第四章 研究結果
第二節 職場壓力、專業承諾、教學能力現況分析
表4-2）。研究結果也顯示，「急重症科」的專科護理師職場壓力各層面的「工作負 荷量」得分最高，平均分數為 3.08± .72 分、「病患療效」位居第二，平均分數為
3.02± .44分，第三為「缺乏支持」，平均分數為2.98±1.05分（見表4-2）。在「急
重症科」的專科護理師中，每一單題而言，最感受到職場壓力的前三名為：「被要 求做太多非專科護理師專業職責規範的內容」，平均分數為3.43±1.25分、「科內沒 有足夠的專科護理師人力」，平均分數為3.38±1.11分、「照護期間，病人過世」， 平均分數為3.38± .92分（見表4-4）。
表4-2 不同科別的專科護理師職場壓力各層面得分情形(N=113)
面項
一般內科 (N=37)
一般外科 (N=55)
急重症科 (N=21) 職場壓力 2.32± .40 2.25± .46 2.68± .42 工作負荷量 2.26± .55 2.32± .61 3.08± .72 專業準備 2.37± .57 2.18± .54 2.33± .63 醫療方式 2.30± .53 2.19± .63 2.42± .76 病患療效 2.68± .68 2.38± .64 3.02± .44 上司衝突 2.01± .60 2.10± .76 2.49± .79 缺乏支持 2.21± .85 2.43± .81 2.98±1.05
表4-3 專科護理師職場壓力各層面得分情形(N=113)
題目 M±SD 排序 Range
一、工作負荷量 2.44± .68 3
排班不確定 2.04±1.08 1-5
被要求做太多非專科護理師專業職責規範的內容 2.75±1.11 1-5
很難與同單位中的某些工作人員共事 2.45±1.02 1-5
無法於規定之上班時間內完成之專科護理師工作 2.42± .90 1-5
科內沒有足夠的專科護理師人力 2.56±1.05 1-5
二、專業準備 2.27± .57 4
害怕在治療病人時犯錯 2.57±1.02 1-5
在幫助家屬處理情緒上的問題時，覺得自己準備不足 2.26± .73 1-4
對病人提出的問題，我無法給予滿意的答案 2.28± .79 1-5
在幫助病人處理情緒上的問題，覺得自己準備不足 2.20± .77 1-5
對於病人的情況及治療方式，不知該如何適當告知病人或
其家屬
2.13± .68 1-4
不確定如何操作特殊儀器及其功能 2.18± .63 1-4
三、醫療方式 2.27± .63 4
當病人死亡時醫師不在場 2.25±1.10 1-5
關於病人的醫療情況，無法從醫師取得病人完整診療計畫 2.10± .79 1-5
當醫師無法及時處理病人病情，需協助醫師代其做涉及到
病人的決定
2.60± .98 1-5
醫師所開立的醫囑對病人的治療並不恰當 2.17± .80 1-4
需要醫療緊急處理時，醫師不再場 2.22± .89 1-4
四、病患療效 2.60± .66 1
當病人的病情沒有改善時會感到無助 2.55± .89 1-5
傾聽或與病人談論他/她即將面臨死亡之事 2.62± .90 1-5
照護期間，病人過世 2.69± .97 1-5
照護期間，與您關係密切的病人死亡 2.42± .83 1-5
看著病人受苦 2.70± .93 1-5
五、上司衝突 2.14± .73 6
受到醫師的責難 2.36± .86 1-5
與護理主管有衝突 2.15± .95 1-5
與醫師有衝突 2.08± .77 1-5
受到護理主管的責難 1.97± .90 1-5
六、缺乏支持 2.46± .91 2
缺乏機會與其他成員公開談論單位/科內的問題 2.43± .88 1-5
缺乏機會與單位/科內其他人員分享經驗及感覺 2.50±1.05 1-5
職場壓力總分平均 2.35± .46
表4-4 急重症專科護理師的職場壓力各層面得分情形(N=21)(續)
題目 M±SD 排序 Range
一、工作負荷量 3.08± .72 1
排班不確定 2.81±1.33 1-5
被要求做太多非專科護理師專業職責規範的內容 3.43±1.25 1-5
很難與同單位中的某些工作人員共事 3.19±1.21 2-5
無法於規定之上班時間內完成之專科護理師工作 2.57±1.21 1-5
科內沒有足夠的專科護理師人力 3.38±1.11 2-5
二、專業準備 2.33± .63 5
害怕在治療病人時犯錯 2.86± .96 1-4
在幫助家屬處理情緒上的問題時，覺得自己準備不足 2.29± .78 1-4
對病人提出的問題，我無法給予滿意的答案 2.24± .77 1-4
在幫助病人處理情緒上的問題，覺得自己準備不足 2.19± .87 1-4
對於病人的情況及治療方式，不知該如何適當告知病人或
