第四章 研究結果
第四節 性愛關係的變化
其實年紀也 60 了，有沒有恢復也沒有太大的問題，當然是能恢復比較好啦…我 太太是這樣說啦，(台語)你那都割起來了，吃那個藥還有效嗎?我說(台語)哪知，
醫師說要持續半年阿…](B)
[這個我們要開刀時就有心理準備了，但是我看很多資料，他是說有的可能會恢 復，他說半年時間長一點會，可是我想我們年紀那麼大 78 十歲了，對這一塊不 在乎，我們就沒有去跟醫師講，資料裡說可以跟泌尿科醫師商量，看怎麼恢復，
但我認為這一塊沒有必要，所以我就沒有找林主任商量這一塊，我就順其自然這 樣…太太也沒說什麼，就體諒吧，救命要緊阿。](E)
[那是一定改變的，因為年紀也那麼大了，76 歲了，應該是…林醫師本來就有跟 我講，性功能就是，我說沒關係，年紀這麼大了，現在…不會去想那種事情了啦。
年紀那麼大，也不可能很親密嗎…有時候需要時就來一個，現在是都沒有了，他 也是 70 幾，她小我 5 歲而已，36 年次的嘛，她 71 阿，我 76 阿，都沒什麼了啦。](G)
雖然枕邊人口裡說著沒關係，年紀也大了，但男性還是會覺得少了一些什麼 的失落感，還是會抱著一種期待。
[有開那的藥犀利士(Cialis)…好像…我這邊有拿兩次了，起初吃好像是會有勃起的 感覺啦，好像…不是那麼敏感，勃起也不如以前的，功能也沒有想以前還沒動過 刀的功能那麼好，我有問醫師他說可能要吃半年才會有效，我感覺這邊拿比較貴，
外面拿比較便宜，我也在外面拿過兩個月，一共吃四個月，中間有差不多一個月 沒有吃了，我覺得那種藥不便宜啦，這邊拿是 3500 元，外面拿是 2800 元，差 700 塊…感覺還蠻貴的，所以我一個月沒有吃了，中斷也不知道有沒有持續，還是要 重頭吃…我也不曉得](B)
[這問題我沒有去問林醫師，因為我先一次兩次，看一年半年再問醫師可不可以 補救這問題，如果沒有辦法就算了…現在我也不曉得吃藥能不能改善男女之間的 事情，我也不敢問啦…你在訪談像我這個，有開刀過有在吃這個藥，你在訪談看 看，再跟他聊看有沒有用，如果有用的話你跟我說，再來買對不對…你現在叫我 吃，我吃不下去。](C)
從訪談中發現受訪者親友的經驗中，也是有男性因為怕另一半覺得孤單，而 對手術治療感到遲疑，選擇其他治療。
[我剛剛給你看的醫師，他是教授級的醫師，他在 10 幾年前他就選擇電療，那個 時候他 70 幾歲，他為什麼選擇電療，因為不要讓太太孤單，因為這個手術把攝 護腺拿掉以後，那方面的功能就沒有了，70 幾還年輕，他電療電療他還可以保 持那個功能。](Q)
[我上次那個球友他也是，因為太太還年輕，差 10 幾歲，他不能讓她太孤單，所 以他採取電療，但是電療不是一次，它要半年好幾個月，不過他也有電療好，他 沒有轉出去，經過 10 幾年沒有再復發就表示成功了，當然能夠手術的，手術是 最好啦，如果不能手術才要採取電療阿。](R)
(二)對性功能喪失的失落
[性功能]為男性的第二生命，不僅是夫妻之間愛的管道，男性間共同的話題，
也是男人自尊的象徵。研究中可以看見受訪對於無法勃起的狀況，覺得自己已經 沒有用，也喪失了做男人的意義，言語中透露出對性功能喪失的無奈。
[男孩子嘛，男孩子不管說幾歲，如果還活著且正常的話，一定會想的嘛…哪裡 說不會想，問題是你們女孩子，我太太也是小我兩歲阿，但是他也沒有了嘛，就 回去了，她也不會想了，但是有時候…我們還會在一起拉，我還沒有開刀前，還 有在一起拉，現在開刀，就沒有啦，開刀前一個月就沒有在一起了，我還記得我 跟我太太在一起是 8 月 8 號，8/8 過了到現在都沒有，想當然是會想，但想也沒 有用阿。](C)
[手術前會阿，男孩子我跟你講 78 十歲都還會，除非你有糖尿病以外，都 OK 阿，
有糖尿病的人就沒辦法，正常人 78 十歲都 OK。](E)
當男性生活中少了[性]，少了男人共同的話題，此時驚覺有種失落感。
[我就跟你說男孩子會在意，講句難聽的話，你們女孩子我是不曉得，男孩子在 一起，也是跟你們女孩子一樣講一樣的話題，想一想…以前會想，坦白講…手機 也好，朋友會傳 A 片，現在傳給我，我連看都不去看，以前會看喔…腦子會想，
想著就傳到下面來，下面就會勃起，現在連看都不想看啦，沒有那個意思啦…](C)
不少受訪者對[性]充滿疑惑，雖然醫師在手術前已經說明有性功能喪失的風 險，但因為在乎，仍會希望將不可能化為可能。
