第四章 研究結果與討論
第二節 受試者人口變項在家庭環境、憂鬱及家庭一般功能之分析
本節以家庭環境、家人關係、家庭一般功能及貝克憂鬱，了解安寧照護癌症
末期病人及其家屬之家人關係、憂鬱與家庭功能狀態，家庭環境包括凝聚性、
表達性、衝突性、獨立、成就取向、智能文化取向、活動娛樂取向、道德宗教 取項、組織及控制十個分量表，其中凝聚性、表達性及衝突性三個分量表，亦 可組成家人關係量表（12題）。回收之資料以獨立樣本T檢定以及單因子變異數 分析進行分析，比較癌症末期病人家庭背景資料在家庭環境、憂鬱與家庭一般 功能的差異。當變異數分析達顯著差異者，以Tukey HCD 作為事後檢定，比較 組別差異；當變異數同質的Levene檢定達顯著性，顯示組間變異數不同質，需 進一步檢定平均值等式穩健測試，背景變項若達顯著性（p＜0.05），則以Games–
Howell 檢定，作為事後檢定，比較組別差異。
一、癌症末期病人家庭背景資料與家庭環境各分量表之分析
將家庭環境全量表與癌症末期病人家屬背景資料進行獨立樣本t檢定及單 因子變異數分析，在與病人關係方面達顯著差異（F＝4.724, p＝0.001＜0.01），
結果顯示病人兄弟姊妹及其他關係者（如孫子、姻親、同居人等），其家庭環境 氣氛分數皆顯著高於病人之父母及病人之子女。其餘的家屬背景資料與家庭環 境並無顯著差異，詳見表 4–9。
（一）癌症末期病人家庭背景資料與凝聚性之分析
將癌症末期病人家庭背景資料與凝聚性進行獨立樣本t檢定統計分析，結果 顯示家屬是否育有子女（t＝–1.565, p＜0.05）達顯著差異。表示育有子女之癌症 病人家屬，其家庭凝聚性高於未育有子女之癌症病人家屬。其餘的家屬背景資 料與凝聚性並無顯著差異，詳見表 4–9。
（二）癌症末期病人家庭背景資料與表達性之分析
將癌症末期病人背景資料與表達性進行獨立樣本t檢定統計分析，結果顯示
病人性別（t＝0.412, p＜0.05）達顯著差異。表示男性病人之家庭，其表達性高於
女性病人之家庭，詳見表 4–14。
（三）癌症末期病人家庭背景資料與衝突性之分析
將癌症末期家庭背景資料與衝突性進行獨立樣本t檢定統計分析，結果顯示
家屬性別（t＝–0.829, p＜0.01）、病人性別（t＝–2.341, p＜0.05）達顯著差異。
表示女性家屬相較男性家屬之家庭有較多衝突；男性病人之家庭相較於女性病 人之家庭有較多的衝突，詳見表 4–10及表4–14。
（四）癌症末期病人家庭背景資料與獨立性之分析
將癌症末期家庭背景資料與獨立性進行單因子變異數分析，研究結果顯示 末期病人家屬的年齡與獨立性（F＝3.034, p＝0.019＜0.05）達顯著差異，以 Tukey HCD 作為事後檢定，比較組別差異，結果顯示30歲以下及31～40歲之間的家 屬，其獨立性皆高於61歲以上之家屬達顯著性。其中31～40歲之獨立性高於30 歲以下，但與其他年齡層之家屬相比較並無顯著差異，詳見表 4–10。
（五）癌症末期病人家庭背景資料與成就取向之分析
將癌症末期病人背景資料與成就取向性進行獨立樣本t檢定統計分析，結果
顯示病人性別（t＝1.223, p＜0.05）達顯著差異。表示男性病人之家庭，其家庭成 就取向功能高於女性病人之家庭，詳見表 4–15。其餘並無顯著差異。
（六）癌症末期病人家庭背景資料與智能文化之分析
將癌症末期病人家庭背景資料與智能文化進行單因子變異數分析，研究結 果顯示家屬與末期病人的關係（F＝3.857, p＝0.005＜0.01）及末期病人的年齡與 智能文化（F＝3.326, p＝0.023＜0.05）達顯著差異，分別以 Tukey HCD作為事 後檢定，比較組別差異。在與病人關係方面，結果顯示其他關係者（如孫子、姻 親、同居人等）家庭智能文化功能高於病人子女，但與其他親屬關係相比較，並 無顯著的差別，見表 4–11。在病人年齡方面，表4–15顯示71～81歲的病人 家庭，其智能文化功能高於81歲以上之家庭，與其他病人年齡層相較，無顯著 差別。
（七）癌症末期病人家庭背景資料與活動娛樂取向之分析
將癌症末期病人家庭背景資料與活動娛樂取向進行單因子變異數分析，研 究結果顯示家屬與病人關係（F＝4.619, p＝0.001＜0.01）達顯著差異，以Tukey HCD 作為事後檢定，比較組別差異。結果顯示與病人為其他關係者，家庭活動 娛樂取向功能高於病人子女、病人兄弟姊妹之家庭活動娛樂取向功能高於病人 父母，但與其他親屬關係相比較，並無顯著的差別，見表 4–11。
（八）癌症末期病人家庭背景資料與道德宗教之分析
將症末期病人家庭背景資料與道德宗教取向進行獨立樣本t檢定統計分析及 單因子變異數分析，由表4–11及表4–16顯示在各背景資料變項皆未達顯著 性。
