KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH KONSUMSI TAHU TERHADAP PENURUNAN Low Density Lipoprotein (LDL) PADA TIKUS PUTIH JANTAN (strain wistar) YANG
DIBERI DIET TINGGI KOLESTEROL
Oleh:
Amalia Fauzia Nisai 09020067
FAKULTAS KEDOKTERAN
HASIL PENELITIAN
PENGARUH KONSUMSI TAHU TERHADAP PENURUNAN Low Density Lipoprotein (LDL) PADA TIKUS PUTIH JANTAN (strain wistar) YANG
DIBERI DIET TINGGI KOLESTEROL
KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh:
Amalia Fauzia Nisai 09020067
FAKULTAS KEDOKTERAN
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT atas segala rahmat serta hidayahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir dengan judul “Pengaruh Konsumsi Tahu Terhadap Penurunan Low Density Lipoprotein (LDL) pada Tikus Putih Jantan (strain wistar) yang Diberi Diet
Tinggi Kolesterol” ini. Tugas akhir ini merupakan salah satu syarat dalam menempuh Program Pendidikan Dokter di Universitas Muhammadiyah Malang.
Dari hati yang terdalam dengan tulus dan rasa hormat, penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung telah membantu dan membimbing selama menempuh pendidikan serta selama menyelesaikan tugas akhir ini, ucapan terimakasih ini khususnya saya tujukan kepada :
1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang telah memberikan kesempatan serta dukungan kepada saya hingga karya tulis akhir ini selesai.
2. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang telah menyetujui judul penelitian karya tulis akhir ini.
membimbing dan mengarahkan saya hingga karya tulis akhir ini selesai.
4. dr. Nuryati selaku pembimbing II yang selalu membimbing dan mengarahkan saya agar meningkatkan ilmu pengetahuan hingga karya tulis akhir ini selesai.
5. dr. Mochamad Bahrudin, Sp.S selaku dosen penguji yang berkenan meluangkan waktu untuk menguji, membimbing dan mengoreksi serta memberikan motivasi kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis akhir ini.
6. Ayahanda Suharno, Ibunda Emy Sulistyani dan adik tercinta Sonia Afika Aziza yang telah memberikan kasih sayang, doa, dukungan, semangat, kepercayaan dan segalanya demi terselesaikannya karya tulis akhir ini.
7. Semua teman FK UMM angkatan 2009 yang telah mendukung dan mendoakan bagi terselesaikannya karya tulis akhir ini.
Akhir kata, saya harap kiranya karya tulis akhir ini dapat menjadi sumbangan ilmu kepada masyarakat luas. Untuk itu saran dan kritiknya dapat disampaikan demi sempurnanya karya tulis akhir ini.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Malang, 19 Maret 2013
UCAPAN TERIMAKASIH
Assalamualaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT atas segala rahmat serta hidayahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini. Dari hati yang terdalam dengan tulus dan rasa hormat, ucapan terimakasih ini penulis persembahkan kepada keluarga, sahabat-sahabat, serta pihak lain yang telah mendukung dan membantu dalam penyelesaikan tugas akhir ini, khususnya penulis tujukan kepada :
8. Kedua orang tuaku, Ayahanda Suharno, Ibunda Emy Sulistyani dan adikku tercinta Sonia Afika Aziza yang telah memberikan kasih sayang, doa, dukungan, semangat, kepercayaan dan segalanya demi terselesaikannya karya tulis akhir ini.
9. Mbah uti, Mbah kakung, Pak Uk serta semua saudara-saudaraku yang tidak bisa kusebutkan satu persatu yang selalu mendukung dan mendoakanku walau jauh.
10.Budhe Sri Wahyuni, Pakpuh Bambang Padjarprono serta saudara-saudaraku tersayang Dian Ayu Agustin, Santi Putri Pertiwi, dan Shinta Purnama Sari yang selalu membimbing dan menyanyangiku selama aku berada di Malang.
