* ﺝ
رﺎﻳدﺎﺘﺳا هوﺮﮔ ﻲﺣاﺮﺟ ﺔﺴﻔﻗ
،ﻪﻨﻴﺳ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﺪﻴﻬﺷ
،ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺰـﻛﺮﻣ تﺎـﻘﻴﻘﺤﺗ ﺪـﻧﻮﻴﭘ
،ﻪـﻳر ةﺪﻜـﺸﻫوﮋﭘ ﻞـﺳ و
يرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ
،يﻮﻳر نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺢﻴﺴﻣ
،يرﻮﺸﻧاد ﺶﺨﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﺔﺴﻔﻗ ﻪﻨﻴﺳ ﻮـﮕﺨﺳﺎﭘ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ
: ﷲاﺰﻳﺰﻋ ﺮﺘﻛد ﻲﺳﺎﺒﻋ
ﻦﻔﻠﺗ : 26109647 - 021
دﺎﺘﺳا**
هوﺮﮔ ﻲﺣاﺮﺟ ﺔﺴﻔﻗ
،ﻪﻨﻴﺳ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﺪﻴﻬـﺷ
،ﻲﺘـﺸﻬﺑ ﺰـﻛﺮﻣ تﺎـﻘﻴﻘﺤﺗ
،ﻪـﻳر ﺪـﻧﻮﻴﭘ ةﺪﻜـﺸﻫوﮋﭘ ﻞـﺳ و
يرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ
،يﻮﻳر نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺮﺘﻛد ﺢﻴﺴﻣ
،يرﻮﺸﻧاد ﺶﺨﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﺔﺴﻔﻗ ﻪﻨﻴﺳ E-mail: [email protected]
لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ : 21 / 01 / 1392
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
26 / 05 / 1392
درﻮﻣ هد نﺎﻣرد ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﻣوﺮﺗ ﺮﺛا رد هﺮﺠﻨﺣ و يﺎﻧ ﻊﻄﻗ
ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺷزﻮﻣآ ﺰﻛﺮﻣ رد
ناﺮﻬﺗ يرﻮﺸﻧاد ﺢﻴﺴﻣ
دﺎﺳﺮﻓ يﺪﻬﻣ ﺪﻴﺳ ﺮﺘﻛد ﻲﺨﻴﺷ ﺰﻴﺒﻣﺎﻛ ﺮﺘﻛد ،
*نﺎﻫﮋﭘ ﺰﻳوﺎﺳ ﺮﺘﻛد ،
*،
*ﻲﻜﺧﺎﻛ رﻮﺸﻧاد ﻢﺳﺎﻘﻟاﻮﺑا ﺮﺘﻛد
*ﻲﮕﻴﺑ قدﺎﺻ زﺎﻨﺣﺮﻓ ﺮﺘﻛد ﻲﺒﻗﺎﺛ ﺎﺿرﺪﻴﺳ ﺮﺘﻛد ،
*،
*ﻲﺳﺎﺒﻋ ﷲاﺰﻳﺰﻋ ﺮﺘﻛد
**
ﻭ ﻩﮊﺍ ﻱﺪﻴﻠﻛ ﻱﺎﻫ :
ﻥﻮﻴﺴﻛﺯﺭ ،ﺬﻓﺎﻧﺮﻴﻏ ﺕﺎﻣﺪﺻ ،ﻱﺎﻧ
، ﺯﻮﻣﻮﺘﺳﺎﻧﺁ
ﻩﺪﻴﻜﭼ :
ﺯ ﻣ ﻨﻴ ﻪ ﻑﺪﻫ ﻭ : ﺐﻴﺳﺁ ﺮﺛﺍ ﺭﺩ ﻱﺎﻧ ﻊﻄﻗ ﻲﻣ ﺭﺩﺎﻧ ﺬﻓﺎﻧﺮﻴﻏ ﻭ ﺬﻓﺎﻧ ﻱﺎﻫ
ﺪﺷﺎﺑ . ﺭﺎﻤﻴﺑ ﮒﺮﻣ ﻲﺘﺣ ﻭ ﻱﺪﺟ ﺽﺭﺍﻮﻋ ﺐﺟﻮﻣ ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻦﻳﺍ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻭ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺭﺩ ﺮﻴﺧﺄﺗ
ﻲﻣ ﺩﻮﺷ . ﺭﺩ ﻥﺁ ﺯﺍ ﻲﺷﺎﻧ ﺪﻣﺎﻴﭘ ﻭ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻲﺳﺭﺮﺑ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﻑﺪﻫ ۱۰
ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﺯﺍ ﺮﻔﻧ ﺩﻮﺑ ﻩﺮﺠﻨﺣ ﻥﺪﺷ ﻩﺪﻳﺮﺑ ﺎﻳ ﻱﺎﻧ ﻊﻄﻗ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
.
ﺵﻭﺭ ﻭ ﺩﺍﻮﻣ ﺎﻫ
: ﺩﺍﺪﻌﺗ ۸ ﻭ ﻱﺎﻧ ﻊﻄﻗ ﺎﺑ ﺭﺎﻤﻴﺑ ۲
ﻲﻃ ﻪﻛ ﻩﺮﺠﻨﺣ ﻥﺪﺷ ﻩﺪﻳﺮﺑ ﺎﺑ ﺭﺎﻤﻴﺑ ۸
ﻝﺎﺳ ) ﻝﺎﺳ ﻦﻳﺩﺭﻭﺮﻓ ﺯﺍ ۱۳۸۲
ﺪﻨﻔﺳﺍ ﺎﺗ ۱۳۹۰ ( ﻩﺪﺷ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﺎﻣ ﺩﺰﻧ ﺪﻧﺍ
، ﺩﺭﻮﻣ
ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮﻗ ﻲﺳﺭﺮﺑ ﺪﻧﺍ
. ۸ ﻭ ﻪﻴﻟﻭﺍ ﺕﺭﻮﺻ ﻪﺑ ﺭﺎﻤﻴﺑ ۲
ﺭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﺯﺍ ﺲﭘ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﺪﻧﺪﺷ ﻉﺎﺟﺭﺍ ﺎﻣ ﻪﺑ ﻞﻤﻋ ﺯﺍ ﺪﻌﺑ ﺽﺭﺍﻮﻋ ﻞﻴﻟﺩ ﻪﺑ ﺮﮕﻳﺩ ﺰﻛﺍﺮﻣ
. ﺯﺍ ﺪﻌﺑ ﻱﺎﻧ ﻊﻄﻗ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ
ﻲﺳﺭﺮﺑ ﻣﺮﺗ ﺖﺤﺗ ﻩﺮﺠﻨﺣ ﻲﮔﺪﻳﺮﺑ ﺭﺎﭼﺩ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﻭ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮﻗ ﻱﺎﻧ ﺯﻮﻣﻮﺘﺳﺎﻧﺁ ﻭ ﻥﻮﻴﺴﻛﺯﺭ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﺩﺎﺣ ﺕﻼﻜﺸﻣ ﻊﻓﺭ ﻭ ﻲﻳﺍﻮﻫ ﻩﺍﺭ ﻱﺭﺍﺮﻗﺮﺑ ﻭ ﻪﻴﻟﻭﺍ ﻱﺎﻫ ﻪﻴﻟﻭﺍ ﻢﻴ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮﻗ . ۵ ﺱﺭﺩﻭﺯ ﺕﺭﻮﺻ ﻪﺑ ﺭﺎﻤﻴﺑ )
ﻦﻴﺑ ﺎﺗ ﺖﻋﺎﺳ ﺪﻨﭼ ۴
ﺐﻴﺳﺁ ﺯﺍ ﺪﻌﺑ ﺯﻭﺭ (
ﺪﻧﺪﺷ ﻞﻤﻋ . ﺱﺭﺮﻳﺩ ﺕﺭﻮﺻ ﻪﺑ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﻘﺑ )
۷۳۰ - ۵۷ ﺐﻴﺳﺁ ﺯﺍ ﺪﻌﺑ ﺯﻭﺭ (
ﻞﻤﻋ
ﺪﻧﺪﺷ . ﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﺭﺩ ﻲﻤﻴﻣﺮﺗ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻭ ﻪﺛﺩﺎﺣ ﻦﻴﺑ ﻥﺎﻣﺯ ۶
/ ۱۵۴ ﺯﻭﺭ ) ﺎﺗ ﺖﻋﺎﺳ ﺪﻨﭼ ﻦﻴﺑ ۷۳۰
ﺯﻭﺭ ( ﺖﺳﺍ ﻩﺩﻮﺑ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﺯﺍ ۱۰ ﺭﺎﻤﻴﺑ ۸ ﺭﺎﺗ ﺞﻠﻓ ﺭﺎﭼﺩ ﻞﻤﻋ ﺯﺍ ﻞﺒﻗ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﺪﻧﺩﻮﺑ ﻪﻓﺮﻃﻭﺩ ﻲﺗﻮﺻ ﻱﺎﻫ
. ﺭﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﺯﺍ ﺪﻌﺑ ۲
ﻭﺩ ﻲﺗﻮﺻﺭﺎﺗ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﺖﻓﺎﻳ ﺩﻮﺒﻬﺑ ﻑﺮﻃ
. ﺭﺩ ۲ ﺭﺎﻤﻴﺑ
ﺭﺩ ﻭ ﺪﻧﺎﻣ ﻲﻗﺎﺑ ﺖﻤﺳ ﮏﻳ ﺭﺩ ﻲﺗﻮﺻ ﺭﺎﺗ ﺞﻠﻓ ۴
ﺪﻨﺘﺷﺍﺩ ﺭﺍﺮﻗ ﻂﺳﻭ ﻂﺧ ﺯﺍ ﺭﻭﺩ ﺖﻟﺎﺣ ﺭﺩ ﻲﻟﻭ ﺪﻧﺩﻮﺑ ﺞﻠﻓ ﻥﺎﻨﭽﻤﻫ ﻑﺮﻃﻭﺩ ﻲﺗﻮﺻ ﻱﺎﻫﺭﺎﺗ ﻞﻤﻋ ﺯﺍ ﺪﻌﺑ ﺭﺎﻤﻴﺑ .
