻴﻜﻔﺗ ﻪﺑ ﻂﻘﺳ ﺎﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ IVF
لوﺪﺟ ) 4 :(
ﻲﻧﺎﻣرد شور ﻪﺳ رد ﻦﺳ ﻚﻴﻜﻔﺗ ﻪﺑ ﻂﻘﺳ و يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻪﻄﺑار
دراﻮﻣ ﻞﻛ ﻂﻘﺳ ﺎﺑ ﻂﻘﺳ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ (%) ﺎﺑ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ (%)
نوﺪﺑ ﻂﻘﺳ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ (%) نوﺪﺑ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ داﺪﻌﺗ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦﺳ
- -
)
30 ( 3 -
7
10
25 - 20 ﻲﮕﻟﺎﺳ
2 )
33 ( 1 )
33 ( 3 )
17 ( 1 6
9
30 - 26 ﻲﮕﻟﺎﺳ
2 )
50 ( 1 )
33 ( 2 )
25 ( 1 4
6
35 - 31 ﻲﮕﻟﺎﺳ
1 )
33 ( 1 )
60 ( 3 -
2
5
≥36 ﻲﮕﻟﺎﺳ
5 )
27 ( 3 11
) 5 / 10 ( 2 19
30
ﻞﻛ
دراﻮﻣ ﻞﻛ ﻂﻘﺳ ﺎﺑ ﻂﻘﺳ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ (%)
ﺎﺑ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ (%)
نوﺪﺑ ﻂﻘﺳ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ (%)
نوﺪﺑ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺎﻫ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ داﺪﻌﺗ
ﻦﺳ
31 )
28 ( 19 67
) 11 ( 12 113
180 ﺮﻳز
30 لﺎﺳ
16 )
41 ( 11 27
)
11 ( 5 45
72
يﻻﺎﺑ
30 لﺎﺳ
47
ﺖﺨﺑ ﻚﻴﻧ ﻦﺷور ﺮﺘﻛد ،ﻲﻟﻮﻓزد ﺮﺒﻤﻠﻗ ﻪﻤﻃﺎﻓ ﺮﺘﻛد ،ﺰﻴﺧﺮﺤﺳ ﻦﻳﺮﺴﻧ ﺮﺘﻛد
47
يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ و ﺚﺤﺑ
هوﺮﮔ ﻪﺳ ﺮﻫ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 37
% يﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ رﺎﭼد نارﺎﻤﻴﺑ
ﺪﻧا هﺪﺷ . هوﺮﮔ رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ زا ﺪﻌﺑ ﻂﻘﺳ ناﺰﻴﻣ I
3 اﺮﺑ ﺮـﺑ ﻊﻳﺎـﺷ ﺮـﺗ
هداﺪـﻧ خر يﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ ﻪـﻛ ﺖﺳا يدراﻮﻣ زا )
35 % ﺮـﺑاﺮﺑ رد 11 (%
و
ﺎﺑ فﻼﺘﺧا ﻦﻳا
Pvalue=0.008
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ راد ﻲﻨﻌﻣ .
رد ﻂﻘﺳ ناﺰﻴﻣ
هوﺮﮔ ﻦﻳا 20
% لﺎـﺳ رد هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻞﺑﺎﻗ ﻪﻛ هدﻮﺑ
)2000
6
ار ﻂﻘﺳ ناﺰﻴﻣ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ (
3 / 21 %
ﺖـﺳا هدﺮﻛ شراﺰﮔ .
ﻂﻘﺳ ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺎـﺗ ﻦﻔﻴﻣﻮﻠﻛ نﺎﻣرد ﺎﺑ
35 % هﺪـﺷ شراﺰـﮔ ﺰـﻴﻧ
)ﺖﺳا
5
. (
ﻦﻴﻨﺳ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻂﻘﺳ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 36
هدﻮـﺑ ﻻﺎـﺑ ﻪـﺑ لﺎﺳ
ﺖﺳا ) 33 (%
ﻦﻴﻨﺳ رد ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ و 25
- 20
ﺖـﺳا هدﻮﺑ لﺎﺳ .