12.Anak-anak BB 49, Mbak Bunga, Mbak Mott, Mbak Achie, Mbak Aan, Mbak Dede, Kak Uci, Kak Ledy, Ayi, Etha, Ria, Kiftya, Indah, Nita, Aulia, Fitri, Wulan, Kak Ima, Ve, Ida, atas persaudaraan kita selama ini, kalian terbaik dibidangnya, tanpa kalian saya pasti tidak sebahagia ini.
13.Saudaraku Corneli Dwi Pramisa, Gladiar Ayu Pawintri, Roisa Feriani, Rossa Indah Rahmawati, Latifatul Fikriyah, Riza Darmayanti atas segalanya, jangan pernah ragukan persaudaraan kita, tanpa kalian saya bukan apa-apa.
14.Saudaraku Arista, Della, Nana, Apik, Tika, Alfian, Kukuh, Defri, Agil atas doa dan semangat yang selalu diberikan.
15.Printer MP250 Series milik Ayi yang membantuku memulai pembuatan tugas akhir ini dari proposal hingga akhirnya dia tak bisa lagi meneruskan perjuangannya.
16.Printer MP280 Series milik Ria yang tanpa lelah menorehkan tinta dalam setiap lembar tugas akhir ini, kau pahlawanku.
17. Pi’i dan Ejo yang dengan ikhlas mengantarku mengejar masa depan yang lebih baik.
19.Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung telah membantu terselesaikannya tugas akhir ini.
Semoga tugas akhir ini bisa menjadi berkah bagi kita semua dan sekali lagi terimakasih atas semua yang telah diberikan selama ini.
Wassalamualaikum Wr. Wb
Malang, 19 Maret 2013
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
LEMBAR PENGUJIAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
UCAPAN TERIMA KASIH ... vi
ABSTRAK ... ix
ABSTRACT ... x
DAFTAR ISI ... xi
DAFTAR TABEL ... xiv
DAFTAR GAMBAR ... xv
DAFTAR SINGKATAN ... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ... xviii
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 3
1.3 Tujuan Penelitian ... 3
1.3.1 Tujuan Umum ... 3
1.3.2 Tujuan khusus ... 4
1.4 Manfaat Penelitian 1.4.1 Manfaat Klinis ... 4
1.4.2 Manfaat Masyarakat ... 4
1.4.3 Manfaat Akademis ... 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Kedelai (Glycine Max) ... 6
2.1.1 Definisi dan Morfologi Kedelai ... 6
2.1.2 Komposisi Kedelai ... 7
2.2 Tahu ... 12
2.3 Lipid dan Lipoprotein ... 12
2.3.1 Komposisi Lipoprotein ... 14
2.5 LDL ... 15
2.5.1 Definisi LDL ... 15
2.5.2 Metabolisme LDL ... 17
2.5.2.1 LDL dimetabolisme Lewat Reseptor LDL .. 19
2.6 Kedelai menurunkan kadar LDL plasma ... 20
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ... 22
3.2 Hipotesis ... 23
BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian ... 24
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 24
4.3 Populasi dan Sampel ... 24
4.3.1 Populasi ... 24
4.3.2 Sampel ... 24
4.3.3 Besar Sampel ... 24
4.3.4 Tehnik Pengambilan Sampel ... 26
4.3.5 Karakteristik sampel penelitian ... 26
4.3.6 Variabel Penelitian ... 26
4.3.6.1 Variabel Bebas ... 26
4.3.6.2 Variabel Tergantung ... 27
4.3.7 Definisi Operasional ... 27
4.3.8 Dasar Penentuan Dosis Tahu ... 27
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ... 29
4.5 Prosedur Penelitian ... 30
4.5.1 Pembagian Kelompok Tikus ... 30
4.5.2 Adaptasi ... 31
4.5.3 Pemberian Diet Tinggi Kolesterol ... 31
4.5.4 Pemberian Tahu ... 31
4.5.5 Proses Anastesi dan Pembedahan Hewan Coba ... 32
4.5.5.1 Proses Anastesi ... 32
4.5.5.2 Proses Pembedahan ... 32
4.5.6 Pemeriksaan Lipoprotein Plasma ... 32
