Lampiran 1
JADWAL KEGIATAN PENELITIAN
PELAKSANAAN DOKUMENTASI KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN OLEH BIDAN DI KECAMATAN MEDAN DELI
KOTA MEDANTAHUN 2014
No Kegiatan
Waktu
November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 Pengajuan
judul
2 Penyusunan proposal 3 Sidang
proposal 4 Perbaikan
proposal 5 Penelitian 6 Pengumpulan
dan analisa data
7 Konsul Kti 8 Ujian KTI 9 Perbaikan
Lampiran 2
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN
Assalammualaikum Wr.Wb/ Salam Sejahtera
Dengan hormat,
Nama saya Mutmainnah, sedang menjalani pendidikan di program D-IV
Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saya sedang
melakukan penelitian yang berjudul “Pelaksanaan Dokumentasi Kebidanan pada ibu
bersalin di Kecamatan Medan Deli Kota Medan tahun 2014”.
Dokumentasi kebidanan adalah bukti pencatatan dan pelaporan berdasarkan
komunikasi tertulis yang akurat dan lengkap yang dimiliki oleh bidan dalam
melakukan asuhan kebidanan dan berguna untuk kepentingan klien, tim kesehatan,
serta kalangan bidan sendiri (Hidayat, 2009).
Standar asuhan Kebidanan adalah acuan dalam proses pengambilan
keputusan dan tindakan yang dilakukan oleh bidan sesuai dengan wewenang dan
ruang lingkup praktiknya berdasarkan ilmu dan kiat bidan. Menurut KEPMENKES
Nomor 938/Menkes/SK/VIII/2007 terdiri dari tujuh standar, salah satunya adalah
pencatatan asuhan kebidanan, dimana pada standar VII berisi tentang pencatatan
asuhan kebidanan dengan pernyataan standarnya adalah setiap bidan harus
melakukan pencatatan secara lengkap, akurat, singkat dan jelas mengenai keadaan /
kejadian yang ditemukan dan dilakukaan dalam memberikan asuhan kebidanan.
Menurut Helen Varney, alur pikir bidan saat menghadapi klien meliputi tujuh
langkah agar orang lain mengetahui apa yang telah dilakukan oleh seorang bidan
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahuiPelaksanaan Dokumentasi
Kebidanan pada ibu bersalin dalam bentuk SOAP dan Partograf
Saya akan melakukan wawancara kepada ibu terstuktur kepada bidan yang meliputi :
a. Data demografi seperti umur, pendidikan dan lama berkerja, wawancara akan
kami lakukan sekitar 5 menit
b. Melakukan observasi tentang pelaksanaan dokumentasi SOAP dan pengisian
Partograf sekitar 20 menit
Partisipasi ibu bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada
dalam penelitian ini akan dirahasiakan da digunakan untuk kepentingan peneliti.
Untuk penelitian ini ibu tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila ibu membutuhkan
penjelasan, maka dapat menghubungi saya :
Nama : Mutmainnah
Alamat :Padang Bulan, jl. Jamin ginting, gang H.Arif , no 2A
No. HP : 085260833858
Terima kasih saya ucapkan kepada ibu yang telah ikut berpatisipasi pada
penelitian ini. Keikutsertaan ibu dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu
yang berguna bagi ilmu pengetahuan.
Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan
ibu bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami siapkan.
Medan , 2014
Peneliti
Lampiran 3
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
Saya telah diminta dan memberikan izin untuk berperan serta dalam
penelitian dengan judul “Pelaksanaan Dokumentasi Kebidanan pada Ibu Bersalin
oleh Bidan di Kecamatan Medan Deli Kota Medan Tahun 2014” yang dilakukan
oleh mahasiswa Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
Saya mengerti bahwa informasi atau data yang saya berikan dirahasiakan.
Semua berkas yang mencantumkan identitas subyek penelitian hanya digunakan
untuk keperluan pengolahan data dan bila sudah tidak di pergunakan dimusnakan.
Hanya peneliti yang dapat mengetahui kerahasian data.
Saya mengerti bahwa risiko yang terjadi tidak ada. Apabila ada
pertanyaan-pertanyaan respon yang tidak nyaman atau berakibat negatif terhadap saya, maka
peneliti menghentikan pengumpulan data dan peneliti memberikan hak kepada saya
untuk mengundurkan diri dari penelitian ini tanpa risiko apapun.
Demikian secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun, saya
bersedia ikut serta dalam penelitian ini.
Medan, 2014
Responden
PELAKSANAAN DOKUMENTASI
KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN OLEH
BIDAN DI KECAMATAN MEDAN DELI
KOTA MEDAN TAHUN 2014
Lampiran 4
P
PRROOGGRRAAMMDD--IIVV
B
BIIDDAANNPPEENNDDIIDDIIKKFFAAKKUULLTTAASSKKEEPPEERRAAWWAATTAANNUUNNIIVVEERRSSIITTAASS S
SUUMMAATTRRAAUUTTAARRAATTAAHHUUNN22001144
I. IDENTITAS RESPONDEN
1. No Responden
2. Umur responden 22-40 tahun
41-60 tahun
> 60 tahun
3. Pendidikan responden D III Kebidanan D IV kebidanan
4. Lama bekerja
< 10 tahun
11- 20 tahun
>20 tahun
5. Tanda tangan responden RAHASIA
No Item Observasi Tindakan Dilakukan Tidak dilakukan Total skor
1. Tanggal pelaksanaan
2. Waktu pelaksanaan
Data subjektif
3. Biodata / data demografi
4. Riwayat kesehatan
5. Riwayat menstruasi
6. Riwayat obstetric dan ginekologi
7. Keluhan ibu
Data objektif
8. Pemeriksaan fisik sesuai kebutuhan dan tanda vital
9. Inspeksi
10. Palpasi
11. Perkusi
12. Auskultasi
13. Pemeriksaan laboratorium
14. USG
II. LEMBAR OBSERVASI PELAKSANAAN DOKUMENTASI SOAP
Assessment
15. Diagnosis masalah
16. Antisipasi masalah potensial
17. Tindakan segera
Planning
18. Perencanaan asuhan
19. Pelaksanaan asuhan
20. Evaluasi
21. Tanda tangan
No Item Observasi Tindakan Dilakukan Tidak dilakukan Total skor
Informasi tentang ibu
1. No. Registrasi
2. No. Puskesmas / Nama Klinik
3. Nama ibu
4. Umur ibu
5. Tanggal ibu datang ke klinik
6. Jam ibu datang ke klinik
7. G: P: A:
8. Keadaan ketuban saat datang
9. Sejak kapan ibu merasa mules
Kondisi janin
10. Djj setiap 30 menit sekali
11. Warna air ketuban ibu
12. Penyusupan tulang-tulang kepala janin
Kemajuan persalinan
13. Pembukaan serviks setiap 4 jam
14. Penurunan kepala janin
15. Garis waspada pada fase aktif
II. LEMBAR OBSERVASI PELAKSANAAN DOKUMENTASI PARTOGRAF
16. Garis bertindak jika terjadi rujukan
17. Waktu mulainya fase aktif persalinan
18. Waktu aktual saat pemeriksaan atau penilaian
Kontraksi uterus
19. Frekuensi kontraksi dalam waktu 10 menit
20. Lama kontraksi (dalam detik)
Obat – obatan dan cairan
21. Pemberian oksitosin
22. Pemberian cairan infus pada ibu
23. Denyut nadi ibu setiap 30 menit
Kondisi ibu
24. Tekanan darah ibu setiap 4 jam
25. Temperature suhu ibu setiap 2 jam
26. Volume urine ibu setiap 2 jam
Kemajuan persalinan
27. Tanggal persalinan ibu
28. Nama bidan
29. Tempat persalinan ibu
30. Alamat tempat persalinan
31. Catatan bila terjadi rujukan
32. Alasan merujuk
34. Siapa pendamping pada saat merujuk
