Penanganan Stunting Oleh Pemerintah Melalui Belanja K/L Dalam APBN

BAB VII ANALISIS TEMATIK : SINERGI DAN KONVERGENSI PROGRAM

7.1. Penanganan Stunting Oleh Pemerintah Melalui Belanja K/L Dalam APBN

7.1.1. Intervensi Gizi Spesifik

Kegiatan intervensi gizi spesifik ditujukan pada upaya menangani penyebab langsung masalah gizi (asupan makan dan penyakit infeksi) dan berada dalam lingkup kebijakan kesehatan. Terdapat dua program di Kementerian Kesehatan untuk kegiatan intervensi gizi spesifik tersebut yaitu Program Pembinaan Kesehatan Masyarakat dan Program Pencegahan & Pengendalian Penyakit.

2016 2017 2018 2019 DIY 13.87 13.86 12.37 10.69 Kota Yogyakarta 13.11 14.16 12.82 11.3 Sleman 20.2 11.99 11 8.38 Gunung Kidul 11.88 20.6 18.47 17.94 Bantul 16.78 10.41 9.75 7.73 Kulon Progo 10.98 16.38 14.31 12.69 0 5 10 15 20 25 Grafik 7.1

Data Persentase Stunting DIY Tahun 2016-2019 (Dalam persen)

DIY Kota Yogyakarta Sleman

Gunung Kidul Bantul Kulon Progo

Sumber : Dinas Kesehatan DIY

Kajian Fiskal Regional Tahunan 2019 Tingkat Wilayah DIY

109

Tabel 7.1

Belanja Penanganan Stunting Tahun Anggaran 2019: Intervensi Gizi Spesifik Program/Kegiatan/Output

DIPA _%

Capaian Output

Pagu Realisasi % Real

'KEMENTERIAN KESEHATAN

0240306 Program Pembinaan Kesehatan Masyarakat

'2080 'Pembinaan Gizi Masyarakat

'003 'Penguatan Intervensi Suplementasi Gizi pada Ibu Hamil dan Balita 100,00 92,20 92,20% 100%

'007 'Pembinaan dalam Peningkatan Pengetahuan Gizi Masyarakat 324,27 313,78 96,76% 100%

'504 'Peningkatan Surveilans Gizi 912,45 850,08 93,17% 100%

'5832 'Pembinaan Kesehatan Keluarga

'001 'Pembinaan Dalam Persalinan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan 255,26 255,26 100,00% 100%

'002 ^{'Pembinaan Dalam Peningkatan Pelayanan Kunjungan Neonatal}_Pertama 218,54 135,29 61,90% 100%

'004 'Pembinaan dalam Pelaksanaan Usaha Kesehatan Sekolah 52,57 48,32 91,92% 100%

'005 'Pembinaan Pencegahan stunting 291,07 290,42 99,78% 100%

'018 'Pembinaan Dalam Peningkatan Pelayanan Antenatal 167,86 166,34 99,09% 100%

0240508 Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

'2058 'Surveilans dan Karantina Kesehatan

'006 'Layanan Imunisasi 548,67 523,97 95,50% 100%

'2059 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik

'005 'Layanan Capaian Eliminasi Malaria 1.017,50 893,68 87,83% 100%

'008 'Layanan Pengendalian Penyakit Filariasis dan Kecacingan 1.102,00 1.068,41 96,95% 100%

http://pa.perbendaharaan.go.id/monev/pagu_realisasi.html diakses tanggal 11-02-2020

Berdasarkan grafik VII.2, terlihat bahwa output yang paling efisien adalah Pembinaan Dalam Peningkatan Pelayanan Kunjungan Neonatal Pertama (5832.002) pada kegiatan Pembinaan Kesehatan Keluarga (5832) Program Pembinaan Kesehatan Masyarakat (0240306) karena merealisasikan capaian output 100 persen hanya menggunakan 61,90 persen dari pagu anggaran yang tersedia. Pelaksanaaan Output tersebut difokuskan kepada pemeriksaan SHK (Skrinning Hipotiroid Kongenital).