ﻡﺎﻤﺗ
ﺒﻬﺑ ﻲﻳﺍﻮﻫ ﻩﺍﺭ ﺮﻈﻧ ﺯﺍ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﺪﻧﺪﺷ ﻪﻟﻮﻧﺎﻛ ﻱﺩ ﻡﺎﺠﻧﺍﺮﺳ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﻪﻤﻫ ﻭ ﺪﻧﺩﺮﻛ ﺍﺪﻴﭘ ﻱﺩﻮ
. ﺭﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ ۱۰ ﺪﺷ ﻱﺎﻧ ﺯﻮﻣﻮﺘﺳﺎﻧﺁ ﻲﮕﺘﺨﻴﺴﮔ ﻢﻫ ﺯﺍ ﺭﺎﭼﺩ ﻞﻤﻋ ﺯﺍ ﺪﻌﺑ ﺯﻭﺭ
ﺩﺮﻛ ﺍﺪﻴﭘ ﻱﺩﻮﺒﻬﺑ ﻭ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮﻗ ﺩﺪﺠﻣ ﺯﻮﻣﻮﺘﺳﺎﻧﺁ ﻭ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﻪﻛ .
ﻦﻴﺑ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﻱﺮﻴﮕﻴﭘ ﺕﺪﻣ ۱۲
ﺎﺗ ۸۴ ﺩﻮﺑ ﻩﺎﻣ ) ﻂﺳﻮﺘﻣ ۵ / ۳۱ ﻩﺎﻣ .(
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻴﮔ ـ ﻱﺮ : ﻨﻳﺍ ﺩﻮﺟﻭ ﺎﺑ ﻪﻟﻮﻟ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﻥﻭﺪﺑ ﻩﺮﺠﻨﺣ ﻢﻴﻣﺮﺗ ﺎﻳ ﻱﺎﻧ ﺯﻮﻣﻮﺘﺳﺎﻧﺁ ﻥﺎﻜﻣﺍ ﻲﻟﻭ ﺪﻧﺭﺍﺩ ﻲﺗﻮﺻ ﻱﺎﻫﺭﺎﺗ ﻪﻓﺮﻃﻭﺩ ﺞﻠﻓ ﻞﻤﻋ ﺯﺍ ﻞﺒﻗ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﺐﻠﻏﺍ ﻪﻜ
ﺩﺭﺍﺩ ﺩﻮﺟﻭ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﺮﺜﻛﺍ ﻱﺍﺮﺑ ﻝﻮﺒﻗ ﻞﺑﺎﻗ ﻱﺍﺪﺻ ﻦﺘﺷﺍﺩ ﻭ ﻥﺪﺷ ﻪﻟﻮﻧﺎﻛ ﻱﺩ ﻥﺎﻜﻣﺍ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﺎﺑ ﻭ ﻪﺘﺷﺍﺩ ﺩﻮﺟﻭ ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﺌﻛﺍﺮﺗ .
ﻨﻴﻣز ﻪ فﺪﻫ و
ﺐﻴﺳآ لﻮﻤﻌﻣ ﺬﻓﺎﻧﺮﻴﻏ و ﺬﻓﺎﻧ تﺎﻣﺪﺻ ﻪﻠﻴﺳو ﻪﺑ يﺎﻧ يﺎﻫ
ﻲﻤﻧ ﺪﺷﺎﺑ .
ًارﻮﻓ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ تﺎﻣﺪﺻ ﻦﻳا ﺐﻴﺳآ زا ﺪﻌﺑ ﻲﺗﺪﻣ ﺎﻳ
ﺪﻧدﺮﮔ رﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ يﺪﺟ ضراﻮﻋ و گﺮﻣ ﺐﺟﻮﻣ
1. ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﺑﺮﺠﺗ
ﻴﺑ ﻦﻳا نﺎﻣرد يور ﺲﻛارﻮﺗ نﺎﺣاﺮﺟ ندﻮﺑ ﻊﻳﺎﺷﺎﻧ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ نارﺎﻤ
ﺖﺳا دوﺪﺤﻣ ﺎﻬﻧآ .
ﺶﻘﻧ ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ نﺎﻣرد و مﺎﮕﻨﻫ دوز ﺺﻴﺨﺸﺗ
دراد تﺎﻌﻳﺎﺿ ﻦﻳا ضراﻮﻋ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ رد ﻲﻤﻬﻣ .
ﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد ـ
يور ﻪﻛ ﻪ 1178
مﺎﺠﻧا فدﺎﺼﺗ ﺮﺛا رد تﻮﻓ
،ﺪﺷ 8 / 2 % ﻓ ـ تﻮ ﻣﺪﺻ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺎﻫ ـ
هار تﺎ ﻪﻛ دﻮﺑ ﻲﻳاﻮﻫ يﺎﻫ 81
%
ﺑ ﻪﺑ نﺪﻴﺳر زا ﻞﺒﻗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا زا ﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴ
ـ ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ تﻮ
2.
ﻪﻴﻠﻘﻧ ﻞﻳﺎﺳو ﺎﺑ فدﺎﺼﺗ ﺬﻓﺎﻧﺮﻴﻏ يﺎﻣوﺮﺗ ﺖﻠﻋ ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷ ﻲﻣ درﻮﺒﺷاد ﺎﻳ ﻞﻴﺒﻣﻮﺗا نﺎﻣﺮﻓ ﺎﺑ ندﺮﮔ درﻮﺧﺮﺑ و يرﻮﺗﻮﻣ ﺪﺷﺎﺑ
.
ﺎﻳ بﺎﻨﻃ ﺮﻴﻈﻧ ﻲﻘﻓا ﻊﻧاﻮﻣ ﺎﺑ ندﺮﮔ درﻮﺧﺮﺑ ﻞﻣﺎﺷ ﺮﮕﻳد ﻞﻠﻋ نﺎﮔﺪﻨﻧار رد ﻲﻨﻤﻳا ﺪﻨﺑﺮﻤﻛ ﺎﺑ ﻲﮕﻔﺧ ﺎﻳ ناراﻮﺳ رﻮﺗﻮﻣ رد ﺮﻴﺠﻧز ﻲﻣ ﻞﻴﺒﻣﻮﺗا ﺪﺷﺎﺑ
3. ﺐﻴﺳآ ﻪﻟﻮﻠﮔ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ يﺎﻧ ﻪﺑ ﺬﻓﺎﻧ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﺮﮕﻳد يﺎﻀﻋا ﺐﻴﺳآ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ًﻻﻮﻤﻌﻣ و هدﻮﺑ ﻮﻗﺎﭼ ﺎﻳ ﺪﺷﺎﺑ
3.
ﻪﺑ ﺪﻳﺎﺑ ﻪﻨﻴﺳ ﻪﺴﻔﻗ ﺎﻳ ندﺮﮔ ﻪﺑ ﺪﻳﺪﺷ ﻪﻣﺪﺻ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫ رد دﺮﻛ ﻪﺟﻮﺗ ﻲﻳاﻮﻫ هار ﻪﺑ ﺐﻴﺳآ لﺎﻤﺘﺣا .
ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻢﺋﻼﻋ
ﻤﻫ ﺎﻳ ﺲﻔﻧ ﻲﮕﻨﺗ ،اﺪﺻ ﻲﮕﺘﻓﺮﮔ ،يﺪﻠﺟﺮﻳز مﺰﻴﻔﻣآ يﺰﺘﭘﻮ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﻢﻬﻣ مﺎﮕﻨﻫدوز ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﻬﺟ تﺎﻜﻧ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ
ﺖﺳا . ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد Grillo
ﻧارﺎﻜﻤﻫ و ﺶ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا
رد دﻮﺑ 3 زا رﺎﻤﻴﺑ 17 هﺪﺷ عﺎﺟرا نﺎﺸﻳا ﻪﺑ ﻪﻛ يﺎﻧ ﺐﻴﺳآ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ
دﻮﺑ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺮﻴﺧﺄﺗ ﺎﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ ،ﺪﻧدﻮﺑ
3. درﻮﺧﺮﺑ رد ﻪﻴﻟوا لﻮﺻا
يراﺮﻗﺮﺑ ﻞﻣﺎﺷ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﺎﺑ ﻪﻠﻴﺳﻮﺑ يرﻮﻓ و ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﻳاﻮﻫ هار
هﺮﺠﻨﺣ ﻪﻌﻳﺎﺿ ﺖﻌﺳو ﻞﻣﺎﻛ ﻲﺳرﺮﺑ ،ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﺌﻛاﺮﺗ ﺎﻳ نﻮﻴﺳﺎﺑﻮﺘﻧا هﺮﻬﻣ ﻲﺳرﺮﺑ و ﻲﺗﻮﺻ يﺎﻫرﺎﺗ و ﻲﻣ ﻲﻧدﺮﮔ يﺎﻫ
ﺪﺷﺎﺑ .
داﺪﻌﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 10
نﺪﺷ هﺪﻳﺮﺑ ﺎﻳ يﺎﻧ ﻊﻄﻗ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ
ﻲﻃ ﻪﻛ هﺮﺠﻨﺣ 8
لﺎﺳ ) 1390 - 1382 ( نﺎﻣرد ﺰﻛﺮﻣ ﻚﻳ رد
هﺪﺷ اﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ،ﺪﻧا و ضاﻮﻋ و نﺎﻣرد ﺞﻳﺎﺘﻧ و ﻪﺘﻓﺮﮔ ر
ﺖﺳا هﺪﺷ نﺎﻴﺑ ﺎﻬﻧآ تﻼﻜﺸﻣ .
شور و داﻮـﻣ ﺎﻫ
لﺎﺳ ﻦﻴﺑ يﺎﻫ 1390 - 1382 ﻌﺗ ـ داﺪ 10 ﻄﻗ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ـ
ﺎﻳ يﺎﻧ ﻊ
هﺪﺷ نﺎﻣرد ﺎﻣ ﺰﻛﺮﻣ رد ﺎﻣوﺮﺗ ﺮﺛا رد هﺮﺠﻨﺣ ﺪﻧا
. لوﺪﺟ 1
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ار تﺎﻌﻳﺎﺿ و نارﺎﻤﻴﺑ تﺎﺼﺨﺸﻣ ﺪﻫد
.
ﻪﺘﺷﺬﮔ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ا ﻪﺘﻓﺮﻳﺬﭘ ترﻮﺻ ﺮﮕﻧ
ﺖﺳ .
و هاﺮﻤﻫ تﺎﻌﻳﺎﺿ ،ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻞﺤﻣ ،تﺎﻣﺪﺻ ﺖﻠﻋ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻲﻳﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا نﺎﻣرد ﺞﻳﺎﺘﻧ .
يﺮﻴﮕﻴﭘ
ﺰﻴﻧ ﻲﻨﻔﻠﺗ سﺎﻤﺗ ﻖﻳﺮﻃ زا هﺎﮕﻧﺎﻣرد ﻪﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺮﺑ هوﻼﻋ نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﺳا هدﻮﺑ
. ﻢﺧز زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ و ﻪﻴﻟوا نﺎﻣرد زا ﺲﭘ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻤﻫ رد
ﻪﺑ ماﺪﻗا ﺖﺻﺮﻓ ﻦﻴﻟوا رد ﻞﺤﻣ رد يﺎﻧ زﻮﻣﻮﺘﺳﺎﻧآ و نﻮﻴﺴﻛزر
ﺪﺷ هﺮﺠﻨﺣ ﻢﻴﻣﺮﺗ ﺎﻳ ﻊﻄﻗ .
ﺎﺑ ﻚﻴﺘﭘوﺮﺒﻴﻓ ﻲﭘﻮﻜﺳﻮﻜﻧوﺮﺑ ﺖﺤﺗ ﺎﻣ ﻂﺳﻮﺗ نارﺎﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ ﻲﺑ ﺪﻳﮋﻳر ﻲﭘﻮﻜﺳﻮﻜﻧوﺮﺑ و ﻲﺴﺣ )
ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺖﺤﺗ (
و ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ
و ﻲﻳاﻮﻫ هار ﻊﻄﻗ ﻞﺤﻣ ،ﻲﺗﻮﺻ يﺎﻫرﺎﺗ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ،هﺮﺠﻨﺣ ﺖﻴﻌﺿو ﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ يﺎﻧ و تﺎﻌﻳﺎﺿ ﻲﻣﻮﺗﺎﻧآ .
ﻫ هار يراﺮﻗﺮﺑ رد ﻲﻳاﻮ
5 رد ،ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﺌﻛاﺮﺗ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ 3
رﺎﻤﻴﺑ
ﻪﻟﻮﻟ ﻪﻠﻴﺳو ﻪﺑ ﻪﻠﻴﺳو ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ رد و نﺎﻫد هار زا يﺎﻧ يراﺬﮔ
ﻪﻟﻮﻟ ﺖﺳا هدﻮﺑ ندﺮﮔزﺎﺑ ﻢﺧز ﻞﺤﻣ زا يﺎﻧ يراﺬﮔ .
رﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ رد
ﻪﻟﻮﻟ ﭻﻴﻫ ﻪﺛدﺎﺣ زا ﺪﻌﺑ ﺪﻳﺪﺷ ﻲﮕﻨﺗ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ و ﺪﺸﻧ مﺎﺠﻧا يراﺬﮔ
دﺮﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ هﺪﻳد ﺐﻴﺳآ ﻞﺤﻣ )
لوﺪﺟ 1 .(
ﻝﻭﺪﺟ ۱ - ﺕﺎﻌﻳﺎﺿ ﻭ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﺕﺎﺼﺨﺸﻣ
ﺐﻴﺳﺁ ﻢﺴﻴﻧﺎﮑﻣ
ﺲﻨﺟ / ﻦﺳ ﺭﺎﻤﻴﺑ
) ﺭﺎﺠﻔﻧﺍ ﺮﺛﺍ ﺭﺩ ﻱﺰﻠﻓ ﻢﺴﺟ ﺩﺭﻮﺧﺮﺑ (
ﺬﻓﺎﻧ ﺩﺮﻣ /۲۱ ۱
) ﻥﺩﺮﮔﺭﻭﺩ ﻝﺎﺷ ﻥﺩﺮﮐﺮﻴﮔ (
ﺬﻓﺎﻧﺮﻴﻏ ﺩﺮﻣ /۱۸ ۲
) ﻥﺩﺮﮔ ﺎﺑ ﺮﻴﺠﻧﺯ ﺩﺭﻮﺧﺮﺑ (
ﺬﻓﺎﻧﺮﻴﻏ ﺩﺮﻣ /۳۷ ۳
) ﻞﻴﺑﻮﻣﻮﺗﺍ ﺪﻨﺑﺮﻤﮐ (
ﺬﻓﺎﻧﺮﻴﻏ
ﺩﺮﻣ /۴۹ ۴
) ﻝﺎﺷ ﻥﺩﺮﮐﺮﻴﮔ (
ﺬﻓﺎﻧﺮﻴﻏ
ﺩﺮﻣ /۲۲ ۵
) ﻞﻴﺑﻮﻣﻮﺗﺍ ﻥﺎﻣﺮﻓ (
ﺬﻓﺎﻧﺮﻴﻏ
ﺩﺮﻣ /۴۰ ۶
) ﻝﺎﺷ ﻥﺩﺮﮐﺮﻴﮔ (
ﺬﻓﺎﻧﺮﻴﻏ
ﺩﺮﻣ /۱۹ ۷
) ﻞﻴﺑﻮﻣﻮﺗﺍ ﺪﻨﺑﺮﻤﮐ (
ﺬﻓﺎﻧﺮﻴﻏ
ﺩﺮﻣ /۳۳ ۸
) ﻮﻗﺎﭼ ( ﺬﻓﺎﻧ
ﺩﺮﻣ /۲۵ ۹
) ﻮﻗﺎﭼ ( ﺬﻓﺎﻧ
ﻥﺯ /۳۶ ۱۰
5 ﺪﻨﺘﺷاد ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﺌﻛاﺮﺗ يﺎﻧ زﻮﻣﻮﺘﺳﺎﻧآ ﻞﻤﻋ مﺎﮕﻨﻫ رﺎﻤﻴﺑ .
رد 5 رد بﺎﻬﺘﻟا ﻞﻴﻟد ﻪﺑ يﺎﻧ ﻊﻄﻗ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ
ﻞﻤﻋ ،ﺐﻴﺳآ ﻞﺤﻣ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺮﻴﺧﺄﺗ ﺎﺑ زﻮﻣﻮﺘﺳﺎﻧآ و نﻮﻴﺴﻛزر .
و نﻮﻴﺴﻛزر
ﻲﻣ مﺎﺠﻧا ندﺮﮔ ﻲﺿﺮﻋ شﺮﺑ ﻖﻳﺮﻃ زا يﺎﻧ زﻮﻣﻮﺘﺳﺎﻧآ ﺪﺷ
.
