國立臺北護理健康大學生死與健康心理諮商系碩士論文

國立臺北護理健康大學生死與健康心理諮商系 碩士論文 Department of Thanatology and Health Counseling National Taipei University of Nursing and Health Sciences Master Thesis. 一位性成癮者生命故事之敘說研究. A Narrative Study on the Life Stories of the sex addict. 高詩傑 Shih-Chieh Kao. 指導教授：李佩怡 博士 Advisor: Pei-Yi Li Ph.D. 中華民國 107 年 8 月 August,2018.



一位性成癮者生命故事之敘說研究 高詩傑 摘. 要. 本研究以性成癮者的性經驗為本，探討性成癮的過程及其心理狀態。研究者以深度訪談的方式，邀請一位 27 歲男性受訪者參與研究，敘說其性成癮的主觀經驗，並採用敘說研究法進行資料分析。研究發現與結論如 下： 一、 在受訪者個人成長過程中，他的性成癮經歷了七個狀態，從性好奇、性壓抑、性解放、性癮 混亂、性癮分辨、性癮摸索，到性癮信念，這是他從幼稚園到研究所的性發展與成癮過程。 受訪者自幼因性生理需求受家庭社會道德約束而產生焦慮及恐懼，後在大學期間經驗到大量 與女友的性愛愉悅，因與女友分手，失去性愛後，開始嘗試滿足性生理需求而產生困惑，導 致性癮的混亂出現，透過看似尋找性愛的網路約會過程中，了解到自己的性信念與自我價值， 因而重新決定性必須在長期穩定的親密關係中。 二、 在理解受訪者性成癮的心理狀態中，發現四個層面包含性的生理需求、性的情緒、性的信念、 自我價值信念等，受訪者的心理狀態由性的焦慮、恐懼、擔憂，再到性愛的滿足，但失去後 進入混亂，才在混亂中摸索到自己要的性的信念與自我價值，才逐漸進入自在的心理狀態。 三、 受訪者在性的極大滿足與分手失落後，產生落差式的彌補，進入性成癮的混亂需求，性成癮 表面上是”性需求”追尋的行動，但性成癮裡隱含著受訪者性愛渴望背後的自我價值，當受 訪者在性癮的追尋過程中，其實也在其中持續地覺察和反思自己要的性是什麼。本研究結論 為：性成癮看似一個不斷滿足性需求的過程，但同時也是成癮者在釐清「自己的性愛渴望裡， 要的是什麼」的契機。. 關鍵字：性成癮、性成癮過程、性成癮的心理狀態、敘說研究. i.

A Narrative Study on the Life Stories of the sex addict. Shih-Chieh Kao ABSTRACT This study is based on the sexual experience of sexual addict, exploring the addictive process of sexual addiction and the psychological state experienced in sexual addiction. In-depth interviews were conducted by researcher to invite a 27-year-old male respondent to participate in the study, who described his subjective experience of sexual addiction, and to use the narrative research method for data analysis. Research findings and conclusions are as follows: A: During the personal growth of the respondent, experienced seven sexual addiction states: sexual curiosity, sexual repression, sexual liberation, sexual chaos, sexual discriminate, sexual exploring, and sexual belief. This is his sexual development and addiction process from kindergarten to graduate School. Respondent had experienced anxiety and fear because of his sexual physiology needs. He experienced a lot of sexual pleasure with his girlfriend during college. After breaking up and losing sex, he began to try to meet the physiological needs, leading to the chaos of sexual addiction. Through the online dating process that seems to be looking for sex, to understand his sexual beliefs and self-worth, and thus re-determined that "sexual relations" must be in a long-term stable intimacy.. B: In understanding the psychological state of the respondent's sexual addiction, it was found that the four levels contained sexual physiological needs, sexual emotions, sexual beliefs, and self-worth beliefs, etc. The psychological state of the respondent was changed from sexual anxiety, fear, worry, the satisfaction of sex, chaos after losing, exploring the sexual beliefs and self-worth of sexuality in the chaos, and gradually to enter the psychological state of freedom.. C: Respondents in the great satisfaction of sex and the loss of breakup resulting in the gap, and entered to the chaotic needs of sexual addiction. Sexual addiction is ostensibly a "sexual needs" pursuit of action, but sexual addiction implies the self-worth behind the respondent's sexual desire. When respondent was in the process of pursuing sexual addiction, he actually continued to perceive and reflect on what sex he wanted. ii.

The conclusion of this study: Sexual addiction seems to be a process of constantly satisfying "sexual needs," but it is also an opportunity for addicts to clarify what they want in their own sexual desires.. Keywords: Narrative research, Sex addiction, The processes of the sex addict, The mental state of the sex addict. iii.

目. 次. 中文摘要 ……………………………………………………………………………. i. 英文摘要 ……………………………………………………………………………. ii. 目次 …………………………………………………………………………………. iv. 表次 …………………………………………………………………………………. vi. 圖次 …………………………………………………………………………………. vii. 第一章. 緒論. 第一節 研究動機 …………………………………………………………………. 1. 第二節 研究目的與問題…………………………………………………………. 4. 第三節 名詞解釋 …………………………………………………………………. 4. 第二章 文獻探討 第一節 性成癮之定義……………………………………………………………. 5. 第二節 性成癮成因………………………………………………………………. 9. 第三節 性成癮發展………………………………………………………………. 12. 第三章 研究方法 第一節 研究方法之選取與設計…………………………………………………. 19. 第二節 研究參與者………………………………………………………………. 20. 第三節 研究工具 …………………………………………………………………. 21. 第四節 研究過程 …………………………………………………………………. 22. 第五節 研究信效度與倫理………………………………………………………. 24. 第四章 研究結果 第一節 受訪者的故事……………………………………………………………. 27. 第二節 性成癮的過程……………………………………………………………. 37. 第三節 性成癮的心理狀態………………………………………………………. 55. 第四節 綜合討論…………………………………………………………………. 66. 第五章 研究討論 第一節 研究結論…………………………………………………………………. 73. 第二節 研究者反思………………………………………………………………. 77. iv.

第三節 研究建議與限制…………………………………………………………. 82. 參考文獻 中文文獻 …………………………………………………………………………. 84. 外文文獻 …………………………………………………………………………. 85. 附錄 附錄一:研究邀請函與研究同意書 ………………………………………………. 86. 附錄二: 訪談大綱…………………………………………………………………. 87. v.

表. 次. 表 4-2-1 性心理狀態…………………………………………………………… 65. vi.

圖. 次. 圖 2-3-1 性成癮分支圖………………………………………………………… 13. 21. 圖 2-3-2 Weiss 性成癮循環圖………………………………………………… 14 圖 2-3-3 劉懷中性成癮發展循環圖…………………………………………… 16 43 43 43 43 78. vii.

第一章 緒論 第一節 研究動機 一、性，另一片天空 依稀記得那是在幼稚園的時候，我躺在和室的地板上，一位女老師正在檢查 小朋友是否睡得安穩，當她經過我身邊時，我看到了長裙的裡面，當時的我感到 很奇妙。我並不是因為看到老師的裙底風光而感到興奮，而是我好像看到了另一 個面向的老師，似乎在我幼稚園的時候，對於性的出現就感到很新奇及有趣，我 想性在我生命的早期就奠定了一個特別的位置。 我出生在一個"高學歷"的家庭，我的父親為鐵路局公務人員，母親為公立國 中的國文老師，父母從小到大灌輸孩子"學歷至上"的價值觀，因為父母親都是靠 念書，讓自己在這個社會上立足，並養活四個孩子，對於父母親來說，成功人生 關鍵是"學歷"。我從小就受到這樣的"價值觀"影響著，必須遵守這樣的"規範" 才能有成功的人生，從小就能感受到父母對我學業上的期待，身為三胞胎最小的 我，自然常常被拿來與哥哥與二姊比較，也因為哥哥姐姐們比較優秀，常常我也 都拿自己也是第一名來嘲笑自己，但其實是倒數最後一名。隨著年齡增長，我的 學業跟他們的差距越來越大，到了高中畢業時，哥哥跟二個姊 姊都考上了國立 大學，但我卻落榜了，當時我內心備感壓力與挫折。 我是個單純又孝順的人，我也希望父母以我為榮，但我對學業卻提不起興 趣，所以常常落入讓父母和自己失望的處境中。我印象最深刻的是母親在房間教 我功課，我因為沒興趣和不耐煩在座位亂動，就在母親阻止我亂動的過程中，她 一不小心將手上的鉛筆插到自己的指甲中，她痛到眼淚流了出來，看到母親手上 的血，我傻住了。母親低頭不語，臉上流露出無力和失望的表情，什麼都沒說就 離開了。母親不再逼迫我學習沒興趣的東西，突然間我覺得輕鬆多了，但是看到 空蕩蕩的椅子，覺得心裡面有種空空的感覺。我不覺得自己做錯了什麼，我只是 表達我對於念書沒有興趣，母親的離開與眼淚，讓我覺得自己好像做錯了事情， 內心充滿矛盾，很長一段時間，這件事情很深刻地糾結和烙印在我心中，我覺察 到學歷至上的家庭價值觀深深影響我如何看待自己。 1.