4.5.6.1 Penentuan Kadar Kolesterol Total Darah ... (Metode CHOD-PAP) ... 33
4.5.6.2 Penentuan kadar Kolesterol HDL (Metode CHOD-PAP) ... 34
4.5.6.3 Penentuan Kadar Trigliserida dalam Darah (Metode GPO-PAP) ... 35
4.5.6.4 Perhitungan kolesterol LDL (Metode Fried dan Wald) ... 36
4.6 Kerangka Operasional ... 37
4.7 Analisis Data ... 38
BAB 5 HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN ... 39
5.1 Hasil Penelitian ... 39
BAB 6 PEMBAHASAN ... 51
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ... 55
DAFTAR PUSTAKA ... 57
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
2.1 Komposisi Zat Gizi Kedelai dalam 100 gram Bahan Kering ... 8
2.2 Perbandingan Antara Kadar Protein Kedelai dengan Beberapa Bahan Makanan Lain... 9
2.3 Kadar Isoflavon Pada Berbagai Produk Olahan Kedelai ... 10
2.4 Karakteristik Lipoprotein Plasma ... 14
2.5 Kadar Kolesterol ... 15
4.1 Konversi Dosis Antar Spesies ... 28
4.2 Pengukuran Kolesterol Total Darah ... 33
4.3 Pengukuran Kadar Kolesterol HDL ... 35
4.4 Pengukuran Kadar Trigliserida dalam Darah... 36
5.1 Hasil Penelitian Kadar Serum LDL (Pre Test) ... 39
5.2 Hasil Penelitian Kadar Serum LDL (Post Test)……… . 40
5.3 Tabel Uji Normalitas ………. 41
5.4 Uji Kesamaan Ragam dengan Uji Levene ………...…….. 42
5.5 Ringkasan Hasil Uji ANOVA ……… 42
5.6 Tabel Uji Pembandingan Berganda Tukey ………. 43
5.7 Uji Korelasi ………. 46
5.8 Uji Regresi ... 48
5.9 Persamaan Regresi ……….. 48
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1 Tanaman Kedelai ... 7
2.2 Gambar Kacang Kedelai ... 7
2.3 Perbandingan Struktur Kimia Estrogen dan Isoflavon……….… 10
2.4 Struktur Lipid protein ... . 13
2.5 Jalur Metabolisme Eksogen ... . 18
2.6 Jalur Metabolisme Endogen ... . 19
5.1 Grafik Kadar Serum LDL ... . 44
5.2 Grafik Kadar LDL Tikus Putih Jantan (Strain Wistar) dengan Hiperkolesterolemia ... . 48
5.3 Grafik Scatterplot ... . 50
DAFTAR SINGKATAN
ABC-1 : Adenosine Triphospate-binding Cassette Transporter-1 ACAT : Asil-KoA-Cholesterol-Asiltranferase
Asetil-KoA : Asetil coenzyme A
CaSO4 : kalsium sulfat
CHOD : Cholesterol Oxidase
GOD : Glucose Oxidase
GPO : glycerol-3-phospate oxidase
Chol-E : Kolesterol Ester
EDTA : Ethylene Diamine Tetra Acid
FFA : Free Fatty Acid
HDL : High Density Lipoprotein
HDL-C : High Density Lipoprotein-Kolesterol HMG-KoA : 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A LCAT : Lesitin-Cholesterol-Asiltransferase
LDL : Low Density Lipoprotein
LDL-C : Low Density Lipoprotein-Kolesterol
LPL : Lipoprotein Lipase
NCEP ATP III : National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III
PAP : phenol + aminophenazone
SPI : Soy Protein Isolate
TBARS : Thiobarbitorik Acid Reactive Substance
TG : Trigliserida
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Data Hasil Penelitian ... 63
Lampiran 2. Lembar Hasil Analisis ... 63
Lampiran 3. Lembar Dokumentasi Penelitian ... 67
Lampiran 4. Lembar Surat Penelitian ... 70
DAFTAR PUSTAKA
Adam John MF. 2009. Dislipidemia dalam Ilmu Penyakit Dalam Jilid III, Edisi 4, Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: FK-UI. Anonymous. 2012. Bisnis UKM. Potensi Kacang Kedelai di Grobogan Jawa
Tengah,(Online),(http://farm8.static.flickr.com/7017/6532179919_fbe04 cb391.jpg,diakses 1 April 2012).