Sementara itu, Dalam kurun waktu 4 tahun (2016-2019) Realisasi belanja APBN Penanganan Program Stunting Melalui Intervensi Gizi Spesifik Kementerian Kesehatan cenderung meningkat, dengan

62.91 ^94.11 ^93.37 ^92.94 13.87 13.86 _12.37 _10.69 0 100 2016 2017 2018 2019 Grafik 7. 3

Perkembangan Penanganan Program Stunting Melalui Intervensi Gizi Spesifik Tahun 2016-2019

realisasi blj stunting Log. (realisasi blj) Log. (stunting)

1.03 1.07 _1.00 1.62 1.09 _1.00 _1.01 _1.05 ^1.14 _1.03 1.00 2.00 0 2 4 6 8 10 12 Grafik 7. 2

Tingkat Efisiensi Penanganan Program Stunting Melalui Intervensi Gizi Spesifik Tahun 2019

Kajian Fiskal Regional Tahunan 2019 Tingkat Wilayah DIY

110

peningkatan rata-rata sebesar 16,12 persen tiap tahun diikuti dengan penurunan angka stunting di DIY dari 13,87 persen telah berhasil ditekan menjadi 10,69 persen.

7.1.2. Intervensi Gizi Sensitif

Kegiatan intervensi gizi Sensitif ditujukan untuk mengatasi penyebab tidak langsung yang mendasari terjadinya masalah gizi (ketahanan pangan, akses pelayanan, kesehatan lingkungan, serta pola asuh) dan terkait dengan kebijakan yang lebih luas, tidak terbatas pada bidang kesehatan saja.

Tabel 7.2

Belanja Penanganan Stunting Tahun Anggaran 2019: Intervensi Gizi Sensitif (dalam jutaan Rp)

Program/Kegiatan/Output ^DIPA

% Capaian Output Pagu Realisasi % Real

'KEMENTERIAN PERTANIAN

0181114 'Program Peningkatan Diversifikasi dan Ketahanan Pangan

Masyarakat

'1814 'Pengembangan Sistem Distribusi dan Stabilitas Harga Pangan '102 'Lumbung Pangan Masyarakat 235.90 232.12 98.40% 100 '1815 'Pengembangan Ketersediaan dan Penanganan Rawan Pangan '106 'Kawasan Mandiri Pangan 530.00 527.14 99.46% 100 '1816 'Pengembangan Penganekaragaman Konsumsi dan Keamanan Pangan '101 'Pemberdayaan Pekarangan Pangan 2,378.10 2,370.74 99.69% 100 '106 'Hasil Pengawasan keamanan dan mutu pangan Segar 450.00 443.28 98.51% 100

'KEMENTERIAN KESEHATAN

0240306 Program Pembinaan Kesehatan Masyarakat '5833 'Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat '002 'Kampanye Hidup Sehat melalui Berbagai Media 772.36 766.45 99.23% 100 '004 'Pelaksanaan Strategi Promosi Kesehatan dalam mendukung Program

Kesehatan ^436.89 ^{425.94 97.49%} ¹⁰⁰

'5834 'Penyehatan Lingkungan

'501 'Pengawasan Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi

Syarat ^136.76 ^{133.30 97.47%} ¹⁰⁰

'504 'Pengawasan terhadap Sarana Air Minum 70.41 69.90 99.27% 100 '505 'Pembinaan Pelaksanaan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) 157.06 152.45 97.06% 100

0240407 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan '2090 'Pembinaan Pelayanan Kesehatan Rujukan '506 'Rumah sakit rujukan yang memiliki pelayanan sesuai standar 112.30 97.50 86.82% 100 '2094 'Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada

Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan '508 Alat Kesehatan 150,452.69 121,909.99 81.03% 78

'KEMENTERIAN AGAMA

0250308 'Program Bimbingan Masyarakat Islam '2104 'Pengelolaan KUA dan Pembinaan Keluarga Sakinah '008 'Bimbingan Perkawinan Pra Nikah 2,295.60 2,242.78 97.70% 100

0250812 'Program Bimbingan Masyarakat Buddha '2145 'Pengelolaan dan Pembinaan Urusan Agama Budha '014 'Pembinaan Keluarga Hittasukhaya 21.48 20.88 97.21% 100

'KEMENTERIAN SOSIAL

0270507 'Program Perlindungan dan Jaminan Sosial

'2251 'Jaminan Sosial Keluarga

'001 'Keluarga Miskin Yang Mendapat Bantuan Tunai Bersyarat 1,663.93 1,653.51 99.37% 100

'KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT

0330507 'Program Pembinaan Dan Pengembangan Infrastruktur

Permukiman

'2414 'Pembinaan dan Pengembangan Penyehatan Lingkungan Permukiman '004 Sistem Pengelolaan Air Limbah 8,449.20 7,748.82 91.71% 100 '2415 'Pembinaan dan Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum '005 'SPAM Terfasilitasi 8,918.11 6,615.33 74.18% 100 '008 'SPAM Berbasis Masyarakat 16,563.67 16,547.34 99.90% 100

'BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN

0630106 'Program Pengawasan Obat dan Makanan '3165 'Pengawasan Obat dan Makanan di Seluruh Indonesia '088 'KIE Obat dan Makanan Aman 900.00 898.73 99.86% 100

Kajian Fiskal Regional Tahunan 2019 Tingkat Wilayah DIY

111

Program/Kegiatan/Output ^DIPA % Capaian Output Pagu Realisasi % Real

0680106 'Program Kependudukan, KB, dan Pembangunan Keluarga '3331 'Pengelolaan Program Kependudukan, Keluarga Berencana, dan

Pembangunan Keluarga Provinsi

'081 Keluarga yang Memiliki Baduta Terpapar 1000 HPK 350.00 329.61 94.17% 100 '085 'Penguatan Peran PIK Remaja dan BKR dalam edukasi Kespro dan Gizi

bagi Remaja putri sebagai calon ibu ^1,298.42 ^{1,070.04 82.41%} ¹⁰⁰

Terdapat dua output yang sangat efisien dengan nilai tingkat efisien sebesar 1.35 dan 1.21. Output tersebut adalah SPAM Terfasilitasi (2415.005) pada kegiatan Pembinaan dan Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum (2415) di Kementerian PU & PR dan

output Penguatan Peran PIK Remaja dan BKR dalam edukasi Kespro dan Gizi bagi

Remaja putri sebagai calon ibu (3331.085) pada BKKBN.

Realisasi belanja dalam upaya

Penanganan stunting melalui

Kegiatan Intervensi Gizi Sensitif periode 2016 – 2019 yang terealisasi rata-rata sebesar 86,05 persen di DIY

telah berhasil menurunkan

persentase angka stunting menjadi

10,69 pada tahun 2019.

7.1.3. Lingkungan yang Mendukung

Lingkungan yang mendukung ditujukan untuk faktor-faktor mendasar yang berhubungan dengan status gizi seperti pemerintahan, pendapatan, dan kesetaraan. Hal ini dapat berbentuk undang-undang, peraturan, kebijakan, investasi untuk pertumbuhan ekonomi, dan peningkatan kapasitas pemerintahan.

81.48 89.64 89.36 _83.72 13.87 13.86 12.37 10.69 0 100 2016 2017 2018 2019 Grafik 7.5

Perkembangan Penanganan Program Stunting Melalui Intervensi Gizi Sensitif Tahun 2016-2019

realisasi blj stunting Log. (realisasi blj) Log. (stunting) 1.02 1.01 1.00 1.02 1.01 1.03 1.03 1.01 1.03^1.15_{0.96 1.02 1.03 1.01}^1.09 1.35 1.00 1.00 1.06 1.21 0.00 0.50 1.00 1.50 0 5 10 15 20 25 Grafik 7.4

Tingkat Efisiensi Penanganan Program Stunting Melalui Intervensi Gizi Sensitif Tahun 2019

Kajian Fiskal Regional Tahunan 2019 Tingkat Wilayah DIY

112

Tabel 7.3

Belanja Penanganan Stunting Tahun Anggaran 2019: Lingkungan yang Mendukung (dalam Jutaan Rupiah)

Program/Kegiatan/Output ^DIPA ^{% Capaian}

Output

Pagu Realisasi % Real

'KEMENTERIAN PERTANIAN 190.00 185.44 97.60 100

0181114 ^{'Program Peningkatan Diversifikasi dan Ketahanan Pangan}

Masyarakat ^190.00 ^185.44 ^97.60 ¹⁰⁰

'1815 Pengembangan Ketersediaan dan Penanganan Rawan Pangan 190.00 185.44 97.60 100 '115 'Analisis Ketersediaan Pangan Wilayah 190.00 185.44 97.60 100

'KEMENTERIAN KESEHATAN 1,576.68 1,466.68 93.02 100

0240101 ^{'Program Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis}

Lainnya Kementerian Kesehatan ^164.67 ^156.93 ^95.30 ¹⁰⁰ '2038 'Pengelolaan Data dan Informasi Kesehatan 164.67 156.93 95.30 100 '963 'Layanan Data dan Informasi 164.67 156.93 95.30 100

