،نﺎﮔﺰﻣﺮﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻪﻠﺠﻣ رﺎﻬﺑ ،لوا هرﺎﻤﺷ ،ﻢﻫدﺰﻴﺳ لﺎﺳ
1388
لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
ﻲﻔﻳﺮﺷ ﻒﻳﺮﺷ هﺎﮕﺸﻧاد يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد
مﻮﻠﻋ ﺮﻬﺷﻮﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ
ﺮﻬﺷﻮﺑ - ناﺮﻳا
ﻦﻔﻠﺗ : 9171722924 98 +
ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا ﺖﺴﭘ :
،ﻲﮔﺪﻨﻛاﺮﭘ ناﺰﻴﻣ ﺮﺑ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺮﺛا
ﻲﮔﺪﻨﻛاﺮﭘ و هﺪﺷ حﻼﺻا ﻲﮔﺪﻨﻛاﺮﭘ
ﻪﻠﺻﺎﻓ ﻢﻤﻳﺰﻛﺎﻣ QT
ﻲﻔﻳﺮﺷ ﻒﻳﺮﺷ 1
ﻲﻧﺎﺤﺒﺳ ﻢﺳﺎﻗ 2
نادﺰﻳ ﺎﺿرﺪﻤﺤﻣ هاﻮﺧ
1دﺮﻓ ﺮﺘﻛد شﻮﻳراد ناﺮﻳا
3رﻮﭘ ﺶﺷﻮﻛ زﺮﻣاﺮﻓ 4
،يرﺎﺘﺳﺮﭘ هوﺮﮔ ﻲﺑﺮﻣ 1
ﻲﻠﺧاد هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا 3 4 ،
هوﺮﮔ ﻲﺑﺮﻣ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ، ﻲﻜﺷﺰﭘ
ﺮﻬﺷﻮﺑ
2 هوﺮﮔ ﻲﺑﺮﻣ ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ
ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد نﺎﮔﺰﻣﺮﻫ
لﺎﺳ نﺎﮔﺰﻣﺮﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻪﻠﺠﻣ ﻢﻫدﺰﻴﺳ
هرﺎﻤﺷ لوا رﺎﻬﺑ 88 تﺎﺤﻔﺻ 39 - 33
ﻜﭼ ﻴ هﺪ
ﻪﻣﺪﻘﻣ
: نﺎﺑﺮﺿ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻣز ﺰﻴﻟﺎﻳد زا ﺪﻌﺑ تﺎﻋﺎﺳ ﻲﻃ يﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ گﺮﻣ ﻲﻨﻄﺑ سردوز يﺎﻫﻲﻣ قﺎﻔﺗا ﺪﺘﻓا
، ا ﻊﻳﺎﺷ ﺖﺳ . ﻞﺻاﻮﻓ ﻲﮔﺪﻨﻛاﺮﭘ ناﺰﻴﻣ ﻚﻳﺮﺤﺗ رد ﻲﻧﻮﮕﻤﻫﺎﻧ ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ﻪﻛ QT
ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻲﺣاﻮﻧ يﺮﻳﺬﭘﺎﻧ
ﺖﺳا درﺎﻛﻮﻴﻣ
، ﻪﻠﻴﺳو ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ گﺮﻣ و ﻢﻴﺧو ﻲﻤﺘﻳرآ ﺮﻄﺧ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ﺖﻬﺟ يا
ﻲﻣ راﺮﻗ دﺮﻴﮔ . ﻞﺻاﻮﻓ ﻲﮔﺪﻨﻛاﺮﭘ ناﺰﻴﻣ يور ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺮﺛا ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا فﺪﻫ QTd) QT
( ﻲﮔﺪﻨﻛاﺮﭘ ، حﻼﺻاQT
(QT cd) هﺪﺷ ﻢﻤﻳﺰﻛﺎﻣ و هﺪﺷ حﻼﺻا QT
QTc max ) (
دﻮﺑ ﻦﻣﺰﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد .
ر شو رﺎﻛ :
ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ –
، تﺎﻋﻼﻃا 48 ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﺘﺑﺎﻳدﺮﻴﻏ ESRF
) 30 و دﺮﻣ 18 نز (
ﻦﺳ ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺎﺑ )
±16 43 ( ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ لﺎﺳ .
ﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا ماﺮﮔﻮﻳدر –10
5 ﺖﺒﺛ ﺰﻴﻟﺎﻳد زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻪﻘﻴﻗد
و
،ﻢﻳﺪﺳ ﺢﻄﺳ نﺎﻣﺰﻤﻫ
،ﻢﻴﺴﻠﻛ هزاﺪﻧا ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ و ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ ،ﺮﻔﺴﻓ ﺪﺷ يﺮﻴﮔ
. ﻞﺻاﻮﻓ ﻦﻴﻴﻌﺗ يور زا QT
ماﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا دﻮﺑ هﺪﺷ ﺮﺘﮔرﺰﺑ ﺮﺑاﺮﺑ ﻪﺳ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫ
، ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﺮﭙﻴﻟﺎﻛ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ .
ﺰﺠﺑ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﻲﻃ
ﻳا ﻢﻳﺪﺳ ﺪﻳﺮﻠﻛ و ﻦﻳرﺎﭙﻫ ﻢﻳﺪﺳ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻓﺮﺼﻣ يﺎﻫوراد و ﺪﺸﻧ فﺮﺼﻣ يﺮﮕﻳد يوراد ﻚﻴﻧﻮﺗﺮﭙﻴﻫ و ﻚﻴﻧﻮﺗوﺰ
ﻦﻴﻳﺎﭘ ،لﺎﺘﻳﮋﻳد يﺎﻫوراد ﻞﻣﺎﺷ ﺪﺸﻧ هداد ﺮﻴﻴﻐﺗ ،ﺎﻫﺮﻛﻮﻠﺑﺎﺘﺑ و نﻮﺧرﺎﺸﻓ هﺪﻧروآ
. هداد مﺮﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ راﺰﻓا
يرﺎﻣآ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ درﻮﻣ SPSS
.
ﺞﻳﺎﺘﻧ :
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻛ ﺪﻫد
QTcMax زا
88 ms /
±12 434 ﻞﺒﻗ ﺰﻴﻟﺎﻳد زا ﻪـﺑ 33ms /
±21 443 ﺰﻴﻟﺎـﻳد زا ﺪـﻌﺑ
ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺖـﺳا
) 001 / P<0 .(
ناﺰـﻴﻣ ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ وQTd
QTcd
نﺎﺸـﻧ ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻪـﺑ زا ﻲﺸـﻳاﺰﻓا هﺪـﻨﻫد
ms
53 /
±7 87 / 55 ms و 43 /
±7 18 / 61 ﻪـﺑ ﺰﻴﻟﺎـﻳد زا ﻞﺒﻗ 09ms
/
±9 27 / ms61 32 /
±10 79 / 68
دﻮـﺑ ﺰﻴﻟﺎـﻳد زا ﺪـﻌﺑ
) 001 / (P<0 . 33 / 33
% ﺎﻤﻴﺑ و ﻞﺒﻗ نار 90
/ 47
% ياراد ﺰﻴﻟﺎﻳد زا ﺪﻌﺑ QTc max
يﻻﺎﺑ 440 ms
ﺪﻧدﻮﺑ .
ﻧ ﻪﺠﻴﺘ يﺮﻴﮔ
: ﺺﺧﺎﺷ ﺶﻳاﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا يﺎﻫ
(QTcMax, QTcd, QTd) ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد
ﻪﻴﻠﻛ ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ ﻲﻣ
ﻲﻣ و دﻮﺷ ﻪﻴﺣﺎﻧ نﻮﻴﺳاﺰﻳرﻻﻮﭘر رد ﻲﻧﻮﮕﻤﻫﺎﻧ ﺖﻔﮔ ناﻮﺗ
ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺰﻴﻟﺎﻳد ﻲﻃ ﻲﻨﻄﺑ يا ﺪﺑﺎﻳ
.
هژاوﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ
:
ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﻴﻟوﺮﺘﻜﻟا–
ﺎﻫ - ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا
ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺖﻓﺎﻳرد : 15 / 11 / 86 ﻲﻳﺎﻬﻧ حﻼﺻا :
5 / 3 / 87 ﻪﻟﺎﻘﻣ شﺮﻳﺬﭘ :
30 / 4 / 87
ﻪﻣﺪﻘﻣ :
ﻲﻠﻋ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﻢﻏر
شور دﻮـﺒﻬﺑ و ﻚـﻳژﻮﻟﻮﻨﻜﺗ يﺎﻫ يﺎـﻫ
ﻲﻫﺎﺗﻮﻛ ﺮﻤﻋ يﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ نارﺎﻤﻴﺑ ،ﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ نﺎﻣرد رد ،ﺰﻴﻟﺎﻳد ﺪﻧراد . ﻲـﺒﻠﻗ يﺎـﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا گﺮـﻣ ﺖـﻠﻋ ﻦﻳﺮـﺘﻤﻬﻣ
ﺖﺳا ﻲﻗوﺮﻋ )
5 - 1 ( . ﻲـﻗوﺮﻋ ﻲـﺒﻠﻗ ﻞﻠﻋ زا ﻲﺷﺎﻧ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ
يﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ نارﺎﻤﻴﺑ رد 10
ﺖﺳا مﻮﻤﻋ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺮﺑاﺮﺑ )
6 .(
و ﻲــﺒﻠﻗ ﻲﻧﺎــﻬﮔﺎﻧ گﺮــﻣ ،تﻻﻼﺘــﺧا ﻦــﻳا نﺎــﻴﻣ رد
ﻲــﻤﺘﻳرآ
ﺪــﻧراد يﺮﺘﺸــﻴﺑ عﻮﻴــﺷ ﻢﻴــﺧو يﺎــﻫ )
5،7،8،9 ( .
رآ ﺮﻄﺧ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﺧﺎﻨﺷ ﺪـﻨﻣزﺎﻴﻧ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ گﺮﻣ و ﻲﻤﺘﻳ
ﻲﺴـﻛﻼﻴﻓوﺮﭘ نﺎـﻣرد ﻪـﻛ ﺖـﺳا نارﺎـﻤﻴﺑ ﺢﻴﺤـﺻ بﺎﺨﺘﻧا ﺪـﺷﺎﺑ ﺪﻨﻣدﻮﺳ نﺎﻧآ ياﺮﺑ ﻲﻤﺘﻳرآﺪﺿ )
10 .(
رﻮـﻈﻨﻣ ﻦﻳﺪـﺑ
و نازرا ،نﺎـﺳآ ﻪﻠﻴـﺳو ﻦﺘـﺷاد سﺮﺘﺳد رد ﻪﺑ مﺮﺒﻣ زﺎﻴﻧ
،نﺎﮔﺰﻣﺮﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻪﻠﺠﻣ رﺎﻬﺑ ،لوا هرﺎﻤﺷ ،ﻢﻫدﺰﻴﺳ لﺎﺳ
1388 ٣٤
سﺎﺴــﺣا ﺮــﻄﺧ رد نارﺎــﻤﻴﺑ ﺖﺧﺎﻨــﺷ ﺖــﻬﺟ ﻲﻤﺟﺎــﻬﺗﺮﻴﻏ ﻲﻣ دﻮﺷ .
زا ﺪـﻌﺑ تﺎﻋﺎـﺳ رد ًﺎـﺒﻟﺎﻏ ﻲـﺒﻠﻗ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ گﺮﻣ ﺰﻴﻟﺎـﻳد
ﻲﻣ قﺎﻔﺗا ﺪﺘﻓا . ﻲﻧﺎﻣز
نﺎﺑﺮﺿ زوﺮﺑ ﻪﻛ ﻲـﻨﻄﺑ سردوز يﺎﻫ
ﺖﺳا ﻊﻳﺎﺷ )
11 .(
ﻲـﻣ ﺰﻴﻟﺎـﻳدﻮﻤﻫ ﺎـﺑ نﺎﻣرد ﺐـﺟﻮﻣ ﺪـﻧاﻮﺗ
ﻲﻤﺘﻳرآ ﺺﺨﺸﻣ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ﻲﻨﻄﺑ ،ﻲﻨﻄﺑ قﻮﻓ يﺎﻫ
يﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ رد زا ﻲﺷﺎﻧ ًﻻﺎﻤﺘﺣا ﻪﻛ ددﺮﮔ دراﺪﻧﺎﺘﺳا ECG
اﻮـﺘﺤﻣ و زﺎـﺑ و ﺪﻴـﺳا لدﺎﻌﺗ ،ﻲﺘﻴﻟوﺮﺘﻜﻟا ﺪﻳﺪﺷ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ي
ﺪــﺷﺎﺑ نﺪــﺑ ﻊﻳﺎــﻣ )
12 .(
ﻚــﻳﺮﺤﺗ رد ﻲﻧﻮﮕﻤﻫﺎــﻧ و يﺮﻳﺬــﭘﺎﻧ
ﻢﺴـﻴﻧﺎﻜﻣ ﻦﻳﺮـﺘﻤﻬﻣ ﻦـﻄﺑ ﻒـﻠﺘﺨﻣ ﻲﺣاﻮـﻧ ﺖﻳاﺪـﻫ ﺖﻋﺮﺳ ﻲﻤﺘﻳرآ
ﻲﻣ دﺪﺠﻣ دورو يﺎﻫ ﺪﺷﺎﺑ
) 13 .(
ﺞﻳار ﺺﺧﺎﺷ ﻦﻳﺮﺗ
ناﺰـﻴﻣ ﻲﻨﻄﺑ نﻮﻴﺳاﺰﻳرﻻﻮﭘر رد ﻲﻧﻮﮕﻤﻫﺎﻧ و فﻼﺘﺧا ﻦﻳا ﻞــﺻاﻮﻓ ﻲﮔﺪــﻨﻛاﺮﭘ ) QT
ﻲﻧﻻﻮــﻃ ﻦﻴــﺑ فﻼﺘــﺧا و ﻦﻳﺮــﺗ
هﺎﺗﻮﻛ ﻪﻠﺻﺎﻓ ﻦﻳﺮﺗ (QT
ﺎﻳ QT Dispersion) (
يﺎﻫﺪﻴﻟ رد
ﻪﻧﺎﮔ هدزاود ECG
ﻲـﻣ دراﺪﻧﺎﺘﺳا ﺪـﺷﺎﺑ
) 14 .(
ﻪـﺘﻓﺎﻳ يﺎـﻫ
ﺐﻴﺳآ ﻦﻴﺑ ﻢﻜﺤﻣ طﺎﺒﺗرا و ﻲﮕﺘﺳﻮﻴﭘ ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ ﻲﺑﺮﺠﺗ يﺮﻳﺬـﭘ
ﻚـﻳﺮﺤﺗ نﺎـﻣز فﻼﺘـﺧا ﺶﻳاﺰـﻓا و ﻦﻄﺑ درﺎﻛﻮﻴﻣ يﺮﻳﺬـﭘﺎﻧ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
ﻚـﻳﺮﺤﺗ نﺎـﻣز ﻲـﻌﻗاو فﻼﺘـﺧا ﻪـﭼﺮﮔ يﺮﻳﺬـﭘﺎﻧ
ﻲﻣ ار درﺎﻛﻮﻴﻣ
شور ﺎﺑ ناﻮﺗ ﻬﺗ يﺎﻫ
هزاﺪﻧا ﻞﺜﻣ ﻲﻤﺟﺎ يﺮﻴﮔ
ﺎـﺑ ﻦﻜﻴﻟ ،دﺮﻛ ﺺﺨﺸﻣ ﭗﭼ ﻦﻄﺑ ﻚﻳزﺎﻓﻮﻧﻮﻣ ﻞﻤﻋ ﻞﻴﺴﻧﺎﺘﭘ ﻲﻤﺟﺎﻬﺗﺮﻴﻏ شور ECG
ﺖـﺳا ﻦﻴـﻴﻌﺗ ﻞـﺑﺎﻗ ﺰـﻴﻧ ﻲﺤﻄـﺳ
) 13 .(
ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ
ﺪﺳر ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻤﺘﻳرآ ﺮﻄﺧ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ QT
يﺰﻴﻟﺎـﻳدﻮﻤﻫ نارﺎـﻤﻴﺑ گﺮﻣ ﻊﻳﺎﺷ ﺖﻠﻋ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ گﺮﻣ و
ﺪﺷﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺖﺳا )
10،15،16 (
. ﺶﻳاﺰﻓا QTd
ﺖـﺳا ﻦﻜﻤﻣ
ﺖﻴﻟوﺮﺘﻜﻟا ﺖﻛﺮﺣ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ و ﺰﻴﻟﺎـﻳد ﻲـﻃ ﻲﻟﻮﻠﺳ ﻞﺧاد يﺎﻫ
ﻪـﻛ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا ﺐـﻠﻗ تﻼﻀـﻋ رد ﻦـﻫآ بﻮﺳر ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﻨﻴﻣز يرﺎﻤﻴﺑ
ﺪﻧراد ﻲﻠﺒﻗ يا
،
دﻮﺷ دﺎﺠﻳا )
17 .(
هزاﺪﻧا يﺮﻴﮔ
ﺺﺧﺎﺷ ﻦﻳا
ﺶﻴﭘ ﻦﻴﻴﻌﺗ رد يدﺎﻳز شزرا ﺎﻫ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻲﻬﮔآ
راد ،د نارﺎـــﻜﻤﻫ و ﻦﻴـــﻛوا ﻪـــﻜﻧﺎﻨﭼ )
2000 ( ﻪـــﻌﻟﺎﻄﻣ رد
هﺪﻨﻳآ ﺮﮕﻧ رد ﻲﮔرﺰﺑ 1839
ﺶﻳاﺰـﻓا ﺮﻔﻧ و QTc
ار QT d
ﺺﺧﺎﺷ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ و ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻞﻠﻋ زا ﻲﺷﺎﻧ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ يﺎﻫ
ﺪـﻧدﻮﻤﻧ ﻦﻴـﻴﻌﺗ ﻲـﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ زا ﻲﺷﺎﻧ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ) 18 .(
رد ﺰﻴﻟﺎـــﻳدﻮﻤﻫ ﺮـــﺛا ﻦﻴـــﻴﻌﺗ ﺖـــﻬﺟ ﻪـــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـــﻳا يﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ ﻲـﻨﻌﻳ ECG
QT dispersion QTcmax .
