LATIHAN MENJAWAB CONTOH SOAL UJI KOMPETENSI A. Belajar Menjawab Contoh Soal Uji Kompetensi Dengan Open Book
B. Kumpulan Soal Keperawatan dan Pembahasannya
4. Soal Keperawatan 60 Nomor
1. Seorang anak yang menelan 15 tablet acetaminophen dosis tinggi 45 menit yang lalu datang ke UGD. Manakah yang harus perawat lakukan pertama kali?
a. Kumbah Lambung
b. Kolaborasi pemberian Acetylcysteine (mucomyst) sesuai usia
c. Pasang Dextrose 5% dengan NaCl 0,33% IV untuk menjaga stabilitas pembuluh darah
d. Kolaborasi pemberian charcoal
2. Seorang klien dirawat di UGD dengan diagnosa medis batu ginjal dan mengeluh nyeri sedang dan mual. Suhu klien adalah 100,8 derajat Farenheit. Prioritas tujuan tindakan yang harus dilakukan perawat adalah...
a. Menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit b. Mual terkontrol
c. Pengendalian nyeri
d. Mencegah infeksi saluran kemih
3. Pada pemeriksaan kesehatan komunitas didapatkan tekanan darah seorang klien lansia berusia 62 tahun yaitu 160/96 mmHg. Klien menyatakan "tekanan darah saya biasanya jauh lebih rendah." Perawat harus memberitahu klien untuk ...
a. Cek tekanan darah dalam 48 sampai 72 jam berikutnya b. Pemeriksa tekanan darah lagi dalam 2 bulan
c. Mengunjungi pelayanan kesehatan segera mungkin
d. Mengunjungi tenaga medis dalam waktu 1 minggu untuk cek tekanan darah
4. Di sebuah rumah sakit pada shift malam, banyak klien yang meminta tolong kepada perawat. Manakah pasien yang harus di prioritaskan untuk mendapatkan pengangan terlebih dahulu?
a. Seorang klien paruh baya yang terpasang ventilator selama lebih dari 7 tahun dan menderita pneumonia bakteri lima hari lalu
b. Klien dewasa muda dengan diabetes mellitus tipe 2 selama lebih dari 10 tahun dan mengaku telah minum antibiotik akibat diare 24 jam yang lalu
c. Klien lansia dengan riwayat hipertensi, hiperkolesterolemia dan lupus, mengeluh mengidap sindrom Stevens-Johnson pada pagi hari.
d. Seorang remaja dengan HIV positif yang menderita cellulitus akut tungkai bawah 48 jam yang lalu
5. Seorang anak usia 3 tahun datang ke klinik pediatrik setelah tiba-tiba mengamuk, suara meredam, menguak saat bernafas, badan terasa panas, tubuh tak dapat bersandar, lidah keluar, mengeluarkan mukus dan nampak retraksi suprasternal. Apa yang pertama kali harus dilakukan oleh perawat?
a. Siapkan x-ray untuk saluran napas atas b. Periksa tenggorokan anak
c. Kumpulkan spesimen sputum
d. Beritahu pelayanan kesehatan tentang status anak
6. Seorang perawat manajer yang biasanya bekerja di unit perawatan spinal dipindahkan ke UGD. Manakah klien berikut yang harus diprioritaskan oleh perawat pelaksana untuk dilaporkan pada perawat manajer?
a. Seorang klien setengah baya yang mengatakan "Saya telah minum banyak pil diet" dan "dada saya terasa berdebar-debar."
b. Pasien dewasa muda yang mengatakan "Saya mendengar lagu-lagu dari surga. Saya butuh uang untuk beli bir. Saya berhenti minum 2 hari yang lalu karena keluarga saya. Mengapa tangan dan kaki saya menyentak? "
c. Seorang remaja yang telah mendapatkan pengobatan kanker stadium akhir, ada refleks pupil, frekuensi pernapasan 10 x/i
d. Klien lansia yang terluka akibat tersandung batu 10 menit sebelum berjalan ke ruang UGD
7. Perawat homecare mengunjungi seorang klien laki-laki untuk memberikan perawatan luka dan menemukan klien nampak lesu dan bingung. Istrinya mengeluh ia jatuh dari tangga 2 jam yang lalu. Apa yang harus dilakukan segera oleh perawat?