35. Masalah yang terjadi dalam kehamilan / persalinan ini
Kala I
36. Partograf melewati garis waspada
37. Masalah lain jika melewati garis waspada
38. Penatalaksanaan masalah tersebut
39. Hasil dari masalah tersebut
Kala II
40. Episiotomi
41. Pendamping pada saat persalinan
42. Gawat janin jika terjadi
43. Distosia bahu
44. Masalah lain jika terjadi
Kala III
45. Inisiasi menyusui dini
46. Berapa lama kala III berjalan
47. Pemberian oksitosin 10 U IM
48. Pemberian ulang oksitosin
49. Penegangan tali pusat terkendali
50. Masase fundus uteri
51. Plasenta lahir lengkap
52. Plasenta tidak lahir >30 menit
54. Laserasi perinieum derajat
55. Atonia uteri
56. Jumlah darah yang keluar jika terjkadi atonia uteri
57. Masalah dan penatalaksanaan atonia uteri
Kala IV
58. Kondisi ibu dan tanda vital
59. Masalah dan penatalaksanaan
Bayi baru lahir
60. Berat badan bayi
61. Panjang bayi
62. Jenis kelamin
63. Penilaian bayi baru lahir
64. Tindakan bayi lahir normal, asfiksia, cacat bawaan dan hipotermi
65. Pemberian asi
66. Masalah lain
Pemantauan kala IV
67. Pemantauan kala IV setiap 15 menit pada jam pertama 68. Pemantauan kala IV setiap 30
Lampiran 5
Kepada Yth :
Ibu Febrina Oktavinola Kaban, S ST, M.Keb
Di
Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertandatangan di bawah ini, mahasiswa program studi D-IV
Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara :
Nama : Mutmainnah
NIM : 135102147
Judul KTI : Pelaksanan Dokumentasi Kebidanan pada Ibu Bersalin oleh Bidan di
Kecamatan Medan Deli Kota Medan tahun 2014.
Memohon kesediaan ibu untuk menvalidasi instrumen penelitian saya (instrumen
penelitian terlampir), memberi nilai untuk setiap skor dan saran untuk perbaikan
instrumen yang dimaksud.
Demikian permohonan ini saya perbuat, atas perhatian dan bantuan dari ibu
saya ucapkan terimakasih.
Dosen Pembimbing Mahasiswa
Diah Lestari Nasution, SST., M.Keb Mutmainnah
KUESIONER PENELITIAN
Nama : Mutmainnah Pembimbing : Diah Lestari Nasution SST.,M.Keb Nim : 135102147 NIP : 19780420 200903 2 08
Judul : Pelaksanaan Dokumentasi Kebidanan Pada Ibu Bersalin oleh Bidan di
Kecamatan Medan Deli Kota Medan Tahun 2014.
No Pertanyaan Skor
0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1
1. Tanggal pelaksanaan √
2. Waktu pelaksanaan √
Data subjektif
3. Biodata / data demografi √
4. Riwayat kesehatan √
5. Riwayat menstruasi √
6. Riwayat obstetric dan ginekologi √
7. Keluhan ibu √
Data objektif
8. Pemeriksaan fisik sesuai kebutuhan datanda vital
√
9. Inspeksi √
10. Palpasi √
11. Perkusi √
13. Pemeriksaan laboratorium √
14. USG √
Assessment
15. Diagnosis masalah √
16. Antisipasi masalah potensial √
17. Tindakan segera √
Planning
18. Perencanaan asuhan √
19. Pelaksanaan asuhan √
20. Evaluasi √
21. Tanda tangan √
22. Nama bidan √
LEMBAR OBSERVASI PENELITIAN
Nama : Mutmainnah Pembimbing : Diah Lestari Nasution, SST.,M.Keb Nim : 135102147 NIP : 19780420 200903 2 008
Judul : Pelaksanaan Dokumentasi Kebidanan Pada Ibu Bersalin oleh Bidan di
Kecamatan Medan Deli Kota Medan Tahun 2014.
No Pertanyaan Skor
0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1
Informasi tentang ibu
1. No. Registrasi √
2. No. Puskesmas / Nama Klinik √
3. Nama ibu √
4. Umur ibu √
5. Tanggal ibu datang ke klinik √
6. Jam ibu datang ke klinik √
7. G: P: A: √
8. Keadaan ketuban saat datang √
9. Sejak kapan ibu merasa mules √
Kondisi janin
10. Djj setiap 30 menit sekali √
11. Warna air ketuban √
12. Penyusupan tulang-tulang kepala janin
√
Kemajuan persalinan
13. Pembukaan serviks setiap 4 jam √
14. Penurunan kepala janin √
16. Garis bertindak jika terjadi rujukan
√
17. Waktu mulainya fase aktif persalinan
√
18. Waktu aktual saat pemeriksaan atau penilaian
√
Kontraksi uterus
19. Frekuensi kontraksi dalam waktu 10 menit
√
20. Lama kontraksi (dalam detik) √
Obat – obatan dan cairan
21. Pemberian oksitosin √
22. Pemberian cairan infus pada ibu √
23. Denyut nadi ibu setiap 30 menit √
Kondisi ibu
24. Tekanan darah ibu setiap 4 jam √
25. Temperature suhu ibu setiap 2 jam
30. Alamat tempat persalinan √
31. Catatan bila terjadi rujukan √
32. Alasan merujuk √
33. Tempat rujukan √
34. Siapa pendamping pada saat merujuk
√
35. Masalah yang terjadi dalam kehamilan / persalinan ini
√
36. Partograf melewati garis waspada √ 37. Masalah lain jika melewati garis
waspada
√
38. Penatalaksanaan masalah tersebut √
39. Hasil dari masalah tersebut √
Kala II
40. Episiotomi √
41. Pendamping pada saat persalinan √
42. Gawat janin jika terjadi √
48. Pemberian ulang oksitosin √
49. Penegangan tali pusat terkendali √
50. Masase fundus uteri √
51. Plasenta lahir lengkap √
52. Plasenta tidak lahir >30 menit √
53. Laserasi √
54. Laserasi perinieum derajat √
55. Atonia uteri √
56. Jumlah darah yang keluar jika terjkadi atonia uteri
√
57. Masalah dan penatalaksanaan atonia uteri
√
Kala IV
59. Masalah dan penatalaksanaan √
Bayi baru lahir
60. Berat badan bayi √
61. Panjang bayi √
62. Jenis kelamin √
63. Penilaian bayi baru lahir √
64. Tindakan bayi lahir normal, asfiksia, cacat bawaan dan hipotermi
√
65. Pemberian asi √
66. Masalah lain √
Pemantauan kala IV
67. Pemantauan kala IV setiap 15 menit pada jam pertama
√
68. Pemantauan kala IV setiap 30 menit pada jam kedua
√
CVI = ���������������������� ℎ
Lampiran 6
Master Tabel SOAP
Pelaksanaan Dokumentasi Kebidanan Pada ibu bersalin oleh bidan di kecamatan Medan Deli Kota Medan tahun 2014
Res Umur Pendidikan Lama kerja Item observasi
MASTER TABEL PARTOGRAF
Pelaksanaan Dokumentasi Kebidanan pada Ibu Bersalin oleh Bidan di Kecamatan Medan Deli Kota Medan Tahun 2014
Nores Umur Pendidikan Lama
kerja
IteObservasi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1 22-40 thn DIII Kebidanan 10-20 thn 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 22-40 thn DIII Kebidanan <10 thn 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1
3 40-60 thn DIII Kebidanan >20 thn 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1
4 22-40 thn DIII Kebidanan 10-20 thn 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 40-60 thn DIII Kebidanan >20 thn 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1
6 22-40 thn DIII Kebidanan <10 thn 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 22-40 thn DIII Kebidanan 10-20 thn 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
8 40-60 thn DIII Kebidanan >20 thn 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9 22-40 thn DIII Kebidanan <10 thn 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10 40-60 thn DIII Kebidanan >20 thn 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11 22-40 thn DIII Kebidanan 10-20 thn 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1