ﺖﻤﺴﻗ رﻮﻧﺎﻣ مﺎﺠﻧا زا ﺪﻌﺑ و هﺪﺷ ﻪﺘﺷادﺮﺑ يﺎﻧ هﺪﻳد ﺐﻴﺳآ يﺎﻫ ﻞﻳﺮﻜﻳو ﺦﻧ ﺎﺑ يﺎﻧ ﻢﻟﺎﺳ ﺖﻤﺴﻗ ود زﻮﻣﻮﺘﺳﺎﻧآ ،يﺎﻧ يزﺎـﺳدازآ
0 - 4 ﻲﻣ مﺎﺠﻧا ﺪﺷ
. شور نﻮﻴﺴﻛزر يﺎﻫ ﻮﻠﻳﺮﮔ ﻂﺳﻮﺗ زﻮﻣﻮﺘﺳﺎﻧآ
ﺖﺳا هﺪﺷ نﺎﻴﺑ
4. ﻛ ﺪﻳﺪﺷ ﻪﻣﺪﺻ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ رد ـ
ﺪﻴﺋﻮﻜﻳﺮ
ﺖﻤﺴﻗ و هﺪﺷ ﻪﺘﺷادﺮﺑ ﺰﻴﻧ ﺪﻴﺋﻮﻜﻳﺮﻛ فوﺮﻀﻏ ماﺪﻗ ﺖﻤﺴﻗ ﻀﻏ زا ﻲﺘﻤﺴﻗ و هﺪﺷ زﺎﺑ ﻲﻟﻮﻃ ترﻮﺻ ﻪﺑ نآ ﺖﺸﭘ ـ
هﺪﻧد فوﺮ
ﻫ هار نﺪﻧﺎﻣزﺎﺑ ﺖﻬﺟ ود ـ
ﺲﭙﺳ و هداد راﺮﻗ نآ ﻦﻴﺑ رد ﻲﻳاﻮ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا نآ ﻪﺑ يﺎﻧ زﻮﻣﻮﺘﺳﺎﻧآ .
شور ﺎﻣ ﻂﺳﻮﺗ ًﻼﺒﻗ ﻞﻤﻋ ﻦﻳا
ﮔ ـ ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰ
5. رد 6 ﻪﻟﻮﻟ زا ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ رﺎﻤﻴﺑ
ﺎﻳ ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﺌﻛاﺮﺗ T-tube
ﻔﺣ ﺖﻬﺟ ﺖﻗﻮﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ـ
ﻲﻳاﻮﻫ هار ﻆ
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا )
لوﺪﺟ 2 ( ﻴﮕﻴﭘ تﺪﻣ ـ
ﻦﻴﺑ نارﺎﻤﻴﺑ يﺮ 12
ﺎﺗ هﺎﻣ 84
ﻣ ـ ﻣرد ﺞﻳﺎﺘﻧ و هدﻮﺑ هﺎ ـ
ﻴﻣ سﺎﺳاﺮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ نﺎ ـ
زﺎﺑ ناﺰ ﺑ ـ هار ندﻮ
ﻫ ـ ناﺰﻴﻣ و ﻲﻳاﻮ ﮔ
ـ ﺻ ﻲﮕﺘﻓﺮ ـ
ﻤﻴﺑ ياﺪ ـ ﻢﻴﺴﻘﺗ نارﺎ هﺪﺷ يﺪﻨﺑ
ﺖﺳا .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
لوﺪﺟ 2 ﻪﺻﻼﺧ ﻞﻤﻋ زا يا نﺎﺸﻧ ار ﺞﻳﺎﺘﻧ و هﺪﺷ مﺎﺠﻧا يﺎﻫ
ﻲﻣ ﺪﻫد . رد 7 رد ﻪﻛ دﻮﺑ ﺬﻓﺎﻧﺮﻴﻏ ﺐﻴﺳآ ﺎﻣوﺮﺗ ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ رﺎﻤﻴﺑ 3
،ﻲﮕﻔﺧ ﺖﻟﺎﺣ دﺎﺠﻳا و ندﺮﮔرود ﻪﺑ لﺎﺷ ندﺮﻛﺮﻴﮔ ﺮﺛا رد ﺮﻔﻧ 2
ﺮﺑ ﻞﻴﺒﻣﻮﺗا ﺪﻨﺑﺮﻤﻛ رﺎﺸﻓ ﺮﺛا رد ﺮﻔﻧ يور
،يﺎﻧ 1 ﻪﺑ راﻮﺳرﻮﺗﻮﻣ ﺮﻔﻧ
نﺎﻣﺮﻓ ﺎﺑ درﻮﺧﺮﺑ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺮﺧآ ﺮﻔﻧ و ﺮﻴﺠﻧز ﺎﺑ ندﺮﮔ درﻮﺧﺮﺑ ﺖﻠﻋ دﻮﺑ ﻞﻴﺒﻣﻮﺗا .
رد 3 ﺮﻔﻧ ﻚﻳ رد ﻪﺛدﺎﺣ ﺖﻠﻋ ﺬﻓﺎﻧ يﺎﻣوﺮﺗ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ
و يﺎﻧ ﺎﺑ رﺎﺨﺑ ﮓﻳد رﺎﺠﻔﻧا زا ﻲﺷﺎﻧ ﺰﻠﻓ درﻮﺧﺮﺑ 2
ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺮﻔﻧ
دﻮﺑ ﻮﻗﺎﭼ ﺎﺑ ندﺮﮔ نﺪﻳﺮﺑ )
لوﺪﺟ 1 ( .
9 و دﺮﻣ رﺎﻤﻴﺑ 1
نز رﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﺑ ﻦﺳ و هدﻮﺑ
49 - 18 لﺎﺳ
) ﺳﻮﺘﻣ ـ ﻂ 30 لﺎﺳ ( ﺪﻨﺘﺷاد . ﺬﻓﺎﻧﺮﻴﻏ ﺐﻴﺳآ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ رد
ﮔ ﺖﺳﻮﭘ ـ ﻟﺎﺳ ندﺮ ـ
ﻞﻣﺎﺷ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻜﻴﻨﻴﻠﻛ ﻢﺋﻼﻋ و دﻮﺑ ﻢ
ﮕﻨﺗ ،اﺪﺻ ﻲﮕﺘﻓﺮﮔ ـ
دﻮﺑ ﺖﺳﻮﭘ ﺮﻳز اﻮﻫ دﻮﺟو و ﺲﻔﻧ ﻲ .
رد 2
ﮔرﺎﭘ ترﻮﺻ ﻪﺑ يﺮﻣ ﺐﻴﺳآ رﺎﻤﻴﺑ ـ
ﻗ ﺢﻄﺳ ﻲ ـ
دﻮﺟو نآ ماﺪ
ﺖﺷاد . ﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ ـ زا ﺪﻌﺑ نارﺎ ﻲﺳرﺮﺑ
ﻲﻳاﻮﻫ هار يراﺮﻗﺮﺑ و ﻪﻴﻟوا يﺎﻫ
ﺤﺗ دﺎﺣ تﻼﻜﺸﻣ ﻊﻓر و ـ
ﻴﺴﻛزر ﻞﻤﻋ ﺖ ـ
ﺎﻳ يﺎﻧ زﻮﻣﻮﺘﺳﺎﻧآ و نﻮ ﻗ هﺮﺠﻨﺣ يزﺎﺳزﺎﺑ
ـ ﮔ راﺮ ـ ﺪﻨﺘﻓﺮ . 5 ﻤﻴﺑ ـ ﺻ ﻪﺑ رﺎ ـ
سردوز ترﻮ
) ﻨﭼ ﻦﻴﺑ ـ ﺎﺗ ﺖﻋﺎﺳ ﺪ 4
ﺣ زا ﺪﻌﺑ زور ـ
ﻪﺛدﺎ ( ﻘﺑ و ـ ﻤﻴﺑ ﻪﻴ ـ ﻪﺑ نارﺎ
ﺻ ـ ﻳد ترﻮ ـ سرﺮ ) 730 - 5 ﻪﺛدﺎﺣ زا ﺪﻌﺑ زور (
ﺪﻧﺪﺷ ﻞﻤﻋ .
6
ﻤﻴﺑ ،ﺪﻨﺘﺷاد ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﺌﻛاﺮﺗ ﻪﻟﻮﻟ يﺎﻧ زﻮﻣﻮﺘﺳﺎﻧآ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ رﺎ 3
ﻧﺎﻫد ﻪﻟﻮﻟ رﺎﻤﻴﺑ ﻲ
ـ ﺎﻧ ي ﻴﻫ رﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ و ﻪﺘﺷاد ـ
ﻪﻟﻮﻟ ﭻ ﺘﺷاﺪﻧ يا ـ ﻪ
ﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ يﺎﻧ ﻊﻄﻗ ﻞﺤﻣ رد ﻲﮕﻨﺗ ﻢﺋﻼﻋ ﺎﺑ ﻲﻟو ـ
دﻮﺑ هدﺮ . رد 2
مﺎﺠﻧا ﺮﮕﻳد ﺰﻛﺮﻣ رد يﺎﻧ زﻮﻣﻮﺘﺳﺎﻧآ ﻞﻤﻋ و ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﺌﻛاﺮﺗ رﺎﻤﻴﺑ داﺪﺴﻧا ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻲﻟو دﻮﺑ هﺪﺷ عﺎﺟرا ﺰﻛﺮﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ زﻮﻣﻮﺘﺳﺎﻧآ ﻞﺤﻣ
راﺮﻗ يﺎﻧ زﻮﻣﻮﺘﺳﺎﻧآ و نﻮﻴﺴﻛزر ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ًادﺪﺠﻣ و هﺪﺷ ﮓﻨﻳر رد ﺐﻴﺳآ ﻞﺤﻣ رﺎﻤﻴﺑ ود ﺮﻫ رد ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ 2
و 3 دﻮﺑ ﻪﺷاﺮﺗ .