隨著年紀的增長，我開始對性感到好奇，我發現另外一個與學歷無關的新世 界。在父母期待、手足競爭以及對自我失望的現實中，彷彿在這個世界上，我很 難找到自己的位置和感受自己存在的的價值，身處在性的世界中我感到格外的輕 鬆自在。我都在性的世界中，建構和感受自己，它一直跟我的生命息息相關。 進入了研究所之後，才漸漸知道要看看自己，我發現那個穩定、安靜的自己， 不是這麼容易出現的，在研究所的學習當中逐漸看見了自己小時候的處境，卻也 讓我有ㄧ種無助感，不是那種束手無策的無助，是那種看到自己那微小薄弱的那 ㄧ面，卻不知道如何再次建構出來的無助感雖然這樣的發現是好的，但是卻也讓 我明白生命中自己所缺乏的不是這麼容易跟簡單就可以創造出來。我參加了杏陵 性諮商中心所舉辦的自我探索團體課程，除了我想自我探索對於性的想法外，也 想聽聽別人對於性的看法。當我可以在團體中自由自在放心地說出屬於我對性的 看法的時，心靈好像被淨空，有一種不可思議的感覺，我再次重新感受自己。 這樣的感覺讓我對自我內心世界有更深的覺察，當我有機會表達出內心對性 的想法時，而當談論性可以如此自由自在，我反而更像我自己了，更可以看到真 實的自己為何。 在我的成長過程中，性總是在痛苦的時候給我力量，在我覺得自己不夠好 時，給我自由呼吸的空間，提醒了我要愛自己，它就像是我的心靈導師、親密朋 友，陪伴與帶領我更認識和接納自己。 二、性成癮的議題 因為這樣的看見，讓我對於研究性非常有興趣，在援交情緣的電影中，描述 性成癮的記者遇上有著高學歷，卻因為在大學時的創傷跑去當援交女的女主角， 在訪談過程當中，他愛上對方的故事。. 你根本不是一個性上癮者，你不過是個一個毫無自尊並且有幼稚情感 的人，利用性麻痺自己的感覺，你的問題不是在於性而是在於現實， 性不過是你可悲的 OK 蹦。 (電影名稱: 援交情緣/ The Escort. 導演: Will Slocombe). 當事人不知道找誰訴說而只能在性中追尋自己想要的，這段話似乎解構了性. 2.

成癮的原因，但真正深深地觸動的是我內心的孤單感。回到現實中，看到網路上 充斥著秘密的論壇及匿名尋找性的人，不論是社經地位高低的個體或群體，每個 人都帶著屬於自己的秘密及面具，來到了一條不是充滿光亮的道路，道路上，是 孤單也好、是寂寞也好，在述說性的同時，有機會看見和理解自己如何走上這條 道路，並且描繪出屬於自己的故事，我期許自己能為這條道路點一盞屬於他們的 燈，說說自己的故事。 我相信當我們在面對未知的事物時，除了恐懼跟貼標籤外，我還可以做些什 麼，也許藉由讓他們說出自己的故事，讓自己跟他人都能夠更理解，如果性"成 癮"了，那是什麼樣的過程，是什麼樣的狀況。唯有述說，才可能更深入、更全 面地看見真實的狀態。我越來越覺得這篇論文不只是在探究性成癮的故事樣貌， 而是我希望藉由這篇論文，這樣我們在面對“癮”的時候，不會只有停留在負面 刻板印象，可以理解癮背後更多的故事與形成的原因，這是去汙名化與去標籤化 的第一步，就是放下偏見，看看他們的故事。 為何要寫心理故事呢，坦白說為了要做性成癮的”什麼”，想了很久也想了 很多的面向，我是要做性成癮的罪惡感，還是要做性成癮的觸發情境？其實我構 思過很多的面向，最後發現遲遲無法定下來是因為，如果我注重了某些面向，對 象的主體是否也隨著面向而有所改變，那似乎也失去了主體的全貌了，而且面向 真的是我最想要探究的嗎？ 我將所有的性成癮的電影、台詞、資料，反覆的看了看，想了想，發現其實我 最想研究的是這個人的故事，這個人發生了什麼，他背後有什麼樣的原因，讓他 成為現今的樣子，因為故事永遠不會有汙名、標籤，有的是真真實實的生命歷程。 我相信當我們在面對未知的事物時，除了恐懼跟貼標籤外，我還可以做些什麼， 也許藉由讓他們說出自己的故事，那是什麼樣的過程，是不是有更多理解的可能 性。. 3.

第二節 研究目的與問題 根據上述之背景與動機，本研究擬以敘事研究方式，透過性成癮的生命經驗 敘說，對其產生的原因進行深度理解，從中探究其發生的原因脈絡及心路歷程。 基於上述的動機，本研究的目的及問題為： 一、 瞭解性成癮者的性成癮過程。 二、 瞭解性成癮者的心理狀態。. 第三節 名詞解釋 一、性成癮 研究者根據文獻性成癮定義，是指個人因為性慾望所發展出來的性強迫思想 與行為，讓個人感到困擾而無法自行控制，並且造成個人或他人在心理、行為各 層面受到其發展之思想與行為的影響 (Carnes, 2009；許雅儒，2008；劉懷中， 2011). 二、生命故事 生命故事是指個人在生命的歷程當中，所開展出來屬於自己的故事，個人會 在自己的生命旅程當中如何看待自己所發生的生命事件，再由生命事件又是如何 連接成一個屬於自己的生命故事。. 4.

第二章 文獻探討 性成癮的文獻在台灣並不多，這樣的名詞經常會淪為社會大眾新聞媒體開玩 笑的笑話，隨著時代的演進與性別意識權力的增長，自從高爾夫球明星選手老虎 伍茲（ABCnew, 2010）爆發性成癮的新聞後，社會大眾才開始逐漸對性成癮了 解及重視，即使到了今天，像賭博的非物質使用障礙已經被 DSM-5 列入物質使 用障礙章節當中（American Psychiatric Association, 2014），性成癮尚未被 DSM-5 列為精神疾病診斷手冊的疾病之一。但美國加州地區已經逐漸針對性成癮開設了 許多心理治療診所，X 檔案的知名男明星大衛·杜考夫尼 2008 年對外宣稱自己有 性成癮的狀況（ABCnew, 2010），目前正在接受治療，不論是知名球星或是好 萊烏明星、導演，都陸續傳出性成癮的消息，但是目前現在對於性成癮並沒有一 個統一的標準或是定義，世界對於性成癮本身處於各說各話的狀態。 回到台灣的研究狀況，目前關於性成癮的論文只有兩篇，一篇是關於網路性 上癮（陳羿茨，2004）的論文，而另一篇則是關於男性性成癮的衡鑑工具（許亞 儒，2008），最近的一篇到目前將近快十年的時間，並沒有相關的新論文產生。 而國內針對性成癮的相關書籍也較少翻譯本，所以在文獻當中，筆者會將以目前 研究性成癮的人對於性成癮的定義作為基礎。. 第一節 性成癮之定義. 使用名詞概念時，必須先回到這樣名詞概念的定義，本節先以性成癮詞彙創 辦人卡恩斯（Carnes）博士的定義到魏斯（Weiss）學者、國內劉懷中博士和相 關論文的定義進行定義的文獻探討。 一、 國外學者性成癮定義 卡恩斯博士提到性成癮就像酒癮的人會不斷喝酒，性成癮的人也是無法停止 因為從事性相關的行為而給自己不斷帶來不好的後果，而這些行為會造成家庭失 和、經濟困難、失業（Carnes, 2009）。在探討何謂性成癮為何，一定先要了解 這樣的名詞是被誰先創出來的，而卡恩斯博士是世界第一位提出性成癮這個名詞. 5.