b. Mengirim pasien ke UGD
c. Meyakinkan istri klien bahwa gejala tersebut hanya bersifat sementara
d. Instruksikan istri klien untuk menghubungi dokter jika gejalanya menjadi lebih buruk
8. Perawat sedang memberikan penyuluhan kesehatan pada klien 7 hari post op infark miokard. Pasien menanyakan perawat mengapa ia harus menunggu 6 minggu sebelum melakukan hubungan seksual. Bagaimana tanggapan terbaik oleh perawat untuk pertanyaan ini? a. "Anda sebaiknya pulih terlebih dahulu sebelum melakukan hal
tersebut."
b. "Ketika Anda bisapulih lebih cepat tanpa masalah, maka hal itu aman untuk dilakukan."
c. "Minum segelas wine dapat membuat anda lebih rileks untuk melakukan hubungan seks”
d. "Jika Anda menjalani program pemulihan dengan aktif, risiko akan lebih kecil”
9. Seorang perawat harus melakukan triase di ruangan UGD dalam waktu 15 menit. Klien manakah yang menjadi prioritas terlebih dahulu?
a. Seorang bayi berusia 2 bulan dengan riwayat terguling dari tempat tidur dengan fontanel bengkak sambil menangis
b. Seorang remaja dengan luka bakar pada dagu saat berkemah” c. Klien lansia dengan keluhan feses berwarna coklat”
d. Seorang klien paruh baya dengan nyeri intermiten pada belakang skapula kanan”
10. Saat menyusun rencana perawatan untuk balita, perawat memberi penyuluhan kesehatan pada orang tua tentang perubahan perkembangan yang diharapkan untuk usia balita saat ini. Manakah pernyataan ibu berikut ini yang menunjukkan pemahaman tentang kebutuhan perkembangan anak?
a. "Saya ingin melindungi anak saya dari jatuh."
b. "Saya akan menetapkan batas-batas yang boleh dilewati anak saya dalam rumah”
c. "Saya tahu saya harus menggunakan keterampilan-keterampilan baru untuk perkembangan anak saya"
11. Perawat sedang mempersiapkan pengelolaan makanan enteral untuk klien melalui NGT. Tindakan yang paling penting dari perawat adalah ....
a. Periksa kembali penempatan tube yang benar
b. Periksa kembali makanan yang diberikan bahwa sesuai dengan rencana diet
c. Aspirasi isi abdomen untuk megetahui volume yang tersisa di perut d. Pastikan bahwa suhu makanan sesuai dengan suhu kamar
12. Seorang perawat memasuki ruangan klien dan menemukan nadi klien tidak teraba dan terjadi henti nafas. Setelah meminta bantuan, tindakan pertama yang harus dilakukan perawat adalah....
a. Pasang jalur IV b. Kompresi dada c. Buka jalan nafas
d. Pindahkan klien ke tempat yang aman
13. Seorang ibu yang sedang hamil datang ke klinik untuk kunjungan pertama. Perawat mengkaji data riwayat kebidanan, yaitu partus gemeli 3 tahun yang lalu dirumah dan keguguran 10 tahun yang lalu pada usia kehamilan 12 minggu. Bagaimana pemdokumentasian perawat atas informasi ini?
a. Gravida 4 para 2 b. Gravida 2 para 1 c. Gravida 3 para 1 d. Gravida 3 para 2
14. Seorang klien dengan multiple sclerosis berencana untuk memulai program latihan. Pada diskusi mengenai manfaat olahraga teratur, perawat sebaiknya menyarankan klien untuk menghindari kegiatan yang...