ﻲﻳﺎﻬﻧ يزﺎﺳزﺎﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺎﺗ ﻪﺛدﺎﺣ ﻦﻴﺑ نﺎﻣز ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 6 / 154 زور ) ﺎﺗ ﺖﻋﺎﺳ ﺪﻨﭼ ﻦﻴﺑ 730
زور ( ﺎﻳ ﺮﻴﺧﺄﺗ ﺖﻠﻋ ﻪﻛ هدﻮﺑ
ﺨﺸﺗ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻊﻓر ﺖﻬﺟ نﺎﻣز ﺖﺷﺬﮔ و ﺮﺒﺻ ﺎﻳ مﺎﮕﻨﻫﺮﻳد ﺺﻴ
دﻮﺑ ﻲﮔﺪﻳد ﺐﻴﺳآ ﻞﺤﻣ بﺎﻬﺘﻟا .
رد 4 رد و ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﺌﻛاﺮﺗ زا ﺮﻔﻧ 2
ﻔﻧ ـ T-tube زا ﺮ زا ﺪﻌﺑ
ﻦﻴﺑ ﻪﻛ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻞﻤﻋ 10
ﺎﺗ زور 240 زور ) ﻂﺳﻮﺘﻣ 67 زور (
ﺧ ﺪﻌﺑ ـ ﺪﻧﺪﺷ جرﺎ .
ﺮﻫ رد 8 ﻤﻴﺑ ـ ﻫرﺎﺗ ،يﺎﻧ ﻊﻄﻗ ﺎﺑ رﺎ ـ
ﻲﺗﻮﺻ يﺎ
ﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ فﺮﻃ ود ﺮﻫ ـ
ﻠﻓ ﻞ ـ ﺞ رد ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ 2
يﺮﻴﮕﻴﭘ رد رﺎﻤﻴﺑ
ﻴﻟﺎﻌﻓ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ـ
ﺖﻓﺎﻳ دﻮﺒﻬﺑ فﺮﻃ ود ﻲﺗﻮﺻ يﺎﻫرﺎﺗ ﺖ )
1 رﺎﻤﻴﺑ
ﻣوﺮﺗ ﺎﺑ ـ ﻓﺎﻧ يﺎ ـ ﻴﻏ يﺎﻣوﺮﺗ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ و ﺬ ـ
ﺬﻓﺎﻧﺮ ( رد 2 رﺎﻤﻴﺑ
ﺳار ﺖﻤﺳ ﻲﺗﻮﺻ رﺎﺗ ﺞﻠﻓ ـ
رد و ﺪﻧﺎﻣ ﻲﻗﺎﺑ ﺖ 4
ﻤﻴﺑ ـ يﺎﻫرﺎﺗ رﺎ
ﻠﻓ فﺮﻃ ود ﻲﺗﻮﺻ ـ
ﻤﻴﻗﺎﺑ ﺞ ـ ﻟﺎﺣ رد ﻲﻟو هﺪﻧﺎ ـ
ﻂﺧ زا رود ﺖ
ﺳو ـ ﺪﻧدﻮﺑ ﻂ . رد 2 ﻄﻗ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ـ
ﺠﻨﺣ ﻊ ـ ﺐﻴﺳآ ﻲﺗﻮﺻ رﺎﺗ هﺮ
دﻮﺑ هﺪﻳﺪﻧ )
لوﺪﺟ 2 .(
ﻝﻭﺪﺟ ۲ - ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻩﻮﺤﻧ ﺎﻫ
ﻱ ﻟﻭﺍ ﻴ ﺑ ﻪ ﻴ ﻌﺿﻭ ﻭ ﻥﺍﺭﺎﻤ ﻴ
ﺎﻫﺭﺎﺗ ﺖ ﻱ ﺗﻮﺻ ﻲ
ﺭﺎﻤﻴﺑ ﺐﻴﺳﺁ ﻞﺤﻣ
ﺭﺎﺗ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻞﻤﻋ ﺯﺍ ﺪﻌﺑ ﻲﺗﻮﺻ
ﺖﻨﺘﺳﺍ ﺎﻳ ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﺌﮐﺍﺮﺗ ﻪﺑ ﺝﺎﻴﺘﺣﺍ
ﻲﻳﺍﻮﻫ ﻩﺍﺭ ﻱﺭﻮﻓ ﻱﺭﺍﺮﻗﺮﺑ
۱ ﮓﻨﻳﺭ ۲ ﻭ ۳ ﻪﺷﺍﺮﺗ ﻪﻓﺮﻃﻭﺩ
ﻝﺎﻣﺮﻧ ﺮﻴﺧ
ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﺌﮐﺍﺮﺗ
ﮓﻨﻳﺭ ۲ ۲ ﻭ ۳ ﻪﺷﺍﺮﺗ ﻪﻓﺮﻃﻭﺩ ﺞﻠﻓ
T-tube ﻱﺍﺮﺑ ۸ ﻩﺎﻣ ﻥﺎﻫﺩ ﻩﺍﺭ ﺯﺍ ﻥﻮﻴﺳﺎﺑﻮﺘﻧﺍ
ﮓﻨﻳﺭ ۳ ۲ ﻭ ۳ ﻪﺷﺍﺮﺗ ﺖﺳﺍﺭ ﻲﺗﻮﺻﺭﺎﺗ ﺞﻠﻓ
ﺮﻴﺧ
ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﺌﮐﺍﺮﺗ
ﻪﺷﺍﺮﺗ ﻭ ﻩﺮﺠﻨﺣ ﻝﺎﺼﺗﺍ ﻞﺤﻣ ۴
ﻝﺎﻣﺮﻧ ﻪﻓﺮﻃﻭﺩ
ﻱﺍﺮﺑ ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﺌﮐﺍﺮﺗ ۱
ﻩﺎﻣ ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﺌﮐﺍﺮﺗ
ﻪﺷﺍﺮﺗ ﻭ ﻩﺮﺠﻨﺣ ﻝﺎﺼﺗﺍ ﻞﺤﻣ ۵
ﻃﻭﺩ ﺞﻠﻓ ﻪﻓﺮ ﺮﻴﺧ
---
ﻪﺷﺍﺮﺗ ﻭ ﻩﺮﺠﻨﺣ ﻝﺎﺼﺗﺍ ﻞﺤﻣ ۶
ﻪﻓﺮﻃﻭﺩ ﺞﻠﻓ T-tube
ﻱﺍﺮﺑ ۱ ﻩﺎﻣ ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﺌﮐﺍﺮﺗ
ﻪﺷﺍﺮﺗ ﻭ ﻩﺮﺠﻨﺣ ﻝﺎﺼﺗﺍ ﻞﺤﻣ ۷
ﺖﺳﺍﺭ ﻲﺗﻮﺻﺭﺎﺗ ﺞﻠﻓ
ﺮﻴﺧ ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﺌﮐﺍﺮﺗ
ﻪﺷﺍﺮﺗ ﻭ ﻩﺮﺠﻨﺣ ﻝﺎﺼﺗﺍ ﻞﺤﻣ ۸
ﻪﻓﺮﻃﻭﺩ ﺞﻠﻓ
ﻱﺍﺮﺑ ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﺌﮐﺍﺮﺗ ۲
ﻩﺎﻣ ﻥﺎﻫﺩ ﻩﺍﺭ ﺯﺍ ﻥﻮﻴﺳﺎﺑﻮﺘﻧﺍ
ﻩﺮﺠﻨﺣ ۹ ﻝﺎﻣﺮﻧ ﻪﻓﺮﻃﻭﺩ
ﺘﺳﻮﺌﮐﺍﺮﺗ
ﻱﺍﺮﺑ ﻲﻣﻮ ۱۰ ﺯﻭﺭ ﻥﺩﺮﮔ ﻢﺧﺯ ﻩﺍﺭ ﺯﺍ ﻥﻮﻴﺳﺎﺑﻮﺘﻧﺍ
ﻩﺮﺠﻨﺣ ۱۰ ﻝﺎﻣﺮﻧ ﻪﻓﺮﻃﻭﺩ
ﻱﺍﺮﺑ ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﺌﮐﺍﺮﺗ
۲ ﻩ ﺎﻣ ﻥﺎﻫﺩ ﻩﺍﺭ ﺯﺍ ﻥﻮﻴﺳﺎﺑﻮﺘﻧﺍ
رﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ رد يﺪﺟ ضراﻮﻋ )
هرﺎﻤﺷ رﺎﻤﻴﺑ 2
لوﺪﺟ 2 ( هﺪﻳد
ﻪﻛ ﺪﺷ 10 ﻞﺤﻣ رد ﻲﮕﺘﺨﻴﺴﮔ ﻢﻫ زا رﺎﭼد ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ زور
يو ﺖﻬﺟ اﺪﺘﺑا ﻪﻛ ﺪﺷ يﺎﻧ زﻮﻣﻮﺘﺳﺎﻧآ T-tube
و ﺪﺷ ﻪﻴﺒﻌﺗ
زا ﺪﻌﺑ ﺲﭙﺳ 9
يﺎﻧ دﺪﺠﻣ زﻮﻣﻮﺘﺳﺎﻧآ و نﻮﻴﺴﻛزر ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ هﺎﻣ
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
دﻮﺑ بﻮﺧ ﻲﻳاﻮﻫ هار ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ يﺮﻴﮕﻴﭘ رد .