的學者。 沒有單一的行為模式可以定義性成癮，這些行為，當他們會控制成癮 者的生活或是讓他們無法控制，例如：強迫性自慰、強迫性異性或強 迫同性性行為、看色情片、召妓、偷窺、打0204電話（色情電話）、 性騷擾孩童、亂倫、強暴、暴力（Carnes, 2009, p2） 從卡恩斯博士的定義可以看出，成癮本身的行為是否控制了成癮者，或是他 們無法控制成癮的行為，由此可見卡恩斯對於性成癮的定義著重在：是否自己能 夠控制，以及是否自己明知道後果結果，但還是克制不住自己。我想“能不能控 制”在卡恩斯的文獻當中，佔了非常重要的位置，這在以下的學者也有類似的看 法出現。 過度的觀看A片（不論有沒有自慰）、 在網路上尋找性伴侶（網交）、 流連成人書店或是夜店、毒品與性交換（Weiss, 2016）。 魏斯表示有個案看色情片長達 4-5 個小時，並且持續的觀看，關鍵不是在於 行為，而是當事人是否會沒辦法控制地花很多時間在性這方面的活動。 二、國內學者性成癮定義 台灣目前針對性成癮少數具有中文翻譯書之一，<<難言之癮：認識性癮者的 掙扎>>當中也有提到性成癮最常見的定義包括以下四項:具強迫性且廢寢忘食的 性行為、導致不良後果的性行為、失控的性行為、否認這種性行為的嚴重性 （Schaumburg, 2009）。 也出現了強迫性行為並且廢寢忘食，以及知道導致不良後果還是失去控制、 否認嚴重性。 沉迷於性行為或性活動而限制了個人的自由、個人出現強烈的、被迫 的連續或週期性的性衝動行為，如果這些性衝動得不到滿足，就會產 生焦慮不安的痛苦感覺（引自劉懷中，2011，p5）。 顯示當事人因為無法控制（限制個人自由）、被迫、衝動，而導致自己產生 焦慮跟痛苦的感覺。 6.

性成癮是指個人受到性欲的渴求所迷惑而難以自拔，或對性慾極度渴 望而產生衝動或強迫的性行為，因而導致自己或他人在生理、心理、 精神、社交關係、法律、經濟、工作、學業等各層面形成嚴重損害之 現象。（許亞儒，2008） 一樣提及到難以自拔（失去控制），以及衝動強迫，並且也造成了當事人的 生活各面向受到了影響。 在多篇的文獻當中，看到了許多的關鍵字出現，因此可以鎖定為當事人常是 因為失去控制、衝動、受限、被迫、知道會有不好的結果還是沒辦法去阻止自己， 並且也因為這樣對自己生活各層面造成許多影響與困擾。 換言之，性成癮在控制方面，從卡恩斯博士到劉懷中博士都有提到難以控制的行 為出現，並且從強迫、失控、衝動、知道結果還是無法控制。所以可以逐一的看 出性成癮會在一個人對於自己的控制、對於這種強迫性的出現、對於自己想要嘗 試戒除，沒辦法自行掌握，並且對於性成癮造成個人在生活等的影響，也沒辦法 自行脫身。我覺得依照目前文獻看起來，已經可以看出性成癮大致上的定義。 三、DSM-5精神疾病診斷準則手冊 那在DSM-5又是如何看待性成癮的呢？DSM-5在物質使用障礙當中，決定將 成癮本身的概念拿掉，因為DSM-5認為成癮本身含有負面的標籤並且含意不清。 注意成癮這一詞不適用本分類，雖然很多國家常用來說明物質強迫和 習慣性用法的嚴重問題。中性詞物質使用障礙症用來說明此障礙正的 廣泛範圍，從輕度到重度慢性復發，或強迫性服藥。有些臨床專家選 擇用成癮這一詞來說明更極端的問題，但因為成癮不明定義以及潛在 的 負 面 意 涵 ， 此 字 正 式 從 DSM-5 物 質 使 用 礙 障 症 用 詞 中 刪 除 （American Psychiatric Association, 2014）。 DSM-5 本身對於物質使用障礙也有出現戒斷症跟耐受性的衡量，另外 DSM-5 也首度提出關於非物質障礙的賭博障礙（American Psychiatric Association, 2014）。 所以在現今的DSM-5裡面，不論是毒癮或是酒癮都稱作大麻使用障礙、酒精使用 7.

障礙，我思考到DSM-5所講述的中性詞，DSM-5不想將成癮成為負向的標記跟稱 呼，多少是可以理解，但是在面對替換字詞時，還是有看到毒品使用的戒斷症狀 跟酒精使用的戒斷症狀，就像物質使用障礙的最後一節，所看到的非物質使用稱 為嗜賭症（Gambling Disorder），這或許代表之後會有嗜性症出現的可能。 雖然目前 DSM-5 認為沒有更多的支持性證據可以證明性成癮存在，因為能 被 DSM-5 定義為成癮必須要有生理的基礎證實，但到目前為止 DSM 尚未找到 更多關於性成癮的大腦支持證據。 雖目前 DSM-5 沒有明確的定義跟證據可以說明性成癮的存在，但如同以上 的文獻可以看出，性成癮逐漸成為學者感興趣並且研究的主題，我想時代的演進 跟學術的研究本來就需要一定的時間及證據佐證，但也正是因為沒有既定的標 準，讓我覺得，與其用普遍的定義去看待一個人，還不如仔細聆聽當事者主觀的 想法以及他們是如何思考的。 四、國際疾病分類標準 ICD 的性成癮定義 國際疾病分類標準 ICD 在2018年準備推出強迫性行為障礙 Compulsive Sexual Behaviour Disorder。強迫性行為礙障的定義為以下幾項: 強迫性性行為障礙的特徵是未能控制激烈的重複性衝動或導致重複性行為的衝 動的持續模式。症狀可能包括重複的性活動成為個人生活的中心焦點，並且忽視 健康和個人護理或其他興趣、活動和責任；並做出許多不成功的努力，試圖減少 重複的性行為；儘管會產生不良後果，或者獲得很少或根本沒有滿足感，但仍會 持續地發生重複的性行為。未能控制強烈的性衝動，以及由此產生的反复的性行 為模式，在長時間（例如六個月或更長時間）內表現出來，並且在個人，家庭， 社會，教育，職業或其他重要的區域產生顯著的困擾及損害，困擾完全源自於： 道德審判、不被贊同的性衝動或是無法滿足需求的行為（ICD-11 - Mortality and Morbidity Statistics, code 6C72）。. 8.

第二節 性成癮成因 此節主要探討的為性成癮的成因，成因可能會有很多種，主要探討的為心理 成因以及生理成因，目前在台灣少數曾以性成癮授課的為劉懷中博士，此節會較 為劉懷中博士的文獻參考為重。 一、心理成因 一般講到心理成因多少會講到家庭的發展與從小成長的環境，在性成癮者在 從小生長的家庭遭受到的情緒、性侵、肉體受虐經驗中，以情緒受虐的比例為最 高，百分之九十幾乎都有情緒受虐的現象，而造成早期家庭之負面影響，讓孩子 感覺被遺棄或是沒有價值。不難想像在這樣的環境下長大的孩子，很有可能從小 在家庭中處於較為負面的情緒環境，再加上沒有適當的紓壓方式，如果只能透過 性來紓壓，即有可能讓性成癮出現。劉懷中（2011）也提到了心理遠因、心理近 因、性成癮的五大渴求: (一)心理遠因: 家庭的影響上:嚴厲（Rigid） 、疏離（Disengaged）、敵意（ostile）、 忽略（Neglect）、混亂（Chaotic）（p6）。 可以想像孩子在嚴厲的家庭環境下可能會覺得自己不好，並且跟家人疏離， 也有可能感到自己沒有價值，與家人的親情關係是混亂跟有敵意的。在這樣的家 庭建立自我形象，容易覺得家庭的問題是自己所造成或是自我價值不夠才導致家 庭問題的出現。 劉懷中也認為有 60%性成癮者曾在童年時被性侵犯、目睹父母或別人性交， 不良性經驗會讓自己產生自我懷疑。從小在家庭中的經驗與一些不適當的性交經 驗，有可能會學習到性就是一種親密感，進而影響日後追求親密感時也間接影響 當事人與性的關係（劉懷中，2011）。. 9.

(二)心理近因: 好奇、刺激、享受、鬆弛、減壓、幫助入睡、減低自卑、孤單、煩悶、 焦慮、緊張感覺、同儕團體的影響、社會文化風氣、色情資訊泛濫、 色情網頁（p9）。 可以看出大部份原因來自面對焦慮、壓力、緊張，也有可能受到同學或 朋友影響，再加上社會風氣、新聞、報導都逐漸開放，以及網路的發達。導 致不論是人與人之間的互動或是尋找性成癮的伴侶更為容易以外，也讓人更 容易獲得這樣的資訊跟可以產生的可能性。 其實從這些因素可以看出有些是 好奇，有些是舒壓，有些則是幫助自己，似乎性被拿來當作某種抒發，某種 幫助自己，讓自己心裡更舒適的方法。 (三)性成癮背後的五方面渴求: 1.享樂，指身體跟肉體上的享樂或是享受 2.地位，成癮的人覺得自己有能力和地位來做這件事 3.擁有，擁有權力、地位、並且屬於自己控制的天空：例如網路 4.人際關係，藉由性來尋求親密感 5.權力/能力，覺得能使喚跟操控的地位（劉懷中，2011） 可以看出，性成癮背後不只單純涉及生理或心理需求，看到更多成癮者如何 看待自己的地位，或是藉由性開展想要擁有的一種假象或是錯覺，以及想要 藉由性來獲得或是操控的需求。 綜合以上論述，在這一節中可以看到，從家庭到人與人之間的關係、社 會互動、網路發達、社會文化風氣、以及生理原因再加上許多藉由性來達到 的需求，性成癮的心理成因有許多的面向與可能。. 10.