12 22-40 thn DIII Kebidanan <10 thn 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
13 22-40 thn DIII Kebidanan 10-20 thn 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
14 40-60 thn DIII Kebidanan >20 thn 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1
15 22-40 thn DIII Kebidanan <10 thn 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
16 22-40 thn DIII Kebidanan 10-20 thn 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
17 40-60 thn DIII Kebidanan >20 thn 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
18 22-40 thn DIII Kebidanan <10 thn 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
20 40-60 thn DIII Kebidanan >20 thn 0 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1
21 22-40 thn DIII Kebidanan <10 thn 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
22 22-40 thn DIII Kebidanan 10-20 thn 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
23 22-40 thn DIII Kebidanan <10 thn 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
24 40-60 thn DIII Kebidanan >20 thn 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1
25 22-40 thn DIII Kebidanan 10-20 thn 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1
26 22-40 thn DIII Kebidanan 10-20 thn 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
27 40-60 thn DIII Kebidanan >20 thn 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
28 22-40 thn DIII Kebidanan 10-20 thn 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
29 22-40 thn DIII Kebidanan 10-20 thn 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1
30 40-60 thn DIII Kebidanan >20 thn 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
31 40-60 thn DIII Kebidanan >20 thn 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
32 40-60 thn DIII Kebidanan >20 thn 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
33 22-40 thn DIII Kebidanan 10-20 thn 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0
34 40-60 thn DIII Kebidanan > 20 thn 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 62
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 64
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 67
0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 53
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 66
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 63
1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 61
1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 58
1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 62
1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 57
1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 59
Lampiran 7
Hasil output data penelitian SOAP
Statistics tanggal pelaksanaan
N
Valid 35
Missing 0
tanggal pelaksanaan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Dilakukan 35 100.0 100.0 100.0
Statistics waktu pelaksanaan
N
Valid 35
Missing 0
waktu pelaksanaan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Dilakukan 35 100.0 100.0 100.0
Statistics biodata / data demografi
N
Valid 35
Missing 0
biodata / data demografi
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Dilakukan 35 100.0 100.0 100.0
Statistics riwayat kesehatan
N
Valid 35
riwayat kesehatan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent riwayat menstruasi
N Valid 35
Missing 0
riwayat menstruasi
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
riwayat obstetri dan ginekologi
N
Valid 35
Missing 0
riwayat obstetri dan ginekologi
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
keluhan ibu
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Dilakukan 35 100.0 100.0 100.0
Statistics
pemeriksaan fisik sesuai dengan
kebutuhan dan tanda vital
N Valid 35
Missing 0
pemeriksaan fisik sesuai dengan kebutuhan dan tanda vital Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Statistics
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Dilakukan 35 100.0 100.0 100.0
Statistics pemeriksaan laboratorium
N
Valid 35
Missing 0
pemeriksaan laboratorium
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
USG
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent diagnosis masalah
N
Valid 35
Missing 0
diagnosis masalah
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Dilakukan 35 100.0 100.0 100.0
Statistics antisipasi masalah potensial
N Valid 35
Missing 0
antisipasi masalah potensial
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent tindakan segera
N
Valid 35
tindakan segera
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent perencanaan asuhan
N
Valid 35
Missing 0
perencanaan asuhan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent pelaksanaan asuhan
N
Valid 35
Missing 0
pelaksanaan asuhan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Evaluasi
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Tidak dilakukan 3 8.6 8.6 8.6
Dilakukan 32 91.4 91.4 100.0
Hasil output data penelitian partograf
Statistics No. Registrasi
N Valid 35
Missing 0
No. Registrasi
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
No. Puskesmas / Nama Klinik
N
Valid 35
Missing 0
No. Puskesmas / Nama Klinik
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Statistics
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Dilakukan 35 100.0 100.0 100.0
Statistics Tanggal ibu datang ke klinik
N Valid 35
Missing 0
Tanggal ibu datang ke klinik
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Jam ibu datang ke klinik
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
G: P: A:
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Keadaan ketuban saat datang
N
Valid 35
Missing 0
Keadaan ketuban saat datang
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Sejak kapan ibu merasa mules
N Valid 35
Missing 0
Sejak kapan ibu merasa mules
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent Djj setiap 30 menit sekali
N
Valid 35
Djj setiap 30 menit sekali
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent Warna apa air ketuban ibu
N
Valid 35
Missing 0
Warna apa air ketuban ibu
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Dilakukan 35 100.0 100.0 100.0
Statistics
Penyusupan tulang-tulang kepala
janin
N
Valid 35
Missing 0
Penyusupan tulang-tulang kepala janin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Pembukaan serviks setiap 4 jam
N Valid 35
Pembukaan serviks setiap 4 jam
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Dilakukan 35 100.0 100.0 100.0
Statistics Penurunan kepala janin
N
Valid 35
Missing 0