a. Meningkatkan frekuensi nadi b. Menimbulkan dehidrasi
c. Termasuk olahraga aerobik d. Bersifat kompetitif
15. Selama evaluasi kualitas perawatan di rumah untuk klien dengan penyakit Alzheimer, salah satu prioritas keperawatan adalah memberikan feedback positif pada ungkapan klien berikut ini yaitu.... a. “Setidaknya 2 porsi makan full telah dihabiskan”
b. “Kami pergi ke sebuah diskusi kelompok setiap minggu di pusat komunitas kami
c. “Kami memiliki papan keselamatan yang terpasang di kamar mandi serta alarm 24 jam di depan pintu
d. “Obat ini tidak masalah jika diminum 3 x 1
16. Seorang pasien memberitahu perawat terjadi perubahan warna pada urin. Jika perawat yakin perubahan ini karena obat-obatan, obat pasien manakah berikut ini yang tidak menyebabkan perubahan warna urin? a. Sulfasalazin
b. Levodopa c. Fenolftalein d. Aspirin
17. Seorang wanita berusia 34 tahun didiagnosis menderita gangguan autoimun. Klien juga sedang hamil. Manakah dari berikut ini adalah satu-satunya immunoglobulin yang akan memberikan perlindungan kepada janin dalam kandungan?
a. IgA b. IgD c. IgE d. IgG
18. Seorang mahasiswa keperawatan tingkat II tertusuk jarum saat menyuntik pasien yang positif AIDS. Manakah berikut ini tindakan prioritas yang harus dilakukan oleh mahasiswa tersebut?
a. Menemui staf perawat
b. Lakukan Pengobatan profilaksis AZT
c. Lakukan Pengobatan profilaksis Pentamidin d. Lakukan konseling
19. Seorang perawat sedang mengkaji riwayat kesehatan dari seorang pasien perempuan berusia 14 tahun dengan Body Mass Index (BMI) 18. Klien melaporkan sulit makan, muntah, dan mengalami sembelit. Manakah berikut ini yang merupakan penyebab utama?
a. Multiple sclerosis b. Anorexia nervosa c. Bulimia
20. Seorang perawat sedang merawat bayi dengan diagnosa penyakit jantung bawaan. Manakah dari tanda-tanda klinis berikut yang paling tepat untuk kondisi bayi?
a. Takikardi
b. Berat badan bertambah c. Penurunan tekanan sistolik d. Nilai WBC tidak menentu
21. Seorang perawat berencana untuk memberikan transfusi darah kepada pasien dengan hemoglobin rendah. Pasien bertanya “berapa lama masa aktif RBC di tubuh saya?”. Jawaban yang benar dari perawat adalah.... a. Masa aktif RBC adalah 45 hari.
b. Masa aktif RBC adalah 60 hari. c. Masa aktif RBC adalah 90 hari. d. Masa aktif RBC adalah 120 hari.
22. Seorang wanita lansia berusia 87 tahun dirawat di rumah sakit dengan demensia dan riwayat jatuh 2 minggu yang lalu. Klien juga menderita stroke ringan pada bagian kiri tubuhnya. Manakah dari pemeriksaan penunjang berikut ini yang paling tepat untuk pasien?
a. Darah lengkap
b. EKG (electrocardiogram) c. Tes fungsi tiroid
d. CT scan
23. Seorang pria lansia berusia 84 tahun telah kehilangan kemampuan mobilitasnya dan mengalami kenaikan berat badan selama 2 bulan terakhir. Pasien memiliki pemanas ruangan di rumahnya yang menyala sepanjang hari meski pada musim panas. Manakah dari pemeriksaan penunjang berikut ini yang paling tepat untuk klien?
a. Darah lengkap
b. EKG (electrocardiogram) c. Tes fungsi tiroid
d. CT scan
24. Seorang perempuan berusia 20 tahun ditemukan tak sadarkan diri di kamar asramanya. Klien demam dan nampak ruam pada kulit. Klien kemudian dibawa ke rumah sakit. Manakah dari pemeriksaan penunjang berikut ini yang paling tepat untuk klien?
a. Cek Gula darah b. CT scan
c. Kultur darah d. Gas darah arteri
25. Seorang perawat baru saja memberikan obat pada pasien anak berusia 4 tahun dengan bisu. Anak ini tidak memiliki identitas apapun. Apa yang harus perawat lakukan?
a. Minta bantuan rekan lain
b. Minta anak untuk menulis namanya di kertas. c. Tanyakan rekan kerja tentang identitas anak. d. Tanyakan pada ayah anak.
