第四章 研究結果 研究結果 研究結果 研究結果
第五節 輕度認知缺失 輕度認知缺失 輕度認知缺失 輕度認知缺失之重要預測因子 之重要預測因子 之重要預測因子 之重要預測因子
MCI的風險高於沒有喝酒史257% (e1.27-1=2.57)，記憶較前一年普通到嚴重退步者
的風險高達344% (OR= 3.44; 95% CI: 56-7.62; p＝0.002）；然生活品質滿意度與 MCI間則具有顯著的負面關聯 (OR= 0.90; 95% CI: 0.81-0.99; p＝0.029），而日常 生活活動能力與MCI間也同樣的具有顯著的負面關聯 (OR= 0.95; 95% CI:
0.90-1.00; p＝0.043）。這顯示生活品質滿意度與日常生活活動能力對於MCI具有 保護作用。
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表4-6MCI預測變因的迴歸分析表(N=299) Model 1Model 2Model 3 變項 B（S.E.）odds ratio95%CI B（S.E.）odds ratio95%CI B（S.E.）odds ratio95%CI 常數-12.37(3.02 ) -10.66(3.63)-2.76(4.62) 人口學特質人口學特質人口學特質人口學特質 年齡0.12（0.04）*** 1.121.05-1.200.09（0.04）* 1.101.02-1.190.09（0.04）* 1.101.01-1.19 性別（1=女）1.47（0.57）** 4.351.42-13.291.16（0.63）3.190.94-10.881.12（0.68）3.050.79-11.76 教育程度（1=9.1年以 上）0.11（0.38）1.110.53-2.33-0.15（0.42）0.860.37-1.970.16（0.47）1.170.46-2.96 婚姻（1=目前有配偶）0.91（0.81）2.480.50-12.230.41（0.81）1.510.31-7.350.35（0.91）1.420.24-8.48 宗教信仰（1=有）-0.65（0.51）0.520.20-1.41-0.97（0.57）0.370.12-1.15-0.84（0.63）0.430.13-1.49 居住時間0.03（0.02）1.030.99-1.070.03（0.02）1.030.99-1.070.03（0.02）1.030.98-1.08 居住狀態（1=非獨居）0.05（0.80）1.050.22-5.080.39（0.79）1.470.32-6.880.51（0.91）1.660.28-9.86 抽菸史（1=有）0.32（0.38）1.380.65-2.900.26（0.43）1.290.55-3.030.59（0.47）1.810.72-4.52 喝酒史（1=有）0.44（0.43）1.560.67-3.610.99（0.57）2.690.88-8.251.27（0.63）* 3.571.04-12.21 健康與疾病有關變項健康與疾病有關變項健康與疾病有關變項健康與疾病有關變項 殘障（1=有）1.13（0.55）* 3.101.05-9.130.58（0.62）1.780.53-5.94 疾病數-0.09（0.18）0.920.64-1.31-0.26（0.20）0.770.52-1.14 記憶較前一年退步情 形（1=普通至嚴重）1.37（0.38）*** 3.951.89-8.231.24（0.41）** 3.441.56-7.62 視力（1=老花眼）0.33（0.39）1.390.65-2.960.42（0.43）1.520.65-3.55
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表4-6MCI預測變因的迴歸分析表(N=299) Model 1Model 2Model 3 變項 B（S.E.）odds ratio95%CI B（S.E.）odds ratio95%CI B（S.E.）odds ratio95%CI 聽力（1=正常）-0.05（0.25）0.950.59-1.55-0.22（0.28）0.800.47-1.38 咀嚼能力（1=佳）-0.20（0.39）0.820.38-1.780.29（0.45）1.330.55-3.21 目前抽菸（1=有）-0.71（0.64）0.490.14-1.74-0.73（0.68）0.480.13-1.83 目前喝酒（1=有）-0.80（0.83）0.450.09-2.28-0.95（0.92）0.390.06-2.36 BMI -0.01（0.05）0.990.90-1.10-0.01（0.06）1.000.89-1.11 資源有關變項資源有關變項資源有關變項資源有關變項 談心朋友（1=有）0.04（0.47）1.040.42-2.59 連絡頻率（1=一個月 10次以上）0.26（0.61）1.290.39-4.23 看電視時間（1=2小時 以上）-0.61（0.40）0.540.25-1.18 活動次數（1=每次30 分鐘ㄧ週大於五天）0.51（0.45）1.680.69-3.99 心理困擾程度0.03（0.07）1.030.91-1.17 生活品質滿意度-0.11（0.05）* 0.900.81-0.99 日常生活活動能力-0.05（0.03）* 0.950.90-1.00 性別×教育-1.12（0.76）0.330.07-1.45 B為未標準化迴歸係數；S.E. 為標準誤；p＜.05; ** p＜.01; *** p＜.001 (双尾檢定)