،
QT cd ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ .
رﺎﻛ شور
:
ا رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳ ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ
،ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ – 48 رﺎـﻤﻴﺑ ) 18 و نز
30 دﺮﻣ ( ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺎﺑ و )
33 /
±16 47 / 43 ( ﻪﻘﺑﺎـﺳ و لﺎـﺳ
ﺰﻴﻟﺎﻳد ) 83 /
±23 14 / 28 ( ﺎﺑ هﺎﻣ رد رﺎـﺑ ﻪـﺳ ﺎﺗ ود ﻪﻛ ESRF
ﻲﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳد ﻪﺘﻔﻫ ﺪﻧﻮـﺷ
،
ﺪـﻧﺪﻳدﺮﮔ بﺎـﺨﺘﻧا .
ﺶـﺨﺑ رد نارﺎـﻤﻴﺑ
يﺎﻬﻫﺎﮕﺘـــﺳد ﺎـــﺑ و يﺮﺘﺴـــﺑ ﺰﻴﻟﺎـــﻳدﻮﻤﻫ HOSPAL
و
ﻲﻓﺎﺻ ﻲﻠﭘ يﺎﻫ ﻟﻮﺳ ﻲﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳد نﻮﻔ ﺪﻧﺪﺷ
. ﻪﻧﻮﻤﻧ هﻮﻴﺷ ﻪﺑ يﺮﻴﮔ
ﺪــﺷ مﺎــﺠﻧا سﺮﺘــﺳد رد و نﺎــﺳآ )
ﺶــﺨﺑ نارﺎــﻤﻴﺑ ﻲﻣﺎــﻤﺗ
ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ ﺰﺠﺑ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ (.
زا ماﺪـﻛ ﭻﻴـﻫ
ﻲـﻤﻧ فﺮﺼـﻣ ﻲﻤﺘﻳرآﺪـﺿ يﺎـﻫوراد هوﺮﮔ داﺮﻓا دﺮـﻛ
. ﻲـﻃ
و ﻚـﻴﻧﻮﺗوﺰﻳا ﻢﻳﺪـﺳ ﺪـﻳﺮﻠﻛ و ﻦﻳرﺎﭙﻫ ﻢﻳﺪﺳ ﺰﺠﺑ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ يﺮﮕﻳد يوراد ﻚﻴﻧﻮﺗﺮﭙﻴﻫ ﻲﻓﺮﺼﻣ يﺎﻫوراد و ﺪﺸﻧ فﺮﺼﻣ
ﻦﻴﻳﺎﭘ ،لﺎﺘﻳﮋﻳد يﺎﻫوراد ﻞﻣﺎﺷ نارﺎﻤﻴﺑ
و نﻮﺧرﺎﺸـﻓ هﺪﻧروآ
ﺪﺸـﻧ هداد ﺮـﻴﻴﻐﺗ ،ﺎﻫﺮﻛﻮﻠﺑﺎﺘﺑ .
،ﻢﻳﺰـﻴﻨﻣ ﻲﻳﺎﻴﻤﻴـﺷﻮﻴﺑ حﻮﻄـﺳ
ﺰﻴﻟﺎــﻳدﻮﻤﻫ زا ﺪــﻌﺑ و ﻞــﺒﻗ ﺮﻔﺴــﻓ و ﻢﻴــﺳﺎﺘﭘ ،ﻢﻳﺪــﺳ ،ﻢﻴﺴــﻠﻛ ﻪﻴﻬﺗ ﺎﺑ نﺎﻣﺮﻤﻫ هزاﺪﻧا ECG
ﺪﺷ يﺮﻴﮔ )
هﺎﮕﺘﺳد زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ
رﺰﻴﻟﺎﻧاﻮﺗا SELECTRA E
( ﻲـﻃ ﻲﺘـﺷادﺮﺑ ﻊﻳﺎـﻣ ناﺰﻴﻣ و
ﺪﺷ ﺖﺒﺛ نﻮﻴﺳاﺮﺘﻠﻴﻓ اﺮﺘﻟوا ﺎﺑ ﺰﻴﻟﺎﻳد .
يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا رد هﺎﺒﺘﺷا QT
هزاﺪـﻧا ﺎﺗ
ﺖـﺳا ﻞـﻤﺘﺤﻣ يا .
هزاﺪـﻧا ﻪﻛ هداد نﺎﺸﻧ ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻜﻴﻟ شور ﻪـﺑ يﺮـﻴﮔ
نﺎـﻤﻫ ﻪـﺑ هﺎﺒﺘـﺷا و دراﺪﻧ ﺖﻴﺤﺟرا ﻲﺘﺳد شور ﺮﺑ لﺎﺘﻳﮋﻳد
ﺖﺳا ﻞﻤﺘﺤﻣ هزاﺪﻧا )
11 .(
اﻮﻨﻋ نارﺎﻜﻤﻫ و ﻚﻟﺎﻣ ﻲﻣ ن
ﻪـﻛ ﺪﻨﻛ
هزاﺪﻧا ﻚﻴﺗﺎﻣﻮﺗا يﺎﻬﺷور يﺮﻴﮔ
يﺎﻬـﺷور ﺮـﺑ ﻲﻧﺎـﺤﺟر QT
شور ود ﺮــﻫ رد هﺎﺒﺘــﺷا ﻊــﺒﻨﻣ ﻦﻳﺮــﺘﻤﻬﻣ و دراﺪــﻧ ﻲﺘــﺳد جﻮﻣ دﻮﺘﻴﻠﭙﻣآ جﻮﻣ ﻲﮕﺘﺨﻴﻣآ ﻢﻫ رد و T
T ﺎـﺑ جاﻮـﻣا و U P
جﻮﻣ يژﻮﻟﻮﻓرﻮﻣ و ﺖﺳا يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا T
ﺮﻴﺛﺄﺗ ﺖﺤﺗ ار QTd
ﻲﻣ راﺮﻗ ﺪﻫد ) 19 .(
ر ﻞﻗاﺪـﺣ ﻪـﺑ ياﺮـﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد نﺪﻧﺎـﺳ
هزاﺪﻧا ،هﺎﺒﺘﺷا ناﺰﻴﻣ يﺮﻴﮔ
ترﻮـﺻ ﺮـﻔﻧ ﻚـﻳ ﻂـﺳﻮﺗ ﻪـﻤﻫ ﺎﻫ
هزاﺪﻧا ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫﺪﻴﻟ و ﺖﻓﺮﮔ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ زا دﻮﺑ ﻞﻜﺸﻣ ًﺎﻌﻗاو يﺮﻴﮔ
ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ )
ﺮﻫ زا ﺪﻴﻟ ﻪﺳ ﺮﺜﻛاﺪﺣ
(.ECG
دراﺪﻧﺎﺘﺳا ECG 12
ژﺎـﺘﻟو ﺎـﺑ يﺪـﻴﻟ mm/mv
10 و
ﺖﻋﺮــﺳ
25mm/s
هﺎﮕﺘــﺳد زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ Hewlet
Packard 10
- 5 ﻞــﺒﻗ ﻪــﻘﻴﻗد ﺪــﺷ ﻪــﻴﻬﺗ ﺰﻴﻟﺎــﻳد زا ﺪــﻌﺑ و
.
ماﺮﮔﻮﻳدرﺎــﻛوﺮﺘﻜﻟا هرﺎﻤــﺷ ﺎــﻫ
ﻪــﻛ يرﻮــﻄﺑ هﺪــﺷ يراﺬــﮔ
هزاﺪــﻧا و ﺪﻧﻮﺸــﻧ ﻲﻳﺎــﺳﺎﻨﺷ يﺮــﻴﮔ
ﺮــﻔﻧ ﻚــﻳ ﻂــﺳﻮﺗ QT
،نﺎﮔﺰﻣﺮﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻪﻠﺠﻣ رﺎﻬﺑ ،لوا هرﺎﻤﺷ ،ﻢﻫدﺰﻴﺳ لﺎﺳ
٣٥ 1388
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺮﭙﻴﻟﺎﻛ ﺎﺑ ﻲﺘﺳد ترﻮﺼﺑ .