26. Seorang klien hemodialisa ingin mengetahui tentang proses dialisis yang menggantikan fungsi ginjalnya. Tanggapan perawat yang paling tepat adalah bahwa hemodialisa bekerja dengan cara...
a. Menyaring cairan melalui membran dialisa b. Menghilangkan protein plasma darah
c. Menurunkan pH dengan mengeluarkan asam nonvolatile d. Penyaringan limbah ginjal melalui membran dialisis
27. Seorang klien dengan post amputasi pada tungkai atas memberitahu perawat bahwa kakinya terasa nyeri dan gatal. Manakah respon perawat berikut yang menunjukkan pemahaman perawat pada tingkat nyeri?
a. "Rasa nyeri akan hilang dalam beberapa hari."
b. "Rasa nyeri ini disebabkan gangguan sistem perifer saraf. Saya akan memberikan obat nyeri untuk anda. "
c. "Rasa nyeri adalah pengaruh psikologis karena kaki Anda sudah tidak ada lagi"
d. "Rasa nyeri dan gatal-gatal disebabkan oleh infeksi sebelum operasi."
28. Seorang klien dengan gangguan pembekuan diberikan terapi lanjut Lovenox (enoxaparin) suntikan setelah pemberhentian terapi sebelumnya. Apa yang harus diajarkan perawat mengenai injeksi tersebut?
a. Disuntikkan ke dalam otot deltoid b. Disuntikkan ke perut
c. Aspirasi setelah injeksi
29. Seorang klien dengan ISK berulang bertanya pada perawat bagaimana mencegah terulangnya penyakit tersebut. Apa yang harus diajarkan perawat pada klien?
a. Hygiene setelah hubungan seksual b. Miksi setiap 3 jam
c. Periksa urine setiap bulan
d. Hygiene dengan mengusap dari belakang ke depan setelah miksi 30. Seorang klien dengan post op tiroidektomi baru saja diantar ke
kamarnya. Apa yang harus diletakkan perawat disamping tempat tidur klien?
a. Tracheostomy set b. Spatel
c. ETT d. Airway
31. Manakah intervensi berikut yang menjadi prioritas pertama perawat ketika merawat pasien yang mengalami nyeri dada sambil berjalan? a. Menganjurkan pasien duduk.
b. Menganjurkan kembali ke tempat tidur. c. Lakukan EKG.
d. Berikan nitrogliserin sublingual.
32. Seorang pasien 20 tahun sedang dirawat karena pneumonia. Klien batuk terus-menerus dan mengeluh nyeri parah saat batuk. Apa yang bisa perawat katakan pada pasien untuk membantu mengurangi ketidaknyamanan?
a. "Tahan batuk Anda sesering mungkin."
b. "Tempatkan kepala tempat tidur datar untuk membantu batuk." c. "Batasi cairan untuk membantu mengurangi jumlah sputum." d. "Sandarkan dada dengan bantal untuk kenyamanan."
33. Seorang pasien 19 tahun datang ke UGD dengan asma akut. Frekuensi pernapasan nya adalah 44 x / menit, klien nampak mengalami gangguan pernapasan akut. Manakah dari tindakan prioritas perawat beriku ini?
a. Kaji riwayat medis lengkap.
b. Kolaborasi bronkodilator oleh nebulizer. c. Pasang monitor jantung.
34. Seorang petugas pemadam kebakaran dibawa ke rumah sakit karena mengalami trauma inhalasi saat memadamkan api. Klien mengalami hipoksia berat 48 jam setelah insiden, membutuhkan intubasi dan ventilasi mekanis. Manakah dari diagnosa berikut yang sedang diderita oleh pasien?
a. Acute respiratory distress syndrome (ARDS). b. Atelektasis.
c. Bronchitis. d. Pneumonia.
35. Manakah dari faktor-faktor berikut yang merupakan fokus utama manajemen keperawatan pada pasien dengan pankreatitis akut?
a. Manajemen Nutrisi.
b. Keseimbangan cairan dan elektrolit. c. Manajemen hipoglikemia.
d. Pengendalian Nyeri.
