第五章 研究討論與 研究討論與結論 研究討論與 研究討論與 結論 結論 結論
第一節 參與者 參與者 參與者 參與者人口學 人口學 人口學 人口學、 、 、 、健康與疾病及 健康與疾病及 健康與疾病及 健康與疾病及資源有關因子特徵 資源有關因子特徵 資源有關因子特徵 資源有關因子特徵
因為政策又沒錢的
因為政策又沒錢的 因為政策又沒錢的
因為政策又沒錢的關係所以沒有結婚關係所以沒有結婚關係所以沒有結婚關係所以沒有結婚，，，本想老了娶個老婆作伴，本想老了娶個老婆作伴本想老了娶個老婆作伴本想老了娶個老婆作伴，，，，哪知娶個大陸老哪知娶個大陸老哪知娶個大陸老哪知娶個大陸老 婆來了台灣她就跑出去賺錢
婆來了台灣她就跑出去賺錢 婆來了台灣她就跑出去賺錢
婆來了台灣她就跑出去賺錢，，，，四個月才回來一下四個月才回來一下四個月才回來一下四個月才回來一下，，，，所以還是獨居老人一個所以還是獨居老人一個所以還是獨居老人一個所以還是獨居老人一個」，「」，「」，「開」，「開開開 放大陸探親後我每年都會回去看那邊的家人
放大陸探親後我每年都會回去看那邊的家人 放大陸探親後我每年都會回去看那邊的家人
放大陸探親後我每年都會回去看那邊的家人，，，，有太太有太太有太太有太太、、、、兒女及孫子兒女及孫子兒女及孫子兒女及孫子，，，只是台灣生，只是台灣生只是台灣生只是台灣生 活比較習慣所以平日還是回來自己住
活比較習慣所以平日還是回來自己住 活比較習慣所以平日還是回來自己住
活比較習慣所以平日還是回來自己住」」」等因素有關，」 ，，此與黃慧琦（2008）的研究， 相似。宗教信仰大部分都沒有，與針對機構榮民及老人鍾佩容 （2006）研究結 果66.37%相近，推測可能與文化背景有關。
成癮物質方面，有抽菸史者佔所有參與者一半人數，但其中又有七成多已 戒菸，只剩12.7%老人目前仍抽菸，目前仍喝酒者有7.4%，所有老人皆沒有嚼檳 榔的習慣，相較於內政部（2007）調查老人抽菸15.9%、喝酒20.2%、嚼檳榔2.9%
還要低，其原因可能與王冠今等人（2009）發現年齡愈高此方面的行為愈少相似，
根據研究者訪談中有參與者表示「「「退休後每個月領的錢有限「退休後每個月領的錢有限退休後每個月領的錢有限，退休後每個月領的錢有限，，，要付房租再加上生要付房租再加上生要付房租再加上生要付房租再加上生 活開銷就差不多
活開銷就差不多 活開銷就差不多
活開銷就差不多，，，哪有多餘的錢可買這些東西，哪有多餘的錢可買這些東西哪有多餘的錢可買這些東西哪有多餘的錢可買這些東西」」」」，「「「小孩還小身體要顧好「小孩還小身體要顧好小孩還小身體要顧好小孩還小身體要顧好，，，，而且而且而且而且 他們也不喜歡這個味道
他們也不喜歡這個味道 他們也不喜歡這個味道
他們也不喜歡這個味道，，，，所以菸酒還是戒了比較好所以菸酒還是戒了比較好所以菸酒還是戒了比較好所以菸酒還是戒了比較好」」」」，推測與家庭及經濟因素亦 有關。在記憶方面與前一年比較完全沒有改變至輕微退步佔七成，相較於Purser
(2006) 顯示有34%老人有記憶問題低，而忘記事情次數以過去七天很少（一次）
以下佔五成，因此大部分未感受到對生活造成影響，部份認為記憶退化較多的參 與者表示「「「「年紀大的記憶當然會退年紀大的記憶當然會退年紀大的記憶當然會退年紀大的記憶當然會退，，，，反正也沒做什麼不用記什麼事情反正也沒做什麼不用記什麼事情反正也沒做什麼不用記什麼事情反正也沒做什麼不用記什麼事情，，，所以沒有，所以沒有所以沒有所以沒有 關係
關係 關係
關係，，，如果有事會寫紙條提醒自己，如果有事會寫紙條提醒自己如果有事會寫紙條提醒自己」，「如果有事會寫紙條提醒自己」，「」，「」，「有時會想不起來要做什麼有時會想不起來要做什麼有時會想不起來要做什麼，有時會想不起來要做什麼，，，但慢慢回想但慢慢回想但慢慢回想但慢慢回想 還是可以記起來
還是可以記起來 還是可以記起來
還是可以記起來，，，所以也沒什麼關係，所以也沒什麼關係所以也沒什麼關係所以也沒什麼關係」」」」，與廖建明（2009）發現多數老人表示自 己的記憶力隨年紀增加而退化相同，同時，邱銘章（2007）綜合文獻後亦指出約 有八成的老年人有年齡相關之良性記憶失常。
二、參與者健康與疾病有關因子特性