ﺖﺳا هﺪﺷ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻂﻘﺳ ناﺰﻴﻣ ﻦﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ و )
ﺪﺟ ا لو 1 و 4 . (
ﺎـﺑ ﻂﻘـﺳ ناﺰﻴﻣ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻀـﻌﺑ رد IUI
20 % ﺰـﮔ
هﺪـﺷ شرا
) 4
و (
ﺎﺗ ﻲﻳازﺎﻧ يﺎﻫ ﺲﻧاﺮﻓر سﺎﺳاﺮﺑ 2
ﺪـﺑﺎﻳ ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﻢﻫ يدﺎﻋ ناﺰﻴﻣ ﺮﺑاﺮﺑ .
ﺎـﺑ ﻂﻘـﺳ ﺮﺗﻻﺎـﺑ ناﺰﻴﻣ ﻦﻳا ﻪﭼ ﺮﮔا ﻞـﻣاﻮﻋ
ﺎـﻳ و يرورﺎـﺑﺎﻧ ﻞـﻠﻋ ﺮـﮕﻳد
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎﻧ
) 5
.(
ﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪ لﺎﺳ رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا
)2000
6 (
ﺎﺗ 6 / 31 %
ﻌﻟﺎﻄﻣ رد و ﺪﻧا هدﺮﻛ شراﺰﮔ ﻪ
ﺎﻣ 18 %
ﺴﻧ ﻪﻛ هدﻮﺑ ﻪـﺑ ﺖﺒ
ﺖﺳا ﺮﺘﻤﻛ ﻲﺘﺣ ﺮﮕﻳد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ .
دوﺪﺣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ زا ﺪﻌﺑ ﻂﻘﺳ ناﺰﻴﻣ ﻢﻫ ﺎﺟ ﻦﻳا رد 3
ﻊﻳﺎﺷ ﺮﺑاﺮﺑ ﺮـﺗ
ﺖـﺳا يﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ نوﺪـﺑ دراﻮﻣ زا .
ﻂﻘـﺳ و يﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ زوﺮـﺑ ﻦﻴـﺑ و
ﺎﺑ دراد دﻮﺟو راد ﻲﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا
(P=0.014)
ﺎـﺑ لوا هوﺮـﮔ ﺪـﻨﻧﺎﻤﻫ ،
ﻦﺳ ﺶﻳاﺰﻓا و هﺪﻧﺎﻣ ﻲﻗﺎﺑ ﺖﺑﺎﺛ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺖﺒﺴﻧ ﻦﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ًﺎـﻣوﺰﻟ
ﺖﺴﻴﻧ هاﺮﻤﻫ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ .
مﻮﺳ هوﺮﮔ رد )
(IVF
و ﻪﺘـﺷاد ﺶﻫﺎـﻛ ﻦـﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﺎﻫ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ
ﺖﺳا ﻪﺘﻓر ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻦﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﺰﻴﻧ ﻂﻘﺳ ناﺰﻴﻣ .
ﻂﻘﺳ ناﺰﻴﻣ ﻲﻳازﺎـﻧ يﺎﻫ ﺲﻧاﺮﻓر رد IVF
20 %
هﺪـﺷ شراﺰـﮔ
) 5
و (
لﺎﺳ رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 2000
ﻂﻘـﺳ ناﺰـﻴﻣ 8
/ 19 % شراﺰـﮔ
)هﺪﺷ
6
. (
و ﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪ ﺎﺑ ﻂﻘﺳ ناﺰﻴﻣ ﺎﻣ ، IVF
17 % ﺖﺳا هدﻮﺑ .
ﺎـﺑ ﻢـﺣر زا جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ناﺰﻴﻣ زا IVF
2 ﺎـﺗ 8 % هﺪـﺷ شراﺰـﮔ
)ﺖﺳا
3
. (
ﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪ ﺎﻣ 6 / 6 % دراد ﺖـﻘﺑﺎﻄﻣ ﻲﻧﺎﻬﺟ رﺎﻣآ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا هدﻮﺑ .
رد
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺎﺑ داﺮﻓا رد ﻂﻘﺳ ناﺰﻴﻣ هوﺮﮔ ﻦﻳا 5
/ 2 داﺮـﻓا زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺮﺑاﺮﺑ
ﻪﻛ ﺖﺳا يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ نوﺪﺑ ﺎﺑ
49 / 0 =
P value
ﺪـﺷﺎﺑ ﻲـﻤﻧ راد ﻲﻨﻌﻣ .
