BAB II KOMPONEN STANDAR PELAYANAN
Q. Seksi Rekam Medis
Variabel Kriteria
II.1 Proses Penyampaian Pelayanan (Service Delivery)
II.1.1 Persyaratan Pelayanan 1. Pasien Baru Umum: mengisi formulir identitas yang disediakan 2. Pasien Lama Umum: membawa kartu berobat
3. Pasien Baru BPJS : mengisi formulir identitas, membawa surat rujukan, kartu BPJS II.1.2 Sistem, mekanisme dan
Prosedur Pelayanan
1. Penerimaan pasien Rawat Jalan
Menurut jenis-nya pasien dibedakan menjadi : a. Pasien baru :
1) Pasien datang mengisi formulir data identitas pasien baru yang tersedia
2) Pasien mengambil nomor antrian dengan menekan tombol ”Pasien Baru”, kemudian menunggu panggilan sesuai nomor antrian
3) Petugas melakukan entry data pasien ke dalam komputer sesuai urutan.
4) Petugas mencetakan kartu berobat dengan sistem barcode
5) Bagi pasien baru BPJS Kesehatan SEP (Surat Eligibilitas Peserta) dicetakkan di loket Pendaftaran sedangkan bagi pasien Pihak ke-3 verifikasi dokumen kelengkapan di Instalasi Kerjasama
6) Petugas mencetak nomor antrian sebanyak 2 lembar warna putih dan merah, putih untuk pasien merah untuk Rekam Medis.
7) Pasien melakukan pembayaran kartu berobat dan Karcis Poli Tanpa Rujukan 8) Petugas mengarahkan pasien ke Poli yang dituju
9) Petugas menyiapkan Dokumen Rekam Medis dan mengirim ke poli sesuai tujuan pasien.
b. Pasien lama :
1) Pendaftaran dapat dilakukan melalui Loket Pendaftaran Rekam Medik, Online atau mesin anjungan mandiri 2) Bagi pasien umum yang mendaftar Online dapat memilih Poli yang akan dituju, selanjutnya melakukan
pembayaran di Loket Pendaftaran Rekam Medik atau Loket Kasir Lt.3
3) Bagi pasien Umum yang mendaftar di Loket Pendaftaran Rekam Medik mengambil nomer antrian dengan menekan tombol ”Pasien Lama”, kemudian menunggu panggilan sesuai nomor antrian
4) Pasien menunjukkan kartu berobat.
5) Petugas memasukkan nomor register pasien sesuai urutan.
6) Petugas mencetakan nomor antrian untuk ke Poli yang dituju, yang asli berwarna putih diserahkan pada pasien dan merah untuk rekam medis sebagai acuan dalam pencarian dokumen.
10) Pasien melakukan pembayaran Karcis Poli Tanpa Rujukan 11) Petugas mengarahkan pasien ke Poli yang dituju
CATATAN :
- Pasien yang tidak membawa kartu berobat/hilang, dapat meminta bantuan ke Informasi untuk mendapatkan nomor Rekam Medis. Pasien ke Rekam Medis untuk dibuatkan kartu duplikat bila kartu hilang.
2. Pasien Gawat Darurat
a. Pasien/keluarga pasien datang ke loket Pendaftaran Gawat Darurat.
b. Jika pasien baru, keluarga pasien terlebih dahulu mengisi formulir pasien baru, sedangkan pasien lama keluarga pasien hanya menunjukkan kartu berobat.
c. Petugas akan mengentry data pasien dan melakukan registrasi di IGD serta menyediakan berkas Rekam Medis
Variabel Kriteria IGD yang bersampul.
d. Jika pasien lama, petugas melakukan registrasi IGD serta menyediakan lembar Rekam Medis IGD.
e. Apabila pasien dinyatakan rawat inap, pasien/keluarga pasien menunjukkan Surat Permintaan Masuk Rawat Inap f. Petugas menjelaskan tentang kondisi ruang perawatan yang kosong.