Penurunan kepala janin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Dilakukan 35 100.0 100.0 100.0
Statistics
Garis waspada pada fase aktif
persalinan
N
Valid 35
Missing 0
Garis waspada pada fase aktif persalinan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Garis bertindak jika terjadi rujukan
N Valid 35
Missing 0
Garis bertindak jika terjadi rujukan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Tidak dilakukan 10 28.6 28.6 28.6
Dilakukan 25 71.4 71.4 100.0
Statistics Waktu mulainya fase aktif
persalinan
N
Valid 35
Missing 0
Waktu mulainya fase aktif persalinan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Dilakukan 35 100.0 100.0 100.0
Statistics Waktu actual saat
pemeriksaanatau penilaian
N Valid 35
Missing 0
Waktu actual saat pemeriksaanatau penilaian
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Frekuensi kontraksi dalam waktu
10 menit
N
Valid 35
Missing 0
Frekuensi kontraksi dalam waktu 10 menit
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Tidak dilakukan 3 8.6 8.6 8.6
Dilakukan 32 91.4 91.4 100.0
Statistics Lama kontraksi (dalam detik)
N
Valid 35
Missing 0
Lama kontraksi (dalam detik)
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent Pemberian oksitosin
N Valid 35
Missing 0
Pemberian oksitosin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Pemberian cairan infus pada ibu
N
Valid 35
Missing 0
Pemberian cairan infus pada ibu
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Tidak dilakukan 6 17.1 17.1 17.1
Dilakukan 29 82.9 82.9 100.0
Statistics
Denyut nadi ibu setiap 30 menit
N
Valid 35
Missing 0
Denyut nadi ibu setiap 30 menit
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Tekanan darah ibu setiap 4 jam
N
Valid 35
Missing 0
Tekanan darah ibu setiap 4 jam
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Temperature suhu ibu setiap 2
jam
N
Valid 35
Missing 0
Temperature suhu ibu setiap 2 jam
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Dilakukan 35 100.0 100.0 100.0
Statistics
Volume urine ibu setiap 2 jam
N Valid 35
Volume urine ibu setiap 2 jam
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent Tanggal persalinan ibu
N
Valid 35
Missing 0
Tanggal persalinan ibu
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Dilakukan 35 100.0 100.0 100.0
Statistics Tempat persalinan ibu
N Valid 35
Missing 0
Tempat persalinan ibu
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Tidak dilakukan 1 2.9 2.9 2.9
Dilakukan 34 97.1 97.1 100.0
Statistics Alamat tempat persalinan
N
Valid 35
Missing 0
Alamat tempat persalinan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent Catatan bila terjadi rujukan
N Valid 35
Missing 0
Catatan bila terjadi rujukan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent Alasan merujuk
N
Valid 35
Missing 0
Alasan merujuk
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Tidak dilakukan 6 17.1 17.1 17.1
Dilakukan 29 82.9 82.9 100.0
Statistics Tempat rujukan
N
Valid 35
Missing 0
Tempat rujukan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent Siapa pendamping pada saat
merujuk
N Valid 35
Missing 0
Siapa pendamping pada saat merujuk
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent Masalah yang terjadi dalam
kehamilan / persalinan ini
N
Valid 35
Missing 0
Masalah yang terjadi dalam kehamilan / persalinan ini
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Tidak dilakukan 4 11.4 11.4 11.4
Dilakukan 31 88.6 88.6 100.0
Statistics
Partograf melewati garis waspada
N
Valid 35
Missing 0
Partograf melewati garis waspada
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Masalah lain jika melewati garis
waspada
N Valid 35
Missing 0
Masalah lain jika melewati garis waspada
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Tidak dilakukan 10 28.6 28.6 28.6
Dilakukan 25 71.4 71.4 100.0
Statistics Hasil dari masalah tersebut
N
Valid 35
Missing 0
Hasil dari masalah tersebut
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Pendamping pada saat persalinan
N
Valid 35
Missing 0
Pendamping pada saat persalinan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Tidak dilakukan 11 31.4 31.4 31.4
Dilakukan 24 68.6 68.6 100.0
Statistics Gawat janin jika terjadi
N
Valid 35
Missing 0
Gawat janin jika terjadi
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent Distosia bahu
N
Valid 35
Missing 0
Distosia bahu
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent Masalah lain jika terjadi
N
Valid 35
Missing 0
Masalah lain jika terjadi
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Tidak dilakukan 6 17.1 17.1 17.1
Dilakukan 29 82.9 82.9 100.0
Statistics Inisiasi menyusui dini
N
Valid 35
Missing 0
Inisiasi menyusui dini
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent Berapa lama kala III berjalan
N Valid 35
Missing 0
Berapa lama kala III berjalan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Dilakukan 35 100.0 100.0 100.0
Statistics Pemberian oksitosin 10 U IM
N
Valid 35
Missing 0
Pemberian oksitosin 10 U IM
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Dilakukan 35 100.0 100.0 100.0
Statistics Pemberian ulang oksitosin
N Valid 35
Pemberian ulang oksitosin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Penegangan tali pusat terkendali
N Valid 35
Missing 0
Penegangan tali pusat terkendali
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent Masase fundus uteri
N
Valid 35
Missing 0
Masase fundus uteri
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Dilakukan 35 100.0 100.0 100.0
Statistics Plasenta lahir lengkap
N Valid 35
Missing 0
Plasenta lahir lengkap
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Statistics
Plasenta tidak lahir >30 menit
N
Valid 35
Missing 0
Plasenta tidak lahir >30 menit
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent Laserasi perinieum derajat
N
Valid 35
Missing 0
Laserasi perinieum derajat
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Tidak dilakukan 8 22.9 22.9 22.9
Dilakukan 27 77.1 77.1 100.0
Statistics
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent Jumlah darah yang keluar jika
terjkadi atonia uteri
N Valid 35
Missing 0
Jumlah darah yang keluar jika terjkadi atonia uteri
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Masalah dan penatalaksanaan
atonia uteri
N
Valid 35
Missing 0
Masalah dan penatalaksanaan atonia uteri
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Tidak dilakukan 1 2.9 2.9 2.9
Dilakukan 34 97.1 97.1 100.0
Statistics Kondisi ibu dan tanda vital
N
Valid 35
Missing 0
Kondisi ibu dan tanda vital
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Dilakukan 35 100.0 100.0 100.0