ﻦﻴﻨﺳ زا ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ 36
ﻪﺘـﺷاد ﺶﻳاﺰـﻓا يﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ ناﺰـﻴﻣ ﻻﺎـﺑ ﻪﺑ لﺎﺳ
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻤﻧ راد ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻲﻟو .
لوﺪﺟ رد )
1 ( ﺮﻳز ﻦﻴﻨﺳ رد 30
لﺎـﺳ 28 % يﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ ﺎـﺑ ﺎـﻫ ﻂﻘـﺳ
و هدﻮﺑ هاﺮﻤﻫ 11
% ﻦﻴﻨـﺳ رد و ﺖـﺳا هدﻮﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ نوﺪﺑ ﺎﻫ ﻂﻘﺳ
يﻻﺎﺑ 30 لﺎﺳ 41 %
،ﺎﻫ ﻂﻘﺳ ﻲﻟو هدﻮﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺎﺑ 11
% ﺎـﻫ ﻂﻘـﺳ
ﺖـﺳا هدﻮـﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ نوﺪﺑ .
P value
راد ﻲـﻨﻌﻣ هوﺮـﮔ ود ﺮـﻫ رد
ﺖﺳا هﺪﺷ .
ﺪﻨﻨﻛ ﻲﻳﻮﮔ ﺶﻴﭘ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻲﻨﻌﻳ ه
ﻦﻴﻨـﺳ مﺎﻤﺗ رد ﻂﻘﺳ
ﺖﺳا .
هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا كرﻮـﻳﻮﻴﻧ رد ﻪﻛ يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
) 6
ﺮـﻈﻧ رد نوﺪـﺑ ، (
ﺑ ﻂﻘﺳ عﻮﻴﺷ ﻦﺳ ﻦﺘﻓﺮﮔ ﻪ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ لﺎﺒﻧد
، ﺖـﻟﺎﺣ زا ﺮﺘﺸـﻴﺑ نوﺪـﺑ
ﻲﻨﻌﻳ ﺖﺳا يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ 5
/ 1 ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺮﺑاﺮﺑ .
لﺎﺳ رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻖﻴﻘﺤﺗ رد
)2000
6
ﺮـﻳز ﻦـﺳ رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ (
35
ﺪﻨﻨﻛ ﻲﻳﻮﮔ ﺶﻴﭘ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ لﺎﺳ ه
ﻦﻴﻨـﺳ رد ﻪـﻜﻴﻟﺎﺣ رد ﺪـﺷﺎﺑ ﻂﻘﺳ
يﻻﺎﺑ 35
ﺪـﺷﺎﺑ ﻲـﻤﻧ ﻂﻘـﺳ دﺎـﺠﻳا رد ﻲﻤﻬﻣ ﻞﻣﺎﻋ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ لﺎﺳ .
ﺖــﺳا هﺪــﺷ مﺎــﺠﻧا ﻮﻴﺘﻜﭙــﺳوﺮﺗر ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا ﻪــﺘﺒﻟا ــﻌﻟﺎﻄﻣ و
ﻪ ﺎــﻣ
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣﻮﻴﺘﻜﭙﺳوﺮﭘ .
ﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻲﻟو ﻪ
رد ﻂﻘﺳ ﺎﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ طﺎﺒﺗرا ﺎﻣ
ﺮﻳز ﻢﻫ دﻮﺷ ﻲﻣ هﺪﻳد ﻲﻨﺳ يﺎﻬﻫوﺮﮔ مﺎﻤﺗ 30
يﻻﺎﺑ ﻢﻫ و لﺎﺳ 30
ﺖﺳا راد ﻲﻨﻌﻣ لﺎﺳ .
ﻚــﻳﺮﺤﺗ شور رد ﻢــﺣر زا جرﺎــﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎــﺣ درﻮــﻣ رد ﻦﻴــﻨﭽﻤﻫ رد ﻲﻟو دراﺪﻧ ﻲﺗوﺎﻔﺗ يراﺬﮔ ﻚﻤﺨﺗ و IUI
رﺎـﻣآ ﻪـﺑ ﺖﺒﺴﻧ IVF
ﻠﻣﺎﺣ رد ﺪﻫد ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻟﻮﻤﻌﻣ يﺎﻫ ﻲﮕ .