（九）癌症末期病人家庭背景資料與組織之分析
將癌症末期病人家庭背景資料與組織功能進行獨立樣本t檢定分析及單因子 變異數分析，研究結果顯示家屬是否與病人同住（t＝1.497，p＜0.05）及家屬與 病人關係（F＝5.499, p＝0.000＜0.001）達顯著差異，以Tukey HCD作為事後檢 定，比較組別差異。在是否與病人同住方面，表示未與病人同住家屬，其覺知 組織功能分數高於與病人同住者。在與病人關係方面，結果顯示病人配偶、病 人子女、病人兄弟姊妹、其他親屬關係者（孫子、姻親、同居人等）家庭組織功 能分數皆高於病人父母達顯著性，其中又以病人兄弟姊妹之家庭組織功能分數 較高，見表 4–12。其他背景資料變項無明顯差異。
（十）癌症末期病人家庭背景資料與控制之分析
將症末期病人家庭背景資料與控制進行獨立樣本t檢定統計分析及單因子變 異數分析，由表4–12及表4–16顯示在各背景資料變項皆未達顯著性。
（十一）癌症末期病人家庭背景資料與家人關係之分析
將症末期病人家庭背景資料與家人關係進行獨立樣本t檢定統計分析及單因 子變異數分析，研究結果顯示家屬是否知道病人病況（t＝5.001，p＜0.05）、病 人性別（t＝–0.3，p＜0.05）及家屬與病人關係（F＝2.717, p＝0.031＜0.05）達
顯著差異，以Tukey HCD作為事後檢定，比較組別差異。在是否知曉病人病況 方面，顯示不清楚病人病況之家屬，家人關係分數高於知曉病人病況之家屬。在 病人性別部分，由表4–17顯示女性病人之家庭，其家人關係分數較男性病人家 庭佳。在與病人關係方面，結果顯示病人兄弟姊妹及其他親屬關係者（孫子、姻 親、同居人等）家人關係分數皆高於病人父母達顯著性，見表 4–12。其他背景 資料變項無明顯差異。
二、癌症末期病人家庭背景資料與貝克憂鬱之分析
將貝克憂鬱量表與癌症末期病人家庭背景資料進行獨立樣本t檢定及單因子 變異數分析。研究結果顯示家屬是否知道病人病況（t＝–8.103，p＜0.01）達顯 著差異，表示家人知道病人病況，其憂鬱程度高。在與病人關係方面，變異數
相等的Levene檢定達顯著（p＝0.028＜0.05），進一步檢定平均值等式穩健測試
（Welch＝6.674，p＝0.003＜0.01）具有統計上的顯著差異，以Games–Howell 作為事後檢定，由表4–13顯示病人父母其憂鬱程度大於病人兄弟姊妹、病人子 女之憂鬱程度大於病人其他親屬關係者（孫子、姻親、同居人等）。
三、癌症末期病人家庭背景資料與家庭一般功能之分析
將症末期病人家庭背景資料與家庭一般功能進行獨立樣本t檢定統計分析及 單因子變異數分析，研究結果顯示家屬是否知道病人病況（t＝1.272，p＜0.05）、
病人性別（t＝–0.427，p＜0.05）及家屬與病人關係（F＝4.098, p＝0.003＜0.01）
達顯著差異，以 Tukey HCD 作為事後檢定，比較組別差異。在是否知曉病人病 況方面，顯示不清楚病人病況之癌末家庭，其覺知家庭一般功能較知曉病人病況 之家庭健康、在病人性別部分，由表4–17顯示女性病人之家庭，其覺知家庭一 般功能較男性病人家庭健康。在與病人關係方面，表4–13結果顯示病人其他親 屬關係者（孫子、姻親、同居人等），其覺知有較健康的家庭一般功能相較病人 子女，但與其他病人關係相較無明顯差異。
表4–9 癌症末期病人家庭背景資料與家庭環境、凝聚、表達性之差異性分析表Ⅰ（N＝178）
變項名稱 家庭環境 家庭環境–凝聚力 家庭環境–表達性
個數 Mean SD F/t p Post Hoc Mean SD F/t p Post Hoc Mean SD F/t p Post Hoc
性別 –.491 –.732 –1.776
男 90 56.02 10.157 6.52 2.309 5.26 2.031
女 88 56.81 11.157 6.76 2.04 5.8 2.024
年齡 .241 .915 .36 .837 .347 .846
30歲以下 43 56.44 9.886 6.81 2.27 5.6 2.072
31–40 35 56.51 12.2 6.29 2.191 5.49 2.12
41–50 35 56.43 10.7 6.63 2.102 5.51 2.406
51–60 38 57.42 11 6.82 2.142 5.15 1.719
61歲以上 27 54.78 9.886 6.59 2.258 5.52 1.875
教育程度 2.103 .014* (2)>(1) 1.03 .349 .547 .72
(1)國小以下 5 46.60 6.107 5.80 1.304 4.40 1.817
