一、慢性腎臟病盛行率、死亡率
三、 CKD 病患合併不良生習慣危險因子之死亡風險比值與平均餘命
男性和女性的腎臟病病人，其合併抽菸或嚼檳榔之全死因危險比值最高，與非腎臟病 且無該危險因子者比較，介於2.0∼3.5間；對心血管疾病死亡，則是以抽菸和不運動最高。
（詳見表二）
CKD會縮短男性6.8歲、女性8.3歲平均餘命，若再加上一個危險因子，縮短的平均 餘命更多；例如CKD患者若嚼檳榔，縮短平均餘命達20∼22歲﹔CKD若分別加上抽菸，
會縮短12∼15歲，不運動縮短7∼9歲、喝酒縮短8∼10歲，肥胖縮短9∼12歲。（詳 見表三）
全部 沒有CKD 有CKD
N (%) n (%) n (%) OR* 95%CI OR# 95%CI
總人數 515648 (100.0) 455904 (88.4) 59744 (11.6)
女性 258787 231365 27422
年齡(平均/標準差) 41.6 (14.0) 40.2 (13.0) 52.3 (16.6)
抽菸
從未 291559 (69.8) 262834 (70.6) 28725 (63.2) 1.00 1.00
已戒 26511 (6.3) 22273 (6.0) 4238 (9.3) 1.26 (1.21 ,1.31) * 1.23 (1.18 ,1.28) * 目前抽菸 99830 (23.9) 87318 (23.4) 12512 (27.5) 1.38 (1.34 ,1.42) * 1.32 (1.28 ,1.36) *
嚼檳榔
從未 367898 (90.1) 328914 (90.4) 38984 (87.4) 1.00 1.00
已戒 14653 (3.6) 12797 (3.5) 1856 (4.2) 1.29 (1.22 ,1.36) * 1.03 (0.97 ,1.09) 目前嚼檳榔 25722 (6.3) 21978 (6.0) 3744 (8.4) 1.59 (1.53 ,1.65) * 1.31 (1.25 ,1.37) *
喝酒
從未或少量 320802 (77.5) 288489 (78.2) 32313 (71.9) 1.00 1.00
偶爾 62773 (15.2) 55284 (15.0) 7489 (16.7) 1.05 (1.02 ,1.08) * 0.96 (0.93 ,0.99) * 經常 30346 (7.3) 25196 (6.8) 5150 (11.5) 1.43 (1.38 ,1.48) * 1.12 (1.08 ,1.17) *
運動習慣
不運動 239657 (53.6) 214054 (53.9) 25603 (51.9) 1.19 (1.17 ,1.22) * 1.12 (1.09 ,1.15) * 低度運動 98203 (22.0) 88801 (22.3) 9402 (19.1) 1.07 (1.03 ,1.10) * 1.04 (1.01 ,1.08) *
運動 108894 (24.4) 94576 (23.8) 14318 (29.0) 1.00 1.00
肥胖
<18.5 kg/m2 40082 (7.8) 36304 (8.0) 3778 (6.3) 1.57 (1.51 ,1.63) * 1.89 (1.81 ,1.98) *
18.5-24.9 330705 (64.2) 298214 (65.4) 32491 (54.4) 1.00 1.00
全部 沒有CKD 有CKD 全部 沒有CKD 有CKD 全部 沒有CKD 有CKD
表一 CKD之危險因子－國內大型本土資料CKD危險因子之分析結果
03
第七章 改善生活型態對慢性腎臟病之重要性03
第七章 改善生活型態對慢性腎臟病之重要性慢性腎臟病預防與治療(非藥物類)
全部 沒有CKD 有CKD
N (%) n (%) n (%) OR* 95%CI OR# 95%CI
高血壓
SBP<140 mmHg 421314 (81.7) 386640 (84.8) 34674 (58.0) 1.00 1.00
SBP>=140 或使用藥物 94188 (18.3) 69122 (15.2) 25066 (42.0) 1.94 (1.90 ,1.98) * 1.81 (1.76 ,1.85) * 糖尿病
飯前血糖<126 mg/dL 486152 (94.6) 435859 (95.9) 50293 (84.3) 1.00 1.00 飯前血糖>=126或