Anonymous. 2012. A Cup of Soya Bean Milk Everyday, (Online), (https://attadotcom.wordpress.com/category/info-kesehatan/, diakses 3 Mei 2012).
Astawan M. 2009. Sehat dengan Hidangan Kacang-kacangan dan Biji-bijian. Jakarta: Swadana.
Attia Peter. 2012. The Eating Academy. The straight dope on cholesterol - Part II, (Online), (http://eatingacademy.com/nutrition/the-straight-dope-on-cholesterol-part-ii, diakses 14 November 2012).
Braunwald E, Hauser SL, Fauci A, Longo DL et al. 2008. The pathogenesis, prevention, and treatment of atherosclerosis. In: Harrison’s Principles of Internal Medicine, 17th ed. Vol.2, Mc Graw-Hill P; 235.
Brown, Carol T. 2005. Penyakit Aterosklerotik Koroner dalam Patofisiologi Konsep Klinis Proses-proses Penyakit Price, Sylvia A, dan Lorraine M. Wilson, Edisi 6, Volume 1. Jakarta: EGC.
Cahyadi W. 2005. Kedelai Khasiat dan Teknologi. Jakarta: Bumi Aksara.
Cole DK, Cousin Jr. SL. 1994. Size Exclusion Chromatography of Soybean Proteins and Isoflavones. J. Agric. Food Chem., 42 (12), pp 2713–2720. Davey, 2006. Stroke in: At Glance Medicine. Jakarta: Erlangga. PP 350-5.
Erdman Jr J, Badger T, Lampe J, Setchell KK and Messine M. 2004. Not soy products are created equal: caution needed in interpretation of research results. The Journal of Nutrition 134:S1229-S1233.
Gruber CJ. 2002. Production and Action of Estrogen, The New England Journal of Medicine, vol. 346.
Guyton AC. 2007. Metabolisme Lipid dalam Buku Ajar Fisiologi Kedokteran / Arthur C. Guyton, John. E. Hall, Edisi 11. Jakarta: EGC.
Hopper Lee, Paul A Kroon, Eric B Rimm, Jeffrey S Cohn, Ian Harvey, Kathryn A Le Cornu, Jonathan J Ryder, Wendy L Hall and Aedin Cassidy. 2008. Flavonoids, flavonoid-rich foods, and cardiovascular risk: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr 88:38-50.
Irwan WA. 2006. Budidaya Tanaman Kedelai (Glycine max (L.) Merill). Jatinangor: Universitas Padjajaran.
Jenkins, et al. 2002. Effects of high- and low-isoflavone soyfoods on blood lipids, oxidized LDL, homocysteine, and blood pressure in hyperlipidemic men and women. Am J Clin Nutr., 76:365–372.
J. Supranto. 2007. Teknik Sampling untuk Survei & Eksperimen. Jakarta: Rineka Cipta.
Kalim MJ. 2007. Stroke Mengancam Usia Produktif,
http://docstoc.com/docs/Patofisiologi-dan-penatalaksanaan penyakit jantung koroner. Diunduh 25 Oktober 2011
Koswara S. 2009. Isoflavon, Senyawa multi manfaat dalam kedelai dan Menopause dan Kanker Payudara. Departemen Ilmu dan Teknologi Pangan, FTP IPB.