集合式國宅內老人之殘障比率較全國老年調查結果之13.2%低1.5%，而殘障 類型以聽障較多，不同於國內老人以肢體殘障居多（內政部，2007），推測因為 肢體殘障者大部份自我照顧較困難，而國宅並非機構無專業人員日夜照顧，故此 類型殘障者較不會進住，且一旦有此類個案也易被轉介至機構內；罹患慢性疾病 比率為85.6%，相較於鍾佩容（2006）針對機構榮民罹病率91.93%低，高於國內 社區老人82.1%（行政院衛生署國民健康局，2006）；參與者的慢性病平均罹病 數1.8個，低於機構老人1.94-3.13個（秦毛漁、邱啟潤、蕭正光、盧德發，2003; 廖
建明，2009; 鍾佩容，2006），高於南部某社區老人的0.85個（邱啟潤等，2000）
及國外的1.02個 ( Kim, et al., 2010)，低於全國65歲以上老人2.36個，推測其原因 為國宅內人口特性與楊舒媛（2008）顯示男性及獨居罹患慢性個數會比較低有 關；而罹患疾病種類前兩項為白內障及高血壓，與國內及機構老人罹患慢性病排 行結果相似，但罹病比率較國內、外高（66% vs 42.5% vs 60.2%）（行政院衛生 署國民健康局，2006; 鍾佩容，2006; Kim, et al., 2010），可能與集合式國宅老人 平均年齡較高罹病率隨之增高有關；聽力不清楚或很不清楚者與國內75歲以上 42.2%相近；老人牙齒正常者只有兩成，裝有假牙（包含全口或半口）比率為 64.9%，較國內65歲以上75.2%的老人低（行政院衛生署國民健康局，2006），
可能與調查方式不同有關，因本研究中還包含無牙及缺牙，並非只針對是否裝置 假牙，若以牙齒正常作為比較時則結果相近，由於口腔內牙齒功能的好壞會影響 咀嚼，多數老人雖沒有裝置假牙但咀嚼功能卻不一定佳，因此無論裝置假牙與否 仍認為吃東西會受影響的結果是相同的；BMI的分布體重過重者與2005-2008年 進行國人過重及肥胖狀況調查結果，老年人有33.1%過重（24≦BMI< 27）的情 形相近（行政院衛生署，2006）。
集合式國宅內設有銀髮族服務中心，並配置有護理師及社工師，每週有兩 天定點為老人量測血壓及血糖，並進行健康促進及諮詢服務，因此推測參與者的 規則服藥率高，且白內障比率雖高但透過適時輔導就診，故接受手術治療普遍，
以至對老人造成影響不多，而保健食品服用比率較機構老人低（鍾佩容，2006），
可能與國宅內老人皆沒有工作靠退休俸或政府補助維生，因此沒有多餘的金錢可 以購買有關。
三、參與者資源有關因子特性
集合式國宅內參與者有一半是沒有可談心的朋友，在訪談過程中表示「「「以前「以前以前以前
有很多朋友可是現在一個一個都走了 有很多朋友可是現在一個一個都走了 有很多朋友可是現在一個一個都走了
有很多朋友可是現在一個一個都走了，，，很怕聽到有朋友去逝的消息，很怕聽到有朋友去逝的消息很怕聽到有朋友去逝的消息很怕聽到有朋友去逝的消息，，，，所以乾脆都所以乾脆都所以乾脆都所以乾脆都 不要往來
不要往來 不要往來
不要往來」」」」、、、、「「都這把年紀了「「都這把年紀了都這把年紀了，都這把年紀了，，每個人都有自己的想法，每個人都有自己的想法每個人都有自己的想法每個人都有自己的想法，，，，話不投機半句多話不投機半句多話不投機半句多話不投機半句多，，，，沒必要沒必要沒必要沒必要 去改變別人
去改變別人 去改變別人
去改變別人，，，，少打交道就好了少打交道就好了少打交道就好了少打交道就好了」」」」、、、、「「以前一些好朋友都有自己的家庭了「「以前一些好朋友都有自己的家庭了以前一些好朋友都有自己的家庭了，以前一些好朋友都有自己的家庭了，，我自己一，我自己一我自己一我自己一 個人別人都聊孫子
個人別人都聊孫子 個人別人都聊孫子
個人別人都聊孫子，，，，我呢我呢我呢我呢？？？？只有自己一個人只有自己一個人只有自己一個人只有自己一個人，，，，所以喜歡過自己的日子所以喜歡過自己的日子所以喜歡過自己的日子所以喜歡過自己的日子」」」」，，，，「「這裡住「「這裡住這裡住這裡住 的人已經不像過去那麼單純
的人已經不像過去那麼單純 的人已經不像過去那麼單純
的人已經不像過去那麼單純，，，，愈來愈沒水準愈來愈沒水準愈來愈沒水準愈來愈沒水準，，，根本不想與他們有交集，根本不想與他們有交集根本不想與他們有交集」，根本不想與他們有交集」，」，與廖建」，