Statistics
Masalah dan penatalaksanaan
N Valid 35
Missing 0
Masalah dan penatalaksanaan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Panjang bayi
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Dilakukan 35 100.0 100.0 100.0
Statistics Jenis kelamin
N
Valid 35
Missing 0
Jenis kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent Penilaian bayi baru lahir
N
Valid 35
Missing 0
Penilaian bayi baru lahir
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Dilakukan 35 100.0 100.0 100.0
Statistics Tindakan bayi lahir normal,
asfiksia, cacat bawaan dan
hipotermi
N Valid 35
Missing 0
Tindakan bayi lahir normal, asfiksia, cacat bawaan dan hipotermi Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Tidak dilakukan 2 5.7 5.7 5.7
Dilakukan 33 94.3 94.3 100.0
Statistics Pemberian asi
N Valid 35
Missing 0
Pemberian asi
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Pemantauan kala IV setiap 15
menit pada jam pertama
N Valid 35
Missing 0
Pemantauan kala IV setiap 15 menit pada jam pertama
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Dilakukan 35 100.0 100.0 100.0
Statistics
Pemantauan kala IV setiap 30
menit pada jam kedua
N
Valid 35
Pemantauan kala IV setiap 30 menit pada jam kedua
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
HASIL OUTPUT REALIABILITY SOAP
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
if Item Deleted
Corrected
Item-tanggal pelaksaanaan 16.13 9.016 .000 .798
waktu pelaksanaan 16.13 9.016 .000 .798
biodata / data demografi 16.17 8.489 .465 .787
riwayat kesehatan 16.80 7.545 .471 .781
riwayat menstruasi 16.77 7.289 .562 .773
riwayat obstetri dan
ginekologi
16.90 7.817 .421 .785
keluhan ibu 16.13 9.016 .000 .798
pemeriksaan fisik sesuai
kebutuhan dan tanda vital
16.13 9.016 .000 .798
Inspeksi 16.27 7.651 .651 .770
Palpasi 16.13 9.016 .000 .798
Perkusi 16.30 7.734 .540 .776
Auskultasi 16.13 9.016 .000 .798
pemeriksaan laboratorium 16.47 7.568 .462 .782
USG 16.50 7.362 .532 .776
diagnosis masalah 16.13 9.016 .000 .798
antisipasi masalah potensial 16.90 8.024 .331 .791
HASIL OUTPUT REALIABILITY PARTOGRAF
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
if Item Deleted
Corrected
Item-tanggal ibu datang keklinik 61.53 21.637 .000 .833
jam ibu datang ke klinik 61.57 20.668 .564 .826
G:P:A 61.57 21.357 .146 .832
keadaan ketuban saat
datang
61.63 20.723 .295 .830
sejak kapan ibu merasa
mules
61.67 19.747 .576 .822
djj setiap 30 menit sekali 61.57 20.668 .564 .826
warna apa air ketuban ibu 61.53 21.637 .000 .833
penyusupan tulang - tulang
kepala janin
61.53 21.637 .000 .833
pembukaan serviks setiap 4
jam
61.53 21.637 .000 .833
penurunan kepala janin 61.53 21.637 .000 .833
garis waspada pada fase
aktif persalinan
garis bertindak jika terjadi
rujukan
61.73 20.202 .347 .829
waktu mulainya fase aktif 61.53 21.637 .000 .833
waktu aktual saat
pemeriksaan atau penilaian
61.57 20.668 .564 .826
frekuensi kontraksi dalam
waktu 10 menit
61.53 21.637 .000 .833
lama kontraksi(dalam detik) 61.53 21.637 .000 .833
pemberian oksitosin 61.70 20.700 .230 .832
pemberian cairan infus pada
ibu
61.63 20.171 .501 .825
denyut nadi setiap 30 menit 61.53 21.637 .000 .833
tekanan darah ibu setiap 4
jam
alamat tempat persalinan 61.70 20.079 .416 .826
catatan bila terjadi rujukan 61.73 19.857 .445 .825
alasan merujuk 61.70 20.010 .437 .826
tempat rujukan 61.63 19.689 .685 .820
siapa pendamping pada
saat rujukan
61.60 20.386 .518 .825
masalah yang terjadi dalam
kehamilan/persalinan
61.63 20.516 .372 .828
partograf melewati garis
waspada
61.63 20.516 .372 .828
masalah lain jika melewati
garis waspada
61.57 21.426 .105 .833
penatalaksanaan masalah
tersebut
61.63 20.792 .270 .830
hasil dari masalah tersebut 61.63 19.413 .793 .817
Episiotomy 61.87 19.499 .451 .825
pendamping pada saat
lama kala III berjalan 61.53 21.637 .000 .833
pemberian oksitosin 10 U IM 61.53 21.637 .000 .833
pemberian ulang oksitosin 61.53 21.637 .000 .833
penegangan tali pusat
terkendali
61.57 20.668 .564 .826
masase fundus uteri 61.53 21.637 .000 .833
plasenta lahir lengkap 61.53 21.637 .000 .833
plasenta tidak lahir > 30
menit
61.70 19.528 .587 .821
Laserasi 61.70 19.528 .587 .821
laserasi perineum derajat 61.67 19.747 .576 .822
atonia uteri 61.60 21.214 .153 .833
jumlah darah yang keluar
jika terjadi atonia uteri
61.53 21.637 .000 .833
tindakan bayi lahir normal,
asfiksiermia, cacat bawaan
dan hipotermi
61.53 21.637 .000 .833
pemberian ASI 61.53 21.637 .000 .833
masalah lain 61.73 20.685 .212 .833
pemantauan kala IV setiap
15 menit pada jam pertama
61.57 21.702 -.058 .835
pemantauan kala IV setiap
30 menit pada jam kedua
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Mutmainnah
Tempat/Tanggal lahir : Rhieng blang/ 16 februari 1993
Agama : Islam
Alamat : Rhieng blang, Kecamatan Meureudu, Kabupaten Pidie jaya
Riwayat Pendidikan :
1. SD Negeri Babah jurong (1998-2004)
2. SLTP Negeri 1 Meureudu (2004-2007)
3. SMA Negeri 1 Meureudu (2007-2010)
4. Yayasan Permata Khairunnisa Akademi Kebidanan Medica Alas Leuser Aceh
Tenggara (2010-2013)
5. Prodi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. (2006). Prosedur penelitian suatu pendekatan praktik. Jakarta : Rineka cipta.
Cunningham FG, Mac Donald PC, Gan NF et al. (2013). Obstetri Williams. Edisi 23. Jakarta: EGC.
Depkes RI. (2011). Buku Acuan Pelatihan Klinik Asuhan Persalinan Normal, Jakarta : Depkes RI.
Depkes RI. (2003). Konsep Asuhan Kebidanan, Tridasi Printer : Jakarta.
Hidayat, A. A (2011). Metode Penelitian Kebidanan dan Tehnik Analisa Data, Jakarta : Salemba Medika.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2007). Standar Asuhan Kebidanan, Jakarta: Kemenkes RI.
Manuaba, I.B.G. (2010). Ilmu Kebidanan , Penyakit Kandungandan KB, Jakarta : EGC.
Muslihatun, W.N, et all. (2009). Dokumentasi Kebidanan, Yogyakarta: Fitramaya.
Notoatmodjo, S. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Jakarta: Rineka Cipta.
Prawihardjo, Sarwono. (2010). Ilmu Kebidanan, Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawihardjo.
Pengurus Pusat Ikatan Bidan Indonesia, (2006).Etika Dan Kode Etik Kebidanan, Jakarta:IBI.
Rohani, et all. (2011). Asuhan Kebidanan Pada Masa Persalinan, Jakarta: Salemba Medika.
Pastuty , Rosyati. (2009). Buku saku Asuhan kebidanan ibu bersalin, Jakarta: EGC.
Sumarah, et all. (2008). Perawatan Ibu Bersalin (Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin), Yogyakarta: Fitramaya.
Sofyan, Mustika, et all. (2008). 50 Tahun IBI – Bidan Menyonsong Masa Depan, Jakarta: IBI.