يرورﺎـﺑ ﺎـﺑ نﺎـﻧز تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪـﭽﻧآ ﺎـﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻂﻘﺳ ناﺰﻴﻣ
ﺖـﺳا ﻪﺑﺎﺸﻣ هﺪﺷ شراﺰﮔ ،ﻲﻌﻴﺒﻃ زا ﺮﺘﻤﻛ و ﻲﻌﻴﺒﻃ
) 7
، (2
. رﻮﻄﻧﺎـﻤﻫ
رد ﻪﻛ
هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻂﻘﺳ يور ﺮﮕﻳد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
) 8
، 6
ﺖـﻴﻌﻤﺟ رد ﺮﻄﺧ (
دراد طﺎﺒﺗرا ردﺎﻣ ﻦﺳ ﺎﺑ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ .
يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ
ﺎﺑ ﻻﺎـﺑ ﺖـﻠﻋ و ﺪﺑﺎﻳ ﻲﻤﻧ ﺶﻳاﺰﻓا ﻂﻘﺳ ناﺰﻴﻣ ﻲﻳازﺎﻧ يﺎﻬﻧﺎﻣرد مﺎﺠﻧا و ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﺮﺗدوز ﺺﻴﺨﺸﺗ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ نوﺪﺑ ﻂﻘﺳ ناﺰﻴﻣ ندﻮﺑ ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ و ﺖـﺳا نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا ياﺮـﺑ لوا ﺖﻳﺰﻳو رد ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﻊﻳﺎــﺷ عﻮــﻗو يرﺎــﺠﻨﻫﺎﻧ ﺮــﺗ
و ﺮﺗﻻﺎــﺑ ﻦﻴﻨــﺳ رد ﻲﻣوزﻮــﻣوﺮﻛ يﺎــﻫ
ﻲـﻣ ﻲﮕﻠﻣﺎـﺣ ﻢﺘـﺧ مﺎـﺠﻧا و ﻂﻘـﺳ ﺮـﺗدوز ﺺﻴﺨﺸـﺗ عﻮﻴـﺷ ﺪـﻧاﻮﺗ
ﺪﻫد نﺎﺸﻧ ﺮﺘﻤﻛ ﺎﻫ ﻂﻘﺳ ﻦﻳا رد ار يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ .
،يراﺬﮔ ﻚﻤﺨﺗ ﻚﻳﺮﺤﺗ ﻲﻧﺎﻣرد شور ﻪﺳ رد ﻢﺣر زا جرﺎﺧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ و ﻂﻘﺳ ،يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ عﻮﻴﺷ ﻲﺳرﺮﺑ و IUI
رﺎﻤﻴﺑ ﻦﺳ ﺎﺑ ﺎﻬﻧآ طﺎﺒﺗرا و IVF
48
References
1- Laferia JJ -Spontaneous abortion. Clin Obst Gynecol 1986;13:105-15.
2- Wilcox Ad, Baird DD, Weinberg CR. Time of implantation of the conceptus and loss of pregnancy.
N Engl J Med 1999;340:1796-9 .
3- Hornotien M, Schust D, Novak’s Gynecology 12th ed, Los Angeles, California, Williams Wilkins, 1996: 915-952 .
4- Sperrof L, Glass R, Kase N, Clinical Gynecology Endocrinology and Infertility, 6th ed, Baltimore, Maryland, Charles Mitchell, 1999 : 1013-1149.
5- Keye WR, Chang RJ, Rebar RW, Soules MR.
Infertility evaluation and treatment . 9th ed.
Philadelphia , Sunders. 1995; 1-771
6- Pezeshki K, Feldman J, Stein D.E, Lobel S, Grazi R. Bleeding and spontaneou abortion afler therapy for infertility. Fert; Ster 2000;74: 504-508.
7- Guzick DS, Carson SA, Coutifaris C. Efficacy of super ovulation and intra uterine insemination in the treatment of infertility . N England J Med 1999;
340: 177-83.
8- Abdalla HI, Billett A, kan Aks, Baig S, Wern M, Korea L, & et al. Obstetric out come in 232 ovum donation pregnancies. Br J Obstet Gynaecol 1998;
105:332-7.