二、生理成因 性生活會令人體內類似嗎啡的內分泌如安多芬激素群（endorphins & enkephalins）上升，因而產生快感或止痛作用。這些內分泌可能解釋 到 性 成 癮 所 引 致 的 耐 受 性 （ tolerance ） 和 戒 斷 現 象 （ withdrawal phenomenon）（引自劉懷中，2011，p10） 也從這邊可以發現當事人要戒除性成癮的時候會出現戒斷的現象，並且想用 別的方式來解自己的癮，可能用吃或是用別的方式來停止癮的問題，但也有可能 轉成用酒或別的東西來轉化（劉懷中，2011）。 對於成癮者來說，性不只是心理上的依靠或是慰藉，也有生理層面的因素原 因。 化學神經傳導的不平衡，耐受性增強，性高潮大腦會釋放安多芬其一， 可以做為生物自然釋放的化學因素，可以幫助身體感受到止痛跟快樂 的感覺。性高潮的腦中感受程度會比藥癮的感受程度高到兩倍到三 倍，就容易造成性成癮的狀況（引自劉懷中，2011，p10）。 心理成因也是建立於生理之中，如果在經歷了性或是性高潮的階段時，大腦 會釋放止痛跟快樂的化學物質，這多少也會在大腦與心理當中形成了一個成癮的 循環。 通過幻想，他們可以維持穩定的性興奮，加上迷戀，這兩種行為融合 後會形成一種止痛劑修復效果，就像身體會自然產生的腦內啡，有自 然抗憂鬱效果，當我們在激烈的性行為的時候，性興奮會讓身體會自 然產生一些胜肽類的物質，這些物質的分子結構跟鴉片或是海洛因很 相似，而且威力還是他們的好幾倍（Carnes, 2009, p4）。 其實性本身自然就會產生腦內啡，讓身體得到一種對抗現實憂鬱、焦慮的效果， 不難理解，當事人很自然的會對這樣的事情上癮。換個角度想，如果一個人平時 的壓力跟焦慮無法藉由其他事物來排解，唯有藉由性，並且性還可以讓大腦內產 生放鬆或是緩和的物質，自然而然的就會依賴成習慣性，而習慣也會越來越嚴重。 11.

雖然DSM-5認為大腦的證據不是這麼充足，但是從這邊可以理解到性的確有所謂 在生理方面的因素與影響力存在。 從心理原因到生理原因，我們可以發現心理與生理逐漸影響著我們的內在， 我想每個人也許對於成因都有不同的看法或是定義，但是相信在這一章節當中， 我們已經從心理層面到生理層面可能性的成因都列舉出來，接下來則是性成癮的 發展階段。. 第三節 性成癮發展 在探討過定義、成因，此節主要探討性成癮的發展、循環，既然本研究會探 討到心路歷程，所以需要去看到性成癮是如何開始發展以及循環，本節會以Hall 學者的發展圖、Weiss的循環圖、劉懷中博士的性成癮循環歷程圖來看性成癮的 發展與循環。 一、Hall 性成癮分支圖 性成癮是怎麼開始的，為什麼我會是一個性成癮者呢？這可能是一個 最普遍性成癮者會被問到的，要去了解性成癮為何成為性成癮，有很 多原因必須要考慮進去的。舉例來說，你是一個優秀的小提琴家，可 能是因為你的祖父留了一把名貴的小提琴給你，加上你們家有能力讓 你學小提琴，學校跟環境可以支持你繼續學習，即使有小提琴、環境， 也要回到自己也是喜歡小提琴的，就像性成癮者一樣（Hall, 2013）。. 12.

圖 2-3-1 性成癮分支圖（Hall, 2013） Hall 認為性成癮本身不會來自單一的因素，可能跟生理、情緒、關係、文化、社 交都有影響，並且認為這些因素跟性成癮互為影響。舉例來說，成癮者因為性而 得到大腦的腦內啡的生理歡愉感受而記憶，下一次也因為這樣的腦內啡所帶來的 愉悅記憶促使成癮者再去藉由性獲得腦內啡的反應。 從這張圖表可以看出性成癮的發展跟許多的面向互為有關跟互相影響。 魏斯心理學者也提出了性成癮發展的循環圖，這樣的循環圖分為六個階段。. 13.

二、Weiss 性成癮循環圖. 圖 2-3-2 Weiss 性成癮循環圖（weiss, 2015） (一)第一階段: 觸發:像是催化劑，促成性成癮者做性方面的活動，大部份的觸發來源都是痛苦 的事物(不管是長期或是短期情緒、心理、生理因素)、寂寞、焦慮、羞愧等感覺， 性成癮的人很輕易的會因為這些因素觸發，而想要用性成癮的行為去逃離或是避 免這些感受，但不一定都是負向因素所導致而成，也有可能藉由相反經驗觸發(找 到新工作)，或是藉由視覺、聽覺、嗅覺、觸覺或是味覺觸發。 (二)第二階段: 幻想:開始回顧並且幻想以往性經驗或是在其中如何享受，並且想像現在或是未 來如果擁有這樣的感覺是什麼滋味，在進入這樣的想法當下，不斷的感受幻想， 並且無法擺脫這樣的幻想，然後開始跟剛認識的人進行曖昧或是調情，開始把網 路上或是現實上碰到的人列入自己幻象當中的對象，並且都是好的發展的幻想， 一旦進入第二階段就很難藉由外力去停止。 14.

(三)第三階段: 儀式:開始將自己的幻想變成是真實，性成癮的人會開始接觸可以讓自己幻想變 成真實的方法（色情網站、妓女、交友軟體 APP），這個階段又被稱為空洞期， 因為他們會在心理上或是情感迷失，會把這樣的儀式過程當作生活的重心，並且 花大量的時間或是精力沉迷，而忽略其他生活的面向，在這個沉迷的階段會造成 逃避現實。 (四)第四階段: 儀式成真:大部份的非性癮者都會認為這個階段就是性癮者的終極目標，因為這 是真實的性高潮出現（不論是自慰或是性行為），但性癮者並不會很快達到此階 段或是想要很快達到性高潮，因為性高潮結束，也代表者幻想的旅程也即將結束 並且帶領當事人回到當初觸發的源頭，所以性癮者會不斷的想要在幻想的歷程當 中奔馳、追求的是幻想的過程而不是真正的性高潮。 (五)第五階段: 麻木期:性癮者開始針對上一階段所做出來的事情辯駁，認為這些事情都是個人 被其他因素影響所造成，並且認為之前做的事情是沒有傷害自己或是別人的，嘗 試將這些事情都大而化之，在這個階段的產生的反應都是為了保護自己不要進入 到下一個階段絕望。 (六)第六階段: 絕望:最終大部份的性癮者會進入這個階段，並且伴隨者羞愧、焦慮、憂鬱、懊 悔等不好情緒，這些情緒也隨者當事人對於無力停止循環階段而加重，而原本觸 發的因素也沒有解決，導致當事人周而復始回到現實的時候，既要面對的觸發因 素也多了此階段產生不好的情緒。 Weiss 特別在六階段後強調，原本觸發性成癮的原因可能只有來自痛苦的事物， 但因為當事人經歷了第六階段的情緒，而這樣的情緒也可能成為另一個觸發的原 因。. 15.

三、劉懷中性成癮發展循環圖:. 圖2-3-3 劉懷中性成癮發展循環圖（劉懷中，2011）. (一)基本信念:在基本信念中，當事人就已經認定，其實自己是沒有人愛以及 沒有人會理會，並且從小可能就看不起自己而自卑，將家庭的關係、甚至父母 的離開歸咎於自己不好，從心底就深信者自己是這樣的人 (二)影響思考:當事人因基本信念影響著看待自己的想法，當事人會開始認為 其實我不值得親密關係，並且自卑認為沒有人會跟自己在一起，而我也不會有 長久的親密關係，並且認為情緒的親密感跟肉體親密感是同一個東西，要有性 才有親密感跟接納感，有了性的親密感才有被重視、疼愛、關愛、在乎的感覺， 沒有性就沒有真正的親密感，在這一個階段就會進入性成癮的循環。 1. 無法控制:當事人沒辦法控制性成癮的循環，沒有辦法控制的感受也就更 16.