Wahyuningsih, Heni Puji., Zein, Asmar Yetti. (2005). Etika Profesi Kebidanan, Yogyakarta : Fitramaya.
BAB III
KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Konsep
Kerangka konsep adalah model konseptual yang berkaitan dengan bagaimana
seorang peneliti menyusun teori atau menghubungkan secara logis beberapa faktor
yang diaggap penting untuk masalah (Hidayat, 2011). Untuk mengetahui
pelaksanaan dokumentasi kebidanan pada ibu bersalin, maka penulis menyusun
kerangka konsep sebagai berikut :
Skema 3.1
Kerangka konsep pelaksanaan dokumentasi kebidanan pada ibu bersalin oleh
bidan di Kecamatan Medan Deli Kota Medan tahun 2014.
Pelaksanaan dokumentasi kebidanan pada ibu
bersalin
• SOAP
25
B. Defenisi operasional
Defenisi operasional adalah mendefenisikan variabel secara operasional
berdasarkan karakteristik yang diamati, memungkinkan peneliti untuk melakukan
observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau fenomena
(Hidayat, 2011). Sesuai dengan kerangka konsep, maka peneliti mendefenisikan
secara operasional dalam penelitian ini dapat dilihat pada tabel 3.1 berikut :
Tabel 3.1. Defenisi Operasional
No Variabel
Observasi 1.Diisi
0. Tidak diisi
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Desain penelitian merupakan bentuk rancangan yang digunakan dalam
melakukan prosedur penelitian ilmiah. Adapun desain dalam penelitian ini adalah
deskriptif yang bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan dokumentasi kebidanan
pada ibu bersalin (Suyanto, 2009).
B. Populasi dan sampel
1. Populasi
Menurut Hidayat (2011) Populasi adalah wilayah generelisasi yang terdiri atas
objek / subjek yang mempunyai kuantitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan
oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya. Populasi dalam
penelitian ini adalah seluruh BPS yang berada di Kecamatan Medan Deli sebanyak
34 BPS dan seluruh dokumentasi ibu yang melahirkan di BPS yang menerapkan
pendokumentasian SOAP serta partograf di Kecamatan Medan Deli sebanyak 142
orang dalam dua bulan.
2. Sampel
Sampel merupakan sebagian dari keseluruhan obyek penelitian dan dianggap
mewakili populasi (Suyanto, 2009). Sampel dalam penelitian ini diambil dengan
menggunakan kriteria sampel menurut Hidayat (2009) yang meliputi:
a. Kriteria Inklusi
a) BPS yang menerapkan pendokumentasian SOAP dan partograf.
27
b. Kriteria Ekslusi
a) BPS yang tidak menerapkan pendokomentasian SOAP dan partograf.
b) Dokumentasi ibu bersalin di BPS yang tidak menerapkan SOAP dan
partograf.
c. Estimasi Besar Sampel
Besaran sampel dalam penelitian ini yang sesuai dengan kriteria penelitian
adalah 3 BPS yang menerapkan pendokumentasian SOAP dan partograf, karena
populasi dokumentasi ibu bersalin jumlahnya melebihi dari 100 maka pengambilan
sampel pada dokumentasi ibu bersalin sebanyak 10-25 % dari jumlah populasi
(Arikunto, 2006).
Jumlah sampel = populasi x 25 %
= 142 x 25 %
= 35 responden
d. Tehnik sampling
Tehnik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah Proporsional
Random Sampling. Pengambilan sampel secara proporsi dilakukan dengan
mengambil subjek dari setiap strata / setiap wilayah ditentukan dengan seimbang,
seimbang dengan banyaknya subjek dalam masing – masing strata atau wilayah
(Arikunto, 2006).
Dengan menggunakan tehnik Proposional Random Sampling didapatkan
jumlah sampel sebanyak 35 ibu bersalin, adapun besar atau jumlah pembagiansampel
untuk masing-masing BPS dengan menggunakan rumus menurut Sugiono (2007).
n = �
28
n = Jumlah sampel yang diinginkan setiap strata
N = Jumlah seluruh populasi ibu bersalin di wilayah kerja Puskesmas Medan Deli
X = Jumlah populasi pada setiap strata
N1 = Sampel
Tabel 4.1 Jumlah Sampel Ibu Bersalin bulan Maret-April 2014 berdasarkan
masing – masing BPS
No Nama BPS Jumlah ibu bersalin Jumlah sampel
1. BPS S 53 13
2. BPS R 57 14
3. BPS A 32 8
Jumlah sampel keseluruhan 142 35
Pengambilan sampel dari masing masing BPS, peneliti menggunakan tehnik
simple random sampling dimana pengambilan sampel diambil secara acak dengan
menggunakan lotre.
c. Lokasi penelitian
Penelitian ini dilakukan di Kecamatan Medan Deli Kota Medan. Dengan
pertimbangan bahwa belum pernah dilakukan penelitian sebelumnya di Kecamatan
Medan Deli yang berhubungan dengan pelaksanaan dokumentasi kebidanan pada ibu
bersalin.
d. Waktu penelitian
29
e. Etika penelitian
Penelitian ini dilakukan setelah proposal disetujui oleh Institusi Pendidikan
Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara. Selanjutnya surat diajukan ketempat penelitian yang dilakukan. Peneliti
menjunjung tinggi prinsip menghormati manusia, karena manusia adalah makhluk
mulia yang harus dihormati, maka responden memiliki hak dalam menentukan
pilihan antara mau dan tidak untuk diikutsertakan menjadi subjek penelitian. Lembar
persetujuan (Informed consen) ditandatangani berdasarkan keinginan objek
penelitian. Kerahasiaan informasi dijamin oleh peneliti, baik informasi maupun
masalah - masalah lainnya. Untuk menjaga kerahasiaan maka instrument penelitian
akan diberi kode tertentu tanpa nama dan hanya peneliti yang mempunyai akses
terhadap informasi tersebut (Hidayat, 2011).
f. Instrumen penelitian
Alat pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuisioner
dan lembar observasi. Pada kuisioner terdiri dari data karakteristik responden yang
meliputi nomor responden, umur, pendidikan, lama bekerjadan lembar observasi
untuk mengetahui pelaksanaan dokumentasi kebidanan pada ibu bersalin. Dalam hal
ini observer melakukan observasi dan menilai dengan memberi tanda checklist ( √ )
pada kolom SOAP disediakan dua pilihan yaitu dicatat dan tidak dicatat dan pada
kolom partograf disediakan dua pilihan yaitu diisi dan tidak diisi, untuk SOAP jika
dicatat maka diberi skor 1 dan jika tidak dicatat maka diberi skor 0, untuk partograf
jika diisi maka diberi skor 1 dan jika tidak diisi maka diberi skor 0. Jumlah item
30
g. Uji Validitas dan Realibilitas
Uji Validitas merupakan suatu indeks yang menunjukan alat ukur itu
benar-benar mengukur apa yang diukur (Notoatmodjo, 2005). Pada penelitian ini dilakukan
dengan content validity yaitu dengan cara memberikan kuisioner kepada orang yang
lebih ahli dalam hal ini dilakukan oleh master kebidanan dengan hasil Content
Validity Indeks SOAP 0,9 dan Partograf 0,897. Satu butir instrumen penelitian
dikatakan valid dan dapatmengukur variabel penelitian yang dimaksud jika nilai
koefisien validitasnya diharapkan 0.7 atau lebih.