Kris-Etherton, Penny M., Kari D. Hecker, Andrea Bonanome, Stacie M. Coval, Amy E. Binkoski, Kirsten F. Hilpert, Amy E. Griel, Terry D. Etherton, 2002. Bioactive Compounds in Foods: Their Role in the Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. Am J Med 113(9B):71S–88S. Kudlackova M, Babinska K, Valachovicova M. 2005. Health Benefits and Risk of
Plant Proteins. Bratisl Lek Listy, 106 (6-7): 231-234.
Kudou S, Fleury Y, Welti D, Magnolato D, Uchida T, Kitamura K & Okubo K. 1991. Malonyl isoflavone glycosides in soybean seeds (Glycine max Merrill). Agric Biol Chem., 55:2227–2233.
Laurence DR, Bacharach AL. 1964. Evaluation of Drug Activities: Pharmacometrics. London : Academic Press.
Marks DB. 2000. Metabolisme Kolesterol dan Lipoprotein Darah dalam Biokimia Kedokteran Dasar Sebuah Pendekatan Klinis. Jakarta: EGC.
Mayes PA. 2003a. Metabolisme Lemak dalam Murray RK. Granner DK, Mayes PA, Rodwell VW, editor Biokimia Harper, Edisi 25.. Jakarta: EGC. Mayes PA. 2003b. Sintesis, Pengangkutan, dan Ekskresi Kolesterol dalam Murray
RK. Granner DK, Mayes PA, Rodwell VW, editor Biokimia Harper, Edisi 25. Jakarta: EGC.hal. 270-281
Messina M, Messina V. 2003. Provisional recommended soy protein and isoflavone intakes for health adults: rationale. Nutr Today 38:100-9.
Miksicek RJ. 1994. Interaction of naturally occurring nonsteroidal estrogens with expressed recombinant human estrogen receptor. J Steroid Biochem Mol Biol 49: 153-160.
Muchtadi D. 2010. Kedelai Komponen untuk Kesehatan. Bandung: Alfabeta. Mulyawati Utari Diah. 2011. Efek Intervensi Tempe Terhadap Profil Lipid,
Superoksida Dismutase, LDL Teroksidasi dan Malondialdehyde pada Wanita Menopause. Sekolah Pascasarjana Institut Pertanian Bogor. Murdia LK, Wadhwani R. 2010. Effect of processing parameters on texture and
yield of tofu. As. J. Food Ag-Ind., 3(02):232-241.
Nahas Eliana Eguiar Petri, Jorge Nahas-Neto. 2006. The Effects of Soy Isoflavones in Postmenopausal Women: Clinical Review. Current Drug Therapy 1:31-36.
NCEP ATP III. 2001. Third Report of The NCEP Expert Panel, NIH Publication No 01-6370, 2001; Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. JAMA 2001; 285:2486-2497.
Notoatmodjo Soekidjo. 2002. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Reka AA. 2012. Karakteristik Kedelai Indonesia, (Online),
Rimbach G, Christine Boesch-Saadatmandi, Jan Frank, Dagmar Fuchs, Uwe Wenzel, Hannelore Daniel, Wendy L Hall, Peter D. Weinberg. 2007. Dietary isoflavones in the prevention of cardiovascular disease – A molecular perspective. Food and Chemical Toxicology 46:1308-1319.
Rusli, Salim MN. 2007. Pengaruh Lemak Sapi dan Minyak Kelapa Terhadap Kadar Kolesterol LDL Darah Ayam Buras (Gallus gallus). Jurnal Kedokteran Hewan. Fakultas Kedokteran Hewan Syah Kuala. 1(1):6-7. Santoso HB. 1994. Susu dan Yogurt Kedelai. Yogyakarta: Penerbit Kanisius. Santoso, S. & Tjiptono, F. 2002. Riset Pemasaran Konsep&Aplikasi Dengan
SPSS. Jakarta:Penerbit PT Elex Media Komputindo
Sargowo Djanggan. 2001. Peranan Kadar Trigliserida dan Lipoprotein Sebagai Faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner (Studi Pendahuluan). Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, Malang. Dalam : http://www.tempointeraktif.com/medika/arsip/072002/art-1.htm. Diakses pada hari : Rabu, 28 Oktober 2012.
