研究结果显示,绝症患者在谈论“善终”时会触及三个主题:课程“在临终过程中”。
緒論
- 研究背景
- 研究目的
- 研究問題
- 名詞釋義
工作人员为晚期癌症患者提供临终关怀时影响自我效能的相关因素(吴素月,2003) 本研究中“死亡”的定义是死亡的动态过程和死亡的当前状态。将两者结合起来,本研究中的“善终”特指绝症患者根据个人生活情境勾勒出的理想生死情境,以及由此引发的相应态度和行动。
文獻探討
末期病人面臨之生理、心理、社會、靈性議題
根据Krikorian等人(2012)的研究,超过一半的晚期癌症患者感到“痛苦”,其主要原因是焦虑——死亡焦虑。 Sherman等(2010)认为,随着死亡的临近,绝症患者的“死亡焦虑”会越来越明显。
善終
这是一个临终病人的全部经历,“医院框架”了解病人的“痛苦”,并指导适当的治疗。
詮釋現象學研究的理論基礎
以建构主义为代表的定性研究采用“相对论”的实体观;现象学研究的重点是人类生命经验的基本结构和纯粹本质。
研究方法
- 研究參與者與研究工具
- 研究程序
- 研究嚴謹度
- 研究倫理
十二名研究参与者的相关数据按访谈顺序排列如下: 每次访谈结束后,研究者将数据整理如下:
研究結果
M1 的善終觀點
我给妻子和孩子留下了钱。事实上,我通常都会做好准备。我在任何银行存款。你只能接受,好好生活。你还有很多日子可以活在未来。这是最重要的,也是对我们这些已经去世的人的一个希望。当我去看牙齿和助听器的情况时,他们不一定必须在我身边,因为我不想错过任何美好的经历。
F1 的善終觀點
年轻的时候,我很努力,赚了很多钱,帮儿子买了房子,给了女儿很多嫁妆。我还有一个爱好,就是买衣服。 290元一个的我不买。都是几千元的日本品牌。不仅出门的衣服很特别,就连内衣也必须很舒服,而且价格不菲。一点是更耐用、更有条理。别以为我是一个浪费的人。事实上,我很欣赏一些事情。我不想扔掉每一件衣服。我保存得很好。我还有一个爱好,就是收集珠宝。别看我现在穿成这样,在医院里,我不可能穿得太漂亮。我平时出门都会戴手链、耳环、项链,但现在因为在医院,我怕有人趁我睡觉的时候偷东西,所以我就不带了。你现在知道了,我很爱美丽,所以当我去世的时候,我也希望自己能够美丽,穿着我最喜欢的衣服和珠宝,开开心心地走开。
F2 的善終觀點
下周一我将进行第三次化疗。事实上,我不认为化疗会让我好起来。我觉得医生给我的药没有用,只会让我痛苦。但我很尊重医生,他说什么就说什么,所以我没有告诉他。化疗不是一般要进行六次吗?但他却叫我做三到四次,“小而美”。我觉得这很奇怪,但我什么也没说。自从我生病以来,我的体重减轻了。十斤,每天呆在家里都不知道要做什么。生活就是磨砺。但现在我可以安心离开了,儿子已经长大了,工作也稳定了,剩下的就是结婚生子了。我希望我能给他买一套房子,这样他就不用搬家了。现在他的月薪才4.2万,一套房子就2000万,就算不吃不喝,也不一定能买得起。孩子无论多大,他仍然是父母的宝贝,所以我们当然要为他着想。
F3 的善終觀點
能持续多久。老实说,当我痛苦的时候,如果你问我什么是“好死”,我只会说“别伤害我”。别为难我”。但是疼的时候,我很想让儿子抓住我,把我撞到墙上。撞墙并不疼。我很小的时候就离婚了,两个儿子和我住在一起。父亲,我一个人生活了20多年,
F4 的善終觀點
从(插入人工肛门)那一刻起我不想活了,我真的不想活了。我没有孩子,什么设置。我是这么仔细地布置的,这个压力真的很大。我很害怕,我怎么会变成这样。
外在精神状态和生活各方面都很好。我现在还能动 是的。女人突然离开,连走的机会都没有。我还没去过,如果能去的话,全家人的生活还算正常,只是我老婆已经相当累了。因为我的病属于消化系统。
现在我的手就这样了,不知道该怎么办了。我的母亲九十五岁了,她不像我。
F5 的善終觀點
F6 的善終觀點
M2 的善終觀點
M3 的善終觀點
M4 的善終觀點
研究結果分析與討論
在瀕死的歷程中繼續生活
持續經驗存在的自體
我在重症监护室的时候非常困难。其实,一个人无论心胸多么开阔,看到生死,在最后一刻,他都会不愿放弃。当时我就问自己:“我死了吗?不!我不应该死。现在七十天就会出现全身无力的情况我还能接受,但如果我最后真的变成了残疾人,当情况很严重的时候,我真的不想死。他们中的一些人想自杀或者接受安乐死。我说的是一个非常极端的情况。我们拿一个植物人来比喻,我认为他们他们总体来说还是有点良心的。我要感谢你让我说话。我觉得这也是一种治疗,很好!谢谢你给我机会!然后我可以想想过去,虽然有只剩下一些记忆了。(M5-N63 2-4)。
在臨終過程中面對死亡
我患有肺癌,你知道的。我自己有感觉,看完电影我自己也知道,我大概只剩下三个月的时间了。 (M2-N5 1-2) 我选的是在澎湖拍的遗照。那时我正好在一艘船上,身后是大海。Kissane(2012)提出了三种常见的“死亡路径”(common trajectories of Dying),
研究結論與建議
研究結論
研究建議
Can a good death and quality of life be achieved for patients with terminal cancer in a palliative care unit? Death and Dying Survey in Hong Kong: Attitudes, Beliefs and Desired End-of-Life Care. Fear of death and a good death among young and elderly with incurable cancer in Taiwan.