ﻪﻠﺻﺎﻓ عوﺮـﺷ زا QT
ﺲﻜﻠﭙـــﻤﻛ فاﺮـــﺤﻧا ﻦﻴـــﻟوا جﻮـــﻣ يﺎـــﻬﺘﻧا ﺎـــﺗ QRS
T
هزاﺪﻧا ﺪﺷ يﺮﻴﮔ .
جﻮﻣ ندﻮﺑ سﻮﻜﻌﻣ ترﻮﺻ رد يﺎﻬﺘﻧا T
ﻲﻳﺎﺟ نآ ﻂـﺧ ﻪﺑ ﻪﻛ T-P
ﻲـﻣ ﺮـﺑ ﺖﺸـﮔ
،
ﺪـﺷ ﻦﻴـﻴﻌﺗ .
رد
جﻮﻣ دﻮﺟو ترﻮﺻ جﻮﻣ يﺎﻬﺘﻧا U
T ﻦﻴﻳﺎﭘ رد ﻪـﻄﻘﻧ ﻦﻳﺮﺗ
ﻦﻴﺑ و T
ندﻮـﺑ مﻮﻠﻌﻣﺎـﻧ ترﻮـﺻرد و ﺪﻳدﺮﮔ ﺺﺨﺸﻣ U
جﻮــﻣ يﺎــﻬﺘﻧا ﺪــﺷ فﺬــﺣ ﺪــﻴﻟ نآ T
. زا ماﺪــﻜﭽﻴﻫ ياﺮــﺑ
ECG
ﺪـﻳدﺮﮕﻧ فﺬـﺣ ﺪـﻴﻟ ﻪـﺳ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺎﻫ .
ﻞـﺻاﻮﻓ QT
لﻮـﻣﺮﻓ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ ﺐـﻠﻗ نﺎﺑﺮـﺿ داﺪﻌﺗ ياﺮﺑ Bazett
ﺪﺷ ﺢﻴﺤﺼﺗ QTc=QT/ R-R)
.(
مﺮﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ يرﺎﻣآ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ راﺰـﻓا
SPSS
ﻪﺨﺴﻧ 5 / 11
ﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا زوﺪﻨﻳو ﺖﺤﺗ .
ترﻮـﺻ ﻪـﺑ ﺞﻳﺎـﺘﻧ
دراﺪﻧﺎﺘﺳا فاﺮﺤﻧا
رﺎـﻴﻌﻣ فاﺮـﺤﻧا و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ، هﺪـﺷ نﺎـﻴﺑ
. ﺖﺳا
هداد ﻪﻛ ﺎﺠﻧآ زا
هزاﺪـﻧا ﻖﻳﺮﻃ زا ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ يﺮـﻴﮔ
ﻞﺒﻗ -
ﺮﻓا زا هوﺮﮔ ﻚﻳ رد ﺪﻌﺑ ﺖﺳا هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ دا
هزاﺪﻧا ﻪﺑ نﺎﻧآ داﺪﻌﺗو لﺎﻣﺮﻧ ﺮﺑ ار ضﺮﻓ ناﻮﺘﺑ ﻪﻛ هدﻮﺑ يا
ﺖﺷاﺬﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ ندﻮﺑ .
هداد ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻦﻳﺮﺑﺎﻨﺑ ﺪـﻌﺑ و ﻞـﺒﻗ يﺎﻫ
نﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻬﺟوزt
ﺖـﻓﺮﮔ ترﻮﺻ و
05 / P<0
ﻲﻨﻌﻣ ﺪﺷ ﻲﻘﻠﺗ راد .
ﺞﻳﺎﺘﻧ : هرﺎﻤـﺷ لوﺪـﺟ رد ﺎﻬﺘﻴﻟوﺮﺘﮕﻟا تاﺮﻴﻴﻐﺗ حﺮﺷ 1
هﺪـﻣآ
ﺖﺳا . ﺗ
ﺺﺧﺎـﺷ تاﺮﻴﻴﻐ ﻦﻳﺪـﺑ ﻚـﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا يﺎـﻫ
دﻮﺑ حﺮﺷ :
33 / 33
% و ﻞﺒﻗ نارﺎﻤﻴﺑ 90
/ 47
% ﺰﻴﻟﺎـﻳد زا ﺪﻌﺑ
ياراد QTc max يﻻﺎﺑ
440ms ﺪـﻧدﻮﺑ QTc max . زا
88 /
±12 434 ﻪــﺑ ﻞــﺒﻗ
33ms
/
±21 443 ﺰﻴﻟﺎــﻳد زا ﺪــﻌﺑ
دﻮــﺑ ﻪــﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰــﻓا .
ناﺰــﻴﻣ ﻦﻴــﻨﭽﻤﻫ وQTd
ﻪــﺑ QTcd
نﺎﺸـــﻧ ﺐـــﻴﺗﺮﺗ زا ﻲﺸـــﻳاﺰﻓا هﺪـــﻨﻫد
53ms /
±7 87 / 55 و
43ms /
±7 18 / 61 ﻪــــﺑ ﺰﻴﻟﺎــــﻳد زا ﻞــــﺒﻗ 09
/
±9 27 / 61 و
32 /
±10 79 / 68
دﻮﺑ ﺪﻌﺑ . نﻮﻴـﺳاﺮﺘﻠﻴﻓاﺮﺘﻟوا ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﺮﺑاﺮﺑ
±792 2001
دﻮﺑ مﺮﮔ . ﻪﺑ ﻪﻛ نﻮﻴﺳاﺮﺘﻠﻴﻓاﺮﺘﻟوا راﺪﻘﻣ
زا ﺮــﺘﻤﻛ ﺢﻄــﺳ رﺎــﻬﭼ 1000
،مﺮــﮔ 1000 ﺎــﺗ 2000 ،مﺮــﮔ
2000 ﺎﺗ 3000 زا ﺶﻴﺑ و مﺮﮔ 3000
دﻮﺑ هﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ مﺮﮔ
،
ﺺﺧﺎﺷ زا ﻚﻴﭽﻴﻫ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺎﺑ حﻮﻄﺳ زا ماﺪﻜﭽﻴﻫ رد يﺎـﻫ
ﻲــﻨﻌﻣ طﺎــﺒﺗرا ﻚــﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا داﺪــﻧ نﺎﺸــﻧ يراد
. ﺖــﻴﻟوﺮﺘﻜﻟا زا ماﺪــﻛ ﭻﻴــﻫ تاﺮــﻴﻴﻐﺗ رﻮــﻄﻨﻴﻤﻫ
طﺎــﺒﺗرا ﺎــﻫ
ﻲـــﻨﻌﻣ ﺶﻳاﺰـــﻓا ﺎـــﺑ يراد ،QTc
و QTcd QTc max
ﺖﺷاﺪﻧ . د
ﺖـﻴﻟوﺮﺘﻜﻟا نﺎﻴﻣ ر ﺎـﻫ
،
زا ﻢﻴـﺳﺎﺘﭘ 36meq
/ 5 ﻪـﺑ
18 / 4
ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ )
01 / P<0 (.
ﻪﺑ ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ و ﺮﻔﺴﻓ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
زا ﺐﻴﺗﺮﺗ 55meq
/ 6 و 06meq / 3
ﻪـﺑ ﺰﻴﻟﺎـﻳد زا ﻞﺒﻗ 11
/ 5
و 72 / 2 ﺖـــــﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎـــــﻛ نآ زا ﺪـــــﻌﺑ )
001 / P<0 و
001 / P<0 (
ﻲـﻨﻌﻣ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻢﻳﺪﺳ ﺢﻄﺳ
ﺖـﺷاﺪﻧ يراد .
) 138
و ﻞﺒﻗ 79 / 139
ﺰﻴﻟﺎﻳد زا ﺪﻌﺑ .(
زا ﺰﻴﻧ ﻢﻴﺴﻠﻛ 65meq
/ 8 ﻪـﺑ
96 / 8 ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا )
001 / P<0 .(
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
- ﺪﻌﺑ ﺎﻬﺘﻴﻟوﺮﺘﻜﻟا ﺰﻴﻟﺎﻳد زا تاﺮﻴﻴﻐﺗ
ﺖﻴﻟوﺮﺘﻜﻟا ﺰﻴﻟﺎﻳد زا ﻞﺒﻗ
) ﻲﻠﻴﻣ ﻲﻛا ﺮﺘﻴﻟ رد نﻻاو ﺰﻴﻟﺎﻳد زا ﺪﻌﺑ
) ﻲﻠﻴﻣ ﻲﻛا ﺮﺘﻴﻟ رد نﻻاو P-value
ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ 36
/ 5 18
/ 4 01
/ P<0
ﺮﻔﺴﻓ 55
/ 6 11
/ 5 001 / P<0
مﻮﻳﺰﻴﻨﻣ 06
/ 3 72
/ 2 001 / P<0
ﻢﻳﺪﺳ 65
/ 8 79
/ 139 1 / P<0
ﻢﻴﺴﻠﻛ 65
/ 8 96
/ 8 001 / P<0
ﻪﺠﻴﺘﻧ و ﺚﺤﺑ يﺮﻴﮔ
:
لﻮﺌﺴﻣ ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ 50
% نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ
ﺖﺳا يﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ .
ﻲـﺳرﺮﺑ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻚـﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا يﺎـﻫ
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ
ﻲـﻤﺘﻳرآ ﺪـﻫد ﻲـﻃ ﻲـﻨﻄﺑ سردوز يﺎﻬﻧﺎﺑﺮـﺿ و ﺎـﻫ
ﻲــﻣ ﺶﻳاﺰــﻓا نآ زا ﺪــﻌﺑ و ﺰﻴﻟﺎــﻳد ﺪــﺑﺎﻳ
. ﺶﻳاﺰــﻓا زا ﺪــﻌﺑ QTd
ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ )
15 .(
ﺎﻄﻣ ﻦﻳا داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟ QTc max
ﻲﮔﺪـﻨﻛاﺮﭘ و و QT
ﻲﮔﺪﻨﻛاﺮﭘ QT
هﺪﺷ حﻼﺻا ﻞﺒﻗ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫزا ﺪﻌﺑ
ﺖـﺤﺗ ﻪـﻴﻠﻛ ﻪﺘﻓﺮﺸـﻴﭘ ﻲﻳﺎـﺳرﺎﻧ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد نآ زا ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﺶﻳاﺰﻓا ﻦﻣﺰﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ .
ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ
ﺺﺧﺎﺷ نﺪﺷ ﻲﻧﻻﻮﻃ ﺰﻴﻟﺎـﻳدﻮﻤﻫ ﺖـﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد QTd
ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﻞﻣﺎﻛ رﻮﻄﺑ زﻮﻨﻫ
ﺖﺳا هﺪﺸﻧ .
ﻲﻤﺘﻳرآ ﻞﻛ رد ﻲـﻳاز
ﻢﺴـﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ و نﺎﻤﺘﺧﺎـﺳ ﻪـﺑ ﻲﺸـﺨﺑ ﻢـﻫ و مﻮﻧﻮﺗا نﻮﺗ ﻪﺑ دراد ﻦــﻄﺑ .
تﻻﻼﺘــﺧا و QT
ﻚــﻴﻣروا نارﺎــﻤﻴﺑ رد QTc
ﻪـﻛ ﺪـﺷﺎﺑ رﺎﻛدﻮﺧ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ زا ﻲﺷﺎﻧ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻲﻣ ثدﺎﺣ ﻚﻴﻣروا مﻮﻧﻮﺗا ﻲﺗﺎﭘورﻮﻧ رد دﻮﺷ
) 13 .(
و ﻚﻟﺎﻣ فوراﻮﭼﺎﺑ د
ﻲﺳرﺮﺑ ر 51
ﺎـﺑ ﻂﺒﺗﺮـﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
رد لﺎﺳ ﻪﺳ ﻲﻃ ﻪﻛ عﻮﺿﻮﻣ 8455
ﻪـﺘﻓﺮﮔ ترﻮـﺻ رﺎﻤﻴﺑ
،نﺎﮔﺰﻣﺮﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻪﻠﺠﻣ رﺎﻬﺑ ،لوا هرﺎﻤﺷ ،ﻢﻫدﺰﻴﺳ لﺎﺳ
1388 ٣٦
ﺖﺳا
، ناﺰﻴﻣ زا ار QTd
/ms
±10 5 / 10 ﺎﺗ 7ms 71± نﺎﻴﺑ
هدﻮﻤﻧ ﺪـﻧا ) 19 .(
ﻲـﻌﻴﺒﻃ ناﺰـﻴﻣ ﻲـﺳرﺮﺑ ﻦﻳﺪـﻨﭼ ﻪـﻳﺎﭘ ﺮـﺑ
ﻲﮔﺪﻨﻛاﺮﭘ ،QT
40 msﺎﺗ 50 ﻢﻤﻳﺰﻛﺎـﻣ ﺎـﺑ 65ms
شراﺰـﮔ
زا ﻪﺠﻧﺎﻨﭼ و ﺖﺳا هﺪﺷ 65ms
ﺮـﻄﺧ رد رﺎـﻤﻴﺑ دور ﺮﺗاﺮﻓ
ﺮﻣ و ﻲﻨﻄﺑ ﻢﻴﺧو ﻲﻤﺘﻳرآ ﻲﻣ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ گ
ﺪﺷﺎﺑ ) 13 .(
ﻲﻨﻌﻳ ﺺﺧﺎﺷ ﻦﻳا ناﺰﻴﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺮﺑاﺮﺑ QTd
ms ﺎﺑ 53 /
±7 87 / 55 و ﻞـﺒﻗ 09 ms
/
±9 27 / 61 ﺰﻴﻟﺎـﻳد زا ﺪـﻌﺑ
نﻮﻴﺳاﺮﺘﻠﻴﻓاﺮﺘﻟوا ناﺰﻴﻣ و ﺰﻴﻟﺎﻳد ﻪﻘﺑﺎﺳ ،ﻦﺳ زا ﻞﻘﺘﺴﻣ و دﻮﺑ دﻮﺑ . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ هﺪﺷ ﺢﻴﺤﺼﺗ QTd
)ً
(QTcd
زا
43 /
±7 18 / 61 ﻪﺑ 32ms /
±10 79 / 68 ا ﻪﻜﻴﻟﺎﺣ رد ،ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓ
زا ﺺﺧﺎـﺷ ﻦـﻳا ﺶﻳاﺰـﻓا نارﺎـﻜﻤﻫ و سﻮـﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ms
6 / 90 ﻪـﺑ ﺰﻴﻟﺎﻳد زا ﻞﺒﻗ 7
/ 117 هﺪـﺷ شراﺰـﮔ ﺰﻴﻟﺎـﻳد زا ﺪـﻌﺑ
ﺖﺳا ) 20 .(
نﺎﺸـﻧ لﺎـﺳ ﻪـﺳ ﻲـﻃ ﻂﺒﺗﺮـﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺳرﺮﺑ
ﻲـﻣ ﺮـﻫ زا ﺪـﻫد 6
ناﺰـﻴﻣ درﻮـﻣ رﺎـﻬﭼ رد ،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ و QTd
ياﺮﺑ ﻪﻛ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا QTcd QTd
زا ﻂﺳﻮﺘﻣ رﻮﻄﺑ 57
ﻪـﺑ
73 و زا QTcd 61 ﻪﺑ 86 ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻪﻴﻧﺎﺛ ﻲﻠﻴﻣ )
15 .(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻲﺣاﻮـﻧ رد نﻮﻴـﺳاﺰﻳرﻻﻮﭘر ﻲﻧﻮﮕﻤﻫﺎﻧ ﺪﻫد
ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺰﻴﻟﺎﻳد ﻲﻃ ﻦﻄﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﺎـﺑ عﻮـﺿﻮﻣ ﻦـﻳا ﻪـﻛ ﺪﺑﺎﻳ
ناﺰــﻴﻣ ﺶﻳاﺰــﻓا وQTd
و QTcd QTc max ﺺﺨﺸــﻣ
ﻲﻣ ددﺮﮔ .
ﺗ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻦﻳا ﺄ
ﺮـﺑ يﺪـﻴﻳ ﺮـﺑ ﻲـﻨﺒﻣ تﺎـﺷراﺰﮔ ﺮـﮕﻳد
ﻨﻣدﻮﺳ ندﻮﺑ ﺪ ﺖﺳا ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ گﺮﻣ ﻲﻳﻮﮕﺸﻴﭘ رد QTd
) 13 .(
ناﺰـــﻴﻣ ﺎـــﻣ ﻪـــﻐﻟﺎﻄﻣ رد ﻦﻴـــﻨﭽﻤﻫ max
زا QTc ms
88 /
±12 434 ﻪﺑ 33ms /
±21 443
دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا .
ﺶﻳاﺰـﻓا
ﻦﻴـﻴﻌﺗ زا ﺮـﮕﻳد ﻲـﻜﻳ ار ﺺﺧﺎـﺷ ﻦﻳا هﺪـﻨﻨﻛ
ﻲﻧﻮﮕﻤﻫﺎـﻧ يﺎـﻫ
ﻲـﻤﺘﻳرآ ﺖﻳﺎﻬﻧ رد و ﻦﻄﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻲﺣاﻮﻧ رد نﻮﻴﺳاﺰﻳرﻻﻮﭘر
ﻲﻣ داﺪﻤﻠﻗ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ گﺮﻣ و ﺪﻨﻨﻛ
) 11،13 ( . و ﻦﻴـﻜﺘﻳ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﺶﻳاﺰﻓا نارﺎﻜﻤﻫ max
زا QTc 480ms ﻪﺑ 504ms شراﺰـﮔ
ﺖﺳا هﺪﺷ )
6 .(
يور دﻮـﺧ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد نارﺎﻜﻤﻫ و ﺰﻨﻳرﻮﻟ 34
ﻲﻣ نﺎﻴﺑ رﺎﻤﻴﺑ
ﻪـﻛ ﺪـﻨﻨﻛ max
زا QTc 482ms msﻪـﺑ 519
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺰﻴﻟﺎﻳد زا ﺪﻌﺑ )
13 .(
ﺮـﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
، 33 / 33
% و ﻞـﺒﻗ نارﺎـﻤﻴﺑ
90 / 47
% ياراد ﺰﻴﻟﺎــﻳد زا ﺪــﻌﺑ max
يﻻﺎــﺑ QTc 440ms
ﺪﻧدﻮﺑ .
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد نارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﻧﻮﻠﻴﻣﺎﻓ يور يا
42 رﺎـﻤﻴﺑ
ﺰﻴﻟﺎــﻳد زا ﺪــﻌﺑ ﻪــﻛ ﻲﻧارﺎــﻤﻴﺑ ﺪــﺻرد max
يﻻﺎــﺑ QTc
440ms ار ﺪﻨﺘﺷاد 4
/ 71 %
ﻲـﻣ نﺎـﻴﺑ ﺪـﻨﻛ
) 21 ( و ﻚـﻳﻮﻛ و
ﺰﻴﻟﺎــﻳد زا ﺪــﻌﺑ و ﻞــﺒﻗ ﻪــﻛ ﻲﻧارﺎــﻤﻴﺑ ﺖﺒﺴــﻧ نارﺎــﻜﻤﻫ maxQTc ﻲﻌﻴﺒﻃﺮﻴﻏ
ms)
>440 ( ﻪﺘﺷاد ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻪـﺑ ار ﺪﻧا
34 و 46 % ﻲﻣ شراﺰﮔ ﺪﻨﻨﻛ
) 15 .(
ﺺﺧﺎﺷ ﻪﺳ ﺮﻫ ﺶﻳاﺰﻓا max
،QTc و QTd QTcd
ﻲﻧﻮﮕﻤﻫﺎــﻧ رد ﺰﻴﻟﺎــﻳدﻮﻤﻫ ﺮــﺛا ﺮﮕﻧﺎــﻴﺑ ﺰﻴﻟﺎــﻳد زا ﺪــﻌﺑ ﻪﻴﺣﺎﻧ نﻮﻴﺳاﺰﻳرﻻﻮﭘر يا
ﻪـﻨﻴﻣز دﺎـﺠﻳا ﻪـﺠﻴﺘﻧ رد و ﻲﻨﻄﺑ
ﻲﻤﺘﻳرآ زوﺮﺑ ﺪﻋﺎﺴﻣ ﻲﻣ ﻢﻴﺧو يﺎﻫ
ﺪﺷﺎﺑ .
ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
،
زا ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ /L
36mEq / 5 ﻪﺑ 18 / 4
) 001 / P<0 ( زا ﻢﻳﺰـــــﻴﻨﻣ و /L
06mEq / 3 ﻪــــــﺑ 72 / 2
) 001 / P<0 ( ﻢﻴﺴــﻠﻛ ﺶﻳاﺰــﻓا ﻦﻜﻴــﻟ ،دﻮــﺑ ﻪــﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎــﻛ
ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ )
زا 65 / 8 L ﻪﺑ mEq/ 96 / 8 و 001 / P<0 .(
سﻮـــﻫ ﻪـــﻌﻟﺎﻄﻣ رد يور نارﺎـــﻜﻤﻫ و
31 رﺎـــﻤﻴﺑ
زا ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ مﺮﺳ ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ و ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ يﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ 5
ﻪـﺑ 5 / 3
و 95 / 0 ﻪﺑ 89 / 0 ﻲﻠﻴﻣ رد دﻮـﺑ ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎـﻛ ﺮـﺘﻴﻟ رد لﻮﻣ
زا مﺮﺳ ﻢﺴﻴﻠﻛ ﻪﻜﻴﻟﺎﺣ 56
/ 2 ﻪـﺑ 77 / 2 ﻲـﻠﻴﻣ ﺮـﺘﻴﻟ رد لﻮـﻣ
دﻮـﺑ ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا )
20 .(
نارﺎـﻜﻤﻫ و ﺰﻨﻳرﻮـﻟ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد
زا تﺎﻔﺴﻓ و ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ ناﺰﻴﻣ 5
/ 5 و 5 / 2 ﻲﻠﻴﻣ ﻪﺑ ﺮﺘﻴﻟ رد لﻮﻣ
ﻪﺑ ﺐﻴﺗﺮﺗ 9
/ 3 و 6 / 1 زا ﻢﻴﺴﻠﻛ و ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ 2
/ 2 ﻪـﺑ 5 / 2
ﻲﻠﻴﻣ
دﻮـﺑ ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺮﺘﻴﻟ رد لﻮﻣ )
13 .(
ﺎـﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد
زا تﺎﻔﺴــــﻓ 55
/ 6 ﻪــــﺑ /L 11mEq / 5 ﺖــــﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎــــﻛ
) 001 / P<0 ( ﻮﺗ ﻪﻛ أ ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ و ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺎﺑ م
ﺮﻓ و ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺪﻴﻔﻣ ﺮﺛا آ
اﻮـﻣ ﺶﻫﺎـﻛ ﺪﻨﻳ از د
ـﺋ مﻮﻤـﺳ و ﺪ
ﺖــﺳا . توﺎــﻔﺗ ﺰﻴﻟﺎــﻳد زا ﺪــﻌﺑ و ﻞــﺒﻗ مﺮــﺳ ﻢﻳﺪــﺳ ﺢﻄــﺳ
ﻲﻨﻌﻣ ﺖﺷاﺪﻧ يراد )
زا 22 . 138 ﻪـﺑ /L 79mEq . 139 ( ﻪـﻛ
ﺰﻴﻟﺎـﻳد ﻊﻳﺎـﻣ ﻢﻳﺪـﺳ ناﺰـﻴﻣ ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ L)
mEq/ 135 ( و
ﻪـﺘﻓﺎﻳ ،نﻮﻴـﺳاﺮﺘﻠﻴﻓاﺮﺘﻟوا زا ﻲـﺷﺎﻧ ﻊﻳﺎـﻣ ﻢﺠﺣ تاﺮﻴﻴﻐﺗ يا
ﺖـﺳا لﻮﺒﻗ ﻞﺑﺎﻗ .
ﻲـﻨﻌﻣ طﺎـﺒﺗرا ﺎـﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦﻴـﺑ يراد
نﻮــﻴﻧآ زا ماﺪــﻜﭽﻴﻫ تاﺮــﻴﻴﻐﺗ هزاﺪــﻧا يﺎــﻫ
و هﺪــﺷ يﺮــﻴﮔ
ﺪﺸـﻧ هﺪﻫﺎﺸـﻣ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا يﺎﻬﺼﺧﺎﺷ تاﺮﻴﻴﻐﺗ .