g. Petugas menanyakan cara bayar dan fasilitas amar yang dikehendaki
h. Petugas memberikan informasi tentang hak kelas perawatan pasien dan ketersediaan kamar i. Petugas menelfon ruangan untuk konfirmasi kesiapan kamar pasien
j. Apabila kamar tersedia, petugas menjelaskan isi General concent kepada pasien/kelauarga pasien untuk kemudian di isi serta di tanda tangani pasien/keluarga pasien
k. Jika kamar penuh petugas memberikan alternatif lain kepada pasien/keluarga pasien, atau apabila tidak ada pilihan petugas mengarahkan pasien/keluarga pasien kembali ke IGD
l. Petugas mengentry data pasien dan membuatkan surat jaminan asuransi
m. Petugas menyerahkan Dokumen Rekam Medis rawat inap untuk diserahkan pasien/keluarga pasien ke IGD 3. Pasien Rawat Inap
a. Pasien/keluarga pasien menunjukkan Surat Permintaan MRS
b. Petugas menanyakan cara bayar dan fasilitas amar yang dikehendaki
c. Petugas memberikan informasi tentang hak kelas perawatan pasien dan ketersediaan kamar d. Petugas menelfon ruangan untuk konfirmasi kesiapan kamar pasien
e. Apabila kamar tersedia, petugas menjelaskan isi General concent kepada pasien/kelauarga pasien untuk kemudian di isi serta di tanda tangani pasien/keluarga pasien
f. Jika kamar penuh petugas memberikan alternatif lain kepada pasien/keluarga pasien, atau apabila tidak ada pilihan petugas mengarahkan pasien/keluarga pasien kembali ke Poli
g. Petugas mengentry data pasien dan membuatkan surat jaminan asuransi
h. Petugas menyerahkan Dokumen Rekam Medis rawat inap untuk diserahkan pasien/keluarga pasien ke Poli II.1.3 Jangka Waktu Pelayanan Jam buka pelayanan Pendaftaran di Rekam Medik :
1. Senin s/d Kamis : Jam 07.00 – 12.00 2. Jum’at : Jam 07.00 – 10.00
Jam buka pelayanan Pendaftaran Rekam Medik IGD : 24 jam
Lama waktu penyelesaian (Berdasarkan Kepmenkes No. 129 tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit) :
1. Waktu penyediaan DRM Rawat Jalan : ≤10 menit 2. Waktu penyediaan DRM Rawat Inap : ≤15 menit 3. Kelengkapan pengisian DRM setelah selesai pelayanan < 24 jam II.1.4 Biaya / Tarif Pelayanan Kartu Berobat = 8.000
Karcis = 15.000
II.1.5 Produk Pelayanan 1. Pasien terdaftar untuk pelayanan 2. Dokumen Rekam Medis
3. Kartu Berobat
Variabel Kriteria II.2 Proses Pengelolaan Pelayanan (Manufacturing)
II.2.1 Dasar Hukum Keputusan Direktur RSU Haji Surabaya Nomor: 445/971/304/2018 Tentang Penetapan dan Pemberlakuan Pedoman Pelayanan Rekam Medis
II.2.2 Sarana, Prasarana dan/atau Fasilitas Pelayanan
1. Komputer
2. Mesin Cetak kartu identitas pasien 3. Sampul DRM
4. Form isi DRM 5. Printer barcode 6. Printer gelang 7. Printer SEP 8. Printer biasa 9. Kertas
10. Gelang Pasien II.2.3 Kompetensi Pelaksana
Pelayanan
1. D4 Rekam Medis 2. S1 Segala Jurusan 3. D3 Rekam Medis 4. SMA
II.2.4Pengawasan Internal Pelayanan Pelaksana pelayanan diawasi oleh Kepala Seksi Rekam Medik II.2.5 Jumlah Pelaksana Pelayanan C. Bagian Pelayanan Pendaftaran Rawat Jalan : 2 Orang
1. S1 : 1 Orang
2. SMA : 1 Orang
D. Bagian Penyediaan DRM Rawat Jalan : 19 Orang 1. S1 : 8 Orang
2. D3 : 5 Orang 3. D1 : 1 Orang 4. SMA : 5 Orang
E. Bagian Pelayanan Pendaftaran IGD : 8 Orang 1. S1 : 1 Orang
2. D3 : 2 Orang 3. SMA : 5 Orang
F. Bagian Pelayanan Pendaftaran Rawat Inap : 3 Orang 4. S1 : 1 Orang
5. D3 : 1 Orang 6. SLTA : 1 Orang
G. Bagian Pendaftaran Pavilun : 2 Orang 1. D3 : 2 Orang
H. Bagian Pengajuan Klaim : 11 Orang 4. S1 : 1 Orang
5. D4 : 1 Orang 6. D3 : 9 Orang II.2.6 Evaluasi Kinerja Pelaksana
Pelayanan
Bagi tenaga PNS evaluasi kinerja dilakukan melalui SKP setiap bulan dan untuk tenaga BLUD melalui laporan kegiatan per bulan dan pada akhir tahun dalam bentuk DP3