0240306 'Program Pembinaan Kesehatan Masyarakat 435.26 427.23 98.16 100

'5833 'Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat 435.26 427.23 98.16 100 '001 ^{'Pembinaan Kabupaten/Kota dalam Pelaksanaan Gerakan}

Masyarakat Hidup Sehat ^435.26 ^427.23 ^98.16 ¹⁰⁰

0240407 'Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 65.22 65.03 99.71 100

'2087 'Pembinaan Pelayanan Kesehatan Primer 65.22 65.03 99.71 100 '509 ^{'Pembinaan Puskesmas dalam Program Indonesia Sehat dengan}

Pendekatan Keluarga ^65.22 ^65.03 ^99.71 ¹⁰⁰

0241210 ^{'Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya}

Manusia Kesehatan (PPSDMK) ^911.53 ^817.49 ^89.68 ¹⁰⁰

'2076 'Pelatihan Sumber Daya Manusia Kesehatan 911.53 817.49 89.68 100 '501 'Pelatihan Sumber Daya Manusia Kesehatan 96.89 81.42 84.03 100 '505 'Pelatihan Strategis Sumber Daya Manusia Kesehatan 814.64 736.07 90.36 100

'KEMENTERIAN SOSIAL 911.53 817.49 89.68 100

0271104 ^{'Program Pendidikan, Pelatihan, Penelitian dan}

Pengembangan dan Penyuluhan Sosial ^57,916.00 ^56,899.8 ^98.25 ¹⁰⁰

'2254 'Pendidikan dan Pelatihan Kesejahteraan Sosial Regional (I-VI) 57,916.00 56,899.8 98.25 100 '002 ^{Pelatihan Pertemuan Peningkatan Kemampuan Keluarga (P2K2)}

bagi Pendamping Program Bantuan Tunai Bersyarat ^57,916.00 ^56,899.8 ^98.25 ¹⁰⁰

'KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT 1.437,05 1.419,83 98.80 100

0330507 ^{'Program Pembinaan Dan Pengembangan Infrastruktur}

Permukiman ^1.437,05 ^1.419,83 ^98.80 ¹⁰⁰

'2414 ^{'Pembinaan dan Pengembangan Penyehatan Lingkungan}

Permukiman ^682.23 ^678.78 ^99.50 ¹⁰⁰

'003 ^{'Pembinaan dan Pengawasan Pengembangan Penyehatan}

Lingkungan Permukiman ^682.23 ^678.78 ^99.50 ¹⁰⁰

'2415 'Pembinaan dan Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum 754.82 741.05 98.18 100 '003 'Pembinaan dan Pengawasan Pengembangan SPAM 754.82 741.05 98.18 100

'BADAN PUSAT STATISTIK 2,221.79 2,104.72 94.73 100

0540106 'Program Penyediaan dan Pelayanan Informasi Statistik 2,221.79 2,104.72 94.73 100 '2895 'Penyediaan dan Pelayanan Informasi Statistik BPS Provinsi 2,221.79 2,104.72 94.73 100 '009 'Publikasi/Laporan Statistik Kesejahteraan Rakyat 2,221.79 2,104.72 94.73 100

http://pa.perbendaharaan.go.id/monev/pagu_realisasi.html diakses tanggal 11-02-2020

Output yang paling efisien yaitu Pelatihan Sumber Daya Manusia Kesehatan (2076.501)

yang terdapat di Kemenkes. Untuk merealisasikan capaian output 100 persen, output

tersebut hanya menyerap

84,03persen dari total pagu sebesar Rp96,89 juta dengan kegiatan 1.02 ^1.051.02 1.00 1.19 _1.11 1.02 1.01 1.02 ^1.06 0.90 1.00 1.10 1.20 0 2 4 6 8 10 12

Grafik 7.6 Tingkat Efisiensi Intervensi Gizi Spesifik Penanganan Program Stunting 2019

Kajian Fiskal Regional Tahunan 2019 Tingkat Wilayah DIY

113

berupa pelatihan komunikasi

perubahan perilaku sebagai pelatihan teknis bagi SDM kesehatan tersebut. Penanganan stunting melalui Kegiatan Lingkungan yang Mendukung yang periode 2016 -2019 dengan rata-rata realisasi sebesar 89,60 persen telah berhasil menurunkan persentase angka stunting di DIY.

Dalam dokumen KEMENTERIAN KEUANGAN DIREKTORAT JENDERAL PERBENDAHARAAN. Kajian Fiskal Regional. Tahun. D.I. Yogyakarta. Provinsi D.I. Yogyakarta (Halaman 139-144)