يﺮﻴﮕﻴﭘ رد نارﺎﻤﻴﺑ ياﺪﺻ رد ﺎﻫ
4 رد و دﻮﺑ بﻮﺧ درﻮﻣ 6
ﺖﺷاد دﻮﺟو ﻢﺑ و ﻪﺘﻓﺮﮔ ياﺪﺻ درﻮﻣ .
زﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ ﻲﻳاﻮﻫ هار
ﻤﻴﺑ ﻂﻘﻓ هدﻮﺑ ـ
هرﺎﻤﺷ رﺎ 6
ﻪﺑ 3 نﻮﻴﺳﺎﺗﻼﻳد و ﻲﭘﻮﻜﺳﻮﻜﻧوﺮﺑ رﺎﺑ
ﻴﺘﺣا ﻲﻳاﻮﻫ هار ـ
و زﺎﺑ ﻲﻳاﻮﻫ هار نآ زا ﺪﻌﺑ ﻲﻟو دﺮﻛ اﺪﻴﭘ جﺎ
ﺪﺷ ﻞﺻﺎﺣ راﺪﻳﺎﭘ .
ﺚﺤﺑ
ﻲﻣ يﺎﻧ ﻞﻣﺎﻛ ﻊﻄﻗ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﻛ ﻲﺗﺎﻣﺪﺻ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﺎﺑ ﺪﻧﻮﺷ
ﻪﺑ نﺪﻴﺳر زا ﻞﺒﻗ ﻦﻴﻣوﺪﺼﻣ ﻦﻳا ﺮﺜﻛا و ﺪﻨﺘﺴﻫ هاﺮﻤﻫ ﻻﺎﺑ ﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ـ ﻲﻣ تﻮﻓ نﺎ ﺪﻨﻨﻛ
. ﻗآ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ شراﺰﮔ ﻚﻳ رد يﺎ
Ecker ﺸﺘﻨﻣ ـ هﺪﺷ ﺮ 80
% ﻪﺑ نﺪﻴﺳر زا ﻞﺒﻗ نارﺎﻤﻴﺑ زا
ﺪﻧدﺮﻛ تﻮﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ
6.
و هدﻮﺑ ﻞﻜﺸﻣ ﺬﻓﺎﻧﺮﻴﻏ تﺎﻣﺪﺻ رد يﺎﻧ ﺐﻴﺳآ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻲﻣ مﺎﺠﻧا ﺮﻴﺧﺄﺗ ﺎﺑ ًاﺮﺜﻛا دﻮﺷ
1.
و
ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ رد ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ 3
ﺐﻴﺳآ عﻮﻧ ﻦﻳا ﺮﻜﻓ ﻪﺑ ﺪﻳﺎﺑ ﻪﻨﻴﺳ ﻪﺴﻔﻗ و ندﺮﮔ يﺪﺟ تﺎﻣﺪﺻ دﻮﺑ . ﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﻲﮕﺘﻓﺮﮔ ،يﺪﻠﺟﺮﻳز مﺰﻴﻔﻣآ ترﻮﺻ ﻪ
ﻲﻣ يﺰﻴﺘﭘﻮﻤﻫ و اﺪﺻ ﺪﺷﺎﺑ
3.
و 7 و
درﻮﻣ ﻚﻳ رد ﻂﻘﻓ ﺎﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد8
هار ﻲﮕﻨﺗ ﻢﺋﻼﻋ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ دﻮﺑ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺮﻴﺧﺄﺗ ﺎﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ دﺮﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻲﻳاﻮﻫ .
يﺎﻗآ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد Fritz Baumgartnet
و
ﻧﺎﻫاﺮﻤﻫ ﺶ لﺎﺳ ﻦﻴﺑ يﺎﻫ 1980 - 1978 يور 9 ﺪﺻ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ تﺎﻣ
ﺮﻫ رد دﻮﺑ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﻳاﻮﻫ هار 9
يﺪﻠﺟﺮﻳز مﺰﻴﻔﻣآ رﺎﻤﻴﺑ
رد ﺲﻔﻧ ﻲﮕﻨﺗ ،ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ 6
رد يﺰﻴﺘﭘﻮﻤﻫ و رﺎﻤﻴﺑ 4
رﺎﻤﻴﺑ
ﺪﺷ هﺪﻳد
8. مﺎﻤﺗ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 10
ﺲﻔﻧ ﻲﮕﻨﺗ و يﺪﻠﺟﺮﻳز مﺰﻴﻔﻣآ رﺎﻤﻴﺑ
ﺪﻨﺘﺷاد . ﺪﺷ هﺪﻳد ﺬﻓﺎﻧ يﺎﻣوﺮﺗ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻪﺳ رد يﺰﺘﭘﻮﻤﻫ .
ﻫﺎﻣوﺮﺗ رد يﺎﻧ ﻊﻄﻗ ﻞﺤﻣ ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷ ﻞﺤﻣ ﺬﻓﺎﻧﺮﻴﻏ يﺎ
ﻛ ـ ﻲﻣ لﺎﺌﻛاﺮﺗﻮﻜﻳﺮ ﺐﻴﺳآ ﻦﻳا ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ
و هدﻮﺑ هﺪﻴﭽﻴﭘ ﺎﻫ
ﻤﻫ ـ ﻲﻣ ﻲﺗﻮﺻ يﺎﻫرﺎﺗ ﺐﻴﺳآ ﺎﺑ هاﺮ ﺪﺷﺎﺑ
3. ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ
هﺮﺠﻨﺣ ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﻬﺟ ﺪﺷﺎﺑ ﻦﻜﻤﻣ ﻪﻛ نﺎﻣز ﺮﻫ رد ﻲﭘﻮﻜﺳﻮﻜﻧوﺮﺑ ﺻ يﺎﻫرﺎﺗ و ـ
دﻮﺷ مﺎﺠﻧا ﺪﻳﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻲﺗﻮ
3. رد ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
7 ﻣوﺮﺗ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ـ
ﻴﻏ يﺎ ـ ﻧﺮ رد ﺬﻓﺎ 5 ﻣ ـ ﺢﻄﺳ رد ﺐﻴﺳآ درﻮ
رد و لﺎﺌﻛاﺮﺗﻮﻜﻳﺮﻛ 2
ﻣ ـ ﻄﺳ رد درﻮ ـ
ﮓﻨﻳر ﺢ 2
و 3 دﻮﺑ يﺎﻧ
) لوﺪﺟ 1 ( . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
يﺎﻗآ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ يا Ming – HO
ﻧارﺎﻜﻤﻫ و ﺶ
يور 7 ﻄﻗ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ـ
ﻲﻃ رد ﺬﻓﺎﻧﺮﻴﻏ يﺎﻣوﺮﺗ ﺮﺛا رد يﺎﻧ ﻞﻣﺎﻛ ﻊ
13 ﺪﺷ مﺎﺠﻧا لﺎﺳ 6
لﺎﺌﻛاﺮﺗﻮﻜﻳﺮﻛ ﺢﻄﺳ رد يﺎﻧ ﻊﻄﻗ رﺎﻤﻴﺑ
رد ﺪﻨﺘﺷاد 4
رد و ﻪﺷاﺮﺗ ﻪﻟﻮﻟ زا رﺎﻤﻴﺑ 3
ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﺌﻛاﺮﺗ زا رﺎﻤﻴﺑ
ﻫ هار يراﺮﻗﺮﺑ ﺖﻬﺟ ـ
مﺎﻤﺗ دﻮﺑ هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﻳاﻮ 7
ﺖﺤﺗ رﺎﻤﻴﺑ
ﻗ ﻞﻤﻋ ـ رد ﻪﻛ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮ 2
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺮﻴﺧﺄﺗ ﺎﺑ ﻞﻤﻋ ﻦﻳا ﺮﻔﻧ .
ﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ ـ ﻠﻓ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ نارﺎ ـ
ﻲﺗﻮﺻ يﺎﻫرﺎﺗ ﻪﻓﺮﻃود ﺞ
ﺪﻨﺘﺷاد
9. مﺎﻤﺗ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 7
يﺎﻣوﺮﺗ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﺞﻠﻓ ﺬﻓﺎﻧﺮﻴﻏ
ﺪﻨﺘﺷاد ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ ﻲﺗﻮﺻ يﺎﻫرﺎﺗ ﻪﻓﺮﻃود .
رد ﻲﻟو 3 رﺎﻤﻴﺑ
ﻚﻳ ﻂﻘﻓ رﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ رد و ﺞﻠﻓ نوﺪﺑ رﺎﻤﻴﺑ ود ﺬﻓﺎﻧ يﺎﻣوﺮﺗ رﺎﭼد دﻮﺑ ﺞﻠﻓ ﻲﺗﻮﺻ رﺎﺗ .
