Bab IV: Temuan dan Analisa Data
HASIL TEST URIN PASIEN METADON DESEMBER
4. Evaluasi Produk ( Product Evaluation )
Evaluasi ini berupaya mengidentifikasi dan mengakses keluaran dan manfaat, baik yang direncanakan atau tidak direncanakan, baik jangka pendek maupun jangka panjang. Berikut ini penjelasan mengenai evaluasi produk:
1) Output
Berdasarkan wawancara dengan Koordinator Program Terapi Rumatan Puskesmas Kecamatan Tebet dr. Elizabeth, selama ini tidak ada target keberhasilan secara tertulis. “Kriteria keberhasilan sebenarnya tidak ada secara tertulis hanya yang paling penting pasien bisa bertahan dengan dosis yang dia minum, jika dia bisa bekerja juga sudah baik.”59
Hal yang sama juga diperkuat oleh dr. Fadlinah bahwa: Secara tertulis tidak ada target pasti keberhasilan tapi kita kan melihat dari perubahan perilaku, adakah kesadaran diri dia baik dari segi kesehatannya, apakah mereka masih menggunakan narkoba lain dan dilihat juga alasannya. Kita juga melihat apakah mereka sudah produktif bekerja, mereka bisa menghidupi diri sendiri secara mandiri …60
Jadi, hasil keluaran dari PTRM ini di antaranya adalah:
a. Penerima manfaat PTRM ditujukan kepada pecandu heroin untuk dapat berhenti menggunakan putaw/heroin,
b. Mengurangi risiko kematian dini pada pasien PTRM,
59
Wawancara Pribadi dengan Koordinator PTRM dr. Elizabeth, Jakarta 02 Mei 2014.
60
c. Meningkatkan fungsi psikologis dan sosial sehingga pasien metadon dapat hidup lebih sehat dan produktif.61
d. Mencegah penyebaran penyakit yang disebabkan penggunaan heroin seperti HIV, Hepatitis B & C sehingga hidup lebih sehat dan produktif. Hal ini dijelaskan oleh dr. Fadlinah, “…mengurangi dampak buruk penggunaan NAPZA juga HIV”.
e. Konsumsi metadon terkontrol karena berada di bawah pengawasan dokter.
2) Outcome
Manfaat Program Terapi Rumatan Metadon terhadap pecandu heroin yang menjadi pasien PTRM Puskesmas Kecamatan Tebet, meliputi:
a. Hilangnya kecemasan atau perasaan panik dari pasien karena mereka tidak lagi merasakan sakaw seperti saat masih menggunakan heroin.
b. Keadaan paranoid atau halusinasi yang diinduksikan obat menjadi berkurang karena efek metadon yang tidak sekeras heroin dimana pecandu akan merasa kesenangan ataupun kesedihan yang berlebihan.
c. Dalam pembentukan sikap dipengaruhi oleh kelompok orang tersebut berada didalamnya. Kelompok juga akan
61
menekankan/mempraktikannya agar sikap yang ada dalam kelompok tersebut diikuti. Program KDS (Kelompok Dukungan Sebaya) yang ada di PTRM PKC. Tebet membuat sesama pasien dapat saling mendukung dan memotivasi sebagai usaha pemulihan mereka. Selain itu, KDS meningkatkan kesadaran pasien mengenai kesehatan dan dampak penyalagunaan Narkoba.
d. PTRM dapat mengurangi keterlibatan dan tindakan kriminal pecandu heroin. Seorang pecandu heroin/putaw rentan sekali melakukan tindakan kriminal karena efek sakaw dimana pecandu harus selalu mengkonsumsi heroin/putaw setiap saat. Jika tidak segera mengkonsumsinya maka ia akan merasakan sakit yang luar biasa atau yang biasa disebut sakaw. Mereka akan melakukan apapun untuk mendapatkan barang haram tersebut seperti mencuri. Sedangkan jika meminum metadon sesuai dosis yang diberikan dokter maka pecandu heroin dapat berhenti menggunakan heroin/putaw karena efek metadon mirip dengan efek heroin, namun efek “fly”-nya tidak senikmat biasanya pada metadon dengan masa kerja yang lebih panjang sehingga dapat diberikan satu kali sehari dan penggunaannya dengan cara diminum. Penurunan keterlibatan pasien pada tindak kriminalitas juga menjadi salah satu indikator keberhasilan program yang diberikan Depkes.