Setchell KD, Cassidy A. 1999. Dietary isoflavones: biological effects and relevance to human health. J Nutr. 1999 Mar;129(3):758S-767S.
Silalahi, J. 2000. Fats, Oils and Fat substitutes in Human Nutrition. Indonesian Food and Nutrition Process. 7(2): 56-66.
Skipski, VP. 1972. In: Blood Lipids and Lipoproteins. Quantitation, Composition and Metabolism. pp. 471-483 (ed. G.J. Nelson, Wiley-Interscience, New York).
Sopiyudin M. 2009. Hipotesis Korelatif dalam Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika. Hal 157.
Stryer L. 2000. Biosintesis Lipid Membran dan Steroid dalam Biokimia, Edisi 4, Volume 2. Jakarta: EGC.
Sukana Sabudi I Nyoman, Marsono Y, Astuti Mary. 1997. Pengaruh Tempe Sebagai Sumber Protein Terhadap Profil Lipida Pada Tikus. Prosiding Seminar Teknologi Pangan.
Supranto, J. 2007. Statistik Teori dan Aplikasi, Edisi 6. Jakarta: Penerbit Erlangga.
Suyatna FD. 2009. Hipolipidemik dalam Farmakologi UI. Jakarta: Balai Penerbitan FKUI, pp.383.
Takahashi R, Ohmori R, Kiyose C, Momiyama Y, Ohsuzu F, Kondo K. 2005. Antioxidant Activities of Black and Yellow Soybeans againts Low Density Lipoprotein Oxidation. J. Agric Food Chem. 53, 4578 – 82.
Tatsuya et al. 2004. Soybean Conglycinin Diet Suppresses Serum Triglyceride Levels in Normal and Genetically Obese Mice by Induction of Oxidation, Downregulation of Fatty Acid Synthase, and Inhibition of Triglyceride Absorption, Biosci.Biotechnol. Biochem., 68 (2), 352-359.
Tri Radiyati et.al. 1999. Pengolahan Kedelai. Subang: BPTTG Puslitbang Fisika Terapan – LIPI,. Hal. 9 – 14.
Vodjani, A. 2003. How Probiotics Help Lower Cholesterol. http://biodiversitas.mipa.uns.ac.id/D/D0702/D070207.pdf
Weggemans RM, Trautwein EA. 2003. Relation between soy-associated isoflavones and LDL and HDL cholesterol concentrations in humans: a meta-analysis.
World Health Organization, 2008. Centralized Pan Asian Survey on the Undertreatment of Hypercolesterolemia. Diunduh 24 Oktober 2011, http://who.int/research/en.
Wijaya A. 1995. Parameter Resiko Penyakit Vaskuler Aterosklerotik, Koroner dan serebral. Forum Diangnostikum, 3: 1-15.
Winarsih, Hery. 2010. Protein Kedelai Hitam Manfaatnya Bagi Kesehatan. Yogyakarta: Kanisius.
Yeung John, Tak-fu Yu. 2003. Effects of isoflavones (soy phyto-estrogens) on serum lipids: a meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrition Journal 2:15
1 BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Berdasarkan laporan World Health Organization (WHO) tahun 2002 tercatat 4,4 juta kematian akibat hiperkolesterolemia atau sebesar 7,9% dari jumlah total kematian di usia muda. Peningkatan kadar LDL dalam darah merupakan faktor resiko terjadinya beberapa penyakit kronis seperti diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, hipertensi, stroke, dan beberapa jenis kanker (Yao et al., 2010). Penelitian Framingham mendapatkan bahwa kadar kolesterol darah meningkat dari 150 mg/dl menjadi 260 mg/dl, maka resiko penyakit jantung meningkat tiga kali lipat (WHO, 2008).
Kolesterol di dalam tubuh diproduksi dalam jumlah yang diperlukan. Hiperkolesterolemia terjadi jika kadar kolesterol melebihi batas normal (Vodjani, 2003). Hiperkolesterolemia sebagai salah satu faktor resiko PJK, terutama berkaitan dengan kadar kolesterol Low Density Lipoprotein (LDL) yang tinggi dan atau kolesterol High Density Lipoprotein (HDL) yang rendah (Kalim MJ, 2007).