二、生活品質滿意度與研究變項的關係
由階層式複迴歸統計分析得知生活品質滿意度與MCI有顯著的負面關聯，
為進一步了解影響生活品質滿意度的有關因子，找出MCI間接影響變項，因此以 生活品質滿意度為依變項，其他研究變項為自變項進行線性複迴歸分析（Linear Multiple Regression），分析前同樣將「類別變項」轉換為具「連續變項」特性 之虛擬變項（dummy variable），並將所有變項進行殘差分析診斷檢定，檢定常 態、獨立性及無共線性的問題，結果Cook’s D其最大值為0.05（＞於1為特異値），
顯示沒有極端値；Durbin-Watson值為1.768，表示自變項間彼此獨立；各變項容 忍度值 ( tolerance )趨近於1（＞0.10 表示通過迴歸共線性檢定），條件指數
( conditional index ; CI )皆於5以下（＜30 表示共線性問題緩和），變異數膨脹係
數( variance inflation factor ; VIF ) 介於1.0-6.8（＜10為通過迴歸共線性檢定），
表示自變項間彼此獨立，符合「無多元共線性（multicollinearnality）」的情況 (邱 皓政，2003)（如圖4-1，4-2，4-3所示）。確認後將自變項依據階層式複迴歸分 析( hierarchical multiple regression) 分層順序逐層放入，考量生活品質滿意度為個 人對自己目前生活主觀的看法，因此在Model 1中刪除抽菸及喝酒史，其他有關 變項則維持不變，依照人口學特性、健康與疾病有關因子及資源有關因子變項逐 層放入迴歸中。
由表4-7可知，Model 1：人口學特性可解釋生活品質滿意度9.4%的總變異 量，性別、教育程度及宗教信仰對於生活品質滿意度的影響力達統計顯著差異；
Model 2：加入健康與疾病有關變項後解釋總變異量增加22.2%，教育程度、宗教 信仰與生活品質滿意度仍達到統計顯著水準，而殘障、疾病數及咀嚼能力對生活 品質的影響力亦呈現統計上顯著差異。Model 3：再增加資源有關因子後，結果 解釋力達60.7%，同時發現殘障及疾病數呈現假關係，在控制所有變項的作用後 教育程度、宗教信仰、視力、咀嚼能力、與朋友連絡頻率、看電視時間、活動次 數、心理困擾程度及日常生活活動能力等變項，為影響生活品質滿意度的重要預 測因子(p值均＜0.05)。
其迴歸方程式為：
生活品質滿意度得分=14.25+1.37（教育程度9.1年以上）+1.62（有宗教信仰）
+1.30（有老花眼）+2.44（咀嚼能力佳）+2.88（每個月與朋友聯絡頻率超過10 次）－1.02（每天看電視時間2小時以上）+2.38（活動次數每週超過五天）－0.75
（心理困擾程度）＋0.09（日常生活活動能力）
亦即教育程度愈高、有宗教信仰、視力有老花眼、咀嚼能力佳、與朋友聯 絡頻率多、活動次數多及日常生活活動能力愈好者其生活品質滿意度較高，而看 電視時間愈長及心理困擾程度愈高則生活品質滿意度愈差。
Dependent Variable: 生活品質滿意度
Regression Standardized Predicted Value Regression Standardized Predicted ValueRegression Standardized Predicted Value Regression Standardized Predicted Value
2 0
-2 -4
RegressionStandardizedResidualRegressionStandardizedResidualRegressionStandardizedResidualRegressionStandardizedResidual
4
2
0
-2
圖4-3 Scatterplot散佈圖 Dependent Variable:生活品質滿意度
Regression Standardized Residual Regression Standardized Residual Regression Standardized Residual Regression Standardized Residual
4 2
0 -2
FrequencyFrequencyFrequencyFrequency
50
40
30
20
10
0
圖4-1 殘差分析直方圖與常態性檢定圖
Dependent Variable:生活品質滿意度
Observed Cum Prob Observed Cum ProbObserved Cum Prob Observed Cum Prob
1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0
Expected Cum ProbExpected Cum ProbExpected Cum ProbExpected Cum Prob