加深了自己對於自己的基本信念，竟而加重了影響思考的層面，然後必 須要藉由性成癮循環的歷程來肯定自己或是來肯定、改善、來滿足錯誤 思考的部份。 2. 全神貫注:性成癮循環的開始，朝思暮想著跟性有關的想法，在面對自 卑、焦慮、難過、痛苦等思緒時，轉而去思考要如何用性來解決這個問 題，在這個過程中當事人不用再面對自己原本的焦慮、難過、自卑情緒， 因為可以利用性或是朝思暮想著性來滿足心理失落的空缺。 3. 儀式:朝思暮想之後就會產生了固定的行為模式，比如有壓力、有痛苦時 就上網看色情影片來抒發，藉由產生的固定行為逃避或逃離不舒服的感 覺。 4. 強迫性性行為:實際展開行動，開始去找尋找可能發生性關係的對象，比 如：開始上網尋找對象，在這個過程當中，就不用面對自己有壓力或是 不舒服的事情。 5. 絕望:開始對自己失望、難過、絕望，並且認為自己怎麼會做出這種事情， 開始進入羞愧跟罪惡感的想法。 絕望之後當事人可能會回到信念系統，或是繼續的回到全神貫注的階段繼 續性成癮的循環階段，這樣的不斷循環，又更加確信了自己本身的信念系統， 認為自己果然就是不好的人，是很差勁的人，伴隨羞愧跟罪惡又不斷的出現， 進而影響思考，於是這些羞愧跟罪惡感再加上自己的信念系統成為另一種性成 癮循環的起源點。 從Weiss跟劉懷中的循環圖中，有相同的地方跟不同的地方，可以看到一樣 都有觸發，以及同樣都有幻想、儀式化、儀式成真、最後則是進入絕望，並且相 同的認為絕望後的情緒又會成為另一個循環的起點或是成為另一個性成癮的動 機。 而劉懷中的循環圖比較特別的地方在於，他在性成癮循環圖中有信念系統以 及影響思考之前的觸發循環，這也讓了解觸發點的歷程中有更多理解的空間與可 能出現。. 17.

18.

第三章 研究方法 本研究在於了解性成癮者的性成癮過程以及心理狀態，研究將聚焦於受訪 者的性成癮過程以及性成癮的心理狀態。 本章分五節，包含研究方法之選取與設計、研究參與者、研究工具、研究過程、 研究信效度與倫理。. 第一節 研究方法之選取與設計 一、研究方法之選取 面對性成癮這樣的議題，思考該怎麼研究時，應該要先問的是我們要如何面 對它，這個面對是指，性這樣的議題跟死亡一般，在社會上當中不是這麼容易拿 上台面討論，筆者從碩一的時候，就對性成癮的議題感到興趣，曾經在課堂報告 時讓台下同學一陣歡笑跟騷動。 當我在不同場合別人問起我的論文時，我從一開始的大方，漸漸變得堵塞， 彷彿我知道當我說出我要做的是性成癮的時候，不同的人用不同的眼光看我，彷 彿性成癮好像是哈利波特第一集裡面的佛地魔一般。（Rowling, 2000） 為何會在這邊提起這件事情，我想這也許是某種筆者在這個過程中，體會到 整體社會的氛圍在面對性這件事情的感受吧。 為何會選擇質性研究，因為對我來說，質性、量性研究差別只在於基礎的知 識哲學觀的不同，量性研究以量來看到真實，質性研究則是回到事物的本身去看 待。 質性研究緣起於十九世紀的歐洲大陸，當時的背景是工業革命、 都市化和移民風潮，社會調查最早被人類學和社會學領域的研究者採 用，以了解在那個時代背景下場生的社會現象。（鈕文英，2015） 質性研究最初研究的是倫敦勞工跟窮人，勞工與窮人為社會最底層的族群， 我並不是覺得用質性與這些勞工或是窮人接觸比較正確，但對於我來說，研究生 命故事或是實際上的參與觀察現場的樣子，比起透過用數據統計出來的樣貌更讓 我感到貼切真實的感覺，所以選擇質性研究當中的敘說。. 19.

二、敘說研究 Riessman（1993）指出敘事探究的重點在於，研究者不僅是將聽到的敘事視作 「社會實體」 （即社會建構的產物） ，更把它當作參與者原始經驗的「再次呈現」， 其過程包含了專注經驗、敘述經驗、謄寫經驗、分析經驗、閱讀經驗等五項。在 敘事分析當中分為「整體-內容」「整體-形式」「類別-內容」「類別-形式」四 種分析的方法（吳芝儀譯，2008）本研究會以「整體-內容」做為這份研究的分 析方法。「整體-內容」的閱讀模式，主要聚焦於個人完整生命故事內容，對其 生命故事的整體脈絡加以詮釋，類似於臨床上的個案研究（吳芝儀譯，2008）。 研究者會在研究當中關注研究參與者故事當中的心路歷程與發生的原因。. 第二節 研究參與者 研究者在本研究採立意取樣法，構思從網路上尋找自己主觀認為曾經有過性 成癮並且感到困擾的個案，研究者在匿名聊天網站當中尋找願意接受訪談意願的 對象，在聊天過程當中，研究者先自我介紹，並且詢問對方是否聽過性成癮，並 且表示現在正在做相關研究，研究者會先詢問是否有聽過性成癮，並且表示研究 有在尋找受訪者。 研究者發現大多數的人都透露出不可思議的表情，並且覺得這個主題真的可 以成為論文主題嗎?也有人好奇研究的過程，並且擔心隱私的問題。研究者本認 為這樣的主題本來就非常隱私，研究者曾經好幾個整天整夜都在尋找受訪者，非 常不好尋找研究受訪者，過程當中，一方面受到很多陌生人的鼓勵、一方面遇到 一些願意接受訪問的人，一開始研究者非常開心，並且相信這篇論文是可以研究 下去的，但後來研究者發現答應的網友，就沒有在回應，或是誤認為研究者是女 生可能有其他的企圖，研究者面對一個一個答應又消失的網友，內心從期待到害 怕期待，遇到願意受訪者的人，我開始沒有期待，而是做好自己該做的事情，坦 白說研究者本身遇到這種事情是有情緒的，甚至憤怒的覺得被放鴿子，但研究者 冷靜下來後，覺察這樣的主題本來就是隱私，而且彼此不認識，對方本來就會有 所顧慮跟擔憂，臨時消失也是可以理解的，研究者再次調整自己的心態，加強說 明保護隱私的方式，最後才遇到本研究的受訪者。 研究參與者小陳今年27歲，男性，目前為研究所學生，當小陳得知我也是正 20.

在寫論文時，似乎很能感同身受研究者寫論文的辛勞，並且也很有興趣想了解此 研究的內容，在小陳了解之後，也表示自己其實曾經有過半年到一年性成癮的經 驗，接者小陳好奇的詢問此研究跟自己曾經的狀態是否有關係，經過研究者的仔 細介紹以及詢問之後，發現小陳曾經性成癮的半年到一年有符合此研究的標準， 因此邀請小陳成為研究參與者，小陳很爽快的答應，並且表示願意接受研究的訪 談。. 第三節 研究工具 本研究的工具有研究者、訪談大綱、訪談備忘錄、研究訪談同意書、以及錄 音工具等。 一、研究者 (一)研究者專業背景 研究者在從小到大自己與性的體驗中，覺察了性在生命當中感受的部份，加 上曾於碩二時參與性諮商營的自我探索，再加上在研究所期間修習「諮商理論與 實務」相關等課程，分別在文化大學實習一年、景文中學實習一年、國立台北藝 術大學諮商中心實習一年，並且持續在台北市生命線擔任三年的安心專線輔導 員，接受電話協談、助人技巧等專業訓練。 (二)研究者的角色定位 此研究中研究者擔任訪談者、文字轉錄者、資料分析者與研究結果撰寫者等 角色： 1.訪談者：研究者在此研究當中擔任訪談者的角色，訪談過程中以自然、開放、 彈性的方式，貼近研究受訪者的敘說，過程當中留意任何關於研究參與者的非語 言訊息，受訪者由研究者擔任也確保資料蒐集的正確性。 2.文字轉錄者：研究者將錄音檔的內容轉為文字，進行編碼的工作，也檢核資料 是否正確，確保錄音檔與文本間的真實與完整性，成為研究者研究資料分析的原 始文本。 3.資料分析者：研究者將個人的價值觀跟角度作為整理，開始將原始文本的經驗 資料做分析，不斷反覆閱讀文本，反覆的閱讀、思考、分析。 4.研究結果撰寫：研究者分析完後，進行撰寫階段，在撰寫時，將研究參者的原 21.

