BAB II KOMPONEN STANDAR PELAYANAN
L. Laboratorium Mikrobiologi
Variabel Kriteria
II.1 Proses Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)
II.1.1 Persyaratan Pelayanan Pasien Umum : Blangko Pemeriksaan
Pasien Asuransi : Blangko Pemeriksaan dan SEP II.1.2 Sistem, mekanisme dan
Prosedur Pelayanan
Penerimaan Sample Atau Bahan Pemeriksaan Pasien Elektif (Senin – Jumat 07.00 – 15.00 WIB)
a. Petugas laboratorium Mikrobiologi menerima bahan atau sample dari rawat jalan, rawat inap, Bedah sentral (OK), kamar bersalin (VK) dan IGD beserta lembar permintaan pemeriksaan mikrobiologi.
b. Petugas laboratorium mikrobiologi mencocokkan identitas pasien dan jenis pemeriksaan yang diminta sesuai lembar pemeriksaan. Termasuk di dalamnya jenis dan jumlah sampel yang akan diperiksa.
c. Jika tidak sesuai dengan lembar permintaan, petugas Mikrobiologi menghubungi petugas ruangan untuk melakukan klarifikasi.
d. Jika telah sesuai lembar permintaan pemeriksaan, petugas Mikrobiologi melakukan registrasi pemeriksaan dan menandatangani buku ekspedisi
Variabel Kriteria
e. Petugas laboratorium mikrobiologi memberi informasi lamanya pemeriksaan dan kitir bukti pengambilan hasil.
f. Pemeriksaan berupa pengecatan/ pewarnaan Gram, ZN (Ziehl Nielsen)/ BTA, KOH (jamur) 1 sampai 2 jam.
g. Penerimaan sampel sputum untuk pemeriksaan BTA yang berasal dari poli dimulai pukul 07.30 – 11.00 WIB (Senin – Kamis), sedangkan Jum’at pukul 07.30 – 10.00 WIB.
h. Penerimaan sampel berupa bahan lain untuk semua pengecatan yang berasal dari poli : Senin - Jum’at sesuai jam pelayanan poli.
i. Pemeriksaan kultur darah 3 sampai 5 hari, kultur urin, sputum, dan pus serta feses 3 sampai 4 hari.
j. Pemeriksaan kultur cairan steril (LCS, cairan sendi, peritoneum dan pleura) 3 sampai 4 hari.
k. Kitir pengambilan hasil diberikan pada petugas atau keluarga yang mengirimkan bahan pemeriksaan 1. Pasien Rawat Jalan (UMUM)
a. Pasien umum datang ke loket laboratorium Mikrobiologi Klinik b. Pasien menyerahkan blanko permintaan pemeriksaan
c. Petugas administrasi memasukan data pasien dan data permintaan pemeriksaan d. Pasien/keluarga pasien melakukan pembayaran di loket rawat inap
e. Pasien/keluarga pasien mendapatkan bukti pembayaran (kuitansi) berwarna putih dan merah
f. Kuitansi berwarna putih diserahkan ke pasien / keluarga pasien dengan disertai tanggal pengambilan hasil, untuk pengambilan hasil
g. Kuitansi berwarna merah disimpan petugas administrasi 2. Pasien JKN / Pihak Ketiga
a. Pasien datang ke loket pengendali kerjasama untuk mendapatkan stempel
b. Pasien membawa blanko permintaan (sudah distempel) ke loket pendaftaran laboratorium Mikrobiologi Klinik c. Petugas administrasi laboratorium mikrobiologi klinik memasukan data pasien dan permintaan pemeriksaan sesuai
blanko permintaan
d. Petugas / analis melakukan pengambilan sampel sesuai blanko permintaan dan mengerjakan pemeriksaan terhadap bahan /sampel
e. Petugas administrasi memberikan kitir pengambilan hasil (disertai tanggal pengambilan hasil)
f. Pasien mengambil hasil pemeriksaan sesuai tanggal yang telah ditentukan di loket laboratorium mikrobiologi klinik dengan membawa kitir/ bukti pengambilan hasil
g. Petugas administrasi menyerahkan hasil pemeriksaan beserta bukti transaksi pemeriksaan.