دﻮﺷ هﺪﻳد ﺐﻴﺳآ عﻮﻧ ﻦﻳا ﺎﺑ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻪﻛ يﺮﮕﻳد تﺎﻣﺪﺻ هﺮﻬﻣ ﺐﻴﺳآ صﻮﺼﺨﺑ و قوﺮﻋ ،يﺮﻣ يﺎﻬﺒﻴﺳآ ﻲﻧدﺮﮔ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﻪﺟﻮﺗ تﺎﻜﻧ ﻦﻳا ﻪﺑ ﺪﻳﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ مﺎﮕﻨﻫ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ
ﺖﺷاد ﻲﻓﺎﻛ .
رد ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 2
ﻪﺑ يﺮﻣ ﻲﺋﺰﺟ ﺐﻴﺳآ رﺎﻤﻴﺑ
ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ و ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻣاﺪﻗ ﺢﻄﺳ ﻲﮔرﺎﭘ ترﻮﺻ .
يﺎﻗآ ﻂﺳﻮﺗ يﺎﻧ و هﺮﺠﻨﺣ تﺎﻣﺪﺻ نﺎﻣرد
Grillo ﻒﻴﺻﻮﺗ
ﺖﺳا هﺪﺷ .
و يرﻮﻓ ﻲﻳاﻮﻫ هار يراﺮﻗﺮﺑ ﻞﻣﺎﺷ نﺎﻣرد ﻪﻴﻟوا لﻮﺻا
،ﺐﺳﺎﻨﻣ و هﺮﺠﻨﺣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻌﻳﺎﺿ ﺖﻌﺳو ﻞﻣﺎﻛ ﻲﺳرﺮﺑ
ﺖﻓﺎﺑ ﻦﺘﺷادﺮﺑ ﻞﻤﻋ مﺎﮕﻨﻫ ﻲﻓﺎﻛ ﺪﻳد ،ﻲﺗﻮﺻ يﺎﻫرﺎﺗ ﻲﻓﺎﺿا يﺎﻫ
ﺖﻤﺴﻗ ﻖﻴﻗد زﻮﻣﻮﺘﺳﺎﻧآ و ﻲﻣ هﺪﺷ اﺪﺟ يﺎﻫ
ﺪﺷﺎﺑ . ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ رد
زﻮﻣﻮﺘﺳﺎﻧآ و ﻢﻴﻣﺮﺗ ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا دوز ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻪﻛ
ﺖﻤﺴﻗ ﻞﻳﺮﻜﻳو ﺦﻧ ﺎﺑ هﺪﺷ اﺪﺟ يﺎﻫ 4
ﻚﺗ ﻚﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺮﻔﺻ
ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ دﻮﺷ
3.
و
ﺪﺷﺎﺑ بﻮﺧ رﺎﻤﻴﺑ هﺮﺠﻨﺣ ﻪﻛ ﻲﺗرﻮﺻ رد 4
ﻦﺘﺷاﺬﮔ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﺖﻨﺘﺳا
ﺪﺷﺎﺒﻧ .
دﻮﺷ مﺎﺠﻧا ﺢﻴﺤﺻ و ﻖﻴﻗد نﺎﻣرد ﺮﮔا .
بﻮﺧ ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ
ﻲﻣ دﺎﺠﻳا رﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ لﻮﺒﻗ ﻞﺑﺎﻗ ﻲﻳاﻮﻫ هار و هدﻮﺑ دﻮﺷ
. ﺐﻟﺎﺟ
ا ﻪﺟﻮﺗ ﻳ ﺘﺣ ﻪﻜﻨ ﻲ ﺎﻫرﺎﺗ ﺞﻠﻓ ي
ﺗﻮﺻ ﻲ ﻧ ﻴ ﻀﻌﺑ رد ﺰ ﻲ
ﺑ زا ﻴ نارﺎﻤ
دﻮﺒﻬﺑ ي ﭘ ﻴ ﻣ اﺪ ﻲ ﻛ ﺪﻨ . دﻮﺒﻬﺑ و نﺪﺷ ﺞﻠﻓ ﺖﻠﻋ ﻳ
ﺎﻫرﺎﺗ ﺞﻠﻓ ﻦﺘﻓﺎ ي
ﺗﻮﺻ ﻲ اﺮﺑ ي ﻧ ﺺﺨﺸﻣ ﺎﻣ ﻴ
ﻟو ﺖﺴ ﻲ ﻣ سﺪﺣ ﻲ ﻧز ﻴ ﺞﻠﻓ ﺖﻠﻋ ﻪﻛ ﻢ
نﺪﺷ ﻳ و ﺖﺳا ﺐﺼﻋ ﻊﻄﻗ ﺎ ﻳ
رﺎﺸﻓ ﺮﺛا ﺎ ي
ﻪﻈﺤﻟ ا ي ﻊﻗﻮﻣ رد
ﻪﺛدﺎﺣ ) ﺴﻛاﺮﭘورﻮﻧ ﻲ
.(
اﺮﺑﺎﻨﺑ ﻳ ﺎﺷ ﻦ ﻳ دﻮﺒﻬﺑ ﺖﻠﻋ ﺪ ﻳ
ﺞﻠﻓ ﻦﺘﻓﺎ
ﺎﻫرﺎﺗ ي ﺗﻮﺻ ﻲ ﺑ رد ﻴ ا ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ نآ نارﺎﻤ ﻳ
هﺪﺸﻧ ﻊﻄﻗ ﺐﺼﻋ ﻦ
ﺑ رد و ﺖﺳا ﻴ
ﻧارﺎﻤ ﻲ ﻊﻄﻗ ﺎﻬﻧآ ﺐﺼﻋ ،ﺖﺳا هﺪﺸﻧ فﺮﻃﺮﺑ ﺞﻠﻓ ﻪﻛ
ﺪﺷﺎﺑ هﺪﺷ .
رد 10 يﺎﻗآ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ رﺎﻤﻴﺑ Grillo
مﺎﮕﻨﻫدوز ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﺑ
ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﻳاﻮﻫ هار ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ نارﺎﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ نﺎﻣرد ﺪﻧدروآ ﺖﺳﺪﺑ .
رد ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 5
ﺖﻋﺎﺳ ﺪﻨﭼ ﻦﻴﺑ نﺎﻣرد رﺎﻤﻴﺑ
ﺎﺗ 4 ﻳﺎﻬﻧ رد ﻪﻛ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺐﻴﺳآ زا ﺪﻌﺑ زور هار نارﺎﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ ﺖ
ﺪﻨﺘﺷاد ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﻳاﻮﻫ Grillo .
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻪﻛ هدﺮﻛ يﺮﻴﮔ
ﻲﻣ مﺎﺠﻧا ﺮﻴﺧﺄﺗ ﺎﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻪﻛ يدراﻮﻣ رد ﺖﺳا ﺮﺘﻬﺑ دﻮﺷ
4 ﺎﺗ 6
هﺪﺷ ﻢﻛ ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻞﺤﻣ بﺎﻬﺘﻟا ﺎﺗ دﺮﻛ ﺮﺒﺻ رﺎﻤﻴﺑ نﺎﻣرد زا ﻞﺒﻗ هﺎﻣ ﺪﺑﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ضراﻮﻋ و
3.
و
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا ﺎﺑ ﺎﻣ 4
يﺮﻴﮔ
نﻮﭼ ﻢﻴﻘﻓاﻮﻣ ﺐﻴﺳآ رد هاﺮﻤﻫ مﺮﻧ ﺞﺴﻧ تﺎﻣﺪﺻ
و يﺎﻧ يﺎﻫ
ﺮﻃﺎﺧ ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ و ﺖﺳا ﺪﻳﺪﺷ ﺬﻓﺎﻧﺮﻴﻏ تﺎﻣﺪﺻ صﻮﺼﺨﺑ هﺮﺠﻨﺣ دﻮﺷ مﻮﻠﻌﻣ ﺞﺴﻧ ﻲﻳﺎﻬﻧ ﺖﻴﻌﺿو ﺎﺗ دﺮﻛ ﺮﺒﺻ ﻲﺗﺪﻣ ﺪﻳﺎﺑ .
رد 17 ﺮﺘﻛد يﺎﻗآ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ رﺎﻤﻴﺑ Grillo
و هﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ
دﻮﺑ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺮﻴﺧﺄﺗ ﺎﺑ نﺎﻣرد 16
نوﺪﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﻳاﻮﻫ هار رﺎﻤﻴﺑ
ﻌﻓ ﺖﻳدوﺪﺤﻣ ﺪﻨﺘﺷاد ﺖﻴﻟﺎ
. رد 10 ،هدﻮﺑ بﻮﺧ نارﺎﻤﻴﺑ ياﺪﺻ ﺮﻔﻧ
3 و ﻪﻓﺮﻃ ﻚﻳ ﺞﻠﻓ رﺎﻤﻴﺑ 4
ﻲﺗﻮﺻ يﺎﻫرﺎﺗ ﻪﻓﺮﻃود ﺞﻠﻓ رﺎﻤﻴﺑ
ﺪﻨﺘﺷاد
3. رد نﺎﻣرد ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 5
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺮﻴﺧﺄﺗ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ
) 730 - 5 ﻌﺑ زور ـ ﺐﻴﺳآ زا ﺪ (
مﺎﻤﺗ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ يﺮﻴﮕﻴﭘ رد
ﺤﻣ نوﺪﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﻳاﻮﻫ هار نارﺎﻤﻴﺑ ـ
ﺘﺷاد ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺖﻳدوﺪ رد ﺪﻨ
2 رد ،دﻮﺑ ﻢﻟﺎﺳ فﺮﻃود ﻲﺗﻮﺻ رﺎﺗ و ،دﻮﺑ لﺎﻣﺮﻧ اﺪﺻ رﺎﻤﻴﺑ 2
رﺎﺗ رﺎﻤﻴﺑ ﻃود ﻲﺗﻮﺻ
ـ ﻠﻓ فﺮ ـ رﺎﺗ رﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ رد و ﺞ ﺖﻤﺳ ﻲﺗﻮﺻ
دﻮﺑ ﺞﻠﻓ ﺖﺳار .