本的敘說、生命故事撰寫出來。 三、訪談大綱 本研究採辦結構訪談，訪談前，研究者根據研究目的，擬定初步訪談大綱請 見附錄二。 四、訪談備忘錄 研究者在訪談結束後，隨即記錄下自己本身的反思心得，也針對訪談、研究 參與者所處的環境、互動、情緒、表情、非語言訊息都加以記錄，而研究者也在 訪談過程當中發現有困惑，但也在後續的訪談提出澄清，研究者相信這樣可以為 彼此對於訪談的內容進行確認跟調整，也有助後續訪談的進行順利。 五、研究訪談同意書（附錄二） 研究者自行針對在訪談當中可能需要讓研究參與者同意的部分進行訪談同 意書的設計，並且也尊重研究參與者的意願跟研究倫理，研究者也在訪談前向研 究參與者逐項說明跟解釋，並且確保研究參與者能夠完全清楚了解並且明白訪談 同意書當中的內容、訪談的方式、訪談時間、訪談次數、錄音、保密..等。 六、錄音器材 研究者會在訪談前，確定錄音器材是否可使用，並且研究者有責任確認在整 個訪談過程當中錄音的順暢性、器材的完整性，研究者需要確保錄音品質並且也 會以手機跟錄音器材同時錄音，以防錄音器材中途故障，研究者也要確保在訪談 過程當中，不會受到打擾，在每一次訪談後也要確認檔案的安全性。. 第四節 研究過程 一、研究階段計畫階段 研究者依據自己的興趣跟動機，並且與指導教授討論後，開始尋找資料跟文 獻的收集，並且思考這個論文是否真的可行，但最後討論後，覺得論文可行。 (二)邀請研究參與者 研究者一開始在決定於受訪者時，有思考到因為研究者同為異性戀男性的角 度，所以傾向尋找跟研究者同類型的受訪對象，一來是因為研究者認為當自己接 觸到同樣性向的受訪對象時，更能理解與了解。 22.

在性成癮的認定當中，研究者這一次所選取的採訪者，是曾經有過半年至一 年的性成癮的狀況，但目前現今自認為並沒有還有性成癮的狀況。 這一位受訪者自認為有性成癮，自己也因為這樣的行為感到困擾，受訪者性 成癮的時間維持了半年到一年的時間，願意藉由訪談的方式去述說當時的經驗。 (三)進行正式訪談 本研究以一對一的方式進行深度訪談，運用半結構式的訪談大綱，研究者跟 受訪者以微信的方式進行訪談，總共次數為四次，每一次皆為一小時半到二個小 時，每一次在訪談當中都進行錄音以及彼此資料以及認知上的確認。 四、資料處理與分析階段 (一)轉謄逐字稿 在資料整理與分析後，在每一次的訪談結束後，研究者將內容轉為文字，在 轉錄的過程當中，將受訪者的非語言訊息標記跟紀錄。 (二)形成替代文本與編碼 研究者完成逐字稿後，並將每一次的替代文本寄給研究參與者進行核對或是 詢問研究參與者需要補充或說明的地方，並且開始編碼跟紀錄。 (三)資料分析 (1)專注經驗（attending to experience） 研究者讓受訪者受訪談當中，讓受訪者自由述說相關經驗，受訪者反應能充 份感受到研究者給予許多的彈性以及讓受訪者本身保持一定的專注研究目的問 題上，研究者並且在這一階段試圖讓研究受訪者更專注於關於研究目的相關問 題，研究者則是在過程當中，不斷的引導以及幫助受訪者專注於研究相關的經驗。 (2)敘述經驗（telling about experience） 在專注經驗之後，研究者針對受訪者所提出的生長過程、生命事件發生，提 出更多有關於研究目的的問題，研究者在訪談跟受訪者敘述經驗時，研究受訪者 也漸漸的將生命不同的重要事件重新組成，成為此研究當中的重要內在經驗。 (3)謄寫經驗（transcribing experience） 研究者謄寫受訪者所表達的一字一句，並且在謄寫的過程當中，仔細認真的 將受訪者的經驗全部謄寫出來，再依據受訪者不同的生命歷程與事件，與受訪者. 23.

再三地討論並且彼此互相對照謄寫相關的經驗，謄寫過程當中研究者盡量保持不 失去受訪者原意，並且試圖將受訪者經驗精深。 (4)分析經驗（analyzing experience） 敘事探索不只敘述故事，而是以分析角度回頭重新看待故事背後的洞察與假 設，因此研究者分析經驗是很重要，重要於分析經驗是研究者決定將哪些片段放 入、捨棄、切割、節錄、凸顯、安排標題，最後以整合成完整故事與資料呈顯的 風格。此時研究者本身的價值觀、框架、研究目的都會涉入這個過程。 研究者不只是敘述故事，而是以分析角度去看待受訪者，每一斷獨特的生命 經驗，研究者在分析經驗當中將受訪者從小生長的生命經驗當中，嘗試將與性成 癮有關的生命歷程放入其中，並且將其餘沒有跟性或是與性成癮太大的關係的捨 棄，研究者也不斷的分析、放入、節錄、凸顯每一段跟性成癮有關且具有重要意 義的文字，研究者針對每一段獨特的生命經驗安排標題，最後以整合成完整故事 與資料的分析。 (5)閱讀經驗（reading experience） 研究者在從一開始的訪談過程當中，就不斷的一字一句去閱讀跟聆聽受訪者 的錄音檔以及逐字稿，從開始謄寫過程一直到最後的閱讀經驗，甚至於研究者在 寫到討論時，都不時會將受訪者的逐字稿以及音檔不斷的聆聽，一方面是想要更 能讓自己浸泡在受訪者的世界當中，另一方面也不想要失去受訪者所表達的原 意。. 第五節 研究信效度與倫理 一、研究信效度 Riessman於1993年提出應將研究者分析或解釋的「信賴度」，為評鑑敘事研 究的有效性。Riessman提到信賴度不同於真實，信賴度依據的是「建構實體的概 念」。包含了「說服力」、「契合度」、「連貫性」、「實用性」四項評鑑敘事 探究品質的指標，Lincoln也在1996年提出「交互性」是詮釋研究的品質指標，本 研究根據以上學者所提的五項指標，以作為本敘事探究品質的指標（鈕文英， 24.

2015）。 (一)「說服力」 ：研究者在訪談的過程中專注於觀察、捕捉和描繪出研究受訪者 在互動中的聲音感受、行動、動機、意義與情境脈絡，可以讓讀者在閱讀的過程 中，產生身歷其境，而研究者也試圖代替受訪者描寫出其經驗了。 (二)「契合度」：指研究資料和分析解釋間的配合情形。依據Lincoln和Guba （1985）建議研究者使用「研究者參與檢核」，在本研究於訪談故事替代文本形 成後，把替代文本以電子檔寄送研究受訪者進行核對，以達到內容的正確和完整 性，而最後將研究的初稿寄送電子檔給研究參與者，讓其自身經驗作為核對，核 對完成後彙整研究參與者的意見修改成論文的呈現版本。 研究者將每一次的逐字稿以及整理的檔案皆讓受訪者過目，並且願意聽從受 受訪者的意見。 (三)「連貫性」：連貫性是指將分散的資料建構成整體並且是有意義的概念，並 且將研究發現與研究者所提到的理論作對話。提出整體、局部和主題三種連貫 性，研究參與者的信念和目標（整體連貫性）是從特定的敘事結構（局部連貫性） 發展而來，而特定的敘事結構是從分析訪談紀錄中的主題（主題連貫性）產生。 Lincoln和Guba（1985）建議可以讓協同研究者共同參與檢核分析的連貫性。本 研究也將邀請兩位協同研究者共同對蒐集到的資料做分析與詮釋，透過不同的角 度與討論，以幫助建構出對研究者資料分析的連貫性與在生命主題產生一致性的 深度理解。 (四)「實用性」：Riessman提到敘事探究的結果能對讀者的生活有助益，形成 新的思考，以及解決問題的方式（Riessman, 1993）。一個好的故事就像一面鏡 子，研究參與者將這個故事呈現在他人面前，喚醒他們真實的自我，看輕內心深 處的感情，讓他們誠實地面對自己，產生行動的力量，另外研究者也可以透過對 自身經驗的覺察與發現，將研究參與者的經驗與自己產生聯結，產生新的覺察與 啟發。 (五)「交互性」 ：敘事探索論文是研究者和研究參與者共同建構出來的結果，研 究者要過程當中坦然面對自己的立場或是主觀（價值觀、信念、意圖、感受等） 和經驗，並自我反思與覺察他們如何和研究參與者的敘事對話。. 25.