36. Manakah dari komplikasi berikut yang berpotensi terjadi pada terapi untuk hipotiroidisme?
a. Reaksi hemolitik akut.
b. Angina atau aritmia jantung. c. Retinopati.
d. Trombositopenia.
37. Pada kunjungan tindak lanjut pada pasien dengan post op histerektomi vaginal, seorang pasien 32 tahun mengalami penurunan tingkat hematokrit. Manakah dari komplikasi berikut ini yang tidak diharapkan?
a. Hematoma. b. Hipovolemia. c. Infeksi.
d. Emboli paru
38. Seorang pasien mengalami luka bakar dengan derajat III pada kedua kaki. Manakah dari cairan IV berikut ini yang menjadi prioritas?
a. Albumin. b. D5W.
c. Ringer Lactat.
39. Seorang perawat memberikan terapi furosemide IV pada pasien dengan gagal jantung kongestif. Setelah infus, manakah dari gejala berikut yang tidak diharapkan terjadi?
a. Peningkatan output urin. b. Penurunan edema.
c. Penurunan nyeri.
d. Penurunan tekanan darah.
40. Setelah pemulihan dari infark miokard, seorang pasien yang dirawat di rumah sakit berlatih latihan kaki sesering mungkin dan ambulasi di lorong rumah sakit sesuai saran dokter. Manakah berikut ini yang merupakan tujuan latihan ini?
a. Meningkatkan kebugaran dan mencegah serangan jantung di masa depan.
b. Mencegah luka dekubitus.
c. Mencegah DVT (deep vein thrombosis). d. Mencegah konstipasi.
41. Seorang pasien tiba di UGD darurat dengan gejala infark miokard, dan berlanjut ke syok kardiogenik. Manakah dari gejala berikut yang muncul pada pasien?
a. Hipertensi. b. Bradikardia. c. Nadi teratur d. Kebingungan.
42. Seorang pasien dengan riwayat gagal jantung kongestif tiba di klinik dengan keluhan dyspnea. Manakah dari tindakan berikut yang pertama harus dilakukan oleh perawat?
a. Minta pasien berbaring di tempat periksa.
b. Ambil darah untuk pemeriksaan kimia dan gas darah arteri (ABG). c. Kirim pasien untuk x-ray dada.
d. Periksa tekanan darah.
43. Seorang pasien menjalani operasi dan kemoterapi untuk kanker kolon, terapi telah selesai 3 bulan sebelumnya, dan sekarang dalam tahap pemulihan. Pada kunjungan berikutnya, klien mengeluh kelelahan dalam beraktivitas dan sulit berkonsentrasi pada permainan bridge. Manakah dari penjelasan perawat berikut yang paling tepat? a. Gejala mungkin akibat anemia yang disebabkan oleh kemoterapi. b. Pasien mungkin imunosupresi.
c. Pasien mungkin mengalami depresi. d. Pasien mungkin mengalami dehidrasi.
44. Seorang pasien klinik memiliki kadar hemoglobin 10,8 g / dL dan melaporkan melakukan diet vegetarian ketat. Manakah dari saran gizi berikut yang sesuai?
a. Diet ini mengandung zat besi yang cukup dan tidak memerlukan perubahan.
b. Pasien harus menambahkan konsumsi daging dalam diet; diet vegetarian tidak disarankan.
c. Pasien harus menggunakan peralatan masak besi untuk mempersiapkan makanan, seperti sayuran berdaun hijau gelap dan kacang-kacanganyang tinggi zat besi.
d. Secangkir kopi atau teh harus diminum setiap kali makan.
45. Seorang pasien dirawat di rumah sakit menerima transfusi PRC untuk pengobatan anemia berat. Manakah berikut ini pernyataan yang paling akurat?
a. Terjadi reaksi transfusi segera setelah infus selesai. b. PRC diteteskan perlahan melalui 20g a. IV kateter. c. PRC harus dibilas dengan larutan dekstrosa 5%.
d. Seorang perawat harus tetap di ruangan selama 15 menit pertama setelah infus.
