PANDUAN PENILAIAN
1. Konteks Variabel Trauma vicarious
1.1.1. trauma yang terjadi karena hasil pengamatan/ setelah mengamati secara terus menerus terhadap sesuatu yang tidak menyenangkan; orang lain yang dalam kondisi tidak menyenangkan
1.2. Aspek yang merugikan di lapangan dapat termasuk 1.2.1. Cuaca
46 1.2.3. Tempat tinggal
1.2.4. Situasi ramai (crowded)
1.2.5. Tekanan lingkungan (seperti kematian manusia dan binatang, kerusakan bangunan)
1.2.6. Tantangan birokrasi pemerintah atau internal organisasi 1.2.7. Isolasi
1.2.8. Kurangnya pasokan makanan 1.2.9. Kurangnya infrastruktur komunikasi 1.2.10. Kurangnya jaminan keamanan pribadi
1.2.11. Kurangnya kesempatan rekreasi atau waktu bebas 1.2.12. Kurangnya ruang pribadi
1.2.13. Kurangnya keamanan barang-barang pribadi 1.2.14. Terbatasnya trasnportasi yang aman
1.2.15. Jam kerja yang panjang 1.2.16. Akses terbatas untuk air segar
1.2.17. Lemahnya infrastruktur komunkiasi yag mengakibatkan kurangnya dukungan kontak dari jejaring pendukung
1.2.18. Buruknya standar akomodasi 1.2.19. Kemungkinan terjadinya kejahatan
1.3. Melakukan langkah untuk melindungi atau meminimalkan resiko dapat termasuk:
1.3.1. Langkah dan strategi yang direkomendasikan oleh organisasi tertentu, program dan/atau masyarakat
1.4. Risiko kesehatan dapat termasuk 1.4.1. Kolera
1.4.2. Dehidrasi
1.4.3. Demam Berdarah
1.4.4. Stroke karena cuaca panas 1.4.5. Hepatitis
1.4.6. HIV/AIDS dan penyakit menular seks lainnya 1.4.7. Kurang tidur
47 1.4.8. Malaria
1.4.9. Makanan dan air yang buruk
1.4.10. Hama lain atau kondisi yang dapat mengakibatkan resiko kesehatan dalam waktu dan lokasi yang spesifik
1.5. Lingkungan lapangan dapat termasuk
1.5.1. Kondisi yang dihadapi ketika hidup dan bekerja dalam pembangunan dan/atau bantuan kemanusiaan, seperti jauh dari rumah
1.5.2. Kondisi lapangan yang sangat tergantung dari ketersediaan infrastruktur
1.5.3. Dalam beberapa kasus, kondisi lapangan relativ nyaman, namun yang dalam unit ini, kondisi lapangan mengacu pada kondisi yang sebaliknya 1.5.4. Kondisi lapangan yang paling kompleks antara lain:
•Kerusakan yang luas dalam ekonomi, politik dan/atau sosial
•Dapat merupakan akibat dari problem serius dari satu kejadian, tetapi sering merupakan kombinasi dari berbagai faktor yang kemudian menciptakan permasalahan dalam lebih dari satu area
•Disebabkan karena bencana alam atau manusia dan berdampak pada kehidupan lebih dari 50.000 orang
•Diumumkan apabila 2 dari pra kondisi tersebut dibawah ini muncul:
Populasi yang kehilangan tempat tinggal jumlahnya besar
Lumpuhnya sistem ekonomi
Lumpuhnya kehidupan sipil
Adanya tanda-tanda bahaya kelaparan 1.6. Penyalahguanaan obat dan alkohol dapat termasuk
1.6.1. Semua jenis obat mengandung zat additif atau alkohol 1.6.2. Mabuk
1.6.3. Kecanduan alkohol
1.6.4. Bekerja dibawah pengaruh obat atau alkohol
1.6.5. Menggunakan obat perangsang untuk menambah jam kerja atau meningkatkan energi
1.7. Resiko yang berhubungan dengan penyalah gunaan obat dan alkohol dapat termasuk
1.7.1. Pertentangan budaya