Uji reliabilitas digunakan untuk mengukur keandalan instrumen penelitian,
artinya seberapa sering pun instrumen yang sama digunakan pada sampel yang sama
maka hasilnya akan tetap sama. Uji reliabilitas dilakukan dengan menggunakan
Alpha Cronbach dengan koefisien alpha mendekati angka 0,6 dinyatakan reliabel.Uji
reabilitas dilakukan kepada 30 dokumentasi ibu bersalin yang tidak termasuk sampel
dengan nilai koefisien alphauntuk SOAP yaitu 0,797 dan untuk partograf yaitu 0,833.
h. Prosedur pengumpulan data
Pengumpulan data penelitian dilakukan dengan menggunakan data primer,
yang dilakukan langsung oleh peneliti dengan menggunakan lembar observasi
setelah mendapatkan surat izin penelitian dari Program D-IV Bidan Pendidik
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan mengajukan permohonan izin
kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Medan, kemudian mengajukan permohonan
izin pelaksanaan penelitian kepada Kepala Puskesmas Kecamatan Medan Deli Kota
Medan. Setelah mendapatkan persetujuan maka peneliti menjumpai para bidan
praktek mandiri dan menjelaskan tentang prosedur penelitian, manfaat penelitian,
dan cara pengisian kuisioner kepada responden. Peneliti meminta kesediaan
31
Setelah mendapatkan persetujuan dari calon responden untuk menjadi
responden dengan menandatangani informed concent, pengumpulan data dimulai.
Peneliti memberikan instrumen penelitian berupa kuisioner karakteristik responden.
Selanjutnya peneliti mengamati bidan (responden) melaksanakan kegiatan,
pendokumentasian SOAP dan Partograf. Kemudian peneliti mencheklist dan
menganalisa data. Setelah selesai pengisian, peneliti kemudian memeriksa
kelengkapan data, jika ada data yang kurang atau belum diisi maka dapat langsung
dilengkapi.
i. Pengolahan data
Menurut Hidayat (2007) pengolahan data dilakukan dengan :
a. Pemeriksaan data ( Editing)
Setelah para responden mengisi kuisioner dan dikumpulkan, serta peneliti
selesai obervasi, peneliti langsung memeriksa kembali hasil dari pengisian
masing-masing responden apakah sudah terisi dengan baik dan lengkap.
Dalam pemeriksaan tersebut tidak ada kuisioner dan lembar checklist yang
kosong, setelah yakin tidak ada yang kosong peneliti melanjutkan dengan
pemberian kode.
b. Pengkodean Data (coding)
Setelah semua kuisioner dan lembar checklist diisi dengan baik dan
lengkap, peneliti melanjutkan pemberian kode pada setiap pertanyaan.
c. Pemasukan data (entry)
Setelah diberi kode kemudian peneliti memasukkan setiap data kedalam
master table dan kemudian diolah secara komputerisasi.
32
Setelah data dimasukkan ke komputer, diperiksa kembali sehingga
benar-benar bersih dari kesalahan.
J. Analisa data
Analisa data dengan melakukan pengukuran terhadap masing-masing
responden,lalu ditampilkan dengan tabel distribusi frekuensi.Metode statistik untuk
analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah statistik univariatdimana
BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Penelitian yang dilakukan untuk mengetahui pelaksanaan dokumentasi
kebidanan pada ibu bersalin oleh bidan di Kecamatan Medan Deli Kota Medan Tahun
2014 dengan menggunakan sampel 3 BPS dan 35 dokumentasi ibu bersalin, memperoleh
hasil sebagai berikut:
1. Gambaran Karakteristik
Tabel 5.1
Distribusi frekuensiberdasarkan karakteristik Bidan di Kecamatan Medan Deli Kota Medan Tahun 2014 (n = 34).
Karakteristik Frekuensi Persentase (%)
Umur
Berdasarkan tabel 5.1 dari 34 bidan yang mempunyai BPS di Kecamatan Medan
Deli, mayoritas bidan berumur 41-60 tahun yaitu 22orang (64,7 %). Sedangkan pada
pendidikan mayoritas bidan berpendidikan DIII Kebidananyaitu 31orang (91,2%). Dan
34
2. Penerapan SOAP dan Partograf
Tabel 5.2
Distribusi frekuensiberdasarkan BPS yang menerapkan pendokumentasian SOAP dan partograf di Kecamatan Medan Deli Kota Medan Tahun 2014 (n = 34).
Penerapan Dicatat Tidak dicatat
F % F %
SOAP dan partograf 3 8,8 31 91,2
Partograf 31 91,2 3 8,8
Berdasarkan tabel 5.2 dari 34BPS di Kecamatan Medan Deli, mayoritas BPS yang
menerapkan SOAP dan partograf yaitu 3 BPS (8,8 %), dan mayoritas BPS yang
menerapkan partograf yaitu 31 BPS (91,2%).
3. Pelaksanaan Dokumentasi SOAP pada ibu bersalin
a. Pelaksanaan pencatatan tanggal dan waktu pelaksanaan
Tabel 5.3
Distribusi frekusensi berdasarkan pencatatan tanggal dan waktu pelaksanaan dalam dokumentasi SOAP di Kecamatan Medan Deli Kota Medan
Tahun 2014(n = 35).
Pencatatan Dicatat Tidak dicatat
F % F %
Tanggal pelaksanaan 35 100 - -
Waktu pelaksanaan 35 100 - -
Berdasarkan tabel 5.3dapat dilihat bahwa pencatatan tanggaldan waktu pelaksanaan
35
b. Pencatatan Data Subjektif
Tabel 5.4
Distribusi frekusensiberdasarkan pencatatan data subjektif dalam dokumentasi SOAP di Kecamatan Medan Deli Kota Medan Tahun 2014 (n = 35).
Pencatatan data subjektif Dicatat Tidak dicatat
F % F %
Berdasarkan tabel 5.4 dapat dilihat bahwa pencatatan biodata / data demografi
seluruhnya dicatat dalam pendokumentasian SOAP sebanyak35 (100%), pencatatan
riwayat kesehatan mayoritas tidak dicatat dalam pendokumentasian SOAP sebanyak
(68,6%), pencatatan riwayat obstetric dan ginekologi mayoritas tidak dicatat dalam
pendokumentasian SOAP sebanyak 27 (77,1%), dan pencatatan keluhan ibu seluruhnya
dicatat dalam pendokumentasian SOAP sebanyak 35 (100%).
c. Pencatatan Data Objektif
Tabel 5.5
Distribusi frekusensiberdasarkan pencatatan data objektif dalam dokumentasi SOAP di Kecamatan Medan Deli Kota Medan Tahun 2014 (n = 35).