e. Peningkatan produktifitas pasien karena dapat bekerja atau sekolah. Metadon memberikan kesempatan kepada pecandu heroin untuk dapat beraktifitas sebagaimana biasa karena metadon cukup diminum satu kali setiap harinya. Dosis yang bisa dibawa pulang (THD/Take Home Dose) turut membantu pasien untuk dapat menyesuaikan waktunya saat bekerja. Seperti yang diungkapkan oleh salah satu pasien berinisial DN, “Banyak sih, jadi bisa ngatur waktu, sama keluarga pun jadi lebih deket. Dalam pekerjaan juga sangat membantu jadi lebih fokus.”62
f. Hubungan sosial pasien membaik dengan keluarga, kawan, pekerjaan dan masyarakat.
PTRM juga dapat meningkatkan mental pasien, seorang pecandu heroin yang telah mengikuti PTRM memiliki dorongan untuk segera berhenti menggunakan heroin/putaw sehingga kehidupannya bisa lebih stabil. Metadon juga memberikan perubahan pada gaya hidup pecandu heroin sehingga memberikan pasien kepercayaan diri. Hal ini dibuktikan oleh salah satu petugas kesehatan ibu Juju yang sejak awal sudah menangani PTRM,
Banyak perubahan perilaku sikap, pasti yah.. terus yang tadinya urakan jadi rapih bersih. Selama ini saya bekerja baru ini anak-anak terlihat sekali ada perubahannya dari yang tempramen tinggi kasar sekarang sudah ada perubahan. Anak seperti itu kan perlu perhatian, kita suka ajak mereka “Coba deh untuk liat hasil cek darah”,
62
takutnya kan mereka belum buka hasil cek darah. Anak itu kita rangkul, kan banyak yang masih mengaggap mereka sampah dan kalau kesini kita tanya, “Kamu kalau kesini sudah mandi belum sih?” jadi hal atau pertanyaan kecil seperti itu saja kita perhatikan. Sebenernya dimana anak tersebut sudah mau datang itu sudah ada perubahan. Kan selama tujuh tahun dia datang cuma minum, pasti dia akan jenuh tapi kalau dia datang terus itu terlihat ada perubahan.63
Perubahan yang terjadi pada pasien juga disampaikan oleh perawat ibu Devi, “Jauh lebih baik dari awal-awal, dari sikap ke kitanya aja sudah keliatan kok”.64
Dari data di atas berdasarkan indikator dampak dengan melihat apakah program yang dilakukan benar-benar memberikan perubahan pada pasien, maka PTRM memberikan dampak yang lebih baik dengan merubah kondisi dan perilaku pasien menjadi lebih positif, seperti berkurangnya rasa cemas, peningkatan produktifitas pasien dengan bekerja atau sekolah, hubungan dengan keluarga yang menjadi lebih baik. Seperti yang diungkapkan oleh Kader Muda, “Sebelum mengikuti (PTRM) pastinya masih buruk perilakunya. Setelah mengikuti terapi berangsur-angsur membaik dalam kehidupan budaya, sosial dan lain-lain.”65 Selain itu, dari segi kesehatan metadon dapat mencegah penyebaran penyakit dari penggunaan heroin seperti HIV/AIDS, hepatitis B&C.
63
Wawancara Pribadi dengan Petugas Kesehatan Ibu Juju, Jakarta 05 Mei 2014.
64
Wawancara Pribadi dengan Petugas Kesehatan Ibu Devi, Jakarta 05 Mei 2014.
65
106