1.7.2. Pelarangan alkohol pada beberapa daerah 1.7.3. Hukuman
48
1.7.4. Kehilangan perlindungan organisasi 1.7.5. Reputasi pribadi menjadi buruk 1.7.6. Reputasi organiasi menjadi buruk
1.8. Perilaku seks yang tidak sesuai dapat termasuk 1.8.1. Seks yang tidak terlindung
1.8.2. Melakukan seks dengan kelompok target (seperti, pengungsi) 1.8.3. Melakukan seks dengan rekan kerja
1.8.4. Tertular penyakit seks 1.8.5. Kehamilan
1.8.6. Sanksi hukum 1.8.7. Tuntutan budaya
1.8.8. Reputasi pribadi dan organisasi menjadi buruk
1.9. Pedoman kesehatan makanan dapat termasuk
1.9.1. Makan teratur dalam upaya mendapatkan gizi yang semimbang 1.9.2. Menjaga asupan kalori
1.9.3. Memaksimalkan berbagai jenis makanan yang dimakan 1.9.4. Memaksimalkan sayur dan buah
1.10. Pedoman kesehatan mengacu pada
Aktivitas olahraga yang menjaga kebugaran, meningkatkan stamina, kekuatan dan menjaga otot seperti peregangan, berjalan, berlari dan berenang
1.11. Kebutuhan psikis mengacu pada
1.11.1.Kebutuhan khusus yang menjadi karakter seseorang
1.11.2.Setiap orang berbeda, namun tiap orang harus dapat menjelaskan kebutuhannya, seperti:
• Waktu untuk diri sendiri
• Bersosial dengan lainnya
• Kesempatan untuk tertawa
• Menjalankan aktivitas rutin
• Melakukan hubungan teratur dengan jejaring pendukungnya, seperti:
Keluarga
Teman
Rekan kerja
49
Kelompok olahraga
1.12. Mengekspresikan kekecewaan dapat termasuk 1.12.1. Marah
1.12.2. Kecemasan
1.12.3. Perubahan cara pandang 1.12.4. Bayangan yang menyedihkan 1.12.5. Depresi
1.12.6. Perasaan terpisah
1.12.7. Turunnya kepercayaan diri 1.12.8. Takut menjadi gila
1.12.9. Ketidakmampuan mengatasi 1.12.10. Rasa bersalah
1.12.11. Ketidak mampuan menolong 1.12.12. Kehilangan harapan
1.12.13. Kesendirian
1.12.14. Mempertanyakan nilai dan kepercayaan 1.12.15. Kaget dan Ketidakpercayaan
1.12.16. Pemikiran bunuh diri
1.13. Risiko keamanan pribadi termasuk risiko 1.13.1. Penyerangan
1.13.2. Penculikan, penyanderaan 1.13.3. Ranjau
1.13.4. Bom
1.13.5. Kecelakaan kendaraan
1.13.6. Isu yang mengarah pada evakuasi termasuk ancaman kebakaran, gunung api, banjir, gempa bumi, perang dan unjuk rasa sipil
1.14. Aksi yang sesuai untuk mengatasi situasi berisiko dapat termasuk, 1.14.1.Membangun hubungan baik
1.14.2.Meredakan situasi beresiko 1.14.3.Menghindar
1.14.4.Tehnik melucuti
1.14.5.Menjaga fisiologi yang sesuai
1.15. Tanda-tanda stress
50 • Gastrointestinal Mulut kering Mual Muntah Kembung Perut nyeri
Kehilangan selera makan
Diare
Sembelit
•Cardiovascular
Naiknya tekanan darah
Detak jantung lebih cepat
Keringat dingin ditangan dan kaki
Berkeringat
•Pernapasan
Sulit bernafas
Terengah-engah
Sensasi tidak mampu bernapas
•Musculoskeletal
Keram
Nyeri tulang belakang
Gemeter
Gugup
Meringis-ringis, syaraf – pusing 1.15.2. Tanda-tanda psikologi, seperti:
•Emosi
Cemas
Merasa menderita
•Perilaku
Susah tidur
Penggunaan rokok, alkohol atau obat
Perubahan keseimbangan libido
•Intelektual
51
Sulit berpikir dan ekspresi ucapan
Sumber: United Nations High Commissioner for Refugees or UNHCR Handbook for Emergencies, 2nd Ed. p. 321
1.16. Tanda-tanda stres dapat termasuk