使用藥物 27774 (5.4) 18416 (4.1) 9358 (15.7) 2.26 (2.19 ,2.32) * 2.07 (2.00 ,2.14) * 三酸甘油脂
<200 mg/dL 457776 (88.8) 410012 (90.0) 47764 (80.0) 1.00 1.00
>=200 57670 (11.2) 45704 (10.0) 11966 (20.0) 1.71 (1.67 ,1.75) * 1.29 (1.25 ,1.33) * 總膽固醇
<200 mg/dL 313424 (60.8) 282847 (62.1) 30577 (51.2) 1.00 (0.98 ,1.02) 1.13 (1.11 ,1.16) *
200-239 146741 (28.5) 127762 (28.0) 18979 (31.8) 1.00 1.00
>=240 55262 (10.7) 45089 (9.9) 10173 (17.0) 1.28 (1.24 ,1.31) * 1.10 (1.06 ,1.13) * 尿酸
<4.0 mg/dL 43172 (8.4) 40070 (8.8) 3102 (5.2) 0.78 (0.75 ,0.81) * 0.78 (0.74 ,0.82) *
4.0-6.9 334345 (65.1) 300968 (66.3) 33377 (56.0) 1.00 1.00
≧ 7 135883 (26.5) 112789 (24.9) 23094 (38.8) 1.85 (1.81 ,1.89) * 1.73 (1.69 ,1.78) * 經常使用中藥
否 441180 (97.7) 392964 (97.9) 48216 (96.5) 1.00 1.00
是 10249 (2.3) 8476 (2.1) 1773 (3.5) 1.21 (1.14 ,1.28) * 1.15 (1.08 ,1.22) * OR*調整年齡和性別; OR#調整年齡、性別、教育程度、血壓、血糖、總膽固醇、三酸甘油脂資料取自美兆 健檢資料分析結果(未發表)
全死因 心血管疾病 腎臟病 CKD+不良生活
習慣 參考組 死亡數 HR 95%CI 死亡數 HR 95%CI 死亡數 HR 95%CI
男性 (總人數256,861)
CKD 無CKD 4714 1.52 (1.44 ,1.60) * 1122 1.64 (1.45 ,1.85) * 230 7.66 (4.80 ,12.23) * +抽菸 +不抽菸 2010 2.16 (1.97 ,2.36) * 458 2.42 (1.99 ,2.96) * 74 4.93 (2.50 ,9.73) * +嚼檳榔 +不嚼檳榔 542 2.05 (1.84 ,2.27) * 100 1.94 (1.52 ,2.49) * 23 9.22 (4.51 ,18.83) * +喝酒 +不喝酒 1397 1.67 (1.53 ,1.81) * 315 1.75 (1.46 ,2.11) * 54 4.38 (2.33 ,8.22) * +不運動 +運動 2655 1.55 (1.46 ,1.64) * 368 2.46 (2.02 ,2.98) * 72 6.34 (3.34 ,12.06) * +肥胖
(BMI≧30) +(18.5≦BMI<25) 224 1.64 (1.36 ,1.99) * 66 1.86 (1.25 ,2.75) * 13 7.99 (2.91 ,21.88) * 女性 (總人數258,787)
CKD 無CKD 2918 1.86 (1.72 ,2.00) * 721 1.93 (1.64 ,2.28) * 203 10.01 (5.96 ,16.80) * +抽菸 +不抽菸 187 3.12 (2.64 ,3.70) * 48 3.17 (2.21 ,4.55) * 13 27.37 (11.76 ,63.70) * +嚼檳榔 +不嚼檳榔 38 2.40 (1.65 ,3.49) * 8 1.92 (0.84 ,4.40) * 3 12.65 (2.62 ,61.01) * +喝酒 +不喝酒 119 1.81 (1.46 ,2.23) * 26 1.68 (1.07 ,2.65) * 10 8.63 (3.15 ,23.67) * +不運動 +運動 1529 1.82 (1.68 ,1.98) * 248 2.76 (2.14 ,3.57) * 70 22.61 (8.00 ,63.91) * +肥胖