2
Usaha yang dapat dilakukan untuk pengobatan dan pencegahan hiperkolesterolemia diantaranya adalah perbaikan pola makan, gaya hidup dengan olah raga yang optimal serta dengan terapi obat. Beberapa obat untuk hiperkolesterolemia yang beredar di Indonesia terdapat lima golongan yaitu asam fibrat, resin, penghambat HMG-KoA reduktase, asam nikotinat dan ezetimibe. Obat-obat ini memiliki efek samping seperti gangguan pencernaan, mual dan muntah. Beberapa obat memiliki efek merugikan seperti adanya interaksi dengan obat lain, sehingga saat ini orang beralih ke pengobatan herbal untuk menghindari efek-efek tersebut (Suyatna FD, 2009).
3
isoflavones and LDL and HDL cholesterol concentrations in humans: a
meta-analysis menyatakan bahwa isoflavon yang terdapat dalam kedelai tidak
berhubungan dengan perubahan kolesterol LDL maupun HDL.
Berdasarkan uraian tersebut, maka mendorong penulis untuk melakukan penelitian mengenai efek kedelai terhadap penurunan LDL. Dalam penelitian ini penulis memilih tahu sebagai intervensinya karena tahu merupakan salah satu produk kedelai yang paling terkenal dan kandungan isoflavon kedelainya tidak kalah tinggi jika dibandingkan dengan produk kedelai lainnya (Murdia LK., 2010). Sehingga penulis mengambil judul, konsumsi tahu terhadap penurunan LDL pada tikus putih jantan (Rattus norvegicus strain wistar) yang diberi diet tinggi lemak dan kolesterol dengan berbagai dosis yang dapat digunakan untuk pengobatan.
1.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang dipaparkan di atas, peneliti membuat suatu rumusan masalah yaitu :
Adakah pengaruh konsumsi tahu terhadap penurunan kadar LDL serum pada tikus putih jantan (Rattus norvegicus strain wistar) yang diberi diet tinggi kolesterol? 1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Untuk mengungkapkan hubungan antara konsumsi tahu terhadap penurunan kadar LDL serum pada tikus putih jantan (Rattus norvegicus strain wistar) yang diberi diet tinggi lemak dan
4
1.3.2. Tujuan khusus
Adapun tujuan khusus dari penelitian ini adalah :
1. Membandingkan penurunan kadar LDL serum pada tikus putih jantan (Rattus norvegicus strain wistar) antar kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol.
2. Menentukan dosis tahu optimal yang dapat menurunkan kadar LDL serum.
1.4. Manfaat Penelitian 1.4.1. Manfaat Klinis
1. Penelitian ini dapat digunakan sebagai bukti ilmiah yang menjelaskan tentang pengaruh konsumsi tahu terhadap penurunan kadar LDL serum pada tikus putih jantan (Rattus norvegicus strain wistar) yang diberi diet tinggi lemak.
2. Menambah wawasan dan khasanah ilmu pengetahuan kedokteran di bidang ilmu farmakologi.
3. Terbukanya kemungkinan untuk pemanfaatan bahan makanan lain sebagai terapi penurunan LDL pada seseorang dengan kadar LDL tinggi.
1.4.2 Manfaat masyarakat
1. Penelitian ini dapat digunakan masyarakat untuk mengetahui lebih jauh tentang manfaat konsumsi tahu terhadap penurunan kadar LDL serum.
5
1.4.3. Manfaat akademis
1. Hasil penulisan tugas akhir ini diharapkan dapat meningkatkan wawasan dan pengetahuan kepada penulis dan pembaca mengenai hubungan antara konsumsi tahu terhadap penurunan kadar LDL serum.
2. Penelitian ini dapat dijadikan bukti ilmiah bahwa tahu dapat memberikan efek penurunan LDL serum