1.16.1. Tanda-tanda stress akut dapat termasuk 1.16.2. Paranoid
1.16.3. Depresi 1.16.4. Hilang emosi 1.16.5. Hiperaktif
1.16.6. Humor yang berlebihan 1.16.7. Buruknya pengelolaan amarah 1.16.8. Suasana hati berganti-ganti 1.16.9. Kesulitan mengingat
1.16.10. Pengambilan resiko yang tidka wajar 1.16.11. Tidak mampu melakukan tugas rutin
1.17. Traumatic stress
1.17.1. Terbawa dari kritikal insiden, khususnya yang tidak diharapkan dan sangat emosional
1.17.2. Respon terhadap traumatik stress adalah mirip seperti diatas, tetapi lebih jelas (seperti muntah ketimbang mual)
1.18. Post traumatic stress disorder (PTSD):
1.18.1. Diagnosis klinis yang harus dilakukan oleh psychiatrist atau psikolog 1.18.2. Tanda-tanda PTSD termasuk:
• ganguan tidur, mimpi buruk, memori- memori invasif
• mengulang-ulang ingatan terhadap sebuah peristiwa
• merasa disingkirkan
• menghindar dari keramaian
• terlalu bergairah
• cemas
• depresi
• kecewa
• marah
• berpikir bunuh diri
• menarik diri dari lainnya
• ketakutan terjadinya bencana yang baru
52
• phobia
• reaksi berlanjut sampai 3-4 minggu
[Source UNHCR Handbook for emergencies, symptoms based on the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, version Four (DSM-IV)]
1.19. Aksi tepat untuk melindungi atau meminimalkan stress dapat termasuk 1.19.1. Mengerti bahwa:
• Reaksi terhadap stres adalah normal
• Respon atas insiden kritis kadang-kadang terlambat
• Kumulatif stress terjadi dari lebih periode waktu
• Mereka yang terkena stres tidak dapat berkata bahwa hanya dia yang mampu mengatasinya
1.19.2. Mengumpulkan informasi terntang kondisi lokal (bahasa, budaya) sebelum kedatangan
1.19.3. Cukup tidur 1.19.4. Makan teratur
1.19.5. Mengontrol penggunaan alkohol, tembakau, obat 1.19.6. Beristirahat dan relax dan olahraga (20 menit/hari) 1.19.7. Meluapkan ekspresi stress dengan cara:
• Melakukan perbincangan
• Konseling
• Mencatat pada buku harian
• Melukis
1.20. Insiden kritikal dilapangan dapat termasuk namun tidak terbatas pada 1.20.1. Menjadi saksi kekejaman yang tidak berdaya
1.20.2. Menjadi korban kekerasan, penyerangan seks, intimidasi 1.20.3. Kematian atau terlukanya rekan kerja
1.20.4. Kematian anak-anak 1.20.5. Penyanderaan 1.20.6. Terluka
1.20.7. Terkait dalam sebuah peristiwa tragis yang menjadi sorotan media secara luas (terutama bila berita liputannya tidak akurat)
1.20.8. Dalam bahaya yang besar
1.21. Sistem dukungan organisasi dan personal dapat termasuk 1.21.1. Jejaring rekan kerja
1.21.2. Berkomunikasi dengan rekan dari lapangan 1.21.3. Menerima surat secara teratur dari rumah
53
1.21.4. Menerima kiriman berita dan informasi dari rumah (seperti koran, majalah)
1.21.5. Staf kantor
1.21.6. Pimpinan keagamaan
1.21.7. Peluang ‘Rest and Recreation’ secara teratur 1.21.8. Debriefing setiap selesai penempatan lapangan
Akses kepada Post Exposure Prophylaxis (PEP) untuk penanganan pemerkosaan. Detil lihat di http://unworkplace.unaids.org/UNAIDS/ basics/post-exposure-treatments.html
2. Peralatan dan Perlengkapan
...
3. Norma dan Standar
...
PANDUAN PENILAIAN