(2)國中 19 58.11 7.445 7.21 1.653 5.58 1.835
(3)高中職 58 55.60 10.702 6.47 2.162 5.60 2.034
(4)大專院校 79 57.91 10.464 6.81 2.332 5.59 2.066
(5)研究所以上 17 53.18 13.450 6.06 2.135 5.18 2.298
經濟狀況 .048 .953 .369 .692 .120 .887
困難 9 55.33 7.071 7.22 1.716 5.33 1.658
普通 101 56.48 10.765 6.57 2.273 5.58 2.137
小康以上 68 56.46 10.954 6.66 2.099 5.46 1.958
註：* p<.05 ,**p<.01
註：Post Hoc test 採 Tukey HCD 檢定法及Games–Howell檢定法
變項名稱 家庭環境 家庭環境–凝聚力 家庭環境–表達性
個數 Mean SD F/t p Post Hoc Mean SD F/t p Post Hoc Mean SD F/t p Post Hoc
育有子女 0.18 –1.565* –.97
否 81 56.57 10.811 6.36 2.352 5.51 2.080
有 97 56.28 10.550 6.88 2.001 5.54 2.016
與病人關係 4.724 .001** (4)>(2) 2.333 .058 2.050 .089
(1)配偶 19 55.53 9.565 (5)>(2) 6.42 2.388 5.32 1.887
(2)父母 3 41.33 3.512 (5)>(3) 4.00 2.646 3.33 1.528
(3)子女 91 54.49 10.310 6.42 2.150 5.31 2.159
(4)兄弟姊妹 13 62.31 7.836 7.31 2.097 5.92 2.362
(5)其他（孫 子、姻親、
同居人等）
52 59.48 10.928 7.10 2.032 6.00 1.704
與病人同住 1.301 1.233 1.153
否 83 57.52 10.550 6.86 1.989 5.71 2.033
是 95 55.44 10.680 6.45 2.324 5.36 2.042
身分別 1.118 1.079 .834 .436
非照顧者 57 58.04 11.177 6.89 2.119 5.79 2.119 主要照顧者 52 56.23 10.197 6.75 2.047 5.50 2.044 次要照顧者 69 55.20 10.493 6.35 2.313 5.32 1.974
病人病況 .807 1 1.651
不清楚 5 60.20 7.259 7.60 2.074 7.00 1.414
知道 173 56.30 10.717 6.61 2.180 5.48 2.042
表4–10 癌症末期病人家庭背景資料與衝突性、獨立、成就取向之差異性分析表Ⅱ（N＝178）
變項名稱 家庭環境–衝突性 家庭環境–獨立 家庭環境–成就取向
個數 Mean SD F/t p Post Hoc Mean SD F/t p Post Hoc Mean SD F/t p Post Hoc
性別 –.829** .679 –.687
男 90 1.8 1.644 6.49 1.478 5.54 1.282
女 88 2.07 2.415 6.34 1.429 5.67 1.162
年齡 1.029 .394 3.034 .019* (1)>(5) 1.467 .214
(1)30歲以下 43 2.21 2.242 6.77 1.601 (2)>(5) 5.63 1.134
(2)31–40 35 2.14 1.611 6.83 1.339 5.97 1.071
(3)41–50 35 1.63 1.987 6.29 1.526 5.66 1.083
(4)51–60 38 1.50 2.165 6.21 1.255 5.42 1.407
(5)61歲以上 27 2.22 2.207 5.78 1.281 5.3 1.382
教育程度 .765 .549 1.774 .136 1.703 .152 國小以下 5 1.80 1.643 4.80 1.304 4.40 2.074
國中 19 1.16 1.214 6.37 1.342 5.68 1.003
高中職 58 2.02 2.107 6.50 1.430 5.52 1.096