其家屬
2.29± .78 1-4
不確定如何操作特殊儀器及其功能 2.10± .54 1-3
三、醫療方式 2.42± .76 4
當病人死亡時醫師不在場 2.33±1.11 1-4
關於病人的醫療情況，無法從醫師取得病人完整診療計畫 2.48± .75 1-4
當醫師無法及時處理病人病情，需協助醫師代其做涉及到
病人的決定
2.76±1.18 1-5
醫師所開立的醫囑對病人的治療並不恰當 2.24± .89 1-4
需要醫療緊急處理時，醫師不再場 2.29± 1.01 1-4
四、病患療效 3.02± .44 2
當病人的病情沒有改善時會感到無助 2.86±1.06 1-5
傾聽或與病人談論他/她即將面臨死亡之事 2.95± .81 2-4
照護期間，病人過世 3.38± .92 2-5
照護期間，與您關係密切的病人死亡 2.76± .70 2-4
看著病人受苦 3.14± .96 1-5
五、上司衝突 2.49± .79 6
受到醫師的責難 2.67± .91 1-4
與護理主管有衝突 2.57±1.03 1-5
與醫師有衝突 2.43± .75 1-4
受到護理主管的責難 2.29±1.19 1-5
六、缺乏支持 2.98± 1.05 3
缺乏機會與其他成員公開談論單位/科內的問題 2.90±1.00 1-5
缺乏機會與單位/科內其他人員分享經驗及感覺 3.05±1.20 1-5
職場壓力總分平均 2.68± .42
二、專科護理師專業承諾
研究使用Lu et al. (2000)「護理人員專業承諾」量表測量專科護理師之專業
承諾，其包含三個面向：「專業投入意願」、「專業生涯留任意願」、「專業價值認
同」，共計25題，以Likert scale五分法計分，分數越高代表專業承諾越高。其中
「專業生涯留任意願」題組為反向題，分數越低代表專科護理師專業承諾越高。
故研究者將「專業生涯留任意願」原始分數進行反轉，由1分改為5分、2分改 為4分、4分改為2分、5分改為1分，之後再進行整體「專業承諾」及「專業 生涯留任意願」變項平均分數分析。
研究結果顯示，專科護理師整體「專業承諾」總分為3.45± .65分，單題平 均值介於 2.63 至 4.09 分。各層面以「專業價值認同」得分最高，平均分數為
3.70± .60分，其次為「專業生涯留任意願」，平均分數為3.55± .82分、最低為
「專業投入意願」，平均分數為3.30± .75分（見表4-5）。就每一單題而言，專 業承諾題項得分最高三名為「我樂於告訴別人我是專科護理師」平均分數為
4.09±1.07分(原為反向題，此處改為正向題)、「藉由專科護理師工作幫助他人，
是很意義的」，平均分數為4.02± .64分、「我覺得專科護理師工作很有意思」平
均分數為3.97± .99分(原為反向題，此處改為正向題)。得分最低三名為：「若要
繼續進修或深造，我將繼續讀護理的學科」，平均分數為 2.63±1.05 分(原為反 向題，此處改為正向題)、「我會對我的親友說:專科護理師是相當好的工作」，
平均分數為 3.06±1.06 分、「我願終生從事專科護理師工作」，平均分數為 3.16±1.11分（見表4-5）。
表4-5 專科護理師專業承諾各層面得分情形(N=113)
題目 M±SD 排序 Range
一、專業投入意願 3.30± .75 3
從事專科護理師工作能實踐我的人生理想 3.21± .90 1-5
從事專科護理師工作，使我能達成自我實現的目標 3.27± .92 1-5
我喜歡和家人或親友談專科護理師工作 3.24± .85 1-5
對我而言，「專科護理師」是我所能服務的工作中最好
的一種
3.27± .96 1-5
我會對我的親友說:專科護理師是相當好的工作 3.06±1.06 1-5
我以自許為是專科護理師的一份子 3.47± .91 1-5
我對專科護理師工作的努力或投入將影響專科護理師的
發展
3.25± .92 1-5
未來我工作的大多數時間，仍將從事專科護理師工作 3.43±1.04 1-5
我願終生從事專科護理師工作 3.16±1.11 1-5
專科護理師工作是值得我從事的行業 3.53± .98 1-5
我喜歡和其他行業的朋友談我的專科護理師工作 3.24± .97 1-5
我覺得專科護理師的好壞與我是榮辱與共的 3.45± .96 1-5
二、專業生涯留任意願(原為反向題，此處改為正向題) 3.55± .82 2
若要繼續進修或深造，我將繼續讀護理的學科 2.63±1.05 1-5
我喜歡專科護理師的工作 3.73±1.10 1-5
我樂於告訴別人我是專科護理師 4.09±1.07 1-5
長期從事專科護理師工作，是有意義的 3.72±1.11 1-5
若有不愉快的事件發生，我仍願意持續專科護理師工作 3.27±1.10 1-5
