家庭关系作为癌症晚期患者家属临终关怀的控制功能关键词：癌症晚期患者家属临终关怀、家庭关系、一般家庭功能、家庭环境、抑郁。
緒論
研究目的與研究問題
名詞界定
1.癌症末期患者家属的临终关怀是家庭环境量表的方面之一。这项研究涉及晚期癌症患者及其同居者的临终关怀。
文獻探討
癌症末期病人家庭環境與家庭功能
1）家庭功能表现为家庭凝聚力、家庭灵活性和沟通能力。 2）家庭功能表现为家庭结构和互动方式。
癌症末期病人家庭功能篩檢相關工具
问题解决能力、独立性、家庭责任感、分量表 8. 如果量表>9分，则可认为家庭关系健康。
研究方法與工具
- 研究對象
- 研究流程
- 研究工具
- 資料處理與分析
患者背景信息、家庭环境量表（FES）、家庭关系（FRI）和家庭一般功能（FAD-）。该量表是由受试者对家庭氛围的主观意识回答的12项正确或错误的问题，并与家庭关系。
研究結果與討論
受試者人口變項在家庭環境、憂鬱及家庭一般功能之分析
1）晚期癌症患者的家庭背景信息及相关性分析 2）晚期癌症患者的家庭背景信息及表达性分析 3）晚期癌症患者的家庭背景信息及冲突分析。
4）晚期癌症患者家庭背景信息和独立性分析9）晚期癌症患者家庭背景信息和组织分析10）晚期癌症患者家庭背景信息和控制分析。
11）晚期癌症患者家庭背景信息及家庭关系分析。
家庭環境、憂鬱及家庭一般功能之相關與討論
抑郁程度越低，家庭就越能鼓励其成员做出自决、关注知识和文化活动以及参与社会活动。抑郁程度越低，家庭在计划方面的规则和责任越多，对组织互动的控制越少，家庭的抑郁程度就越低。降低。其中，家庭关系与抑郁症的相关性最高，即家庭关系越好，抑郁程度越低。一般家庭功能部分与抑郁呈正相关（r=0.62，p<0.01），即一般家庭功能越健康（平均分越低），抑郁程度越低。
综上可见，家庭环境量表的 90 个问题、一般家庭功能的 12 个问题和贝克抑郁量表的 21 个问题表现出支持和冲突，家庭功能越健康，家庭功能越低。临床诊断出心理压力危机的家庭百分比。可以理解的是，当疾病到达末期时，家人和患者必须面对无法控制病情的恐惧和焦虑以及死亡的威胁。不能忽视家庭成员之间的关系，帮助维护癌症晚期家庭的健康，让家庭成员和患者有更好的生活、适应疾病。
表4-19 抑郁症与家庭环境、一般家庭功能、家庭成员的相关性。
癌症末期病人家庭心理壓力危機預測因子與討論
表4-22 家庭关系、活动、休闲取向的回归系数 表4-23 抑郁症一般家庭功能的回归分析模型 表4-24 家庭关系、一般家庭功能、抑郁症的回归分析系数。
图 4-6 凝聚力、家庭关系与一般家庭功能的中介关系 表 4-25 凝聚力、家庭关系与一般家庭功能的回归分析 图 4-7 表达、家庭关系与一般家庭功能的中介关系 表 4-26 表达、家庭关系和一般家庭功能的回归分析 图4-8 冲突、家庭关系和家庭功能是中介关系 表4-27 冲突、家庭关系和家庭功能的回归分析
表 4-28 活动和娱乐、一般家庭功能和抑郁的回归分析。
癌症末期病人家庭功能篩檢工具之分析與討論
2）家庭关系用不同的截止分数来梳理遭受心理压力和危机的家庭。意外家庭的家庭比例达到63%。该比例对应于 ROC 曲线分析计算出的最佳截止分数 9.5。如果以FRI≧9作为截止分数，则本研究中有106个癌症家族（178个家庭成员。
截止分数反应趋势 家庭规模百分比 1) 一般家庭功能的敏感性、特异性和适当的截止分数。2) 讨论一般家庭功能截止分数的最佳筛查工具。
表 4-32 家庭环境、家庭关系和一般家庭功能的敏感性、特异性和截止分数。
綜合討論
3. 家庭关系和活动娱乐功能是晚期癌症患者家庭功能的预测因子 4. 家庭关系可以作为晚期癌症患者家庭心理压力和危机的预测因子 本研究指出FRI可以进一步预测心理压力和晚期癌症患者家庭的危机 服用 VRI。
其中，12%的家庭有超过一名成员不属于危机群体，36%的家庭全部属于危机群体，16%的家庭还患有抑郁症。在拥有一名以上家庭成员的非危机家庭中，11%的家庭也存在一般家庭功能障碍；在高危家庭中，9%的家庭同时患有家庭功能障碍。
高危人群，合并抑郁症和一般家庭功能障碍。
結論與建議
研究建議
从本研究结论可以看出，FRI适合对处于精神应激危机的晚期癌症家族进行初步筛查。参考Kissane等人提出的以家庭为中心的悲伤治疗（FFGT）的临床患者选择路径。 (2003)，本研究结果提示应以FRI≧9作为评估基准，了解癌症末期家庭的心理压力危机群体。 。同时，BDI还可用于临床筛查有情绪困扰的危机家庭。
或者利用FAD-GF筛查有家庭功能障碍的危机家庭，了解晚期癌症患者家属心理功能的严重程度，并据此提供相应的干预服务。该评估工具在国外被广泛使用，用于深入了解癌症家族、晚期癌症家族以及受癌症影响的家庭。但国内相关研究较少，缺乏基于家长群体的数据研究。这项研究仅关注患有晚期癌症患者的家庭。因此，建议扩大国内相关课题的研究，或者将研究扩展到共享护理或临终关怀家庭，或者将研究扩展到患有其他类型癌症的家庭，以调查不同受试者的发现以及病例对研究的影响结果。
由于时间限制，建议今后采取以癌症晚期家庭为重点的纵向研究方法。
研究限制
林美珠（1991）。抑郁症患者家庭功能研究（未发表硕士论文）。东海大学，刘书玉（2005）。智力障碍者家庭功能研究（未发表硕士论文）。嘉义大学，家人生气时有时会扔东西、捡东西。
54 当出现问题时，家人相信自己能够解决问题。我们的家庭强烈鼓励成员为自己的个人权利而奋斗。我们的家庭非常重视积极看待生活。
我们每个家庭成员也都有一两个爱好。