شراﺰــﮔ ﻦﻴــﻨﭼ دﻮــﺧ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺰــﻴﻧ ناﺮــﮕﻳد و سﻮــﻫ هدﻮــﻤﻧ ﺪــﻧا ) 20 .(
نارﺎــﻜﻤﻫ و ﻲﺘﺴــﻴﭘﻮﻛ دﻮــﺧ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﺶﻳاﺰﻓا
QTcd
زا ار 30ms ﻪﺑ 54 نآ طﺎـﺒﺗرا ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ و
ﺰــﻴﻨﻣ و ﻢﻴــﺳﺎﺘﭘ ﺶﻫﺎــﻛ ﺎــﺑ ار مﺮــﺳ ﻢﻴﺴــﻠﻛ ﺶﻳاﺰــﻓا و ﻢﻳ
هداد شراﺰﮔ ﻦﻴﺑ ﻲﻃﺎﺒﺗرا ﻲﻟو ،ﺪﻧا
نزو تاﺮﻴﻴﻐﺗ و QTcd
هدروﺎـﻴﻧ ﺖﺳد ﻪﺑ ﺰﻴﻟﺎﻳد ﻦﻴﺣ رﺎﻤﻴﺑ ﺪـﻧا
) 22 .(
رد ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ
،نﺎﮔﺰﻣﺮﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻪﻠﺠﻣ رﺎﻬﺑ ،لوا هرﺎﻤﺷ ،ﻢﻫدﺰﻴﺳ لﺎﺳ
٣٧ 1388
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد يا 68 ﺶﻳاﺰﻓا يﺰﻴﻟﺎﻳد رﺎﻤﻴﺑ و QTd
و QTcd
و شراﺰـﮔ ار ﻢﻴﺴـﻠﻛ ﺶﻳاﺰـﻓا و ﻢﻴـﺳﺎﺘﭘ و ﻢﻳﺪـﺳ ﺶﻫﺎﻛ ﻢــــﺠﺣ ﻦﻴــــﻨﭽﻤﻫ و ﺖــــﻴﻟوﺮﺘﻜﻟا ﻪــــﺳ ﺮــــﻫ طﺎــــﺒﺗرا تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺎﺑ نﻮﻴﺳاﺮﺘﻠﻴﻓاﺮﺘﻟوا QTcd
ﺖـﺳا هﺪـﻳدﺮﮔ ناﻮﻨﻋ
) 23 .(
هدﻮﻤﻧ نﺎﻴﺑ دﻮﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ،نارﺎﻜﻤﻫ و نﻮﻠﻴﻣ ﻪﻛ ﺪﻧا
ناﺰــﻴﻣ زا ﺪــﻌﺑ ﺖــﺒﺜﻣ و ﻢﻴﻘﺘﺴــﻣ رﻮــﻄﺑ تﺎﻔﺴــﻓ و QTcd
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ﺪﻨﺘﺷاد طﺎﺒﺗرا ﺰﻴﻟﺎﻳد QT cd
ﺎﺑ ﻲﻔﻨﻣ ترﻮﺼﺑ
ﺖـﺷاد طﺎـﺒﺗرا ﺮﻔﺴـﻓ ﻪﺑ ﻢﻴﺴﻠﻛ ﺖﺒﺴﻧ )
24 .(
و ﺮﻳﺎـﻣدزوا
،نارﺎﻜﻤﻫ يور ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺰﻴﻧ 19
ﻪـﺑ ﻼﺘﺒﻣ كدﻮﻛ ESRF
ﺶﻳاﺰـﻓا ﺰﻴﻟﺎﻳد ﺖﺤﺗ و QTc
و ﻢﻴـﺳﺎﺘﭘ ﺶﻫﺎـﻛ و QTcd
هدﺮﻛ شراﺰﮔ نﺎﻧآ رد ار ﻢﻴﺴﻠﻛ ﺶﻳاﺰﻓا ﺪﻧا
) 25 ( و ﻦﻴﻜﺘﻳ و
و ﻢﻳﺰـﻴﻨﻣ ،تﺎﻔﺴـﻓ ،ﻢﻴـﺳﺎﺘﭘ ﺶﻫﺎـﻛ نﺎﺒﺑ زا ﺲﭘ نارﺎﻜﻤﻫ
ﻲـﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ،ﺰﻴﻟﺎﻳد ﻲﻃ هروا ﺶﻳاﺰـﻓا ﻦﻴـﺑ يراد
و QTd
ﺎﺘﭘ ،ﻢﻴﺴﻠﻛ تاﺮﻴﻴﻐﺗ
هدﻮﻤﻧ شراﺰﮔ ﻢﻴﺳ ﺪﻧا
) 6 .(
ﻞﻤﻋ لﻼﺘﺧا
و ﻢﻴﺴــﻠﻛ ،ﻢﻴــﺳﺎﺘﭘ ﻢﺴــﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ لﻼﺘــﺧا ﻦﻴــﻨﭽﻤﻫ و ﺐــﻠﻗ نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﻲـﻤﺘﻳرآ ﺰﻧژﻮﺗﺎﭘ رد ﻞﻴﺧد ﻢﻬﻣ ﻞﻠﻋ زا تﺎﻔﺴﻓ ﺖﺳا يﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ )
13 .(
ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا ﻞﻴﻟد ﻪﭼﺮﮔ نﺎـﻬﮔﺎﻧ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ار QTc
ﺖﻴﻟوﺮﺘﻜﻟا رد ﻲﻣ مﺮﺳ يﺎﻫ
ﺪﻨﻧاد ) 22 ( ﺮـﻈﻧ نﺎـﻌﻣا ﺎﺑ ﻦﻜﻴﻟ ،
ﺺﺧﺎــﺷ و ﻲــﺘﻴﻟوﺮﺘﻜﻟا تاﺮــﻴﻴﻐﺗ طﺎــﺒﺗرا مﺪــﻋ ﻪــﺑ يﺎــﻫ
ﻲــﺧﺮﺑ و ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا رد رﻮــﺑﺰﻣ ﻚــﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا ﻲﻤﻜﺴـﻳا ﻪـﻠﻤﺟ زا ﺮﮕﻳد ﻲﻠﻠﻋ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ﺪﻳﺎﺑ ﺮﮕﻳد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻊﻴـﺳو دﺎـﻌﺑا رد و دﻮﺑ نﻮﺧرﺎﺸﻓ تاﺮﻴﻴﻐﺗ و ﻲﺒﻠﻗ ﻦـﻳا ﺮـﺗ
دﺮـﻴﮔ راﺮـﻗ شﺎﻜﻨﻛ درﻮﻣ عﻮﺿﻮﻣ .
ﺮـﻛذ نﺎﻳﺎـﺷ ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ
ﻲﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﺖﺳا راد
ﻖـﻳﺮﻃ زا ﻪـﻛ ﻲﻌﻳﺎـﻣ ناﺰـﻴﻣ ﻦﻴـﺑ ي
تاﺮــﻴﻴﻐﺗ ﺎــﺑ ﺪــﺷ ﻪــﺘﻓﺮﮔ نارﺎــﻤﻴﺑ زا نﻮﻴــﺳاﺮﺘﻠﻴﻓاﺮﺘﻟوا ﺺﺧﺎـــﺷ ﻚـــﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا يﺎـــﻫ
QTd) QTcd ، و
QTcMax (
رد ﺎـﻬﻨﺗ ود ﻦـﻳا طﺎﺒﺗرا ﻪﭼﺮﮔو ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ
ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ )
23 ( ﻲـﺻﺎﺧ ﺢﻴﺿﻮﺗ ﻦﻜﻴﻟ
ﻲــﺳرﺮﺑ و ﺖــﺳا هﺪــﻳدﺮﮕﻧ ﺮــﻛذ نﻮﻨﻛﺎــﺗ نآ ياﺮــﺑ يﺎــﻫ
رﺰﺑ دراد تروﺮﺿ صﻮﺼﺧ ﻦﻳارد يﺮﺘﮔ .
و ﻲـﻤﺘﻳرآ ﺮﻄﺧ يﺎﻫﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻌﻳ ﻲﻧﺎــﻬﮔﺎﻧ گﺮــﻣ ــﻨ
QTc max ﻲ QTd ،
QTcd و رد
ﺶﻳاﺰﻓا نآ زا ﻞﺒﻗ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺰﻴﻟﺎﻳد زا ﺪﻌﺑ يﺰﻴﻟﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ ﺖــﻓﺎﻳ . نﻮــﭼ و QTd
ﺲﻜﻌﻨــﻣ QTcd يروﺎــﻜﻳر هﺪــﻨﻨﻛ
ﻚﻳﺮﺤﺗ زا ﺲﭘ ﮓﻨﻫﺎﻤﻫﺎﻧ
ﺎﺸـﻧ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ،ﺖـﺳا ﻲﻨﻄﺑ يﺮﻳﺬﭘ ن
ﻲﻣ
ﻲﻣ يﺰﻴﻟﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﺪﻫد
ﻲﻤﺘﻳرآ ﺮﻄﺧ رد ﺪﻨﻧاﻮﺗ يﺎﻫ
ﺰﻴﻟﺎـﻳد زا ﺪـﻌﺑ هرود رد ﺮـﻄﺧ ﻦـﻳا و ﺪﻨـﺷﺎﺑ دﺪﺠﻣ دورو ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺪﺑﺎﻳ
. هﺪﺸـﻧ ﻪﺘﺧﺎﻨـﺷ ﻞـﻣﺎﻛ رﻮـﻄﺑ نآ ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ
ﺖـﻴﻤﻫا ﻲـﺳرﺮﺑ ﺖـﻬﺟ ﺮـﺘﮔرﺰﺑ و ﺮﺘﺸﻴﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ و ﺖﺳا
نارﺎـــﻤﻴﺑ رد ﻲـــﻗوﺮﻋ ﻲـــﺒﻠﻗ ضراﻮـــﻋ دﺎـــﺠﻳا رد QTd
ﺑ ﺪﻳﺎﺑ يﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ و ﺪﺳر مﺎﺠﻧا ﻪ
ﻲﻣ QTd ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺮـﻄﺧ ندروآ ﻦﻴﻳﺎـﭘ رﻮـﻈﻨﻣ ﻪـﺑ ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﺖﻬﺟ ﻲﻤﻬﻣ فﺪﻫ ددﺮﮔ بﺎﺨﺘﻧا نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ گﺮﻣ .