(BMI≧30) +(18.5≦BMI<25) 309 1.81 (1.49 ,2.19) * 77 1.78 (1.20 ,2.65) * 20 10.43 (4.28 ,25.39) * HRs 調整年齡、性別、教育程度、抽菸、喝酒、血壓、空腹血糖、BMI、總膽固醇和運動資料取自美兆健 檢資料分析結果(未發表)
CKD病人中常見的健康危害行為盛行率，排序為不運動（51.9%）、抽菸（36.8%）、
喝酒（28.1%）和嚼檳榔（12.6%）。CKD病人相較於非CKD者，在調整可能干擾因子後，
上述健康危害行為之危險對比值介於1.08∼1.38之間，抽菸（1.38）、嚼檳榔（1.29）、
不運動（1.20）和喝酒（1.08），皆達統計學上顯著意義。
全死因 心血管疾病 腎臟病
全死因 心血管疾病 腎臟病
全死因 心血管疾病 腎臟病
表二 CKD與不良生活習慣共同存在之全死因、心血管疾病、腎臟病死亡風險比值
03
第七章 改善生活型態對慢性腎臟病之重要性03
第七章 改善生活型態對慢性腎臟病之重要性慢性腎臟病預防與治療(非藥物類)
CKD+不良生活習慣 參考組 縮短平
均餘命
n % 死亡數 n % 死亡數
男性
CKD 32322 (12.6) 4714 無CKD 224539 (87.4) 6501 6.8
+抽菸 14921 (7.0) 2010 +不抽菸 93162 (43.7) 1265 12.8
+嚼檳榔 5353 (2.6) 542 +不嚼檳榔 148961 (72.0) 3017 21.8
+喝酒 10786 (5.1) 1397 +不喝酒 122872 (58.0) 1949 9.9
+不運動 12967 (5.8) 2655 +運動 56866 (25.4) 3558 7.3
+肥胖(BMI≧30) 2015 (0.8) 224 +(18.5≦BMI<25) 141321 (55.0) 3958 9.1 女性
CKD 27422 (10.6) 2918 無CKD 231365 (89.4) 4301 8.3
+抽菸 1829 (0.9) 187 +不抽菸 169672 (82.9) 2178 14.5
+嚼檳榔 247 (0.1) 38 +不嚼檳榔 179953 (89.4) 2422 20.9
+喝酒 1853 (0.9) 119 +不喝酒 165617 (82.0) 2142 8.0
+不運動 12636 (5.7) 1529 +運動 37710 (16.9) 2236 9.1
+肥胖(BMI≧30) 2132 (0.8) 309 +(18.5≦BMI<25) 156893 (60.6) 2456 11.4 資料取自美兆健檢資料分析結果(未發表)
表三 CKD與不良生活習慣縮短之平均餘命
CKD會縮短男性6.8歲、女性8.3歲平均餘命，若加上另一個危險因子，縮短的平均 餘命幅度更大；例如CKD病人若嚼檳榔，因之縮短的平均餘命將達20∼22歲；若CKD 分別加上抽菸，將縮短12∼15歲、不運動縮短了7∼9歲、喝酒縮短8∼10歲，肥胖 則縮短9∼12歲。
減壽年數
單一因子 慢性腎臟病+不良 生活習慣
慢性腎臟病+2個不良 生活習慣
慢性腎臟病 6.8
抽菸 5.0 12.8 17.3
嚼檳榔 7.4 21.8 23.4
喝酒 2.5 9.9 16.2
不運動 4.7 7.3 16.3
肥胖 2.4 9.1 14.6
平均減壽年數 10.3 17.6
慢性腎臟病不良習慣(%) 79% 35%
資料取自美兆健檢資料分析結果(未發表)
減壽年數
表四 慢性腎臟病與不良生活習慣的減壽年數與所占人數百分比
慢性腎臟病所減少的平均餘命為7歲，若再加上一個不良的生活習慣，也就是說，慢 性腎臟病的病人中同時有抽菸、嚼檳榔、喝酒、不運動或肥胖者（慢性腎臟病加上至少一 個不良生活習慣），每五個人就有四人，是慢性腎臟病病人的8成（79%），這些人的平 均餘命短少10歲左右，又若是慢性腎臟病病人中至少有二個不良的生活習慣（例如慢性腎 臟病又抽菸又不運動），每三個人就有一人，約占三分之一（35%），這些人的平均餘命 平均短少達到18歲的平均餘命。
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第七章 改善生活型態對慢性腎臟病之重要性03
第七章 改善生活型態對慢性腎臟病之重要性慢性腎臟病預防與治療(非藥物類)