Pencatatan data objektif Dicatat Tidak dicatat
F % F %
Pemeriksaan fisik sesuai kebutuhan dan tanda vital
35 100 - -
Inspeksi 30 85,7 5 14,3
Palpasi 35 100 - -
Perkusi 29 82,9 6 17,1
Auskultasi 35 100 - -
Pemeriksaan laboratorium 25 71,4 10 28,6
36
Berdasarkan tabel 5.5 dapat dilihat bahwa pencatatan pemeriksaan fisik sesuai
kebutuhan dan tanda vital seluruhnya dicatat dalam pendokumentasian SOAP sebanyak
35 (100%), pencatatan pemeriksaan inspeksi mayoritas dicatat dalam pendokumentasian
SOAPsebanyak 30 (85,7%), pencatatan pemeriksaan palpasi seluruhnya dicatat dalam
pendokumentasian SOAPsebanyak 35 (100%), pencatatan pemeriksaan perkusi
seluruhnya dicatat dalam pendokumentasian SOAP sebanyak 29(82,9%), pencatatan
pemeriksaan auskultasi seluruhnya dicatat dalam pendokumentasian SOAP sebanyak 35
(100%), pencatatan pemeriksaan laboratorium mayoritas dicatat
dalampendokumentasian SOAP sebanyak 25 (71,4%), dan pencatatan hasil USG
mayoritas dicatat dalam pendokumentasian SOAP sebanyak 19 (54,3%).
d. Pencatatan Assessment
Tabel 5.6
Distribusi frekusensiberdasarkan pencatatan assesment dalam dokumentasi SOAP di Kecamatan Medan Deli Kota Medan Tahun 2014 (n = 35).
Hasil assesment Dicatat Tidak dicatat
F % F %
Diagnosis masalah 35 100 - -
Antisipasi masalah potensial
10 28,6 25 71,4
Tindakan segera 16 45,7 19 54,3
Berdasarkan tabel 5.6 dapat dilihat bahwa pencatatan diagnosis masalah
seluruhnya dicatat dalam pendokumentasian SOAP sebanyak 35 (100%), pencatatan
antisipasi masalah potensial mayoritas tidak dicatat dalam pendokumentasian SOAP
sebanyak 24 (71,4%), dan pencatatantindakan segera mayoritas tidak dicatat dalam
37
e. Pencatatan Planning
Tabel 5.7
Distribusi frekusensiberdasarkan pencatatan planning dalam dokumentasi SOAP di Kecamatan Medan Deli Kota Medan Tahun 2014 (n = 35).
Planning Dilakukan Tidak dilakukan
F % F %
Perencanaan asuhan 34 97,1 1 2,9
Pelaksanaan asuhan 33 94,3 2 5,7
Evaluasi 28 80 7 20
Berdasarkan tabel 5.7dapat dilihat bahwa pencatatan perencanaan asuhan
mayoritas dicatat dalam pendokumentasian SOAP sebanyak 34 (97,1%), pencatatan
pelaksanaan asuhan mayoritas dicatat dalam pendokumentasian SOAP sebanyak 33
(94,3%), dan pencatatan evaluasi mayoritas dicatat dalam pendokumentasian SOAP
sebanyak 28 (80%).
f. Pencatatan Tanda tangan dan Nama bidan
Tabel 5.8
Distribusi frekusensiberdasarkan pencatatan tanda tangan dan nama bidan dalam dokumentasi SOAP di Kecamatan Medan Deli Kota Medan
Tahun 2014 (n = 35).
Pencatatan Dicatat Tidak dicatat
F % F %
Tanda tangan 35 100 - -
Nama bidan 32 91,4 3 8,6
Berdasarkan tabel 5.8 dapat dilihat bahwa pencatatan tanda tangan seluruhnya
dicatat dalam pendokumentasian SOAP sebanyak 35 (100%), dan pencatatan nama
38
4. Pelaksanaan DokumentasiPartograf pada ibu bersalin
a. Pengisian informasi tentang ibu selama fase aktif persalinan
Tabel 5.9
Distribusi frekusensiberdasarkan pengisian informasi tentang ibu selama fase aktif persalinan dalam partograf di Kecamatan Medan Deli Kota Medan
Tahun 2014 (n = 35).
Informasi tentang ibu Diisi Tidak diisi
F % F %
No. registrasi 6 17,1 29 82,9
No. puskesmas / nama klinik 11 31,4 24 68,6
Nama ibu 35 100 - -
Umur ibu 35 100 - -
Tanggal ibu datang ke klinik 35 100 - -
Jam ibu datang ke klinik 31 88,6 4 11,4
G:P:A 33 94,3 2 5,7
Keadaan ketuban saat datang 29 82,9 6 17,1
Sejak kapan ibu merasa mules 28 80 7 20
Berdasarkan tabel 5.9 dapat dilihat bahwa pengisianNo registrasi mayoritas tidak
diisi dalam partograf sebanyak 29 (82,9%), pengisian No Puskesmas / nama klinik
mayoritas tidak diisi dalam partograf sebanyak 24 (68,6%),pengisian nama ibu
seluruhnya diisi dalam partograf sebanyak 35 (100%), pengisian umur ibu seluruhnya
diisi dalam partograf sebanyak 35 (100%), pengisian tanggal ibu datang ke klinik
seluruhnya diisi dalam partografsebanyak 35 (100%), pengisian G : P : A :mayoritas
diisi dalam partograf sebanyak 33(94,3%), pengisian keadaan ketuban saat datang
mayoritas diisi dalam partograf sebanyak 29 (82,9%), dan pengisian sejak kapan ibu
39
b. Pengisian tentang Kondisi janin
Tabel 5.10
Distribusi frekusensi berdasarkan pengisian tentang kondisi janin dalam partograf di Kecamatan Medan Deli Kota Medan Tahun 2014 (n = 35).
Kondisi janin Diisi Tidak diisi
F % F %
Berdasarkan tabel 5.10 dapat dilihat bahwa pengisian djj setiap 30 menit sekali
mayoritas diisi dalam partograf sebanyak 34 (97,1%), pengisian warna air ketuban
seluruhnya diisi dalam partograf sebanyak 35 (100%), dan pengisian penyusupan tulang
– tulang kepala mayoritas diisi dalam partograf sebanyak 33 partograf (94,3%).
c. Pengisian tentang Kemajuan persalinan
Tabel 5.11
Distribusi frekusensiberdasarkan pengisian tentangkemajuan persalinan dalam partograf di Kecamatan Medan Deli Kota Medan Tahun 2014 (n = 35).
Kemajuan persalinan Diisi Tidak diisi
F % F %
Pembukaan serviks setiap 4 jam 35 100 - -
Penurunan kepala janin 35 100 - -
Garis waspada pada fase aktif persalinan
27 77,1 8 22,9
Garis bertindak jika terjadi rujukan
25 71,4 10 28,6
Waktu mulainya fase aktif persalinan
35 100 - -
Waktu actual saat pemeriksaan atau penilaian
34 97,1 1 2,9
Berdasarkan tabel 5.11dapat dilihat bahwa pengisian pembukaan serviks setiap 4