[醫師就跟我說沒有辦法，但是我沒有聽到他說[永遠]沒有辦法，沒有聽到[永久]，
他是沒說[暫時]，他說不能房事…我說好了解，我回去跟我太太說，我開這刀我 沒有辦法，她(太太)也閉嘴，碰到了，不然要怎樣，我就鼻子摸著…我同事也一 個阿，比我年輕耶，他好像在振興開，50 幾歲而已，很難講啦，他們那年紀，
坦白講我今年 65 歲了啦，沒有也可以過，不是說一定要](C)
[我問你，如果你說荷爾蒙，賀爾蒙可以吃藥嗎?像你們女人更年期了，也是打女 性荷爾蒙，有沒有效。現在我問我們男孩子，如果像我這樣的情形，沒有辦法勃 起，那妳說是荷爾蒙減少，我來吃藥或打針可以嗎?...你要研究阿…你要研究看有 沒有效，這樣才有用阿，不然我開刀開完，你說不行…不行就不行了…我一直在 想攝護腺跟我們男人勃起，有沒有相關…等於說切掉了，荷爾蒙沒有了，就不會 勃起，那我問妳啊，因為我時常雜誌也在看，女人更年期打女性荷爾蒙，我要問 你說…男人可不可以打男性荷爾蒙…](C)
[那天我有問醫生，比較年輕的人如果用這個，有朋友在問我啦，我問醫生，他 說應該來講拿掉就是功能沒有了，但達文西因為沒有傷害到性的神經，也許比較 年輕的服藥後還有可能也說不定，不過我現在是不管了啦，因為我即使不手術，
也不會影響…我有問醫師，他說只是 60 幾歲的人，只是不能射精，但是如果服 藥，偶爾只是比較少，可能還可以…我是在想如果服藥對身體可能也不好，不是 自然的嘛，因為我 80 幾就沒有這困擾啦，有的是 60 幾、太太還在的時候，一方 面也要為另外的一半設想阿。](R)
其中亦有受訪者年紀較輕，恢復的情形良好，表示術後頻率減少而已，其餘無太 大的改變。
[手術後就頻率不會像以前這麼高，偶而還是會有衝動感，醫師也說過會勃起、
不會射精，這部分大概…有至少 70-80%了，因為頻率會比較少，是正常的，因 為年輕，開刀前頻率會比較高一點，開刀後頻率會比較減低，大過還是能正常那 個，手術過後大概有停了 3-4 個禮拜，大概一個月左右。林醫師也說我恢復的很
點。…我覺得沒關係啊，也不是像年輕人這樣子，這麼容易衝動，就讓它自然就 好，多吃藥都對身體有負擔，我的想法是這樣子，因為每一種藥都有它的副作用…
也不是很急迫需要這種藥物，我說…那就不用了。](L)
[醫師一開始就建議我吃(犀利士(啦，他說做這手術的他都建議，有點輔助的意思 啦…年紀大，當然會減少啦，重點是我都維持很正常，尤其是醫生就叫我服用這 個，他的劑量很小，不會有什麼問題。] (O)
(三)對性生活的調適
中老年攝護腺癌患者經手術治療後，發現性功能有了改變，心理上從無奈接 受到自我釋懷的過程中，有些人經過一番嘗試的時間，有些人則是覺得順其自然，
年紀大了救命要緊，其他一切順其自然。
[要怎麼說改善，沒辦法就是沒辦法，醫師也說你開起來，性的問題就沒辦法。
沒辦法就沒辦法，不然要怎麼辦。還沒開刀之前醫師就說拉，開下去性的方面就 沒辦法，醫師就有通知拉，醫師說了給我做決定阿，我本來是想用化療，化療就 沒有辦法，難醫啦，會掉頭髮時間又長，乾脆開一開，能好就好，不能好就算了。
看很開了啦。](F)
[手術動一動，生活正常已經很不錯了，不要要求太多，你要看你怎麼想啦，要 往壞的想也沒有辦法，越想就越壞，年紀大了，生活正常就好啦，不要在漏尿最 重要了，穿尿片去玩也不能出去阿，不要要求太多啦，已經到 60 幾歲了,，還要 怎麼樣，反正身體健康不要讓小孩子擔心阿，可以自由行動，什麼事情自己做，
這樣就要滿足了，可以吃可以走動可以睡覺這樣就好，不能走路就麻煩了，所以 中風就麻煩了，也不能糖尿病那個也很嚴重…](K)
[照醫院的醫師護理師交代的事情下去做復健，就是休養會比較好，正常就好了，
就是尿尿好尿就好了。](N)
[第一個，我 80 幾了、太太也不在了，本來老了就不在乎這方面的問題了，我就 當然選擇達文西阿，因為你沒有轉移，就把攝護腺拿掉，也不用在電療什麼療阿，
不然你還要再電療阿…不過那個(轉移)就等死了嘛，我沒有轉移，把它拿掉一勞 永逸阿，假如今天我才 60 幾歲，也許還會考慮，因為還年輕阿。](R)
[兩個人住在一起，也沒有人吵，要睡覺就睡，如果有小孩就沒有辦法了，有孫 子在你要睡她不睡，就比較累阿…已經到 60 幾歲了,，不要要求太多啦，還要怎 麼樣，反正身體健康不要讓小孩子擔心阿，可以自由行動，什麼事情自己做，這 樣就要滿足了。](K)