3. Pasien Rawat Inap
a. Petugas rawat inap membawa bahan pemeriksaan/ sampel pasien ke laboratorium mikrobiologi klinik beserta blanko permintaan pemeriksaan
b. Petugas administrasi melakukan validasi bahan pemeriksaan dengan blanko permintaan pemeriksaan
c. Petugas administrasi memasukan data pasien dan jenis pemeriksaan sesuai blanko permintaan pemeriksaan dan menyerahkan bukti pengambilan hasil kepada petugas rawat inap (kitir/buku ekspedisi)
d. Bahan pemeriksaan diserahkan kepada petugas laboratorium/ analis e. Petugas laboratorium/ analis melakukan validasi sesuai blanko permintaan f. Analis mengerjakan pemeriksaan sesuai blanko permintaan pemeriksaan
g. Petugas rawat inap mengambil hasil dengan membawa kitir /bukti pengambilan hasil ke loket mikrobiologi klinik
Variabel Kriteria
4. Medical Check Up (MCU)
a. Pasien datang ke loket pendaftaran MCU (Tower Arofah Lt 4) dan menyelesaikan administrasi pemeriksaan b. Pasien menuju loket mikrobiologi klinik dengan membawa blanko permintaan pemeriksaan
c. Petugas administrasi memasukan data pasien dan jenis pemeriksaan sesuai blanko pemeriksaan
d. Petugas laboratorium/ analis melakukan pengambilan bahan pemeriksaan/ sampel sesuai blanko permintaan e. Bahan pemeriksaan diproses petugas laboratorium/ analis sesuai permintaan
f. Petugas MCU mengambil hasil pemeriksaan ke loket mikrobiologi klinik dan menyerahkan hasil pemeriksaan ke pasien
Pelayanan Pemeriksaan Di Luar Jam Dinas Di Laboratorium Mikrobiologi
Pelayanan di luar jam dinas : hari aktif bekerja (Senin sampai Jumat di atas pukul 15.00 WIB), hari libur (Sabtu dan Minggu), serta hari libur nasional
1. Petugas rawat inap, dan IGD membawa sample atau bahan pemeriksaan beserta lembar permintaan pemeriksaan Mikrobiologi ke laboratorium PK (Gedung Tower Arofah lt. 3)
2. Khusus jika ada operasi emergensi atau operasi di luar jam dinas, petugas bedah sentral (OK) menyerahkan bahan pemeriksaan beserta lembar permintaan kepada petugas ruangan tempat pasien rawat inap
3. Selanjutnya petugas ruangan bertanggung jawab menyerahkan bahan pemeriksaan ke laboratorium PK beserta lembar permintaan pemeriksaan mikrobiologi
4. Petugas laboratorium PK melakukan verifikasi atau pencocokan identitas pasien, jenis dan jumlah sample atau bahan yang akan diperiksa sesuai lembar permintaan, serta menendatangani buku ekspedisi pemeriksaan
5. Petugas laboratorium PK melakukan registrasi pemeriksaan Mikrobiologi
6. Penyimpanan bahan pemeriksaan berupa darah (dalam botol Bactec) disimpan dalam suhu ruang.
7. Bahan pemeriksaan urin, feses, dan sputum serta pus (dalam spuit/ BHI) disimpan dalam refrigerator bukan dalam frezzer.
8. Bahan pus (dalam transport Amies) disimpan pada suhu ruang.
9. Petugas laboratorium PK menghubungi petugas mikrobiologi untuk mengambil sample atau bahan pemeriksaan beserta lembar permintaan pemeriksaan mikrobiologi pada saat jam kerja.
10. Petugas Mikrobiologi mengambil bahan atau sample yang ada di laboratorium PK beserta lembar permintaan pada saat jam kerja.
11. Petugas Mikrobiologi membawa bahan atau sample yang telah sesuai dengan lembar permintaan ke laboratorium Mikrobiologi
II.1.3 Jangka Waktu Pelayanan Tindakan Laboratorium Patologi Klinik MIKROBIOLOGI
Minimum Maksimum
Administrasi 10 menit 20 menit
Pengerjaan dengan alat
Kultur Urine 3 hari 6 hari
Kultur Sputum 3 hari 6 hari
Kultur Pus 3 hari 6 hari
Kultur Faeces 3 hari 4 hari
Kultur Darah 4 hari 6 hari
Pengecatan Gram dan ZN 1 jam 2 jam
II.1.4 Biaya / Tarif Pelayanan 1. Sesuai dengan Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 9 Tahun 2010 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Rumah Sakit Daerah Provinsi Jawa Timur ;
Variabel Kriteria
2. Keputusan Direktur RSU Haji Surabaya Nomor 445/052/304/2015 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan dan Pelayanan Penunjang Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) RSU Haji Surabaya.
II.1.5 Produk Pelayanan Pelayanan Laboratorium Mikrobiologi II.2 Proses Pengelolaan Pelayanan (Manufacturing)
II.2.1 Dasar Hukum Surat Keputusan Direktur RSU Haji Surabaya Nomor: 445/511/304/2018 Tentang Pemberlakuan Pedoman Pelayanan Instalasi Laboratorium Patologi Klinik
II.2.2 Sarana, Prasarana dan/atau Fasilitas Pelayanan
1. Ruang tunggu pasien
2. Ruang penanggungjawab Lab. Mikrobiologi 3. Meja Pelayanan
4. Komputer untuk pelayanan dan pengajuan klaim : 3 unit
5. Printer : 3 unit
6. AC : 5 unit 7. Telepon Internal : 3 unit II.2.3 Kompetensi Pelaksana
Pelayanan
1. Kepala koordinator : Dokter Spesialis Mikrobiologi 2. Analis Mikro : D3 analis
3. Bagian administrasi : SMA (1 orang) II.2.4 Pengawasan Internal
Pelayanan
Pelaksana pelayanan diawasi oleh Koordinator Laboratorium Mikrobiologi
II.2.5 Jumlah Pelaksana Pelayanan Bagian Pelayanan : 4 Orang
1. S2 : 1 Orang 2. D3 : 2 Orang 3. SLTA : 1 Orang II.2.6 Evaluasi Kinerja Pelaksana
Pelayanan
Bagi tenaga PNS evaluasi kinerja dilakukan melalui SKP setiap bulan dan untuk tenaga BLUD melalui laporan kegiatan per bulan dan pada akhir tahun dalam bentuk DP3