大專院校 79 2.04 2.278 6.51 1.339 5.76 1.263 研究所以上 17 2.06 1.638 6.24 1.985 5.47 1.281
經濟狀況 .512 .600 1.990 .140 .240 .787
困難 9 1.78 1.716 6.22 1.394 5.33 .707
普通 101 2.07 2.197 6.60 1.386 5.61 1.183
小康以上 68 1.75 1.896 6.16 1.532 5.63 1.337
註：* p<.05, ** p<.01
註：Post Hoc test 採 Tukey HCD 檢定法
變項名稱 家庭環境–衝突性 家庭環境–獨立 家庭環境–成就取向
個數 Mean SD F/t p Post Hoc Mean SD F/t p Post Hoc Mean SD F/t p Post Hoc
育有子女 1.13 2.67 .72
否 81 2.12 2.015 6.36 2.352 6.73 1.557
有 97 1.77 2.094 6.88 2.001 6.15 1.310
與病人關係 .784 .537 1.232 .299 2.303 .060
(1)配偶 19 1.68 2.162 6.11 1.329 5.63 1.257
(2)父母 3 3.67 .577 6.33 3.055 6.33 .577
(3)子女 91 1.99 2.084 6.26 1.315 5.36 1.225
(4)兄弟姊妹 13 1.46 1.761 6.85 1.405 6.08 .862
(5)其他（孫 子、姻親、
同居人等）
52 1.94 2.100 6.69 1.615 5.87 1.237
與病人同住 .48 –.52 .569
否 83 2.01 2.293 6.41 1.362 5.66 1.223
是 95 1.86 1.843 6.42 1.534 5.56 1.227
身分別 2.460 .088 .925 .399 1.592 .206
非照顧者 57 2.16 2.336 6.61 1.485 5.77 1.069 主要照顧者 52 1.40 1.660 6.40 1.390 5.37 1.358 次要照顧者 69 2.14 2.046 6.26 1.472 5.65 1.223
病人病況 1.696 –.962 –2.26
不清楚 5 .40 .894 5.80 1.789 4.40 1.140
知道 173 1.98 2.068 6.43 1.444 5.64 1.210
表4–11 癌症末期病人家庭背景資料與智能文化、活動娛樂、道德宗教取向之差異性分析表Ⅲ（N＝178）
變項名稱 家庭環境–智能文化取向 家庭環境–活動娛樂取向 家庭環境–道德宗教取向
個數 Mean SD F/t p Post Hoc Mean SD F/t p Post Hoc Mean SD F/t p Post Hoc
性別 .57 –.854 1.134
男 90 4.17 2.255 5.1 1.729 4.03 1.353
女 88 4.15 2.216 5.33 1.855 3.81 1.312
年齡 .443 .778 .956 .433 .768 .547
30歲以下 43 4.16 2.035 5.12 1.665 3.65 1.232
31–40 35 4.29 2.371 5.31 1.795 3.91 1.422
41–50 35 3.89 2.22 5.37 1.972 4.06 1.434
51–60 38 4.47 2.424 5.47 1.767 4.13 1.359
61歲以上 27 3.89 2.154 4.67 1.776 3.89 1.219
教育程度 1.176 .323 3.656 .007** .728 .574
(1)國小以下 5 3.20 2.168 2.60 1.517 (3) >(1) 3.20 1.483
(2)國中 19 4.16 1.951 4.89 1.792 4.11 1.243
(3)高中職 58 3.90 2.352 5.26 1.773 3.91 1.113
(4)大專院校 79 4.52 2.183 5.49 1.663 3.86 1.448
(5)研究所以上 17 3.65 2.262 4.88 1.965 4.24 1.562
經濟狀況 .652 .522 .786 .457 .109 .897
困難 9 3.33 2.345 4.67 1.500 3.78 .972
普通 101 4.22 2.157 5.34 1.835 3.90 1.261
小康以上 68 4.18 2.330 5.10 1.763 3.97 1.486 (4) >(1)