我當初來當專科護理師顯然是件對的事 3.92±1.17 1-5
我覺得專科護理師工作很有意思 3.97± .99 1-5
我覺得專科護理師很有地位 3.24±1.30 1-5
我覺得專科護理師工作很有發展性 3.38±1.08 1-5
三、專業價值認同 3.70± .60 1
我很慶幸選擇專科護理師的工作 3.38±.99 1-5
我完全接受「專科護理師是專業的」這句話 3.67±.90 1-5
專科護理師發展的好壞將影響我的未來 3.74±.80 1-5
藉由專科護理師工作幫助他人，是很意義的 4.02±.64 1-5
專業承諾平均分數 3.45± .65
三、專科護理師教學能力
研究使用Lee-Hsieh et al. (2016)「教學行為能力」量表測量專科護理師之「教
學能力」，其包含六個面向：「熱忱的教學承諾」、「和諧的學習氛圍」、「引導式的 教學技巧」、「溝通與團隊合作的照護」、「客觀的回饋與評值」、「輔導與支持」，
共計23題。以Likert scale五分法計分，分數越高代表教學能力越高。
研究結果顯示，專科護理師整體「教學能力」平均分數為3.81± .48分，單題 平均值介於3.59至4.04分。教學能力各層面以「輔導與支持」得分最高，平均
分數為3.94± .51分，其次為「溝通與團隊合作的照護」，平均分數為3.84± .57分、
第三為「客觀的回饋與評值」，平均分數為3.83± .57分，最低為「和諧的學習氛 圍」，平均分數為3.72± .49分（見表4-6）。就每一單題而言，教學能力題項得分 最高三名為「當訓練中專科護理師遇到問題時，我總是會主動伸出援手」，平均
分數為4.04± .57分、「我會讓訓練中專科護理師敢向我表達工作的壓力或挫折」，
平均分數為3.96± .57分、「我會針對訓練中專科護理師的學習表現給予即時的回
饋」，總分為 3.92± .55 分；得分最低三名為：「我願意付出額外時間教導訓練中
專科護理師」，平均分數為 3.59± .86 分、「我會和訓練中專科護理師共同擬定學 習目標」，平均分數為3.66± .65分、「我不會公開糾正訓練中專科護理師的缺失」， 平均分數為3.66± .64分（見表4-6）。
表4-6 專科護理師教學能力各層面得分情形(N=113)
題目 M±SD 排序 Range
一、熱忱的教學承諾 3.79± .57 4
我會展現專業的行為作為訓練中專科護理師學習護理的好榜樣 3.88± .64 2-5 無論訓練中專科護理師表現的如何，我總是很樂意教導他 3.78± .71 1-5 我能包容訓練中專科護理師做不好的地方，並提供機會讓他
學習
3.89± .62 1-5
我願意付出額外時間教導訓練中專科護理師 3.59± .86 1-5
二、和諧的學習氛圍 3.72± .49 6
我會和訓練中專科護理師共同擬定學習目標 3.66± .65 2-5 我不會將個人情緒帶入教學 3.68± .69 1-5 我會適時讚美訓練中專科護理師 3.92± .57 1-5 我會讓訓練中專科護理師喜歡親近我 3.69± .75 1-5 我不會公開糾正訓練中專科護理師的缺失 3.66± .79 1-5 三、引導式的教學技巧 3.78± .59 5
我會採用適合訓練中專科護理師的教學方法 3.73± .72 1-5 我會透過提問，引導訓練中專科護理師分析臨床問題 3.85± .67 1-5 我會引導訓練中專科護理師找尋解決問題的方法 3.81± .67 1-5 我會引導訓練中專科護理師結合最新的文獻知識並考慮病人
的狀況，提供有效的照護方法
3.67± .67 1-5
我會引導訓練中專科護理師逐步獨立執行照護的作業 3.86± .63 1-5 四、溝通與團隊合作的照護 3.84± .57 2
我會引導訓練中專科護理師改善與病人/家屬的溝通 3.87± .58 2-5 我會引導訓練中專科護理師與跨領域團隊成員進行溝通與協
調
3.86± .57 3-5
我會引導訓練中專科護理師向跨領域團隊成員表達護理人員 照護病人的觀點
3.79± .70 1-5
五、客觀的回饋與評值 3.83± .57 3
我會針對訓練中專科護理師的學習表現給予即時的回饋 3.92± .55 3-5 我會使用教學評量表客觀的評量訓練中專科護理師的表現 3.70± .74 1-5 我會以具體事實讓訓練中專科護理師了解他工作表現的優、
缺點及改進作法
3.88± .69 1-5
六、輔導與支持 3.94± .51 1
我會主動關心訓練中專科護理師的生活狀況 3.82± .61 2-5 我會讓訓練中專科護理師敢向我表達工作的壓力或挫折 3.96± .57 2-5 當訓練中專科護理師遇到問題時，我總是會主動伸出援手 4.04± .57 3-5
教學能力平均分數 3.81± .48