1.0
0.8
0.6
0.4
0.2
0.0
圖4-2 Normal P-P Plot of Regression Standardized Residual
Mean =3.89E-16 Std. Dev. =0.961 N=299
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表4-7生活品質滿意度與研究變項線性複迴歸分析表(N=299) Model 1Model 2Model 3 變項 B（S.E.）B（S.E.）B（S.E.） 常數32.80（5.44）20.33（5.75）14.25（5.67） R2
Square 0.0940.3160.607 F value 4.3110.1934.00 d.f7, 2919, 2826, 276 人口學特質人口學特質人口學特質人口學特質 年齡-0.11（0.07）0.06（0.06）0.03（0.05） 性別（1=女）-2.39（1.11）* -1.87（1.01）* -1.29（0.78） 教育程度(1=9.1年以上) 2.29（0.79）** 2.06（0.72）** 1.37（0.57）* 婚姻（1=目前有配偶）0.06（1.82）0.14（1.65）-1.28（1.27） 宗教信仰(1=有) 3.16（0.91）*** 2.65（0.82）*** 1.62（0.65）* 居住時間0.03（0.04）0.01（0.04）-0.01（0.30） 居住狀態（1=非獨居）0.22（1.79）0.07（1.60）1.35（1.24） 健康與疾病有關變項健康與疾病有關變項健康與疾病有關變項健康與疾病有關變項 殘障（1=有）-2.85（1.08）** -0.09（0.87） 疾病數-0.81（0.33）* -0.29（0.26） 記憶較前一年退步情形（1=普 通至嚴重）-1.08（0.72）0.04（0.57） 視力（1=老花眼）1.21（0.68）1.30（0.54）*
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表4-7生活品質滿意度與研究變項線性複迴歸分析表(N=299) Model 1Model 2Model 3 變項 B（S.E.）B（S.E.）B（S.E.） 聽力（1=正常）-0.85（0.44）-0.55（0.34） 咀嚼能力（1=佳）4.00（0.70）*** 2.44（0.55）*** 目前抽菸（1=有）0.64（1.01）-0.47（0.79） 目前喝酒（1=有）2.02（1.28）1.14（0.99） BMI（1 =正常）-0.02（0.10）0.02（0.07） 資源有關變項資源有關變項資源有關變項資源有關變項 談心朋友（1=有）0.46（0.58） 連絡頻率(1=一個月10次以上) 2.88（0.75）*** 看電視時間(1=2小時以上) -1.02（0.50）* 活動次數（1=每次30分鐘ㄧ週 大於五天）2.38（0.53）*** 心理困擾程度-0.75（0.08）*** 日常生活活動能力0.09（0.03）** B為未標準化迴歸係數；S.E. 為標準誤；p＜.05; ** p＜.01; *** p＜.001 (双尾檢定)
三、日常生活活動能力與研究變項的關係
由階層式迴歸統計分析可知日常生活活動能力與MCI達統計顯著性差異，為
進一步了解影響日常生活活動能力的有關因子，找出MCI間接影響變項，因此以 日常生活活動能力為依變項，其他研究變項為自變項進行線性複迴歸分析（Linear Multiple Regression），分析前同樣將「類別變項」轉換為具「連續變項」特性 之虛擬變項（dummy variable），並將所有變項進行殘差分析診斷檢定，檢定常 態、獨立性及無共線性的問題，結果Cook’s D其最大值為0.77（＞1為特異値），
顯示沒有偏差値；Durbin-Watson值為1.653，表示自變項間彼此獨立；各變項容 忍度值( tolerance )趨近於1，條件指數 ( conditional index ; CI )皆於7以下，變異 數膨脹係數( variance inflation factor ; VIF )最大值6.8，表示自變項間彼此獨立，
符合「無多元共線性（multicollinearnality）」的情況（如圖4-4，4-5，4-6所示），
確認後再進行迴歸分析。
將影響日常生活活動能力的研究變項，依照人口學特性、健康與疾病有關 因子及資源有關因子變項逐層放入迴歸中，由表4-8可知，Model 1：人口學特性 解釋變異量為3.5%，其中只有年齡達統計顯著差異；Model 2：加入健康與疾病 有關變項後總變異量額外增加15.6%，殘障、疾病數、視力及咀嚼能力對日常生 活活動能力的影響力達統計上顯著差異，但發現年齡不再具有顯著的作用力；
Model 3：再增加資源有關因子後，結果總變異量達26.7%，有三個自變項具有預 測力，其中殘障及視力具有顯著的負面關聯，而生活品質滿意度對日常生活活動 能力有顯著的正面關聯。
其迴歸方程式為：
日常生活活動能力得分=108.07－6.66（有殘障）－3.14（視力老花眼）＋0.35
（生活品質滿意度）