46. Seorang pasien dengan post kemoterapi untuk pengobatan kanker diberikan suntikan Epoetin. Manakah berikut ini perubahan hasil pemeriksaan darah lengkap (CBC) beberapa hari kemudian?
a. Peningkatan jumlah neutrofil. b. Peningkatan hematokrit.
c. Peningkatan jumlah trombosit. d. Peningkatan besi serum.
47. Seorang perawat sedang merawat pasien di unit onkologi. Manakah berikut ini tindakan keperawatan yang paling penting dalam merawat pasien neutropenia?
a. Mengganti masker sekali pakai segera setelah digunakan. b. Mengganti handscoon segera setelah digunakan.
c. Minimalkan kontak dengan pasien. d. Minimalkan percakapan dengan pasien.
48. Seorang pasien sedang menjalani tahap induksi pengobatan untuk leukemia. Perawat mengajarkan anggota keluarga tentang pencegahan
infeksi. Manakah dari pernyataan berikut oleh anggota keluarga menunjukkan bahwa keluarga membutuhkan pendidikan kesehatan lebih?
a. Kami akan membawa buku dan majalah untuk hiburan.
b. Kami akan membawa barang-barang perawatan pribadi untuk kenyamanan.
c. Kami akan membawa bunga segar untuk mencerahkan ruangan. d. Kami akan membawa foto keluarga dan kartu sembuh.
49. Seorang pria Amerika Afrika berusia 43 tahun menderita anemia sel sabit. Perawat berencana untuk memantay sirkulasi di ekstremitas bawah setiap 2 jam. Manakah dari kriteria hasil berikut yang digunakan perawat?
a. Suhu tubuh 99 ° F atau kurang
b. Tulang jari kaki dapat bergerak ketika berlatih ROM Aktif c. Ada sensasi telapak kaki ketika disentuh
d. Capilary refill <3 detik
50. Perawat sedang melakukan implementasi pada klien dengan anemia defisiensi besi. Manakah dari rencana makan berikut yang paling dianjurkan perawat?
a. daging sapi panggang, salad gelatin, kacang hijau, dan pie persik b. salad sandwich ayam, coleslaw, kentang goreng, es krim
c. Telur salad di roti gandum, wortel, selada salad, kue kismis d. Pork chop, krim kentang, jagung, dan kue kelapa
51. Seorang perempuan Amerika Afrika datang ke sebuah klinik rawat jalan. Dokter mencurigai pasien menderita anemia defisiensi vitamin B12. Karena penyakit kuning merupakan manifestasi klinis dari anemia, bagian tubuh apa yang menjadi indikator terbaik?
a. Konjungtiva mata b. Telapak kaki c. Atap mulut d. Tumit
52. Perawat sedang melakukan pengkajian fisik pada klien dengan anemia. Manakah manifestasi klinis berikut yang menunjukkan anemia?
a. TD 146/88 mmHg b. Pernapasan 28x/menit
d. Kulit merah muda
53. Seorang pria berusia 33 tahun sedang dievaluasi untuk kemungkinan menderita leukemia akut. Manakah berikut ini yang akan ditanyakan perawat sebagai bagian dari pengkajian?
a. Klien mengumpulkan prangko sebagai hobi.
b. Klien baru saja kehilangan pekerjaannya sebagai pekerja pos.
c. Klien memiliki riwayat radiasi untuk pengobatan penyakit Hodgkin saat remaja.
d. Saudara klien menderita leukemia waktu anak.