يﺎﻗآ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Ming. Ho
ﻧارﺎﻜﻤﻫ و ﺶ
لﺎﺳ ﻦﻴﺑ يﺎﻫ
2002 - 1989 يور ﻪﻛ 7 يﺎﻣوﺮﺗ ﺮﺛا رد يﺎﻧ ﻞﻣﺎﻛ ﻊﻄﻗ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻴﺑ مﺎﻤﺗ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺬﻓﺎﻧ ﺮﻴﻏ
راﺮﻗ يﺎﻧ ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ رﺎﻤ
رد ﺖﻳﺎﻬﻧ رد ،ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ 6
رد و ﻲﺗﻮﺻ رﺎﺗ ﻪﻓﺮﻃ ﻚﻳ ﺞﻠﻓ رﺎﻤﻴﺑ 1
ﺪﻧﺎﻣ ﻲﻗﺎﺑ ﻲﺗﻮﺻ رﺎﺗ ﻪﻓﺮﻃود ﺞﻠﻓ رﺎﻤﻴﺑ
9.
ﺪﺷﺎﺑ هﺪﻴﭽﻴﭘ ﺐﻴﺳآ ﻪﻛ يدراﻮﻣ رد )
هرﺎﻤﺷ رﺎﻤﻴﺑ ﺪﻨﻧﺎﻣ 6
لوﺪﺟ 2 ( هﺪﻴﭽﻴﭘ ﺰﻴﻧ نﺎﻣرد ﺖﺳا ﺮﺗ
. ﺖﻬﺟ رﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد
ﺠﻨﺣ نﺪﻧﺎﻣزﺎﺑ ـ
ﻤﺴﻗ هﺮ ـ ﻏ ماﺪﻗ ﺖ ﻪﺘﺷادﺮﺑ ﺪﻴﺋﻮﻜﻳﺮﻛ فوﺮﻀ
ﻤﺴﻗ و هﺪﺷ ـ
زﺎﺑ ﻲﻟﻮﻃ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺰﻴﻧ ﺪﻴﺋﻮﻜﻳﺮﻛ فوﺮﻀﻏ ﺖﺸﭘ ﺖ
ﺘﻤﺴﻗ و هﺪﺷ ـ
ﻀﻏ زا ﻲ ـ ﻧد فوﺮ ـ هﺪ يا 2 هداد راﺮﻗ نآ ﻦﻴﺑ رد
ﻣﻮﺘﺳﺎﻧآ ﺲﭙﺳ و ﺪﺷ ـ
ﻤﻴﻗﺎﺑ ﻪﺑ يﺎﻧ زﻮ ـ
ﺪﻴﺋﻮﻜﻳﺮﻛ فوﺮﻀﻏ هﺪﻧﺎ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
ﻣزﺎﺑ ﺖﻬﺟ ـ
ﺠﻨﺣ نﺪﻧﺎ ـ
ﻚﻳ هﺮ ﻨﺘﺳا
ـ ﺖ ﻦﻳا رد
ﻌﺑ و هﺪﺷ ﻪﻴﺒﻌﺗ ﺖﻤﺴﻗ ـ
زا ﺪ 1 هار ،يﺮﻴﮕﻴﭘ رد ﺪﺷ جرﺎﺧ هﺎﻣ
دﻮﺑ بﻮﺧ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻳاﻮﻫ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
يدﻮﺟو ﺎﺑ يﺎﻧ ﻊﻄﻗ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ تﺎﻣﺪﺻ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﺜﻛا ﻪﻛ
ﻲﻣ ﻲﺗﻮﺻ يﺎﻫرﺎﺗ ﺞﻠﻓ رﺎﭼد ﻲﻣ ﻲﻟو ﺪﻧﻮﺷ
مﺎﺠﻧا ﺎﺑ ناﻮﺗ
ﺖﺳد ﻲﺑﻮﺧ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺑ سرﺮﻳد ﺎﻳ سردوز زﻮﻣﻮﺘﺳﺎﻧآ نﻮﻴﺴﻛزر ﺎﻨﻣ ﺖﻟﺎﺣ ﻪﺑ ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﺌﻛاﺮﺗ ﻪﻟﻮﻟ نوﺪﺑ رﺎﻤﻴﺑ و ﺖﻓﺎﻳ هار زا ﻲﺒﺳ
ﺪﻨﺳﺮﺑ اﺪﺻ و زﺎﺑ ﻲﻳاﻮﻫ .
Abstract:
Results of Treatment of Ten Cases of Trachea and Larynx Disruption due to Trauma at Masih Daneshvari Hospital, Tehran
Farsad S. M. MD*, Sheikhy K. MD*, Pejhan S. MD*, Daneshvar Kakhki A. MD* Sadegh Beigee F. MD*, Saghebi S. R MD*,Abbasi. A. MD**
(Received: 10 April 2013 Accepted: 17 Aug 2013)
Introduction & Objective: Tracheal disruption due to penetrating and blunt trauma is rare. Delayed diagnosis and treatment can lead to major morbidity and even death. The aim of this study was to assess the treatment and its outcome in 10 patients with trachea and larynx disruption.
Materials & Methods: We studied 8 cases of tracheal disruption and 2 cases of larynx disruption which, were treated in our department during 8 years (April 2003- March 2011).
Eight patients were immediately transferred and treated in our department and 2 were referred from other departments after initial treatments. The first priority for patients with tracheal disruption was to establish and maintain a patent airway to provide sufficient tissue oxygen delivery and then there was assessment of patient condition and acute problems. Surgical procedures were: tracheal resection and anastomosis for tracheal disruption (8 patients) and laryngeal repair for laryngeal injuries (2 patients). Five patients were treated immediately (few hours to 4 days post injury) and others were treated with a delay of 57 to 730 days. Patients were followed up post-operatively for the development of immediate and delayed complications. The average time between the accident and the surgery was 154.6 days (between a few hours to 370 days).
Results: The follow up was carried out for a minimum period of 12 months to a maximum period of 84 months. Eight patients had bilateral vocal cord paralysis before operation. After the surgery 2 cases resumed improved vocal cord function, 2 patients sustained unilateral vocal cord paralysis and in 4 patients vocal cords sustained bilateral paralysis but were in paramedian position. All patients were decannulated finally.
Conclusions: In spite of vocal cord paralysis in most of patients, tracheal resection and anastomosis, without tracheotomy, was possible in all cases. With proper treatment, it is possible for all patients to be decannulated with patent airway and acceptable voice.
Key Words: Tracheal, Blunt Trauma, Resection, Anastomosis
*Assistant Professor of Thoracic Surgery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Massih Daneshvari Hospital, Tehran, Iran
**Professor of Thoracic Surgery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Massih Daneshvari Hospital, Tehran, Iran
References:
1. Farzanegan R, Alijanipour P, et al. Major airways trauma management and long term results. Ann Thoracic Cardiovasc Surg. 2011; 17(6): 544-551.
2. Andy C. Kiser, Sean M.O’Brien, et al. Blunt tracheo bronchial injuries: treatment and outcomes. Ann Thorac Surg 2001: 71: 2059-2065.
3. Grillo HC. Tracheal and Bronchial Trauma in Surgery of the Trachea and Bronchi by Hermes C.Grillo. BC Decker Inc, Hamilton London: 2004;
271-291.
4. Grillo HC. Tracheal Reconstruction: Anterior Approach and Extended Resection by Hermes C.Grillo. BC Decker Inc, Hamilton London: 2004;
517-547.
5. Abbasi A, Shadmehr MB, et al. Surgical treatment of
post-intubation tracheal stenosis. Tanaffos; 2010;
9(4): 9-21.
6. Eker RR, Libertini RV, Rea WJ, et al. Injures of the trachea and bronchi. Ann Thorac Surg 1971; 11: 289- 298.
7. Panagiotis N. Symbas, Alexande G, Justic Z, et al.
Rupture of the airways from blunt trauma. Treatment of complex injuries. Ann Thorac Surg 1992; 54: 177- 183.
8. Fritz Baumgatner, Barry Sheppard, et al. Tracheal and main bronchial disruptions after blunt chest trauma: Presentation and management. Ann Thorac Surg 1990; 50: 569-574.
9. Ming - Ho Wu, Yueh - Feng Tsai, et al. Complete laryngotracheal disruption coused by blunt injury.
Ann Thorac Cardiovasc Surg, 2004; 77: 1211-1215.