明（2009）指出高學歷的老人較少與朋友互動的結果相似，有談心朋友對情緒皆
有一定程度的幫助，與機構的老人須要較高的專業及訊息支持不同，而連繫的頻 率幾乎在一個月數次以上甚至每天，主要是大部份的朋友都住在同一社區之中，
老人表示「「「老了就是要靠朋友「老了就是要靠朋友老了就是要靠朋友，老了就是要靠朋友，，，在台灣也沒有家人只有朋友能支持我了在台灣也沒有家人只有朋友能支持我了在台灣也沒有家人只有朋友能支持我了」、「在台灣也沒有家人只有朋友能支持我了」、「」、「住」、「住住住 在這單人套房如果怎麼了都沒有人知道
在這單人套房如果怎麼了都沒有人知道 在這單人套房如果怎麼了都沒有人知道
在這單人套房如果怎麼了都沒有人知道，，，所以要和鄰居維持好朋友的關係，所以要和鄰居維持好朋友的關係所以要和鄰居維持好朋友的關係所以要和鄰居維持好朋友的關係，，，，就可就可就可就可 以互相幫忙
以互相幫忙 以互相幫忙
以互相幫忙」」」」，研究者於收集資料過程中發現有固定的參與者會聚集一起下棋、
聊天、看報紙及參與銀髮族服務中心舉辦的活動，如烹飪、書法、電影欣賞等。
在看電視方面兩小時以上較多，而節目的選擇以新聞及政論節目為主，普遍 認為看電視是為了打發時間，因此對情緒的幫助有限，甚至表示「「「有時看新聞讓「有時看新聞讓有時看新聞讓有時看新聞讓 我覺得好氣
我覺得好氣 我覺得好氣
我覺得好氣，，，，現在的社會是怎麼了現在的社會是怎麼了現在的社會是怎麼了現在的社會是怎麼了，，，好亂，好亂好亂好亂，，，讓人好憂心，讓人好憂心讓人好憂心讓人好憂心」，「」，「」，「」，「現在的黨派亂七八現在的黨派亂七八現在的黨派亂七八現在的黨派亂七八 糟
糟 糟
糟，，，，氣死了氣死了氣死了」（氣死了」（」（」（還一面激動的比手勢還一面激動的比手勢還一面激動的比手勢）還一面激動的比手勢）））。Healey（2000）表示較靜態不活動的老 人大部分是坐在電視機前面不動，而本研究從來沒有活動習慣與毎日看電視時間
4小時以上之比率為對等，雖未進行統計分析，但依據多數不活動參與者表示「「「不「不不不
想動 想動 想動
想動，，，所以就整天在家看電視，所以就整天在家看電視所以就整天在家看電視」、「所以就整天在家看電視」、「」、「」、「老了體力不好哪裡都不想去老了體力不好哪裡都不想去老了體力不好哪裡都不想去，老了體力不好哪裡都不想去，，，現在電視節目現在電視節目現在電視節目現在電視節目 很多在家看電視也不會無聊
很多在家看電視也不會無聊 很多在家看電視也不會無聊
很多在家看電視也不會無聊」，」，」，推測應有關聯。就整體的活動行為有達一週五天」，
以上規律活動者為52.5%，比針對台北市國宅居民運動習慣65-75歲47.6%及75歲 以上26.1%調查結果高 ( Nourhashémi, et al., 2003)，也比南部社區33.2%高（陳嫣 芬、林晉榮，2006），甚至明顯高於國外平均75歲的社區老人6%的規律運動習 慣 ( Loland, 2004)，可能與王冠今等人（2009）提出獨居老人較關注自己健康，
且家庭事務較單純有較多運動機會相同，且影響老人參與運動因素為運動地點的 可近性、低花費及同一年齡層者 ( Cohen-Mansfield, Marx, Biddison, & Guralnik, 2004)，距離國宅100公尺處即為公園，且大部份老人的活動為散步、快走或養身 操，並不需金錢的花費，經研究者實地走訪發現公園內主要活動對象以老人為 主，雖集合式國宅內參與者平均年齡高，但在日常生活活動方面有96.3%呈現獨 立狀態明顯高於機構老人的42.7%，較台灣地區65 歲以上老年人基本日常生活活 動項目功能有障礙的盛行率7%-9.3%低（內政部統計處，2007），顯示這是一群 日常生活活動能力良好，又可自我照顧的老人，其中以上下樓梯能力執行有障礙 比率最高（17.4%），較國外75歲以上30％有爬樓梯困難低（張家銘、蔡智能，
2003），不同於社區75歲以上老人以洗澡（約17.3%）執行障礙最多（內政部統 計處，2007; 胡愈寧、酈欽菁、李佳、林榮輝、胡國琦，2009; 謝伶瑜，2008），
由於對影響平日身體活動程度不大，且獨居有較低風險的日常生活活動能力失能