二、研究倫理 研究倫理主要為保護研究的參與者，降低研究參與者在研究過程中所受到之 傷害，所以特別以下面三點作為倫理上的保護與防範： (一)尊重參與意願 研究開始前，先進行面談或是任何關於研究上疑問的解答，並且協助對方瞭 解本研究的歷程，包含動機、研究方式、目的、訪談內容與後續資料處理方式等， 並且確認對方完全了解，並在沒有對於研究有任何疑問下，徵得同意後始開始進 入正式研究階段。 (二)安全與匿名處理 在研究過程以及完成時，將可能辨識研究參與者的所有個人身份、隱私等相 關資訊刪除，並且將以匿名保護沒有刪除的資料，以保護研究參與者之隱私與個 資。 (三)原始資料保密與處理 在沒有經過研究參與者的同意下，研究者不得將研究相關資料洩漏給他人知 悉。另外，研究者在研究完成後，也儘速銷毀研究參與者的原始訪談資料，如： 錄音檔、逐字稿。 (四)法律議題的通報考量 本研究目的在於研究性成癮者的心理原因跟心路歷程，但如果當事者提出可 能會牽扯到性與法律相關議題，研究者將處於法律通報及研究保密的倫理困境 中，因而在訪談邀請中特別標明：「訪談中若出現觸法資訊恐連累受訪者的權益 （如涉及不當性交易、通姦罪、猥褻其他相關法律議題等），訪談時我們將避免 談及該類議題。」. 26.

第四章 研究結果與討論 本研究訪談了一位表示自己曾經有過性成癮並且當時感到困擾狀況的受訪 者，研究結果以質性研究的敘說研究方法呈現訪談內容。本章節分為四節，第一 節為受訪者的故事，第二節為性成癮的過程，第三節為性成癮的心理狀態，第四 節為綜合討論。. 第一節 受訪者的故事 本節分訪談印象與小陳的故事兩部份進行，內容如下:. 壹、訪談印象 研究者當初在尋找訪談對象的時，覺得在茫茫人海難以尋覓到合適對象，過 程中有多次被臨時取消或是聯繫不到的經驗。有幸在網路匿名聊天平台遇到了小 陳，在微信當中，小陳當下爽朗的答應受訪，並且覺得蠻有趣的，也立刻邀請我 打電話給他，跟他說明受訪流程及研究目的。小陳很能理解這份研究在尋找受訪 者的困難，也能了解做論文的辛勞。小陳在聽完我敘述後就直接答應可以接受訪 談，並且訂出可以訪談的時間，非常的快速及有效率，已經被多次臨時取消訪談 的我，還是有些擔心，但是最終小陳如期出現。 小陳也許是因為念文學相關科系，在回答問題上都非常的快速以及細膩，並 且非常有耐心回答許多問題，不時也會提醒我該問的問題，也願意繞回去回答先 前沒問到的部分。小陳是個講話極為快速的人，對於自己的經驗也相對的開放並 且願意揭露，也因為小陳的坦白與揭露，讓研究者本身也因此放開心胸地去接納 並且與之互相討論與回應，研究者認為也因為這樣的特質，讓訪談過程相當順利。 在透過語音的對談當中，聽得出來，小陳盡力的回應所有的問題，甚至還會 主動說出相關的內容提供給訪談者，也會不時的舉例給訪談者，讓訪談者知道更 多的資訊與內容。 貳、小陳的故事 一、性的探索和好奇 童年時期網路開啟了對性探索的慾望 我在幼稚園時，會趁父母熟睡時好奇的學表哥用網路偷看色情影片，看完之 27.

後感到震撼並且覺得有點噁心，震撼之後我還是會好奇，並且繼續搜尋，我對女 生的身體沒這麼好奇，反而比較會觀察女生的穿著，關於自慰自己也是藉由看影 片學會的，看網路就自己嘗試了。 我在小學階段都是跟同儕一起活動為主，在國小的時間上課就是上課，下課 就會瘋狂的出去運動，回家也差不多累得半死，當有消耗到體力時，反而不會去 想到性。國小時的腦袋很像金魚腦，前一天想到性，隔天到學校就變成找朋友玩 的心態了，在我小學三到四年級左右女生開始發育，會觀察女生的穿著，但金魚 腦常常忘掉，同學之間也不會去提到性的事情。 在我小學五、六年級時，身體發育的很快，基本上我的骨骼長太快，反而肌 肉沒長這麼快，讓我整個身體拉縮地很不舒服，身體的疼痛會影響我腦袋對於性 的想法沒有這麼多。我花費很大的心力在運動、短跑、打球，對於性這種東西倒 是還好，那時候的我也在看NBA，並且關心球員動態，會上網蒐集NBA的資訊， 反而不會去搜尋A片。. 二、恐懼懷孕 目視血淋淋的懷孕災難 學校有安全性行為跟保險套使用宣導，但那時候根本什麼都不知道。跟當時 的女友交往三年，只有親吻跟愛撫而已，沒有進一步的性行為，但覺得大人做的 事情，其實我也可以做了。 當時會有一些混混，看他們女友一個又換過一個，然後說自己多厲害，國中 就破處，我覺得他們可能就只是比我提早發展完全。加上家風也比較傳統保守， 而且我心中也是認為要非常尊重女生。突然學校有其他班的學生發生性行為並且 懷孕了，當時的我內心強烈覺得我不要這麼早當爸爸。學校有舉辦性教育請講師 來上課，也做了保險套的推廣，但旁邊就有一個血淋淋的例子。我也不知道帶套 子能不能百分之百防護，反而對性行為產生很大的懷疑，對我來說如果有很大的 懷疑，我就不會想要嘗試這件事情。. 28.

父母價值觀的影響 我在高中前都住在家中，電視上只要出現未婚懷孕就會被父母說這麼早就 當父母又沒什麼錢不應該。父母親讓我感覺除了會公開提到外，也會用潛移默化 的方式來傳達他們比較保守的價值觀，我認為自己被影響很多。在高中時交女 友，有機會出去玩的時候，父母會叮嚀我不要發生性行為，而女友的母親也會打 電話來提醒我不要做不該做的事情。雖然我有一些性成熟的想法，但還是會被傳 統思維束縛住。但是同學之間好像大家都有發生性行為的經驗，如果你說沒有發 生過，好像會在同學中變得很奇怪，還會被同學嘲笑，所以我都會對外宣稱有過 性行為，但其實女友的思維比我更傳統，認為第一次是要給丈夫。. 恐懼壓抑性衝動 我在國中第一次交女友時，腦中閃過隔壁班發生懷孕事件，這對我來說， 是一種性衝動的警惕，如果懷孕的話怎麼跟家裡面講，自我意識變得比較強烈， 會阻止掉一些衝動，雖然會有性的慾望，但我好像都在球隊被消耗掉，其實我國 小畢業就有 175 公分，當時很熱愛籃球，原本要往職業籃球發展。. 廁所的羨慕，懷孕災難再次的壓抑性衝動 還記得在高中時每天都相當忙碌，有一天上廁所的時候，竟然聽到有人在廁 所做愛，好像是學長姐趁著上體育課的時間溜進廁所，我心裡想說：都忙得要死 還有時間做愛真好，難道不用念書嗎?我就假裝走出去再悄悄走回廁所，真的聽 男女生的呻吟聲，之後我清掃男廁，果然發現有保險套，跑去跟老師說廁所有氣 球，老師感到震驚，之後學校整個月都在上健教課。 後來學長姐出事了，懷孕休學，國中時覺得同學懷孕非常誇張，但到高中遇 到這件事情，會覺得好像做愛就會懷孕，這是很自然的，而這樣很自然的想法， 也讓我之後的性行為變得比較擔心。. 29.

室友當未婚爸爸的再次恐懼 某一天我大學室友突然語重心長地叫我真的不要太早跟女生發生關係，室友 問我：跟女友做的時候是想愛她還是想幹她，室友接者問那你覺得是先有愛還是 先有性？我回答當然先有愛，但室友說：如果你發現你的性大於愛，你有沒有間 接的把這個女生當作發洩的對象，室友講這句話時有點意識到這件事情。 但讓我震驚是他後來馬上就當爸爸了，就在跟我講的這段話不久後發生，給 我更大的震撼感，當大家知道他們懷孕的時候，老師曾說一年就會分手，小孩生 下來後果然就發生了家暴，打架鬧得全校都知道，過了一年之後他們就分了。室 友到現在都沒有畢業，到現在就是養小孩。. 三、性的啟蒙 網路色情影片的探索與滿足 國中色情影片越看越多，當時網路速度變快，資訊量也變大，我也開始有第 一次的射精經驗，第一次射精在鍵盤上的時候，整個呆掉怎麼會有這個東西，那 時候自慰的次數大概兩三天一次，也會找機會在洗澡自慰。 我覺得看這個色情影片有個蠻好玩的心態，當我不想要念書，就會去看色情 影片，認識各種不同總類的色情影片，搜尋 SM 或是一些莫名其妙的影片分類， 也了解跟認識自己不舒服或是有感覺的種類。. 想像化解性衝動 我在高中時跟女友在一起，最多只敢摸一摸，在高中經歷了學長姐懷孕之後 我想說不能輕易做這件事情。高三自慰次數增加，也開始用想像去解決性的慾望 跟需求。. 初體驗 我真正第一次的性經驗是大二下的時候，與我第四任女友，她是球隊經理， 也曾交往過幾任男友，她比我更多性經驗，那一次我們在民宿過生日，晚上睡到. 30.