زا يﺎﻬﺘﻳدوﺪﺤﻣ ﻦﻳا
ﺶﻫوﮋﭘ
، ﻪﻛ ﺖﺳا ﻦﻳا زا ﻲـﻫوﺮﮔ
ﻲـﻣ ﺰﻴﻟﺎـﻳد ﻪـﺘﻔﻫ رد رﺎﺑ ﻪﺳ ﻲﻫوﺮﮔ و ود نارﺎﻤﻴﺑ ﺪﻧﺪـﺷ
.
ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺮﺗ
ﻳ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻤﻫ ﺰﻴﻟﺎﻳد تﺎﻌﻓد دﻮﺑ نﺎﺴﻜ
ﻪـﻛ ﺪﺷﺎﺑ
ﻲـﻣ ﺮـﺘﻤﻛ ﻪﻧﻮﻤﻧ داﺮﻓا داﺪﻌﺗ ترﻮﺻ نآ رد ﺪـﺷ
. رد ﻪـﺘﺒﻟا
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺐﻠﻏا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا
ﺖـﺷاد دﻮـﺟو ﻲﻬﺑﺎﺸﻣ ﻂﻳاﺮﺷ .
زا ﺰﻴﻟﺎـﻳد ﻦﻴـﺣ ضراﻮـﻋ نﺎـﻣرد ﺖﻬﺟ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﺧﺮﺑ رد نﺎـﻣرد تروﺮـﺿ ﻞـﻴﻟد ﻪـﺑ ﻪـﻛ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻦﻴﻟﺎﺳ لﺎﻣﺮﻧ ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو درﻮﻣ ﻦﻳا لﺮﺘﻨﻛ نﺎﻜﻣا .
يراﺰﮕﺳﺎﭙﺳ :
ﺎﮔﺪﻨﺴــﻳﻮﻧ زا ار دﻮــﺧ ﻲــﺳﺎﻨﺷرﺪﻗ و سﺎﭙــﺳ ﺐــﺗاﺮﻣ ن
ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸـﻧاد ﻲﺸـﻫوﮋﭘ مﺮـﺘﺤﻣ ﺖﻳﺮﻳﺪﻣ تﺎﻤﺣز ﻢﻧﺎـﺧ رﺎﻛﺮـﺳ ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ و ﻲـﻨﻴﻣا ﺮـﺘﻛد يﺎـﻗآ بﺎﻨﺟ ﺮﻬﺷﻮﺑ ار نﺎﻧآ يرﺎﻜﻤﻫ و مﻼﻋا هزﻮﺣ نآ مﺮﺘﺤﻣ سﺎﻨﺷرﺎﻛ داﺰﻛﺎﺧ ﻲﻣ جرا ﺪﻧراﺬﮔ .
،نﺎﮔﺰﻣﺮﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻪﻠﺠﻣ رﺎﻬﺑ ،لوا هرﺎﻤﺷ ،ﻢﻫدﺰﻴﺳ لﺎﺳ
1388 ٣٨
ﻊﺑﺎﻨﻣ
References
1. Urso S, Garozzo M, Milone F, Battaglia G. Cardiovascular risk markers in hemodialysis patients. Int J Artif Organs. 2004;27(12):1083-1090.
2. Nakamura S, Uzu T, Inenaga T, Kimura G. Prediction of coronary artery disease and cardiac events using electerocardiographic changes. Am J Kidney Dis. 2000;36(3):592-599.
3. Lafrance JP, Nolin L, Senecal L, Leblance M. Predictors and outcome of Cardiopulmonary resuscitation (CPR) calls in a larg hemodialysis unit over a seven year period. Nephrol Dial Transplan. 2006;21(4):1006-1012.
4. Iliou MC, Fumeron C, Benoit MO, Tuppin P, Calonge VM, Motti N, et al. Prognostic Value of Cardiac Markers in ESRD: chronic hemodialysis and new Cardiac markers evaluation (CHANCE) Study. Am J Kidney Dis. 2003;42(3):513-523.
5. Meier P, Vogt P, Blanc E. Ventricular arrhythmias and sudden cardiac death in end stage renal Disease patients on Chronic hemodialysis. Nephron. 2001;(87):199-214.
6. Yetkin E, Ileri M, Tandogan I, Boran M, Yanik A, Hisar I, et al. Increazed QT interval dispersion after hemodialysis. role of peridialytic electrolyte gradients . Angiology. 2000;51(6):499-504.
7. Kurosu M, Ando Y, Akimoto T, Ono S, Kusano E, Asano Y. Factors related to the QT prolongation in chronic renal failure. Nippon Jinzo Gakkai Shi. 1999;41(2):70-76.
8. Kim HW, Park CW, Shin YS, Kim YS, Shin SJ, Kim YS, et al. Calcitriol regresses cardiac hypertrophy and QT dispersion in Secondary hyperparathyroidism on hemodialysis. Nephron Clin Pract. 2006;102(1):21-29.
9. Nappi SE, Virtanen VK, Saha HH, Mustonen JT, Pasternack AI. QTc dispersion increases during hemodialysis with low-Calcium dialysate. Kidney Int. 2000;57(5):2117-2122.
10. Gang Y, Guo X-H, Crook R, Hnatkova K, Camm AJ, Malik M. Computerized measurements of QT dispersion in healthy subjects. Heart. 1998;80(5):459-466.
11. Morris STW, Galiatsou E, Stewart GA, Jardine AG. QT dispersion before and after hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 1999;10:160-163.
12. Morales MA, Gremigni C, Dattolo P, Piacenti M, Cerrai T, Fazi A, et al. SAECG abnormalities in hemodialysis patients role of dialysis. Nephrol Dial Transplant. 1998;13:668-673.
13. Lorincz I, Matyus J, Zilahi Z, Kun C, KKaranyi Z, Kakuk G. QT dispersion in patients with end stage renal failure and during hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 1999;10:1297-1302.
14. Cagli K, Ergun K, Lafci G, Gedik HS, Ulas MM. QT and P wave dispersion. Ankara Oniversitesi Tip Fakultesi Mecmuasi. 2005;58:42-46.
15. Covic A, Diaconita M, Tatomir PG, Covic M, Botezan A, Ungureanu G, et al. Hemodialysis increases QTc interval but not QTc dispersion in ESRD patients without manifest cardiac disease. Nephrol Dial Transplant. 2002;17(12):2170-2177.
16. Jaroszynski AJ, GowniakA, SodolskiT, Zaluska W, Widomska CT, Ksiazek A. Effect of hemodialysis on SA ECG P wave parameters. Nephrol Dial Transplant. 2006;21(2):425-430.
17. Vin-Cent WU, Lian YL, Kwan DW. QT interval dispersion in dialysis patients. Nephrology. 2005;10(2):109-112.
18. Okin PM, Devereux RB, Howard BV, Fabsitz RR, Lee ET, Welty TK. Assessment of QT internal and QT dispersion for prediction of All-Cause and Cardiovascular mortality in American Indians. Criculation. 2000;101:61.
19. Malik M, Batchvarov VN. Measurement, interpretation and clinical potential of QT dispersion. J Am Coll Cardiol. 2000;36:1749-1766.
20. Howse M, Sastry S, Bell GM. Changes in the corrected QT interval and corrected QT dispersion during hemodialysis. Postgrad Med J. 2002;78:273-275.
،نﺎﮔﺰﻣﺮﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻪﻠﺠﻣ رﺎﻬﺑ ،لوا هرﺎﻤﺷ ،ﻢﻫدﺰﻴﺳ لﺎﺳ
٣٩ 1388
21. Familoni OB, Alebiosu CO, Ayodele OE. Effects and outcome of hemodialysis on QT intervals and QT dispersion in patients with chronic kidney disease. Cardiolovas J S Afr. 2006;17(1):19-23.
22. Cupisti A, Galetta F, Morelli E, Tintori G, Sibilia G, Meola M, et al. Effect of hemodialysis on the dispersion of the QTc interval. Nephron. 1999;78(4):429-432.
23. Tong Y, Hou H. The Alteration of QT dispersion in hemodialysis sybjects. Kidney & Blood Pressure Research. 2006;29(4):231-236.
24. Milone F, Urso S, Garozzo M, Memeo AM, Volpe G, Battaglia G. Risk markers of arrhythmias in hemodialysis Patients Vs healthy people. G Ital Nephrol. 2004;21(Suppl 30):241-246.
25. Ozdemir D, Mese T, Agin H, Calkavur S, Bak M. Impact of hemodialysis on QTc dispersion in children.
Nephrology. 2005;10(2):119-123.