54. Seorang perawat homecare mengunjungi klien dengan autoimmune thrombocytopenic purpura (ATP)). Platelet klien saat ini adalah 80. Hal Ini akan menjadi yang paling penting untuk mengajarkan klien dan keluarga tentang:
a. Tindakan pencegahan pendarahan b. Pencegahan jatuh
c. Terapi Oksigen d. Konservasi energi
55. Seorang klien dengan riwayat diabetes insipidus menderita poliuria, polidipsia, dan pikun. Intervensi prioritas untuk klien ini adalah:
a. Mengukur output urin b. Periksa tanda-tanda vital
c. Mendorong peningkatan asupan cairan d. Timbang klien
56. Seorang klien dengan hemofilia mengalami epistaksis. Tindakan Keperawatan yang paling tepat untuk mengontrol pendarahan adalah? a. Tempatkan klien dalam posisi duduk dengan kepala hiperekstensi b. Pasang tampon kain kasa pada septum dengan erat untuk menekan
sumber perdarahan
c. Tekan bagian lunak bawah hidung selama minimal 5 menit d. Kompres es pada dahi dan belakang leher
57. Seorang klien menjalani prosedur unilateral adrenalectomy untuk menghilangkan tumor. Untuk mencegah komplikasi, pengukuran yang paling penting pada periode pasca operasi segera yang menjadi prioritas perawat adalah:
a. Tekanan darah b. Suhu
d. gravitasi spesifik
58. Seorang klien dengan penyakit Addison mengeluh mual dan muntah selama 3 hari terakhir. Klien diberikan terapi glukokortikoid IV (Solu-Medrol). Manakah dari intervensi berikut yang perlu dilakukan perawat?
a. Lakukan pemeriksaan gula darah b. Ukur Intake/output
c. Monitor tingkat natrium dan kalium d. Timbang berat badan setiap hari
59. Seorang klien telah menjalani prosedur total thyroidectomy kemarin. Klien mengeluh merasa kesemutan di area sekitar mulut, jari tangan dan kaki. Apa tindakan perawat selanjutnya?
a. Pindahkan klien ke tempat yang aman b. Periksa kadar kalsium
c. Kontrol balutan pada drainase
d. Ukur tekanan darah untuk menilai hipertensi
60. Seorang ibu berusia 32 tahun tiga anak dibawa ke klinik. Nadi 52x/menit, kenaikan berat badan sebesar 30 pound dalam 4 bulan dan klien memakai dua sweater. Klien didiagnosis dengan hypothyroidism. Manakah dari diagnosa keperawatan berikut ini yang merupakan prioritas?
a. Gangguan Mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan daya tahan tubuh
b. Hipotermia b/d menurun tingkat metabolisme c. Gangguan proses pikir b/d edema interstitial d. Penurunan curah jantung b/d bradikardia Kunci Jawaban dan Pembahasannya
1. Jawaban A. Kumbah lambung
Mengumbah obat sebanyak mungkin adalah langkah pertama dalam pengobatan untuk overdosis obat. Hal yang paling baik dilakukan adalah Kumbah Lambung. Obat berikutnya yang diberikan adalah charcoal, kemudian mucomyst dan terakhir cairan IV.
2. Jawaban C: Pengendalian nyeri
Tujuan langsung dari terapi adalah untuk mengurangi rasa nyeri klien. 3. Jawaban A: memeriksa tekanan darah dalam 48 sampai 72 jam
Tekanan darah yang tinggi harus diperiksa ulang dalam beberapa hari. Klien menyatakan 'biasanya jauh lebih rendah. " Hal ini menunjukkan klien perlu dicurigai menderita komplikasi seperti stroke. Namun memeriksa langsung untuk dilakukan perawatan tidak dibenarkan tanpa indikasi yang jelas. Menunggu 2 bulan atau minggu untuk tindak lanjut terlalu panjang.
4. Jawaban A: Seorang klien yang terpasang ventilator selama lebih dari 7 tahun dengan keluhan pneumonia bakteri lima hari lalu
Kunjungan diprioritaskan pada mereka yang memiliki kondisi kronis dan telah lama menjalani prosedur medik.
5. Jawaban D: Beritahu penyedia layanan kesehatan status anak
Hasil pengkajian ini menunjukkan keadaan darurat dan kemungkinan karena epiglottises. Setiap anak dengan onset akut respon inflamasi dalam mulut dan tenggorokan harus mendapatkan pertolongan segera di fasilitas kesehatan dengan melakukan intubasi atau trakeostomi untuk obstruksi lanjut atau sepenuhnya.
6. Jawaban C: Seorang remaja yang telah mendapatkan pengobatan kanker stadium akhir, ada refleks pupil, frekuensi pernapasan 10 x/menit
Perawat yang baru saja beradaptasi dengan unit tertentu dapat