亦即有殘障者及視力老花眼者其日常生活活動能力較差，而生活品質滿意 度愈高則日常生活活動能力愈好。
Dependent Variable: 日常生活活動能力
Regression Standardized Residual Regression Standardized Residual Regression Standardized Residual Regression Standardized Residual
2 0 -2 -4 -6 -8 -10 FrequencyFrequencyFrequencyFrequency
120
100
80
60
40
20
0
圖4-4 殘差分析直方圖與常態性檢定圖
Mean =4.07E-15 Std. Dev. =0.961 N=299
Dependent Variable: 日常生活活動能力
Observed Cum Prob Observed Cum ProbObserved Cum Prob Observed Cum Prob
1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0
Expected Cum ProbExpected Cum ProbExpected Cum ProbExpected Cum Prob
1.0
0.8
0.6
0.4
0.2
0.0
圖 4-5 Normal P-P Plot of Regression Standardized Residual
Dependent Variable: 日常生活活動能力
Regression Standardized Predicted Value Regression Standardized Predicted Value Regression Standardized Predicted Value Regression Standardized Predicted Value
2 0
-2 -4
RegressionStandardizedResidualRegressionStandardizedResidualRegressionStandardizedResidualRegressionStandardizedResidual 2
0
-2
-4
-6
-8
-10
圖4-6 Scatterplot散佈圖
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表4-8日常生活活動能力與研究變項線性複迴歸分析表(N=299) Model 1Model 2Model 3 變項 B（S.E.）B（S.E.）B（S.E.） 常數119.17（8.13）114.71（9.07）108.07（9.30） R2
Square 0.0350.1910.267 F value 1.516.054.74 d.f7, 2919, 2826, 276 人口學特質人口學特質人口學特質人口學特質 年齡-0.27（0.10）** -0.14（0.10）-0.17（0.10） 性別（1=女）-2.13（1.67）-0.64（1.59）0.18（1.55） 教育程度(1=9.1年以上) 1.42（1.18）1.99（1.13）0.71（1.14） 婚姻（1=目前有配偶）0.19（2.72）1.72（2.59）1.71（2.52） 宗教信仰(1=有) -0.21（1.36）0.12（1.30）-1.14（1.29） 居住時間-0.00（0.06）-0.02（0.06）-0.04（0.06） 居住狀態（1=非獨居）-0.83（2.68）-1.87（2.53）-1.95（2.45） 健康與疾病有關變項健康與疾病有關變項健康與疾病有關變項健康與疾病有關變項 殘障（1=有）-8.46（1.70）*** -6.66（1.68）*** 疾病數-1.10（0.53）* -0.71（0.52） 記憶較前一年退步情形（1=普 通至嚴重）-0.85（1.14）-0.11（1.13）
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表4-8日常生活活動能力與研究變項線性複迴歸分析表(N=299) Model 1Model 2Model 3 變項 B（S.E.）B（S.E.）B（S.E.） 視力（1=老花眼）-2.82（1.08）* -3.14（1.05）** 聽力（1=正常）0.15（0.69）0.57（0.68） 咀嚼能力（1=佳）3.40（1.10）* 1.65（1.13） 目前抽菸（1=有）1.19（1.59）0.78（1.56） 目前喝酒（1=有）0.76（2.01）0.14（1.97） BMI（1 =正常）-0.21（0.15）-0.18（0.15） 資源有關變項資源有關變項資源有關變項資源有關變項 談心朋友（1=有）1.05（1.15） 連絡頻率(1=一個月10次以上) -1.46（1.53） 看電視時間(1=2小時以上) -0.86（0.99） 活動次數（1=每次30分鐘ㄧ週 大於五天）1.34（1.09） 心理困擾程度-0.15（0.18） 生活品質滿意度0.35（0.12）** B為未標準化迴歸係數；S.E. 為標準誤；p＜.05; ** p＜.01; *** p＜.001 (双尾檢定)