一半時，她主動撲向我，我當下呆住，腦中浮現出不想當爸爸的想法，當下拒絕， 但是她後續又撲向我幾次之後就開始了，其實她有過性經驗，看到她的反應，我 也有所反應，雖腦中還是會浮現不要當爸爸，但最後還是發生第一次的性行為。 覺得第一次回想起來很美好，好像有一些道德觀念的鎖被打開了，那時候只 要抓到時間就一直做，幾乎每天都有發生性行為。. 解放壓抑的怪物 在與大學女友發生性行為後，我覺得我很感謝她，她讓我重新獲得不同的感 官享受，有一種轉大人的感覺，但那時候覺得自己像是怪物一樣，不斷的發洩跟 一直想要快感的發生，會稱為自己怪物是因為我覺得我個性衝動而且會不斷地想 要去測試性愛的各種可能性，我覺得做愛很美好，就會很想要去佔有這個人，你 會認為這個人是我所擁有的，只要有做愛就會認為這個女生是我的人。. 四、性成癮開始 失去鑰匙 研究所時跟大學女友分手了，原因是因為聚少離多，加上女友覺得沒有安全 感而且容易吃醋，我在研究所有很多朋友，我覺得女友是以男朋友為主的人，但 她的世界是繞著男朋友轉，而我的世界是以我的朋友為中心，我曾經很生氣地跟 她說：你不能生命只有我一個，妳也需要去認識朋友。 現在回頭看我會覺得，她是需要長時間陪伴的人，但她大學畢業出國後我就 很難長時間陪伴她，那時曾經許下一個承諾，是我完成論文就要飛過去看她，當 我論文完成三分之一時要想飛過去找他，但她卻不要，那時候我就差不多有一點 感覺，她給我的言語跟感覺變了。這段關係讓我最難過的是，到後來我把我所有 時間放在她身上，並且以她為重心，但還是失去他了。 就是在那段時間，本來有女友當作固定性對象，但是分手後，開始會感到困 惑，從那時我開始接觸交友軟體，也在那個當下，前女友男友的前女友跑來找我， 說他們很早就有一腿了。(以下前女友男友的前女友稱為 B 女). 31.

報復與迷惘 我跟 B 女也討論過要不要在一起，但有一次彼此喝醉的時候就發生關係了， 女生也會問我是不是把她當炮友，那時候有點假，說沒有把你當炮友，我不隨便 跟女生發生關係的。但這樣的關係持續半年，每一次做完都有滿滿的罪惡感。 我會她發生關係的原因好像也不能只是說互相安慰，後來沒和他在一起，反 而變成好朋友，聊到這件事情時，覺得當時是互相安慰同時互相傷害，有點報復 前一任的心態，所以在當下不是很愉快地做件事情。. 性跟愛的割裂後回到一個人的狀態 其實雙方都是在利用性對彼此的前一任報仇，我也萌生了一個想法，就是覺 得做愛也沒什麼，只要有女生就可以做，其實這個想法還蠻恐怖的。我覺得我的 轉變裡面有報復跟怨恨，覺得做愛就是有你的需求我也有我的需求，那我們就各 取所需。 那時候我也在反思我到底能不能跟這個女生在一起，後來跟一個從國中就很 要好的女生朋友聊天，她問我有沒有感覺到自己在利用這個女生，而她也在利用 你，後來觀察就會發現這個女生明顯就在報復。盡管她掏心掏肺，但感覺她在利 用你報復她的前男友，最後結束這段關係。 我也蠻自責這段關係，覺得為什麼自己要這樣子，後來彼此攤開，終究還是 要回歸一個人，因為原本就是一個人的身份，頂多就是從這過程學習到很多事情。. 網友變知己 研究所寫論文時期，開始很密集的看色情影片，不做研究一直看影片，那時 候就想說可不可以約女生出來。半年當中，沒約到也讓我蠻困擾的，我會覺得是 自己長得很醜還是怎麼回事，身高我也夠高為什麼沒有女生要呢? 雖然我約出來的確是想做愛，但後來沒有這麼做，是因為有懼怕的心態，因 為我發現約出來的女生不是有情傷就是有什麼狀況，因為了解他們的原因，就不 會想要跟他們做這件事情。. 32.

後來在網路上認識幾個女生，約出來才發現他們都是很好的對象，在這半年 約到的三、四個都變成朋友，差不多都是姊姊年紀，最後變成出來聊天。. 理智與慾望 我曾經約過一個穿得很暴露的女生，她的目的就是想要做愛，但她分手之後 到現在跟 20 多個人發生關係，我拒絕了，萬一我感染性病，我以後要怎麼對我 另一半負責。其實這半年我找到想要約的人以及聊天的人，約出來後會去分析女 生的穿著是怎麼回事，像暴露的女生就是穿的低胸短裙直接靠過來，給我一種風 塵味，當她問我旁邊有旅館要不要過去坐一下，我覺得真的超恐怖的。 自己也會覺得有這麼簡單嗎?天底下有這麼簡單的事情嗎?會不會我做了這 件事情，就永世不得翻身，也不知道會不會被對方仙人跳。. 赤裸的真相 我曾經真的跟一個女生去旅館發生愛撫，我們在酒吧認識，喝醉酒去旅館， 我喝醉她也喝醉，她全身脫光跟我索愛，誰能不動心呢? 但是我也頑皮，因為身上有酒，我心裡想說到底為什麼這個女生願意呢?都 已經開房間了，後來我就故意灌她幾杯酒，她脫口說出只是想要玩玩，我的慾望 當下就退了，發現原來所謂的約炮玩玩就只是這樣，根本就是在追求一個身體的 快感，你不是在追求心靈的安慰，可能交女朋友之後會有想要追求性的衝動，但 你們的感情會在所謂肢體接觸後，得到夠多的昇華，彼此了解才能接受對方。. 當遇到願意發生性關係的女生時，感到猶豫 我在性成癮的半年，我在尋找刺激感，看是不是真的有這麼需求的女生，曾 經遇到一個才大學一年級剛分手的女學生，跟我表示沒約過想嘗試看看，我拒絕 了，因為她看起很正常，我當下反問她，你不怕我把你帶到房間之後很多男生輪 姦你嗎?我跟她說分手又怎樣，你才 21 歲那麼年輕，怕找不到男生嗎?對方也反 問我為什麼男生可以到處約而我卻不能到處約。 當下我會有慾望是沒有錯，但是我想到這個年紀好小，如果到時候纏著我怎. 33.

麼樣，我真的沒完沒了。 從嘗試約砲到好奇想知道對方的原因 原本所謂的性刺激是覺得女生願意出來就可以做，但是後來這個性刺激減 少，轉變為想要認識不同想約炮的女生是什麼樣的人，並且好奇對方出來約會背 後的原因為何。 勸導別人也勸導自己 我也曾遇到比較漂亮的女生，我跟他說妳這麼漂亮不需要去毀掉自己的人生 或是價值，半年遇到兩三個女生願意發生關係，但是基本上都是受過傷的，其實 在這個過程，我發現有一部分是我在看能不能救到這個人，一部份告誡自己不是 指肉體上的幫忙，而是用解決的方式去幫助這個人。. 五、性成癮之後的看見 短暫，是個體驗，卻不是我的所望 我覺得不論男生或女生都有自己的價值，萬一有一天要約炮，未來結婚另一 半如果知道你曾經約炮，你要怎麼跟他說明，可能因為這一次的快樂、刺激影響 到你的未來，我也告誡不要因為約炮而身敗名裂，與其有所風險或是被肉搜，不 如就找一個伴吧。 我認為快樂、歡愉都是一陣子的，追求刺激感是正常的事情，但我意識到刺 激感不能延續的話都只是暫時的，這樣其實很無聊，比如說你跟朋友去 KTV 唱 歌，等唱完後，最後還是回到一個人，你去找人約炮，歡愉結束後，你也是一個 人，我幹麼去追求那麼短暫的快樂。 成癮那段時間，我有瘋狂地看色情影片跟找女生約炮，但後來發現這些都不 是我要的，我要的東西是要有延續性的，如果在性愛上有所謂的延續性就是跟自 己的伴侶，你們在交往的時候是一起解決跟發展一種默契，也會發展你們彼此的 樂趣，約炮好像只有開房間的時間爽，然後就結束了，可能一般大眾男性會說沒 關係我在找下一個就好，但我覺得一個找完在找下一個，這樣好累喔，難道人的 生命當中只剩下打炮這件事情嗎? 就像打遊戲，你不會想永遠在打同一個迷宮，永遠都是在稱霸，這樣就沒有. 34.